混凝土浇筑申报表

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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

混 凝 土 浇 筑 申 报 表

标段名称:XXXXXXXXX标段 编号:

致:XXXXXXXXXXXXXXX工程监理项目部:

下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕,经自检符合技术规范及设计要求,预计 XXX 年 XXX 月XXX日 XXX 时开始, XXX 年 XXX 月 XXX 日 XXX 时结束,请核查后准予浇灌。

施工单位: XXXXXXXXXXXXXXXXX 项目经理部

施工负责人:

日 期: 年 月 日

附件:□施工配合比试验报告

工程部位 混凝土等级 用量 备注

XXX XXX XXX XXX

审核项目 □ 混凝土施工配合比试验已经完成;

□ 模板工程已经检验;

□ 钢筋工程已经检验;

□ 预埋件已经检验;

□ 施工措施已经批准;

□ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全;

□ 混凝土浇灌工作面已经清理;

□ 气象条件适宜浇灌;

□ 其它施工辅助工作均已完成。

核对情况及批复意见:

监理工程师: 日 期: 年 月 日

附注:1、本表一式二份,监理单位、施工单位各一份