社区获得性肺炎中医诊疗常规
诊断
西医诊断
中医证候特点
1．常因外感诱发。其他如劳倦过度、饥饱失节也可诱发。
2．临床表现以身热、咳嗽、烦渴、或伴喘息气急、胸痛为主症。病重者可见壮热，颜面潮红，烦躁不安等症。
3．发病以冬春两季较多。具有起病急、传变快、病程短的特点。
（二）类证鉴别
与风热感冒相鉴别风热感冒亦系风热病邪引起，初起邪在上焦肺卫，但其病情多较轻浅，全身症状不重。病程较短，数日即愈。
二、辨证
1．邪袭卫表发热、微恶寒、咳嗽、咯白色粘痰、口渴、头痛、咽痛，汗出或无汗。舌边尖红，苔薄白或薄黄，少津，脉浮。
2．气分热盛发热、咳嗽、口渴喜冷饮，面红目赤，汗出、胸痛、小便色黄，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。
3．痰热壅肺发热，咳嗽、痰多、粘稠带血、痰鸣，心烦口渴，胸闷、胸痛，咽痛，烦渴。舌红苔黄或腻，脉滑数或弦数。
4．热入心营身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，谵语，神昏或发狂，皮肤可见斑疹。舌绛红无津，脉细数。
5．余邪未尽，气阴两虚低热，干咳少痰，口燥渴饮，乏力。舌红少津，脉细数。
三、治疗（辩证论治）
1．邪袭卫表
(1)治法辛凉解表、疏风泄热。
(2)方药银翘散、桑菊饮加减。
(3)中成药如银翘解毒制剂（丸、片、颗粒）等。
2．气分热盛
(1)治法清气泄热。
(2)方药麻杏石甘汤加减。
(3)中成药如清开灵口服液等。
3．痰热壅肺
(1)治法清热化痰。
(2)方药解毒清肺饮加减。
(3)中成药如羚羊清肺丸等。
4．热人心营
(1)治法透营转气，清热凉血。
(2)方药清营汤加减。
(3)中成药以上方送服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或牛黄清心丸之一。
5．余邪未尽，气阴两虚
(1)治法清透余邪，益气养阴。
(2)方药沙参麦冬汤加减。
(3)中成药如养阴清肺丸等。
