【最新】大脑中动脉解剖及临床
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精美解剖图谱:大脑中动脉的分段及早期分支来源:凡事皆有缘
大脑中动脉的分段
大脑中动脉分段(segment of middle cerebral artery):可分为蝶(sphenoid)、岛(insula)、盖(opercula)、皮质(cortical)段。
大脑中动脉的早期分支
大脑中动脉早期分支:为发自MCA主分叉之前的M1段的分支。
早期分支起点越靠近ICA分叉,
越粗、越容易发出皮质支和豆纹动脉。
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大脑中动脉解剖与临床(值得收藏)大脑中动脉(MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管,缺血及梗塞最常累及此区。
大脑中动脉(MCA)在解剖上一般分成4段或5段,M1=水平段,M2 =脑岛段,M3=岛盖段,M4、M5合称为终末段或皮层支。
大脑中动脉分段详解(简图 DSA 实物)先来个分段的彩图展示:下图是安妮G.奥斯本教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解,解说比较清楚,让人一目了然。
1=颈内动脉大脑中动脉分段详解(简图 DSA 实物)2=大脑前动脉3=Heubner返动脉4=颞前动脉5=外侧豆纹动脉6=大脑中动脉分叉处7=大脑中动脉膝部8=侧裂顶部(环状沟上限)其中, 大脑中动脉(MCA)Ml段从颈内动脉分叉延伸至侧裂,包括分叉前及分叉后段, M2段自膝部至侧裂顶及环状沟, M3段自此通过侧裂向外延伸, M4段则为大脑中动脉的皮层支,其走出侧裂, 弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上: 上图中,FPO为额顶叶岛盖; TO为颞叶岛盖;I为脑岛。
大脑中动脉分段详解(简图 DSA 实物)自颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂,可以看出它包含两部分,分叉前段及分叉后段。
分叉前段是单独的主干,分叉后段则可能是单干,双干、三干甚至更多。
自M1段远端大脑中动脉主干转向后上形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。
M2段包括6-8支主干动脉在侧裂内走行脑岛之上。
自环状沟的顶部开始向外行走处,终止于侧裂表面。
自侧裂表面开始,然后在大脑半球皮层表面延伸。
感觉有点抽象哦,可以看上图或下图:上图中2=豆纹动脉3=侧裂大黑箭指环状沟的顶部,M3段从此处开始转向下外走向大脑表面4=M2段盘曲于侧裂内的动脉(实及虚线),许多袢形成血管造影的侧裂三角5=大脑中动脉的脑岛盖支(M4)再来一张DSA造影正位图:解说:1=Ml段(分叉前段)2=Ml段(分叉后段)3=大脑中动脉膝部,也就是M1及M2分界处4=豆纹动脉8=侧裂顶端(血管造影侧裂点),也是M2与M3分界处。
脑血管图谱:大脑中动脉日拱一卒,功不唐捐。
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正在解剖结构上大脑中动脉(cerebral middle artery,MCA)是颈内动脉入颅后的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。
[1]大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,再向后外,在岛阈附近分支。
大脑中动脉的中央支是供应纹状体和内囊的主要动脉,易破裂出血,故又名“出血动脉”。
下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现Wernicke失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。
主要分支皮质支、中央支基本内容简介大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,再向后外,在岛阈附近分支。
分支前的一段称大脑中动脉主干,呈S形、弓形或平直形,长15mm,外径3mm。
此动脉在岛阈附近呈双干(76%)、单干(13%)及三干(11%)。
分支位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节、乳头体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。
此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。
大脑图1、皮质支眶额动脉:1~3支,行向前上,布于额叶眶面的外侧部、额下回及额中回的下部。
中央前沟动脉:多为2支,沿中央前沟或其前方上行,布于中央前回前部、额中后回部及额下回岛盖部的后部。
中央沟动脉:主要沿中央沟或其前、后缘行进,发小支布于中央前、后回的3/4。
中央后沟动脉:沿中央后沟走行,布于中央后沟下部及缘上回。
顶后动脉:越缘上回至顶间沟或其附近,布于缘上回及顶上小叶下部。
角回动脉:全为单支,发出后有一凸向下的弓形弯曲,布于角回及枕叶外面大部。
颞后动脉:自大脑外侧沟浅出下行,布于颞上回、颞中回后部。
大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用陈兴河;冯继;赵建华;冯三平;吴磊;王永恒【摘要】目的研究大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用.方法 15例(30侧)颅脑标本经动脉和静脉灌注红色和蓝色乳胶后按翼点入路暴露大脑中动脉M1段和M2段,在显微镜下进行观察并拍照.临床手术夹闭20例大脑中动脉瘤.结果 M1段,30侧半球均存在颞早分支,10侧半球存在额早分支,10侧半球同时存在颞早和额早分支,岛阈处分叉占90%,岛阈前分叉占3.3%,岛阈后分叉占6.7%.M2段,双干型占90%,三干型为10%,中央沟动脉沿岛叶中央沟走行.20例动脉瘤患者,术后13例预后良好,肢体轻瘫6例,死亡1例.结论熟练掌握大脑中动脉M1段和M2段显微解剖有助于手术治疗大脑中动脉瘤,减少术后并发症.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)024【总页数】2页(P3720-3721)【关键词】大脑中动脉;解剖;动脉瘤,岛叶;显微镜检查【作者】陈兴河;冯继;赵建华;冯三平;吴磊;王永恒【作者单位】066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区【正文语种】中文【中图分类】R322.121大脑中动脉分为M1段(蝶骨嵴段),M2段(岛叶段),M3段(岛盖段),M4段(皮层段),熟练掌握大脑中动脉显微解剖对于神经外科手术至关重要,本组应用15具尸头标本对大脑中动脉M1段和M2段行了显微解剖研究,报道如下。
1.1 实验材料经10%甲醛溶液充分固定的成人带颈头颅湿标本15例(30侧大脑半球),其中男10例,女5例;年龄40~60岁。
用75%乙醇浸泡还原组织颜色,减少甲醛刺激。