糖尿病案例分析整理:
一、我有个顾客62岁,身高146CM,体重96斤,来的时候餐前10、7餐后20、2,一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片,一天一次,与双胍肠溶片,一次2片一天三次,后来降到餐前7－8,餐后14－17,而且说吃了双胍不舒服,所以我又帮停了双胍,换上伏格列波糖,今天来测,餐前8、4,餐后14、6、,这个人从10月5号就一直在这瞧,到现在还就是这样,我该怎么办
她身上并发病很多,手脚麻木,眼睛瞧不清,胃又不好
回答1宜黄长江-铙利,您提的问题我想与您说说,您用的药基本没问题,空腹血糖还可以2我想问一下,您让她饮食控制了不？饭后适当走走了不？两者相比饮食最重要(因为您说她并发症很多,所以运动受到了限制),可以建议她少食多餐,尽量不喝含淀粉汤类,粘的,稠的都就是升血糖很快的东西。饮食不控制也就是白搭,
3降糖组合+并发症组合+生活方式调节
4并发症可用三十六味组合
提问者:那人天天只吃一点点,因为胃不舒服,而且早上会去散步,晚上会去跳舞5三十六味,适合小班教育,,选对客户,,视力模糊,手足麻木,基础症状,,其它不选,,选对客户,有效果就是关键,,,与营销有关的就就是小班教育,,分析会员资料,,挑出目标客户,小班教育一次,,
二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药
糖尿病实战314页
可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊不
三、黄振方男36岁患糖尿病两年多,一直口服药物,口服过二甲双胍肠溶片,糖适平,现在口服诺与龙1、0mg ,用法一日两次,一次1mg,今日餐后两小时血糖为17、8,但就是顾客自述没天只要吃上药,早上7点吃饭,10点多就出现低血糖症状,这种现象比较频繁,如果不吃药一天也不饿,但口渴症状比较明显,因为劳动力比较大,饮食控制不好,运动量过大,我只针对饮食与运动给顾客一些建议,药物没敢做调节,因为她家离我这里较远,不能根据她监测血糖,请大家帮助分析一下,我应该怎么做调整
回答一:她用促泌剂就会出现低血糖,那就说明她的胰岛功能还可以,只就是存在胰岛素抵抗,可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试
回答二:用些抗糖药物,促泌剂就是直接降糖的,力度比较大,有些人对促泌剂也比较敏感
她可能对促泌剂还就是比较敏感的
问题者:那叫她把诺与龙停药不换拜糖平或比格列酮不
回答三:您可以考虑使用长效的促泌剂,餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂
问题三:吃过二甲双胍,也低血糖,可以让顾客试试拜糖平
回答:让她使用格列美脲
回答:二甲双胍就是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃
低血糖原因可能就是胰岛素分泌延迟与她比较大的体力消耗。可以两餐中间加餐,少吃多餐她说她吃过也有症状,后来停的;
吃格列美脲也会低血糖？？
噢,她就是劳动者,体力消耗确实比较大,有可能有一定关系
二甲双胍降血糖的机制可能就是: 1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用、2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5、抑制胆固醇的生物合成与贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
胰岛素作用不同,二甲双胍无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病
单独应用时一般不引起低血糖。
考虑了这点使用给我难住了,估计就是她体力消耗较大,体力透支的原因吧,这点我疏忽了四、一个顾客打诺与锐早12中午6晚上12 睡前打长效胰岛素14 现在要换成诺与锐30应该怎么打？
郭颖就是不就是可以让她换成早晚个16
五、问个问题江苏万邦的短效胰岛素必须与长效胰岛素混在一块用不？
3针段的＋睡前一阵长的可以不？
Keyi, 混在一块,等于自制预混胰岛素
短效胰岛素+长效胰岛素,的原则注意瞧王建华的实战自制预混胰岛素短效:长效,1:3=50R,好像就是,您注意查阅实战
六、78岁,157cm,55kg,今年10月确诊的,今天测的空腹9、8,早餐6、0,中餐17、3,门冬早5,晚4,甘精晚十点10单位,一个月前刚做肠梗阻手术,到现在还没有拆线
她自己不敢打胰岛素,中午没有人帮她打胰岛素,早晚有人帮她打,所以她中午想改吃药,请问能吃什么药？？
早餐6、0,中餐17、3都就是餐后？
七、安**女56岁身高165 体重79千克餐前8、0 餐后11、5 以前用药格列齐特1片1次,降糖宁5S 3次,换什么药最适合大家给个意见,谢谢
患病几年了,格列齐特用几年了
三年,格列齐特才用半个月
以前用的就是消渴丸
消渴丸吃多少,吃消渴丸的时候血糖多高
早8晚6血糖空腹7左右
格列齐特可以早晚各一片,空腹降下来餐后也就降了,比较胖,可以加个二甲双胍肠溶片
可以给她换格列美脲不
嗯,消渴丸吃了三年,吃格列齐特也有继发性失效的可能
可以换
那格列美脲1片2次加个二甲双胍可以不
格列美脲+二甲双胍+吡格列酮
八、孙** 男年龄52岁身高165 体重72千克有家族遗传史,患病6年了,现在打诺与锐30r早16 中12 晚18,空腹血糖8、8 餐后12、5,还吃着三十六味消渴还能给她加什么口服药
预混胰岛素打三次？
早餐后高就把早晨的胰岛素加量,问问饮食就是不就是有问题,可以加个吡格列酮,不过要7-10测血糖才能瞧出效果
好的,别的药不能加了就是吧
二甲双胍也可以,如果她很胖的话可以加,但就是她的血糖应该不难降,
每一个2型糖尿病患者,除非就是消瘦的都可以加吡格列酮与二甲双胍
其实注射三次可以换成诺与锐,效果更好, 不用预混的, 那晚上还得注射一次长效的
九、有一个患者,男,50左右,空腹血糖12,一直服用二甲双呱片,体重明显再降,有明显并发症,视力下降得厉害,血糖也降不下来,我给给她什么建议,
二甲双胍怎么吃得
一次2片一天3次
她血糖高几年了? 再多测几个血糖瞧瞧,空腹与三餐后的、
血糖高五年多了,只用一个二甲双胍力度就是不够的,必须要加促泌剂
我前两天给她加了给她加了格列美脲片了
怎么吃得？血糖如何
早饭前一片格列美脲,二甲双胍片早中晚个两片
她现在就是体力不支的感觉
她没用过促泌剂,不降血糖就是不可能的,用药几天了
我就是说她现在用促泌剂血糖肯定会降的
一点力气都没有的时候测血糖了不
您让她先测血糖吧,空腹与三餐后
她身高,体重多少? 身高168CM 体重60公斤
不胖,先测血糖瞧瞧,根据情况再调
十、男46、身高1、70体重85公斤有家族史,患唐尿病一年多,血压偏高,血酯高,平时用格列齐特80mgbid二甲双胍片tid口服13日早空腹6、3餐后12、4中午餐前9、7,餐后10、8,晚餐前5、6餐后8、1,14日早空腹6、2餐后12、9我给推荐二甲双胍缓释片早晚各0、5,吡格列酮15mg早饭前30分钟口服请教老师我这样给药可以不、？
她空腹不高为什么要换成缓释片呢
早餐后持续高,就是否存在饮食误区,其她时间尚可啊,调整方案解决什么
我问她饮食没有变化。那我该怎么给药呢?请教。
饮食没有变化就是什么意思,我们要知道她有没有饮食误区,摄入过度淀粉类食物或高热量食物之类的
一日三餐米饭,没有高热量食物
餐后高可以加糖苷酶抑制剂
二甲双胍的剂量不够
每餐需要2片二甲双胍
0、5的剂量
十一、我这刚刚有个糖尿病患者,她说空腹血糖13点多,餐后20点多,刚打诺与锐30早20单位,晚上20单位,在医院医生让加二甲双胍(格华止)一次0、5g日三次,我考虑胰岛素用量也不就是很少,让她加一片吡格列酮吃,她说去问医生,结果医生告诉她说这个药有得膀胱癌的危险,我说什么都不听,有什么好的建议多帮忙啊。谢谢！
告诉她,不存在这个危险因素。不听就算了。这也说明,医生的知识也很落后。关于吡格列酮的最新信息,已经在今年6月份得到证实,不存在引起膀胱癌的风险。。
先不要给她加吡格列酮,通过调整胰岛素把她的血糖降下去了她就相信您了
产生信任了以后再说吡格列酮的事
十二、刘清荣,女,61岁以前空腹血糖为13,口渴症状严重,一直服用二甲双胍0、5,1片2次,一星期前来店加了格列美脲片1、0的,1片2次,今天测空腹9、2,餐后15、7,家里条件有限,帮忙瞧瞧还应该怎样调一下
其她信息还有？比如体重、身高,现在的基础症状？
身高160,体重132斤,血压94/150
肝肾？心脏？都没有问题
服用哪些降压药？格列美脲1毫克/片？
对, 现在没有服用降压药、
1片2次？？就是一次一片？还就是一片分两次？？要说清楚奥
一次一片,一天两次,早晚饭前服用
体重指数偏高,加吡咯列酮;格列美脲加量,早、晚各2毫克
体重指数晓得什么意思不？那二甲二胍还服不
糖尿病案例分析整理： 一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前餐后，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前，餐后.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办 她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好 回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗饭后适当走走了吗两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。饮食不控制也是白搭， 3降糖组合+并发症组合+生活方式调节 4并发症可用三十六味组合 提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，， 二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药 糖尿病实战314页 可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗 三、黄振方男 36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙，用法一日两次，一次1mg，今日餐后两小时血糖为，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整 回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试 回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的 问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗 回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂 问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平 回答：让他使用格列美脲 回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃 低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。可以两餐中间加餐，少吃多餐他说他吃过也有症状，后来停的; 吃格列美脲也会低血糖 噢，他是劳动者，体力消耗确实比较大，有可能有一定关系
糖尿病病人的护理个案 糖尿病病人的护理个案? 芜湖市第五人民医院 干芳芳 某女性糖尿病患者，年龄67岁，身高1５8厘 米，体重7０千克，糖尿病病史5年，口服格华止片,一次一片，每日3次.空腹血糖５.8～６.２毫摩尔／升，餐后2小时血糖多在7。8～8。２毫摩尔/升,平时睡眠好.自认血糖控制较好,饮食控制 尚可,主食每餐1～1．5两，肉类每天2～３两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点.目前血甘油三酯7毫摩尔/升，血胆固醇９毫摩尔/升，血压156/９２毫米汞柱。?病例分析 该患者目前存在以下主要问题：?1．肥胖:身高１58厘米，理想体重为53千克,目前体重7 ０千克,超出理想体重32。１%,体质指数(BＭI）=70/（1．5８）2=28.0４，体型属肥胖（正常体 2．高甘油三型BMI范围18.5～２２.９)。? 酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为0。4～1。７
毫摩尔/升，该患者是７毫摩尔/升，存在高甘油三酯血症；血胆固醇＜５。7毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔／升,存在高胆固醇血症。 3.高血压：理想血压应控制在<１30/80毫米汞柱,目前血压１56/9２毫米汞柱,存在高血压。?4．饮食习惯:油炸食物和甜食摄入过多，新鲜蔬菜摄入偏少。 饮食建议和措施 1.减体重的计划:全天能量供给以1４00~1500千卡为宜,因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤,相当于每天减少２3３千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。每周测一次体重,用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量. 2.每天饮食内容：主食３~4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高,膳食纤维具有降血脂的作用. ?肉类2～3两,最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，鸡蛋清1个，去脂牛奶半斤，豆制品1～2两，新鲜蔬菜1斤. ? 3.合理烹调:注意烹调方法,保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐,尽
十月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为 A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是 A. 2.8-4.4mmol/L B. 4.4-6.1mmol/L C. 6.1-7.0mmol/L D. 7.0-7.8mmol/L 3. 下列哪项是糖尿病的急性并发症 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 A．两年一次 B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是 A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确 A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿 11.I型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷 二、多项选择题（可选择多个正确答案） 1. 糖尿病的危险因素包括（）。 A：肥胖；B：高血压；C：血脂代谢紊乱；D：重体力劳动 2.2型糖尿病的特点有 A.通常起病隐匿 B.大多数患者肥胖 C.部分患者无典型“三多一少”表现 D.不会发生酮症酸中毒 3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有 A.高血糖 B.高血脂 C.高血压 D.吸烟 4.低血糖的危害有 A.导致血糖波动 B.引发心脑血管意外 C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤 D.加速胰岛功能衰竭 5、糖尿病患者筛查，最能尽早反映血管病变的检查是（）。 A：心电图检查；B：眼底检查；C：肾功能检查；D：动脉多普勒检查。 6、防治糖尿病的关键是（）。 A：尽早、尽可能的控制血糖和血脂紊乱；B：控制血压、戒烟；C：增加运动，
妇产科临产护理个案 姓名：学校： 患者基本资料 姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁 资料来源：患者本人及护理文书 入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天 现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。 既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。 个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。 月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。 家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）
糖尿病案例分析整理： 1 2 3 一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前10.7餐后4 20.2，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，5 和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说6 吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前8.4，7 餐后14.6.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办8 她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好 9 回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问10 题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗？饭后适当走走11 了吗？两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限12 制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖13 很快的东西。饮食不控制也是白搭， 14 3降糖组合+并发症组合+生活方式调节 15 4并发症可用三十六味组合 16 提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上17 会去跳舞 18 5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，19 其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析20 会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，， 21 22 1.
二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药 23 24 糖尿病实战314页 25 可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗 26 27 三、黄振方男 36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双 28 胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙1.0mg ，用法一日两次，一次1mg，今日 餐后两小时血糖为17.8，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点29 30 多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症 31 状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食 和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据 32 33 他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整 34 回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只 35 是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试 36 回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促 37 泌剂也比较敏感 38 他可能对促泌剂还是比较敏感的 39 问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗 40 回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂41 问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平 42 回答：让他使用格列美脲 2.
护理个案 一例围产期急性心肌梗死的护理 科室：急诊ICU 姓名：黄会平
一例围产期急性心肌梗死的护理 (黄会平河南省人民医院急诊ICU) [摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识，一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。 [关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状 One case of perinatal care in acute myocardial infarction [abstract] Summary Through a special case of reported cases of acute myocardial infarction, warn medical personnel acquire the relevant knowledge and more acute myocardial infarction, there must be vigilant to the possibility of pregnant women with chest pain symptoms of acute myocardial infarction [Keyword] Perinatal; acute myocardial infarction; the first symptom 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命.绝大多数急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成所致。此病例为一例围产期28岁年轻女性，以急性心肌梗死入院，本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天，
个案整体护理 上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽基本资料： 科室：西内一床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016 姓名：沈伯泉性别：男年龄：80岁民族：汉族婚姻：已婚 入院诊断：中医：消渴西医：2型糖尿病 入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋发病节气：寒露后 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等） 入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年 现病史：患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在 15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日 一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门 诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意 识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。 患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。 既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑 尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。 个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。 婚育月经史：已婚已育。 家族史：否认家族性遗传性疾病。 体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：110/70mmHg
神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干 湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。 辅助：空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断：2型糖尿病 疾病认识： 概念： 糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的以糖代谢紊 乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外，尚有蛋 白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因 素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果。环境因素包括：病毒 感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要的环境因素之一。 分类及临床表现： 糖尿病临床上主要分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。 ①1型糖尿病可有反复病毒感染史，多为青少年和儿童，发病较急，三多一少（即多 饮多尿多食、体重下降）症群明显，易发生酮症酸中毒； ②2型糖尿病占绝大部分，病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒 物的作用，主要见于老年人和成人，发病大多隐袭，呈慢性经过，早期常无症状。 常见并发症： 急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等；主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、 皮肤干燥、眼球下陷、头痛。烦躁等。 ②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷。
糖尿病案例分析整理: 一、我有个顾客62岁,身高146CM,体重96斤,来的时候餐前10、7餐后20、2,一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片,一天一次,与双胍肠溶片,一次2片一天三次,后来降到餐前7－8,餐后14－17,而且说吃了双胍不舒服,所以我又帮停了双胍,换上伏格列波糖,今天来测,餐前8、4,餐后14、6、,这个人从10月5号就一直在这瞧,到现在还就是这样,我该怎么办 她身上并发病很多,手脚麻木,眼睛瞧不清,胃又不好 回答1宜黄长江-铙利,您提的问题我想与您说说,您用的药基本没问题,空腹血糖还可以2我想问一下,您让她饮食控制了不？饭后适当走走了不？两者相比饮食最重要(因为您说她并发症很多,所以运动受到了限制),可以建议她少食多餐,尽量不喝含淀粉汤类,粘的,稠的都就是升血糖很快的东西。饮食不控制也就是白搭, 3降糖组合+并发症组合+生活方式调节 4并发症可用三十六味组合 提问者:那人天天只吃一点点,因为胃不舒服,而且早上会去散步,晚上会去跳舞5三十六味,适合小班教育,,选对客户,,视力模糊,手足麻木,基础症状,,其它不选,,选对客户,有效果就是关键,,,与营销有关的就就是小班教育,,分析会员资料,,挑出目标客户,小班教育一次,, 二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药 糖尿病实战314页 可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊不 三、黄振方男36岁患糖尿病两年多,一直口服药物,口服过二甲双胍肠溶片,糖适平,现在口服诺与龙1、0mg ,用法一日两次,一次1mg,今日餐后两小时血糖为17、8,但就是顾客自述没天只要吃上药,早上7点吃饭,10点多就出现低血糖症状,这种现象比较频繁,如果不吃药一天也不饿,但口渴症状比较明显,因为劳动力比较大,饮食控制不好,运动量过大,我只针对饮食与运动给顾客一些建议,药物没敢做调节,因为她家离我这里较远,不能根据她监测血糖,请大家帮助分析一下,我应该怎么做调整 回答一:她用促泌剂就会出现低血糖,那就说明她的胰岛功能还可以,只就是存在胰岛素抵抗,可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试 回答二:用些抗糖药物,促泌剂就是直接降糖的,力度比较大,有些人对促泌剂也比较敏感 她可能对促泌剂还就是比较敏感的 问题者:那叫她把诺与龙停药不换拜糖平或比格列酮不 回答三:您可以考虑使用长效的促泌剂,餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂 问题三:吃过二甲双胍,也低血糖,可以让顾客试试拜糖平 回答:让她使用格列美脲 回答:二甲双胍就是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃 低血糖原因可能就是胰岛素分泌延迟与她比较大的体力消耗。可以两餐中间加餐,少吃多餐她说她吃过也有症状,后来停的; 吃格列美脲也会低血糖？？ 噢,她就是劳动者,体力消耗确实比较大,有可能有一定关系 二甲双胍降血糖的机制可能就是: 1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用、2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5、抑制胆固醇的生物合成与贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。 胰岛素作用不同,二甲双胍无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病
糖尿病案例分析题 [A1型题] 1．患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是__B___ ○A花眼 ○B糖尿病视网膜病变 ○C动脉硬化 ○D黄斑变形 ○E角膜溃疡 2. 患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖44.1mmol/L，尿酮体（±），考虑患者意识障碍可能属于___E__ ○A高血压合并糖尿病 ○B低血糖昏迷 ○C休克并发意识障碍 ○D糖尿病酮症酸中毒昏迷 ○E高渗性非酮症糖尿病昏迷 3. 患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是___D__ ○A达美康 ○B甲苯磺丁脲 ○C美吡达 ○D二甲双胍 ○E优降糖 4.患者，男性，身高173cm,体重82kg，请计算该患者BMI是（ C ） ○A18.5kg/m2 ○B25.5kg/m2
○C27.4kg/m2 ○D20.5kg/m2 ○E28.5kg/m2 5.患者，女性，40岁。胰腺癌术后天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8 mmol/L，护士正确的处理是__A___ ○A补充葡萄糖 ○B输注血浆 ○C补充盐水 ○D输入脂肪乳 ○E增加胰岛素用量 6.下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是（ C ） ○A视物模糊 ○B尿失禁 ○C四肢麻木 ○D胃肠功能失调 ○E体位性低血压 7.患者注射长效胰岛素，应警惕最低血糖发生的时间是在（E ） ○A清晨注射后半小时 ○B午饭后 ○C下午 ○D早餐前 ○E夜间 8.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点是（ D ）○A呼吸频率异常 ○B吸气时间大于呼气时间
糖尿病案例分析汇总
糖尿病案例分析整理： 一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前10.7餐后 20.2，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前8.4，餐后14.6.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好 回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗？饭后适当走走了吗？两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。饮食不控制也是白搭， 3降糖组合+并发症组合+生活方式调节 4并发症可用三十六味组合 提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞 5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，， 二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药 糖尿病实战314页
可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗 三、黄振方男 36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙1.0mg ，用法一日两次，一次1mg，今日餐后两小时血糖为17.8，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整 回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试 回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感 他可能对促泌剂还是比较敏感的 问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗 回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂 问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平 回答：让他使用格列美脲 回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃 低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。可以两餐中间加餐，少吃多餐 他说他吃过也有症状，后来停的; 吃格列美脲也会低血糖？？
糖尿病护理习题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
十月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为 A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是 A. B. C. D. 下列哪项是糖尿病的急性并发症 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 A．两年一次 B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是 A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确 A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿 型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷 二、多项选择题（可选择多个正确答案） 1. 糖尿病的危险因素包括（）。 A：肥胖；B：高血压；C：血脂代谢紊乱；D：重体力劳动 型糖尿病的特点有 A.通常起病隐匿 B.大多数患者肥胖 C.部分患者无典型“三多一少”表现 D.不会发生酮症酸中毒 3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有 A.高血糖 B.高血脂 C.高血压 D.吸烟 4.低血糖的危害有 A.导致血糖波动 B.引发心脑血管意外 C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤 D.加速胰岛功能衰竭 5、糖尿病患者筛查，最能尽早反映血管病变的检查是（）。 A：心电图检查；B：眼底检查；C：肾功能检查；D：动脉多普勒检查。
糖尿病案例分析整理： 一、我有个顾客 62岁，身高 146CM ，体重 96斤，来的时候餐前 10.7 餐后 20.2，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2片一天 三次，后来降到餐前 7－8，餐后 1 4－ 1 7 ，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前8.4，餐后 14.6.，这个人从 10月 5号就一直在这看，到 现在还是这样，我该怎么办 她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好 回答 1 宜黄长江 -铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以 2 我想问一下，你让他饮食控制了吗？饭后适当走走了吗？两者相比饮食最重要（因为你说他并 发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。饮食不控制也是白搭， 3 降糖组合 + 并发症组合 + 生活方式调节 4 并发症可用三十六味组合提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞 5 三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，， 二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药 糖尿病实战 314 页 可以配甲钴胺 + 桂附地黄丸 +参雄温阳胶囊吗 三、黄振方男36 岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适 平，现在口服诺和龙 1.0mg，用法一日两次，一次 1mg，今日餐后两小时血糖为 17.8，但是顾客自述没天只要吃上药，早上 7 点吃饭， 10 点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平回答：让他使用格列美脲回答：二甲双胍是不会出现低血糖的 , 正常人都可以吃低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。可以两餐中间加餐，少吃多餐他说他吃过也有症状，后来停的 ; 吃格列美脲也会低血糖？？噢，他是劳动者，体力消耗确实比较大，有可能有一定关系 二甲双胍降血糖的机制可能是 : 1. 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄 糖利用 . 2. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。 3. 抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4. 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。 5. 抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。 胰岛素作用不同，二甲双胍无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对n型糖尿 病单独应用时一般不引起低血糖。 考虑了这点使用给我难住了，估计是他体力消耗较大，体力透支的原因吧，这点我疏忽了
糖尿病病人的护理个案 Prepared on 22 November 2020
糖尿病病人的护理个案 芜湖市第五人民医院干芳芳 某女性患者，年龄67岁，身高158厘米，体重70千克，糖尿病病史5年，口服格华止片，一次一片，每日3次。～/升，多在～毫摩尔/升，平时睡眠好。自认控制较好，饮食控制尚可，主食每餐1～两，肉类每天2～3两，不喜食用，喜欢炸和。目前血7毫摩尔/升，血9毫摩尔/升，156/92毫米汞柱。 病例分析 该患者目前存在以下主要问题： 1.肥胖：身高158厘米，理想体重为53千克，目前体重70千克，超出理想体重％，体质指数（BMI）＝70/（）2＝，体型属肥胖（正常体型BMI范围～）。 2.高甘油三酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为～毫摩尔/升，该患者是7毫摩尔/升，存在；血胆固醇<毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔/升，存在。 3.：理想血压应控制在<130/80毫米汞柱，目前血压156/92毫米汞柱，存在高血压。 4.：油炸食物和甜食摄入过多，摄入偏少。 饮食建议和措施 1.减体重的计划：全天能量供给以1400～1500千卡为宜，因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千
卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃和甜食。每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量。 2.每天饮食内容：主食3～4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加、、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有的作用。 肉类2～3两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，1个，去脂牛奶半斤，1～2两，新鲜蔬菜1斤。 3.合理烹调：注意烹调方法，保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐，尽量减少油炸的食物。 4.限制甜食：糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制。加餐要以低糖为主，如燕麦片、无糖饼干等。 5.水果：血糖达到理想范围后可食用水果，每天3～4两，要选择低的水果，如、、、柚子等。 6.忌摄入食物，建议食用豆制品：忌食含的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。蛋黄限每周不超过3个。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有作用。大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，因此，高胆固醇血症者提倡适量食用豆制品。 7.：可选择、玉米油、葵花籽油、或等，因为植物类油脂除外属。每日摄入量为20～25亳升。在食物中，减少动物性脂肪如猪
糖尿病病人的护理个案 芜湖市第五人民医院干芳芳 某女性患者，年龄67岁，身高158厘米，体重70千克，糖尿病病史5年，口服格华止片，一次一片，每日3次。～/升，多在～毫摩尔/升，平时睡眠好。自认控制较好，饮食控制尚可，主食每餐1～两，肉类每天2～3两，不喜食用，喜欢炸和。目前血7毫摩尔/升，血9毫摩尔/升，156/92毫米汞柱。 病例分析 该患者目前存在以下主要问题： 1.肥胖：身高158厘米，理想体重为53千克，目前体重70千克，超出理想体重％，体质指数（BMI）＝70/（）2＝，体型属肥胖（正常体型BMI范围～）。 2.高甘油三酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为～毫摩尔/升，该患者是7毫摩尔/升，存在；血胆固醇<毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔/升，存在。 3.：理想血压应控制在<130/80毫米汞柱，目前血压156/92毫米汞柱，存在高血压。 4.：油炸食物和甜食摄入过多，摄入偏少。 饮食建议和措施 1.减体重的计划：全天能量供给以1400～1500千卡为宜，因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃和甜食。每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量。 2.每天饮食内容：主食3～4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加、、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有的作用。 肉类2～3两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，1个，去脂牛奶半斤，1～2两，新鲜蔬菜1斤。 3.合理烹调：注意烹调方法，保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐，尽量减少油炸的食物。 4.限制甜食：糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制。加餐要以低糖为主，如燕麦片、无糖饼干等。 5.水果：血糖达到理想范围后可食用水果，每天3～4两，要选择低的水果，如、、、柚子等。 6.忌摄入食物，建议食用豆制品：忌食含的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。蛋黄限每周不超过3个。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有作用。大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，因此，高胆固醇血症者提倡适量食用豆制品。 7.：可选择、玉米油、葵花籽油、或等，因为植物类油脂除外属。每日摄入量为20～25亳升。在食物中，减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。不吃鸡皮、鸭皮等，提倡多吃海鱼，以保护，。 8.奶类：奶不仅是很好的蛋白质，其中含有丰富的钙质，有利于控制血压。最好选用，每天250毫升。