组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的探讨
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试 验 组 器 械 折 断 ６个 ， 照 组 为 ２个 ， 验 组 多 于 对 照 组 对 试
劳 而 导致 折 断 ， 力 过 大 是 临 床 上 发 生 器 械 折 断 的 主 要 原 用
因 。 因此 器械 在狭 窄 及 根 尖 部 位 不 可 强 行 推 进 ， 免 卡 住 以 发生 扭 曲折 断 。用 多种 方 法 可 预 防 器 械 折 断 ， 每 次 使 用 如 前后 应 仔 细检 查 器 械表 面 ， 现 有 任 何 变 形 应 立 即 丢 弃 ； 发 在 机用 器 械进 入 根 管 之前 和 根 管 预 备过 程 中用 手用 挫 探查 根 管 ， 持 根 管 通 畅 ； 械 在 切 削 根 管 壁 时不 应 在 同一 部 位 停 保 器 留 时 间过 长 ， 力 不 可 过 大 ； 格 控 制 使 用 次 数 ； 用 有 润 用 严 使 滑作 用 的 冲洗 液 和 有 扭 矩 、 速 控 制 的 电 动 马 达 等 。 转 综 上 所 述 ， 不 锈 钢 Ｋ 挫 相 比 ， 用 镍 钛 器 械 Ｐ ｏ 与 机 ｒ— Ｔａｅ 预 备 弯 曲 根 管 快 速 有 效 ， 形 效 果 好 ， 很 好 地 维 持 ｐｒ 成 能 根 管 的走 向 和弯 曲 度 ， 少 发 生 根 管 偏 移 等 并 发 症 。但 机 极 用 器 械在 临床 应 用 中要 注 意 预 防器 械 折 断情 况 。
３ 讨 论
根 管 预 备 是 根 管 治 疗 的关 键 步 骤 ， 形 态 上 要 求 维 持 在
根 管 原 来 的 走 向 ， 成 冠 方 最 大 、 尖 最 小 的连 续 锥 度 的形 形 根 态 。为 了 获 得 理 想 的 根 管 预 备 效 果 ， 管 预 备 器 械 和 预 备 根 方 法 很 重 要 。临 床 上最 常用 的 不 锈 钢 Ｋ 型 挫 柔 韧 性 差 ， 尖 端 切 削 力 强 ， 预 备 弯 曲根 管 时 可 产 生 较 大 的 回复 力 ， 造 在 易 成 根 管偏 移 、 阶形 成 、 壁 穿 孔 、 尖 孔 敞 开 等 并 发 症 ， 台 侧 根 影 响 治 疗 效 果 。 因此 不 宜 用 于 预 备 中 、 度 弯 曲 根 管 。用 于 重
生少 且 程 度 轻 。弯 曲 根 管 预 备 时 Ｐ ｏ ａ ｅ 仅 需 ２ ｒＴ ｐ ｒ ～４根 即
可达 到 良好 的 成形 效果 。 机 用 根 管 器 械 的 折 断 是 不 容 忽 视 的 问题 ， 管 的 弯 曲 根 度 越 大 ， 生 断 裂 的 可 能 性 越 大 。 实 验 组 有 ６例 出 现 断 针 发 现象 ， 比例 比较 高 。折 断 的 原 因可 能 是 扭 力 太 大 和 器 械 ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔ ｅＦｒｔ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉｓ
状 根 管 形 态 。根 管 充 填 的 评 价标 准分 ３ 等级 ： 适 充 ： 个 ① 根
超 出根 尖 。根 管 治 疗 的 疗 效 根 据 患 者 自觉 症 状 、 床 检 查 临
和 复 查 Ｘ线 片 结 果 等 进 行 综 合 评 价 。疗 效 评 价 由 ２人 分 别 进 行 ， 意见 不 同则 由第 ３人 参 与 。 若
２ 结 果
劳 寿 命 。Ｐ ｏ ｐｒ 钛 合 金 根 管 器 械 的 弹 性 和 抗 弯 曲 性 为 ｒＴａｅ 镍
１ ）与 对 照组 比较 ｚ 检验 ， ｄ ｏ Ｏ 。 Ｐ ． ｌ
劳 。前 者 是 由 于器 械 卡 在根 管狭 窄处 ， 柄 部 仍 在 旋 转 ， 但 使 器 械 的尖 端 被 扭 断 ； 者 是 由 于器 械 过 度 使 用 发 生 金 属 疲 后
试 验 组 根 管 预 备 时 间 为 （ ． 士 ０ ９ ｍｉ， 照 组 为 ４８ ．） ｎ 对 （４ ２ ． ） ｎ ２组 相 比 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） １． ±２ ３ ｍｉ， 差 Ｐ ．１ 。
充 材 料 距 根 尖 不 超 过 ２ｍｍ， 管 封 闭 严 密 ： 欠 充 ： 充 材 根 ② 根 料 距 根 尖 ２ ｍｍ 以 上 或 根 管 封 闭 不严 密 ； 超 充 ： 充 材 料 ③ 根
管 侧 穿 。预 弯 器 械 虽 然 可 以 有 效 地 减 少 Ｋ 型 挫 的 弹 力 ， 但 在 重 度 弯 曲 根 管 内 ， 弯 的器 械 再 插 入 过 程 中会 因 根 管 侧 预 壁 的 阻 力 而 变 直 ， 低 器 械 预 弯 的效 果 。 因 此 临 床 上 后 牙 降 弯 曲 根 管 ， 用 不 锈 钢 Ｋ 型挫 可 在 预 备 过 程 中 应 用 平 衡 力 使 或逐步后退法 ， 以抵 消不 锈 钢 器 械 稍 差 的 弹 性 和 抗 弯 曲 疲
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １ — ３２ ）
（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。试 验 组 有 ５例 术 后 轻 度 疼 痛 不 适 ， 经 处 理 未
自行 缓 解 。对 照 组 有 ２ ３例 术 后 疼 痛 。根 据 术 后 Ｘ 线 片 可
以看 出 试 验 组 （ 外 ６ 器 械 折 断 ） 能较 好 地 维 持 根 管 的 除 个 均 弯曲度和走向 ， 填后根管锥度和流畅度佳 。 充
极少出现根管偏 移等 并发 症 ， 备 后 的根管 形态 光 滑、 预 连 续 、 度 和 流 畅 度 好 ； 向 预 备 技 术 利 于 冲 洗 液 的 有 效 冲 锥 根 洗 ， 避 免 将 根 管 内 的感 染 物 质 推 出根 尖 孔 ， 后 疼 痛 的 发 可 术
１ ）与对 照组 比较 精 确 概 率 法 ， Ｐ＜ ｏ Ｏ 。 ． ｌ
不锈 钢 器 械 的 ２ ～３倍 ， 弯 曲 根 管 内 产 生 的 回复 力 小 ， 在 并 且切削效率高 ， 作时间短 ， 操 能有 效 减 少根 管 内 并 发 症 的 发
结 果 见 表 １ ２ ，。
表 １ ２ 器 械 预 备 弯 曲根 管 情 况 的 比 较 组
生 ， 合 于 弯 曲根 管 的 预 备 。本 研 究 实 验 组 预 备 弯 曲根 管 适
劳 而 导致 折 断 ， 力 过 大 是 临 床 上 发 生 器 械 折 断 的 主 要 原 用
因 。 因此 器械 在狭 窄 及 根 尖 部 位 不 可 强 行 推 进 ， 免 卡 住 以 发生 扭 曲折 断 。用 多种 方 法 可 预 防 器 械 折 断 ， 每 次 使 用 如 前后 应 仔 细检 查 器 械表 面 ， 现 有 任 何 变 形 应 立 即 丢 弃 ； 发 在 机用 器 械进 入 根 管 之前 和 根 管 预 备过 程 中用 手用 挫 探查 根 管 ， 持 根 管 通 畅 ； 械 在 切 削 根 管 壁 时不 应 在 同一 部 位 停 保 器 留 时 间过 长 ， 力 不 可 过 大 ； 格 控 制 使 用 次 数 ； 用 有 润 用 严 使 滑作 用 的 冲洗 液 和 有 扭 矩 、 速 控 制 的 电 动 马 达 等 。 转 综 上 所 述 ， 不 锈 钢 Ｋ 挫 相 比 ， 用 镍 钛 器 械 Ｐ ｏ 与 机 ｒ— Ｔａｅ 预 备 弯 曲 根 管 快 速 有 效 ， 形 效 果 好 ， 很 好 地 维 持 ｐｒ 成 能 根 管 的走 向 和弯 曲 度 ， 少 发 生 根 管 偏 移 等 并 发 症 。但 机 极 用 器 械在 临床 应 用 中要 注 意 预 防器 械 折 断情 况 。
３ 讨 论
根 管 预 备 是 根 管 治 疗 的关 键 步 骤 ， 形 态 上 要 求 维 持 在
根 管 原 来 的 走 向 ， 成 冠 方 最 大 、 尖 最 小 的连 续 锥 度 的形 形 根 态 。为 了 获 得 理 想 的 根 管 预 备 效 果 ， 管 预 备 器 械 和 预 备 根 方 法 很 重 要 。临 床 上最 常用 的 不 锈 钢 Ｋ 型 挫 柔 韧 性 差 ， 尖 端 切 削 力 强 ， 预 备 弯 曲根 管 时 可 产 生 较 大 的 回复 力 ， 造 在 易 成 根 管偏 移 、 阶形 成 、 壁 穿 孔 、 尖 孔 敞 开 等 并 发 症 ， 台 侧 根 影 响 治 疗 效 果 。 因此 不 宜 用 于 预 备 中 、 度 弯 曲 根 管 。用 于 重
生少 且 程 度 轻 。弯 曲 根 管 预 备 时 Ｐ ｏ ａ ｅ 仅 需 ２ ｒＴ ｐ ｒ ～４根 即
可达 到 良好 的 成形 效果 。 机 用 根 管 器 械 的 折 断 是 不 容 忽 视 的 问题 ， 管 的 弯 曲 根 度 越 大 ， 生 断 裂 的 可 能 性 越 大 。 实 验 组 有 ６例 出 现 断 针 发 现象 ， 比例 比较 高 。折 断 的 原 因可 能 是 扭 力 太 大 和 器 械 ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔ ｅＦｒｔ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉｓ
状 根 管 形 态 。根 管 充 填 的 评 价标 准分 ３ 等级 ： 适 充 ： 个 ① 根
超 出根 尖 。根 管 治 疗 的 疗 效 根 据 患 者 自觉 症 状 、 床 检 查 临
和 复 查 Ｘ线 片 结 果 等 进 行 综 合 评 价 。疗 效 评 价 由 ２人 分 别 进 行 ， 意见 不 同则 由第 ３人 参 与 。 若
２ 结 果
劳 寿 命 。Ｐ ｏ ｐｒ 钛 合 金 根 管 器 械 的 弹 性 和 抗 弯 曲 性 为 ｒＴａｅ 镍
１ ）与 对 照组 比较 ｚ 检验 ， ｄ ｏ Ｏ 。 Ｐ ． ｌ
劳 。前 者 是 由 于器 械 卡 在根 管狭 窄处 ， 柄 部 仍 在 旋 转 ， 但 使 器 械 的尖 端 被 扭 断 ； 者 是 由 于器 械 过 度 使 用 发 生 金 属 疲 后
试 验 组 根 管 预 备 时 间 为 （ ． 士 ０ ９ ｍｉ， 照 组 为 ４８ ．） ｎ 对 （４ ２ ． ） ｎ ２组 相 比 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） １． ±２ ３ ｍｉ， 差 Ｐ ．１ 。
充 材 料 距 根 尖 不 超 过 ２ｍｍ， 管 封 闭 严 密 ： 欠 充 ： 充 材 根 ② 根 料 距 根 尖 ２ ｍｍ 以 上 或 根 管 封 闭 不严 密 ； 超 充 ： 充 材 料 ③ 根
管 侧 穿 。预 弯 器 械 虽 然 可 以 有 效 地 减 少 Ｋ 型 挫 的 弹 力 ， 但 在 重 度 弯 曲 根 管 内 ， 弯 的器 械 再 插 入 过 程 中会 因 根 管 侧 预 壁 的 阻 力 而 变 直 ， 低 器 械 预 弯 的效 果 。 因 此 临 床 上 后 牙 降 弯 曲 根 管 ， 用 不 锈 钢 Ｋ 型挫 可 在 预 备 过 程 中 应 用 平 衡 力 使 或逐步后退法 ， 以抵 消不 锈 钢 器 械 稍 差 的 弹 性 和 抗 弯 曲 疲
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １ — ３２ ）
（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。试 验 组 有 ５例 术 后 轻 度 疼 痛 不 适 ， 经 处 理 未
自行 缓 解 。对 照 组 有 ２ ３例 术 后 疼 痛 。根 据 术 后 Ｘ 线 片 可
以看 出 试 验 组 （ 外 ６ 器 械 折 断 ） 能较 好 地 维 持 根 管 的 除 个 均 弯曲度和走向 ， 填后根管锥度和流畅度佳 。 充
极少出现根管偏 移等 并发 症 ， 备 后 的根管 形态 光 滑、 预 连 续 、 度 和 流 畅 度 好 ； 向 预 备 技 术 利 于 冲 洗 液 的 有 效 冲 锥 根 洗 ， 避 免 将 根 管 内 的感 染 物 质 推 出根 尖 孔 ， 后 疼 痛 的 发 可 术
１ ）与对 照组 比较 精 确 概 率 法 ， Ｐ＜ ｏ Ｏ 。 ． ｌ
不锈 钢 器 械 的 ２ ～３倍 ， 弯 曲 根 管 内 产 生 的 回复 力 小 ， 在 并 且切削效率高 ， 作时间短 ， 操 能有 效 减 少根 管 内 并 发 症 的 发
结 果 见 表 １ ２ ，。
表 １ ２ 器 械 预 备 弯 曲根 管 情 况 的 比 较 组
生 ， 合 于 弯 曲根 管 的 预 备 。本 研 究 实 验 组 预 备 弯 曲根 管 适
