第九章 体液葡萄糖检验糖类测定主要是测定体液中葡萄糖的含量。
血糖定量和尿糖定性是糖尿病诊断、治疗、监测的常规项目，糖化血红蛋白测定作为糖尿病疗效观察的良好指标，对某些血糖偏高，偶尔出现糖尿，症状不明显的非典型病例，可做葡萄糖耐量试验。
第一节 概 述一、血糖的来源、去路和调节血糖指血液中的葡萄糖。
正常人3.9～6.1mmol/L（一）血糖的来源与去路来源 去路＋ H2O ＋ 能量AA尿糖（二）血糖浓度的调节 主要通过器官、激素、神经三方面的调节。
1. 肝脏的调节作用 是调节血糖的主要器官，它通过肝的合成与分解，以及糖异生作用来实现。
2. 激素的调节作用降低血糖的 胰岛素 胰岛β－细胞分泌的一种蛋白质激素 激素 通过靶细胞膜受体发挥作用。
升高血糖的 胰高血糖素 α－细胞分泌的肽类激素；肾上腺 素，肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素；生长素脑垂体分泌的肽类激素；糖皮质激素，肾上腺皮质分泌的类固醇激素。
3. 神经系统的调节作用 通过丘脑和植物神经系统，控制激素的分泌或直接作用于肝脏来实现。
下丘脑胰岛肝脏血液二、糖代谢紊乱（一）高血糖症与糖尿病1. 概念血糖浓度＞7.2mmol/L，称为高血糖，超过肾糖阈（8.9mmol/L），出现糖尿。
生理性饮食性情感性暂时性高血糖与糖尿病理性持续性临床上最重要的是糖尿病，是一种复杂的代谢性疾病，基本病因是胰岛素的绝对或相对不足。
2. 分类原发性1）按发病原因分为继发性有潜在因素或遗传基因OGTT在应激状态下异常无临床症状，OGTT异常有临床症状，OGTT异常胰岛素依赖型（IDDM）3）按治疗上是否需要胰岛素分为又称Ⅰ型糖尿病非胰岛素依赖型（NIDDM）又称Ⅱ型糖尿病3. 糖尿病的代谢变化主要特点有：1）高血糖肌肉、脂肪组织摄取G减少，肝Gn分解↑，肌细胞蛋白质分解↑，AA转化成G↑。
2）脂肪动员增强FA→乙酰辅酶A，进而合成酮体和胆固醇，导致高脂蛋白血症和高胆固醇血症及酮症。
