混凝土浇灌申报表
- 格式：doc
- 大小：29.00 KB
- 文档页数：2
深施监统A6 编号：
混凝土浇灌申报表
工程名称：XXXX连接线道路工程 合同号：
致：XXXXX监理咨询有限公司 （监理机构）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完结，经自检符合技术规范及设计要求，预计 20XX
年 5月 28 日 11：00 时开始， 20XX 年 5 月 28日 12:00 时结束，请核查后准予浇灌。
承包单位：XXX工程有限公司
项目经理：
附件：□原材料试验报告 日 期： 20XX 年 5月 28日
□配合比试验报告
相关文件编号：
工程部位 混凝土等级 用量 备注
北侧K0+452.55处电缆沟接线井压顶 C15 1m3
监理工程师核查项目
□ 模板工程已经检验；
□ 钢筋工程已经检验；
□ 水电预埋配件已经检验
□ 施工措施已经批准；
□ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全；
□ 混凝土配合比设计试验已经完成；
□ 气象条件适宜浇灌；
□ 其它施工辅助工作均已完成。
监理工程师： 日 期： 年 月 日
批复意见：
总监理工程师： 日 期： 年 月 日
附注：1、本表根据《深圳市施工监理规程》16.1和16.2制定；
2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。
.XX市建设局监制
XX市城建档案馆印制
深施监统A6 编号：
混凝土浇灌申报表
工程名称：XXXX连接线道路工程 合同号：
致：XXX监理咨询有限公司 （监理机构）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完结，经自检符合技术规范及设计要求，预计 20XX
年 10月 1 日 16：00 时开始， 20XX 年 10 月 1日 17:00 时结束，请核查后准予浇灌。
承包单位：XXXX市政工程有限公司
项目经理：
附件：□原材料试验报告 日 期： 20XX 年 10月 1日
□配合比试验报告
相关文件编号：
工程部位 混凝土等级 用量 备注
南北侧K0+700处电缆接线井压顶 C15 2m3
监理工程师核查项目
□ 模板工程已经检验；
□ 钢筋工程已经检验；
□ 水电预埋配件已经检验
□ 施工措施已经批准；
□ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全；
□ 混凝土配合比设计试验已经完成；
□ 气象条件适宜浇灌；
□ 其它施工辅助工作均已完成。
监理工程师： 日 期： 年 月 日
批复意见：
总监理工程师： 日 期： 年 月 日
附注：1、本表根据《深圳市施工监理规程》16.1和16.2制定；
2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。
.XX市建设局监制
XX市城建档案馆印制
