最新晚期癌症患者意义治疗的初步临床研究概要ppt课件

• 参透为何才能迎接任何 • 参透生命为何生、有何意义， • 才能平静地面对死亡的挑战。
• 必须结合中国传统文化观、生死观及符合
中国国情，意义治疗才会对中国的晚期癌 症病人有作用。
• “忠”、“孝”、“礼”、“仪”、
“仁”、“信”、 “义”、“道德”等， 结合当前社会主流的价值观。是中国传统 文化价值观注重的意义所在。
• 对晚期癌症患者进行意义治疗的最终目的
即从心理层面上提高其生活质量。
• 即使是在癌症这种病痛情境中，患者依然
可以发现活着的理由，而且正是由于患者 知道其活着的理由，对现实生活体验的满 意感，从而极大的提高了其生活质量。
小结
• 对晚期癌症患者进行结合中国国情的意义
治疗，能有效的提高患者生命意义感，改 善不良情绪，从而更有力量面对死亡的痛 苦，是一种较好的临终病人心理关怀方法。
麦粒肿
（5）方药组成：银花10 连翘10 薄荷10 荆芥10 桔梗10蔓荆子10 竹叶10黄芩10 黄连3 甘草6 （6）方解：银花，连翘清热解毒为君，薄荷、
荆芥疏风清热为臣，竹叶清心火、桔梗宣 肺走上焦共为佐药，甘草调和诸药。热象
麦粒肿
较重加黄芩、黄连、夏枯草。若麦粒肿 反复发作，需扶正去邪，可用四君子汤 （党参10 白术10 云苓15 甘草6）扶正。
病毒性角膜炎
（3）方剂：八珍汤加减 （4）方药组成：当归10，赤芍10，川芎
10 ，党参10，白术10 云苓15 黄芪15 银花10 白芷10 防风10 木贼10 甘草6 （5）方解：当归，赤芍，川芎 ，党参， 白术，云苓补养气血，银花，白芷，防 风，木贼解毒祛邪
（4）方药组成：羌活10，独活10，荆芥 10，防风10，薄荷10，川芎10，黄芩10， 白术10，枳壳10，甘草6
（5）方解：羌活、独活去周身之风寒， 荆芥，防风，薄荷助羌活，独活以祛风， 川芎祛风止痛，黄芩苦寒清热，白术、 枳壳调和胃气，甘草调和诸药。
病毒性角膜炎
（二）外感风热 辨证治疗同麦粒肿风热上扰型
病毒性角膜炎
（三）肝胆湿热 （1）辨证要点：患眼红肿疼痛，流泪畏
光加重，睫状充血或混合充血，头痛口 苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。 （2）治法：清肝胆实火、泻下焦湿热 （3）方剂：龙胆泻肝汤
病毒性角膜炎
（4）方药组成：龙胆草6，黄芩10，栀子10， 泽泻10，车前子15，生地15，当归头10，柴 胡6，生甘草6
2、春季卡他性结膜炎
（1）辨证要点：眼内奇痒，泪多，分泌 物胶粘，口淡，或口苦，舌稍红，苔黄 腻，脉濡数。
（2）证型：湿热兼风邪 （3）治法：祛风清热，除湿止痒 （4）方剂：除湿汤加减。
春季卡他性结膜炎
（5）方药组成：荆芥10 防风10 滑石15 车前子15 茯苓15 黄芩10 黄连3 连翘10 枳壳10 陈皮10 甘草6
• 本文的意义治疗方法为基于Frankl的意义治
疗理论，并结合中国传统文化价值观、生 死观与国情所制定的，对中国的晚期癌症 病人有其独特的价值。
意义治疗后,生命得到超越，感觉到每一天都有意义，她有力量过好。
谢谢！
眼科常见病中医药治疗
1、麦粒肿
（1）辨证要点：眼睑局部红肿热痛、伴口 渴、口干、大便干，小便黄，舌尖红，苔 薄黄，脉浮数。 （2）证型：风热上犯 （3）治法：疏风清热解毒 （4）方剂：银翘散加减或结膜一号方
2.2.3抑郁自评量表的比较
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表5 两组病例SDS总分治疗前后及差值结果比较
*：p<0.05，有统计学意义。

表6 两组病例SDS总分治疗前后组内比较（χ ±s）
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*：p<0.05，有统计学意义。
讨论
• 近年来，晚期癌症患者的这种“无意义感”
受到姑息医学领域越来越多的重视，来自 心灵上的痛楚已经不容被忽视[9]。
肺癌病人黄女士
评估
• 抑郁自评量表（Self-Rating Depression
Scale, SDS）
• 焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,
SAS）：
• 生命态度剖面图量表（The Life Attitude
Profile, LAP）
• 两组患者在治疗前后生命意义感、焦虑及
（5）方解：龙胆草上清肝胆实火，下泻下焦湿 热，黄芩、栀子泻火解毒，清热燥湿加强胆草 清热除湿，车前子、泽泻导湿热下行，生地、 当归补养阴血，柴胡引肝经，甘草调和诸药。
（6）加减：若肝胆实火热胜，可去车前子，加 黄连以助泻火之力。
病毒性角膜炎
若湿胜热轻者，可去黄芩，加滑石、苡 米以增利湿之力。 （四）气虚邪留 （1）病情日久，不见好转，或反复发作， 时轻时重，面色少华，口唇淡，四肢无 力，纳差，便溏，舌质淡，脉弱。 （2）治法：扶正祛邪
（6）方解：荆芥、防风祛风；滑石、车 前子、云苓除湿清热；黄芩、黄连、连 翘清热解毒；枳壳、陈皮行气祛湿，若 痒重加薄荷、蝉蜕、羌活。
3、病毒性角膜炎
（一）外感风寒 （1）辨证要点：患者畏光、流泪，鼻塞，
头痛、恶寒发热，舌淡苔薄白，脉浮紧。 （2）治法：发散风寒 （3）方剂：羌活胜风汤
病毒性角膜炎
抑郁情绪评分的比较。
结果
• 两组观察对象基线资料比较： • 试验组和对照组在性别、年龄、民族、婚
姻状况、文化程度、职业以及分期方面比 较，所有P>0.05，所以还不能认为两组在 这些方面有差异，故两组在以上方面基线 水平具有可比性。
2.2.1生命态度剖面图量表的比较
表1 两组病例LAP总分治疗前后及差值结果比较 （χ±s)
晚期癌症患者意义治疗的初步临 床研究概要
晚期癌症病人的痛苦
• 身体上的疼痛等生理不适 • 心灵上的痛苦
– 死亡的威胁、生命无意义、这残缺的身体无价值 等—恐惧、万念俱灰、不舍或不甘心等。
• 目前临床工作中的一般心理治疗并不能帮助患者解
决生命无意义感等心灵痛楚，亟需一种新的心理治 疗方法的应用来帮助患者解决心灵上的这些问题。
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±s）
*：p<0.05，有统计学意义。
表2 两组病例LAP总分治疗前后组内比较（χ±s）
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*：p<0.05，有统计学意义。
2.2.2焦虑自评量表的比较 表3 两组病例SAS总分治疗前后及差值结果比较±（s）χ
表4 两组病例SAS总分治疗前后组内比较（χ±s）
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*：p<0.05，有统计学意义。