调查
关于用药依从性的调查问卷
就现在状况，为了了解一般公众对用药依从性的认识，提高药物的治疗效应，我们特意展开此次调查。用药依从性指患者是不是按照医嘱去做，按时服药、注意饮食、改变生活方式等等，依从性好即按照医生的要求配合治疗。
□女
Q1：您的年龄是：（单选）
A、18岁以下
B、18到30岁
C、30到50岁
D、50岁以上
Q2：您接受的文化程度是：（单选）
A、初中及以下
B、高中
C、专科
D、本科以上
Q3：您的用药方面的知识从哪里获得的？（单选）
A、课堂上学到的
B、亲朋好友告知的
C、从医生方面得到的
D、自己上网或去图书馆查询得到的
E、由生病经验积累的
Q4：你会遵医嘱或按说明书中要求服药吗？（单选）
A、认真遵从，直至病愈
B、大多数遵从，偶尔会落下几次不服药
C、只是医生要求的一半左右，不太认真对待
D、偶尔服用，觉得无所谓
E、从不理会医生的叮嘱
Q5：你知道不遵医嘱吃药对人体有哪些危害吗？（单选）
A、清楚
B、知道一点，但不是非常清楚
C、只知道不吃药就不能治病
D、没有危害
Q6：什么情况下会使你坚持遵医嘱用药？（单选）
A、任何情况下
B、病情很严重时
C、他人一直叮嘱提醒时
D、没必要遵医嘱用药Q7：你去医院或诊所看病后是否会去取药？（单选）
A、会
B、不会，看病只是想了解一下自己的身体情况
C、看情况，药贵就自己到药店买药吃
Q8：你会因为某些药太贵而放弃购买吗？（即使这种药是医生强烈推荐的）（单选）
A、会
B、不会
C、偶尔
D、看情况
Q9：你认为什么原因可以使你放心用药？（单选）
A、医生服务态度很好，技术也很高，可以信赖
B、自身对该药很了解
C、生产该药的企业是著名企业，信誉好
D、其他_____________
Q10：你认为什么原因会使你不遵医嘱用药？（多选）
A、药价不合理
B、药物疗效不好并出现副作用
C、自觉病情好转，不愿意再用药
D、希望病快点好而增加用药剂量
E、自己有用药经验，可自行指导用药
F、长期服药难以坚持
G、用药方式或途径不方便
H、经济困难，买不起药
I、偶尔忘记吃药H、其他____________
Q11：你认为该如何改善公众用药依从性问题？（多选）
A、用药知识推广普及教育
B、提高医院的声誉
C、提高医生专业水平和服务质量
D、加强对医药行业的监管
E、加强医药依从性重要性的宣传
F、其他____________
谢谢你的支持与参与。
