西医综合(内科学)模拟试卷188(题后含答案及解析)
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西医综合(内科学)模拟试卷176(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.关于茶碱的作用机制,下列说法不正确的是A.茶碱能增强膈肌的力量,增强低氧呼吸的驱动B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病2.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.白三烯C.心钠素D.血小板活化因子正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病3.下述药物中属于β2受体激动剂药物是A.舒氟美B.必可酮C.爱全乐D.美普清正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病4.哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是A.罗红霉素B.尼多酸钠C.色甘酸钠D.β2受体激动剂正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病5.COPD早期的病理生理改变是A.闭合容积增大B.最大通气量减小C.第一秒用力呼气容积减小D.动态肺顺应性增加正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病6.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A.肺高分辨CTB.支气管镜检查C.血气分析D.肺功能检查正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病7.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO2≤55 mmHg,不伴高碳酸血症B.PaO255~60mmHg,伴肺动脉高压C.SaO2≤78%,伴高碳酸血症D.SaO2≤88%,不伴高碳酸m症正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病8.防止COPD发生发展的重要措施是A.戒炯B.抗菌药预防C.注射疫苗D.控制环境污染正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病9.男性,60岁。
因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。
以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度A.第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B.肺活量占预计值%(VC%Pred)C.残气量/肺总量%(RV/TLC%)D.最大通气量占预计值%(MMV%Pred)正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病10.男性,51岁。
西医综合(内科学)模拟试卷1(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1.异常脉搏的错误临床意义是()A.速脉见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性早搏、二联律C.短绌脉为心房颤动的特征D.奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E.水冲脉见于主动脉关闭不全正确答案:B 涉及知识点:内科学2.淋巴结核的特点是()A.一般有压痛、质软、无粘连B.常发生于颈部、大小不等,可相互粘连C.淋巴结质地坚硬,一般无压痛D.淋巴结肿大遍及全身,大小不等,无粘连E.淋巴结很小,直径不超过0.5cm,无压痛,可活动正确答案:B 涉及知识点:内科学3.错误的白细胞计数是()A.中性粒细胞10%~50%B.嗜酸性粒细胞0.5%~5%C.嗜碱性粒细胞0~1%D.淋巴细胞30%~40%E.单核细胞3%~8%正确答案:A 涉及知识点:内科学4.尿胆红素试验、尿胆原试验均为阳性见于()A.正常人B.溶血性黄疸C.饥饿D.肝细胞性黄疸E.阻塞性黄疸正确答案:D 涉及知识点:内科学5.心电图不能提供直接诊断依据的一项是()A.心律失常B.心肌梗死C.高钾血症D.心肌缺血E.心肌收缩力正确答案:E 涉及知识点:内科学6.慌张步态常见于()A.四肢畸形B.小脑疾患C.震颤性麻痹D.佝偻病E.酒精中毒正确答案:C 涉及知识点:内科学7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是()A.痰内有大量脓细胞B.痰内有大量红细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬正确答案:D 涉及知识点:内科学8.肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是()A.大剂量敏感抗生素静滴B.补充血容量C.血管活性药物的使用D.糖皮质激素的应用E.大流量吸氧正确答案:B 涉及知识点:内科学9.慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是()A.口唇发绀B.疲劳消瘦C.呼吸衰竭D.咳大量白色黏痰E.进行性加重的呼吸困难正确答案:E 涉及知识点:内科学10.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止()A.胸膜反应B.自发性气胸C.频繁咳嗽D.蛋白丢失过多E.纵隔复位太快正确答案:E 涉及知识点:内科学11.下列抗结核药物中,在碱性环境中起杀菌作用的药物是()A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案:C 涉及知识点:内科学12.肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要的因素是()A.缺氧性肺血管收缩B.肺血管床的减少C.血液黏稠度增加D.肺内压增高E.循环血量增加正确答案:A 涉及知识点:内科学13.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是()A.雾化吸入B.酒精擦浴C.吸氧D.观察血压、脉搏E.取患侧卧位或用胶布固定胸壁正确答案:E 涉及知识点:内科学14.少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于()A.肺癌B.肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.心脏病正确答案:A 涉及知识点:内科学15.下列哪项不是右心衰竭临床表现()A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝大、肝区胀痛D.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑E.口唇发绀正确答案:D 涉及知识点:内科学16.下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理()A.持续24小时心电监护B.常规低流量吸氧C.按时服用抗心律失常药D.禁食至清醒后2小时E.术后即允许病人离床活动正确答案:E 涉及知识点:内科学17.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()A.窦性心动过缓B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.多源性室性期前收缩正确答案:E 涉及知识点:内科学18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿?音。
西医综合(内科学)模拟试卷86(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.正常人体温常有变异,下列说法错误的是A.妇女排卵后体温较高B.妇女月经期体温较高C.进食后体温略高D.老年人体温略低正确答案:B 涉及知识点:诊断学2.下列哪项不是产生水肿的因素A.钠与水潴留B.毛细血管通透性增加C.血浆胶体渗透压升高D.淋巴回流受阻正确答案:C 涉及知识点:诊断学3.深大呼吸不见于下述哪种情况A.肺性脑病B.肾小管酸中毒C.酮症酸中毒D.尿毒症正确答案:A 涉及知识点:诊断学4.下述哪种情况下查体时会出现“三凹征”A.结节性甲状腺肿B.肺癌纵隔转移致一侧声带麻痹C.右下叶背段支气管内膜结核D.气管隆突圆柱状瘤正确答案:D 涉及知识点:诊断学5.下列属于内脏性腹痛特点的是A.腹痛程度剧烈而持续B.可有局部腹肌强直C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重D.腹痛部位不确切,接近腹中线正确答案:D 涉及知识点:诊断学6.消化道出血病人的粪便性状,与下列因素关系最小的是A.出血的病因B.出血的部位C.出血的量D.出血的速度正确答案:A 涉及知识点:诊断学7.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病A.系统性红斑狼疮B.Goodpasture综合征C.原发性小血管炎D.Behcet病正确答案:B 涉及知识点:诊断学8.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A.颈动脉窦综合征B.高通气综合征C.低血糖综合征D.阿一斯综合征正确答案:A 涉及知识点:诊断学9.以下嗅诊正确的是A.痰液恶臭提示大叶性肺炎B.氨味提示酮症酸中毒C.烂苹果味提示肠梗阻D.蒜味提示有机磷中毒正确答案:D 涉及知识点:诊断学10.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.中枢神经梅毒D.脑疝正确答案:D 涉及知识点:诊断学11.下列甲状腺的体征中,不符合甲状腺功能亢进症的是A.甲状腺对称弥漫性肿大B.触诊质地柔软C.可有震颤D.听到舒张期动脉杂音正确答案:D 涉及知识点:诊断学12.有关深大呼吸,错误的是A.常见于代谢性酸中毒B.常常出现呼吸性碱中毒C.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致D.可见于呼吸性酸中毒正确答案:D 涉及知识点:诊断学13.某患者,发热后出现右侧胸痛,吸气时加重,干咳无痰,下面哪项检查对诊断有重要意义A.T39℃B.闻及胸膜摩擦音C.呼吸音减弱D.叩诊呈清音正确答案:B 涉及知识点:诊断学14.胸膜摩擦音的特点,不正确的是A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致正确答案:D 涉及知识点:诊断学15.剑突下搏动常见于A.心包积液B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大正确答案:B 涉及知识点:诊断学16.肺动脉瓣区第二心音增强见于A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉炎D.肺心病正确答案:D 涉及知识点:诊断学17.关于左室舒张早期奔马律,下列哪种说法是错误的A.受患者体位的限制,在坐位或站立时消失B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律正确答案:A 涉及知识点:诊断学18.Austin-Flint杂音出现于下列哪种情况A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.左房黏液瘤正确答案:A 涉及知识点:诊断学19.正常脾脏叩诊正常大小A.左腋中线9~11肋间B.左腋前线9~11肋间C.左腋中线8~10肋间D.右腋前线8~10肋间正确答案:A 涉及知识点:诊断学20.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是A.B超B.CTC.腹平片D.腹部体检正确答案:D 涉及知识点:诊断学21.腰大肌征阳性提示阑尾是A.高位B.左侧位C.已经出现坏疽D.盲肠后位正确答案:D 涉及知识点:诊断学22.匙状甲见于A.类风湿性关节炎B.缺铁性贫血C.支原体肺炎D.硬皮病正确答案:B 涉及知识点:诊断学23.深反射不包括A.肱二头肌反射B.桡骨骨膜反射C.跖反射D.膝反射正确答案:C 涉及知识点:诊断学24.下列能提示血管内溶血的检查是A.红细胞寿命缩短B.尿Rous试验阳性C.网织红细胞增高D.血胆红素增高正确答案:B 涉及知识点:诊断学25.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是A.原发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.慢性白血病正确答案:A 涉及知识点:诊断学26.出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.蜡样管型正确答案:B 涉及知识点:诊断学27.ADA在脑脊液中明显增高,见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎正确答案:B 涉及知识点:诊断学28.目前评价肾小球功能,国际上推荐在临床上使用的是A.菊粉清除率B.MDRD公式C.尿素清除率D.血肌酐正确答案:B 涉及知识点:诊断学29.下列检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义,除了A.支气管舒张试验B.激发试验C.运动试验D.V-V曲线呈“平台”样改变正确答案:D 涉及知识点:诊断学30.关于Q波,下述哪种说法是正确的A.时限应小于0.03sB.应小于同导联R波幅度的1/3C.V1导联可出现QS型D.Ⅲ导联出现Q波往往提示发生下壁心肌梗死正确答案:C 涉及知识点:诊断学31.心电图上RR间期绝对规则,频率200次/分,QRS波群时限为0.08秒,最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动正确答案:A 涉及知识点:诊断学32.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现A.ST段抬高B.T波高尖C.ST段与T波形成单相曲线D.PR间期延长正确答案:D 涉及知识点:诊断学33.急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是A.节段性室壁运动不良B.心室扩大C.二尖瓣反流D.左室射血分数下降正确答案:A 涉及知识点:诊断学34.不属于下消化道内镜检查的禁忌证是A.妊娠B.急性弥漫性腹膜炎C.结肠癌D.直肠、肛门严重狭窄正确答案:C 涉及知识点:诊断学A.腹壁揉面感B.板状腹C.腹壁局部紧张度减低D.全腹紧张度减低35.癌性腹膜炎A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:诊断学36.急性弥漫性腹膜炎A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学A.肌张力增高B.腱反射减低C.Babinski征阳性D.肌肉明显萎缩37.对周围性瘫痪最有诊断意义的是A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:诊断学38.对中枢性瘫痪最有诊断意义的是A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:诊断学A.球形细胞B.靶形细胞C.泪滴形细胞D.红细胞缗钱状39.海洋性贫血可见A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学40.骨髓纤维化可见A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:诊断学41.多发性骨髓瘤可见A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:诊断学男性,55岁。
西医综合(内科学)模拟试卷88(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.下列疾病中,发热可伴明显肌肉疼痛的是A.钩端螺旋体病B.急性细菌性痢疾C.急性白血病D.急性病毒性肝炎正确答案:A 涉及知识点:诊断学2.下列不属于全身性水肿的是A.肝源性水肿B.营养不良性水肿C.乳腺癌根治术后的上肢水肿D.药物性水肿正确答案:C 涉及知识点:诊断学3.叹息样呼吸最常见于A.癔症B.贫血C.抑郁症D.有机磷中毒正确答案:C 涉及知识点:诊断学4.有关心绞痛和心血管神经官能症所致胸痛的鉴别最重要的是A.ECGB.病史C.冠脉造影D.运动试验正确答案:B 涉及知识点:诊断学5.腹痛于躯体前屈时明显,而直立位时减轻的是A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.十二指肠壅滞症D.急性胰腺炎正确答案:B 涉及知识点:诊断学6.咯血的病因中最常见的是A.炎症B.肿瘤C.结核D.肺栓塞正确答案:A 涉及知识点:诊断学7.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病A.肺结核B.肺癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.Wegener肉芽肿正确答案:C 涉及知识点:诊断学8.下列临床上常见出现脉压减小的病变,不正确的是A.心包积液B.心力衰竭C.主动脉瓣狭窄D.重度二尖瓣关闭不全正确答案:D 涉及知识点:诊断学9.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大A.左锁骨上淋巴结B.右锁骨上淋巴结C.颈深淋巴结下群D.乳突区淋巴结正确答案:B 涉及知识点:诊断学10.乳突炎时,检查发现的最严重的体征是A.耳廓后方皮肤肿胀B.乳突明显压痛C.乳突处见瘘管D.脑膜炎体征正确答案:D 涉及知识点:诊断学11.气管推向健侧见于A.大叶性肺炎B.肺不张C.胸膜粘连D.气胸正确答案:D 涉及知识点:诊断学12.胸部触诊检查时,语音震颤增强最常见于A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.慢性支气管炎D.胸腔积液正确答案:A 涉及知识点:诊断学13.符合肺气肿表现的体征为A.桶状胸B.双肺叩诊呈鼓音C.单侧呼吸运动减弱D.吸气相延长正确答案:A 涉及知识点:诊断学14.湿性?音的特点中不包括下述哪项A.多见于吸气相B.呈断续性C.咳嗽后多数湿性?音性质改变D.性质较固定正确答案:C 涉及知识点:诊断学15.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤见于A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄正确答案:A 涉及知识点:诊断学16.听诊第一、第二心音同时增强可见于A.胸壁水肿B.心肌损伤C.甲状腺功能亢进D.休克正确答案:C 涉及知识点:诊断学17.二尖瓣开瓣音最常见于A.二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.二尖瓣腱索断裂D.二尖瓣关闭不全正确答案:A 涉及知识点:诊断学18.卧位时下列哪项变化不正确A.左侧卧位第四心音减弱B.左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显C.左侧卧位时第三心音明显D.第二心音分裂明显正确答案:A 涉及知识点:诊断学19.胆囊肿大伴明显压痛见于A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊癌D.胰头癌压迫胆总管正确答案:A 涉及知识点:诊断学20.腹部体检时振水音阳性见于A.腹水B.幽门梗阻C.肠梗阻D.尿路梗阻正确答案:B 涉及知识点:诊断学21.对鉴别腹水与巨大卵巢囊肿最有意义的体征是A.腹部叩诊呈移动性浊音阳性B.腹部叩诊呈鼓音C.腹部叩诊呈浊音D.尺压试验时直尺不随腹主动脉搏动正确答案:A 涉及知识点:诊断学22.足内翻畸形多见于A.先天性畸形B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病D.胫后肌麻痹正确答案:B 涉及知识点:诊断学23.锥体束损害时不应出现的体征是A.Babinski征B.BrLldzinski征C.Hoffmann征D.Gordon征正确答案:B 涉及知识点:诊断学24.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高见于A.病毒性感染B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病正确答案:C 涉及知识点:诊断学25.固定比重尿(1.010左右)常见于A.早期糖尿病肾病B.肾灌注不良C.肾病综合征D.慢性肾衰竭尿毒症正确答案:D 涉及知识点:诊断学26.粪便镜检有大量脂肪小滴常见于A.慢性肠炎B.慢性胰腺炎C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾正确答案:B 涉及知识点:诊断学27.白蛋白/球蛋白比例倒置见于A.肾病综合征B.营养不良C.肝硬化D.出血性休克正确答案:C 涉及知识点:诊断学28.能较早判断肾小球损害的检查是A.尿β2-球蛋白测定B.Ccr测定C.Scr测定D.BUN测定正确答案:B 涉及知识点:诊断学29.有关舒张试验的描述,不正确的是A.需要重复1次,改善率测定值相差小于2%B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.FEV1.0改善率大于15%为阳性D.阳性的判断要求FEV1.0改善的绝对值大于200ml正确答案:A 涉及知识点:诊断学30.关于S-T段,下述哪种说法是错误的A.当有抬高时,在任何导联不应超过0.1mVB.当有下移时,在任何导联不应超过0.05mVC.测量自QRS终点至T波起点间的距离D.反映心室缓慢复极的过程正确答案:A 涉及知识点:诊断学31.心电图示PR间期固定,且大于0.21秒,无QRS波群脱落,最可能的诊断是A.一度房室传导阻滞B.文氏现象C.窦性心动过缓D.莫氏Ⅱ型正确答案:A 涉及知识点:诊断学32.下列哪项不是低血钾心电图改变A.QT间期缩短B.U波增高,并可与T波融合C.ST段下移,可达0.5mm以上D.T波低平、平坦或倒置正确答案:A 涉及知识点:诊断学33.纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项A.不明原因咯血B.不明原因的持续咳嗽C.弥漫性肺病D.不明原因呼吸困难正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热34.伤寒的热型是A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:诊断学35.败血症的热型是A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学36.疟疾的热型是A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:诊断学A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.黏液性水肿37.缩窄性心包炎可引起A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:诊断学38.大量蛋白尿可引起A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难39.支气管哮喘多表现为A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学40.左心功能不全多表现为A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:诊断学A.支气管哮喘急性发作B.支气管肺炎C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎41.FEV1.0/FVC%明显减低的是A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:诊断学42.肺活量明显降低的是A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:诊断学A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大43.P波时间大于0.11s并伴切迹A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:诊断学44.P波高耸,电压≥0.25mVA.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:诊断学女性,25岁。
西医综合(内科学)模拟试卷108(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.夜间阵发性呼吸困难正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病2.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是A.缓解症状B.降低死亡率C.提高运动耐量D.阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病3.下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标A.扩张型心肌病的心影缩小B.心房颤动心室率变为规则而缓慢C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D.气促减轻正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病4.男性,65岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病5.女性,33岁,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿?音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射毛花苷C正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病6.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确A.心室率150~250次/分B.节律一般规则,但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病7.心房颤动时,预防动脉栓塞最有效的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病8.以下哪种情况不适合应用电复律治疗A.急性心肌梗死,合并室性心动过速B.扩张型心肌病合并室性心动过速C.洋地黄中毒出现室性心动过速D.心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病9.男,65岁,冠心病患者,突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为A.频发室早B.房扑C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病10.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A.首先必须心电图确诊,然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.根据情况选用合适药物使心脏复苏正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病11.X线发现心影呈梨形增大,是由于A.左室增大,主动脉弓突出B.左室、左房增大C.右室、左房增大,肺动脉干突出D.右室、右房增大正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病12.风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年,地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物A.胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.心电图ST呈斜形下移D.心率45次/分,律齐正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病13.主动脉瓣狭窄患者左心室收缩压明显升高,跨瓣压差显著,其主动脉瓣口面积多为A.≤1.0cm2B.1.1~1.5cm2C.1.6~2.0cm2D.2.1~2.5cm2正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病14.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音,向心尖传导C.心尖抬举样搏动D.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音,向颈部传导正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病15.女性,35岁。
西医综合(内科学)模拟试卷200(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1.关于非霍奇金淋巴瘤的特点,不恰当的是A.大部分为B细胞性B.病变淋巴结呈鱼肉状外观C.常发生跳跃式淋巴结转移D.发生远处扩散少见正确答案:D 涉及知识点:血液系统疾病2.关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位,下列恰当的是A.局限于深部淋巴结B.可发生在身体的任何部位C.局限于结外的淋巴组织D.局限于造血器官正确答案:B 涉及知识点:血液系统疾病3.霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A.腋窝淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腹股沟淋巴结D.下颌淋巴结正确答案:B 涉及知识点:血液系统疾病4.女性,55岁。
腋下淋巴结肿大1个月。
疑为淋巴瘤。
下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点A.少数饮酒后引起淋巴结疼痛B.无痛性C.可融合成块D.无进行性肿大正确答案:D 涉及知识点:血液系统疾病5.非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A.胸椎和腰椎B.尺骨和桡骨C.肋骨D.股骨正确答案:A 涉及知识点:血液系统疾病6.男性,50岁,发热、气促3周。
胸片示:左侧大量胸腔积液。
腹部B 超示:肝、脾大。
血象示:WBC 2.0×109/L,Hb 82g/L,PLT 65×109/L。
骨髓活检:间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病A.急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞C.坏死性淋巴结炎D.噬血细胞综合征正确答案:B 涉及知识点:血液系统疾病7.关于淋巴瘤的叙述,不恰当的是A.原发部位可在淋巴结外B.骨髓中找到R-S细胞就可确诊C.血清碱性磷酸酶的活力可增高D.血钙可增高正确答案:B 涉及知识点:血液系统疾病8.女性,20岁。
无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。
淋巴结活检示:找到R -S细胞。
R-S细胞不会出现于下列哪种疾病A.结缔组织病B.恶性肿瘤C.传染性单核细胞增多症D.非霍金奇淋巴瘤正确答案:D 涉及知识点:血液系统疾病9.为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况,首选的检查方法是A.B超B.CTC.淋巴造影检查D.MRI正确答案:B 涉及知识点:血液系统疾病10.女性,60岁。
1、下列生理活动中,存在负反馈限制的是:A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是:A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女,有可能:A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中,心室内容积最大的时期是:A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下,人的中心静脉压上升时见于:A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是:Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是:A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中,能延缓Ca离子在小肠汲取的是:A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时,为了简洁,只需测定:A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时,人体散热的主要方式是:A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中,能使肾小球率过滤上升的是:A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是:A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高,其主要缘由是:A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更:A、压强增大,振幅不变B、压强增大,振幅减小C、压强增大,振幅增大D、压强减小,振幅减小18、轴浆快速运输的主要是:A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述,正确的是:A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述,错误的是:A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是:A、正常状况下,加强蛋白分解B、过量时,加强蛋白分解C、抑制组织利用糖,使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于:A、血中的El水平降低,P水平上升B、血中的E水平上升,P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是:A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性,破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述,错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8:非竞争性抑制剂存在,酶促反应的动力学特点是:AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9:下列化合物中,不能由草酰乙酸转变生成的是:A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中,可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于:A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中,不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述,正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36:下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述,错误的是:A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者,20岁,骨折愈合良好,5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中,属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中,具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中,屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45:女23岁,足月初产,无妊娠并发症,在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫#,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内,最有可能发觉的是:A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是:A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者,女,58岁。
西医综合(内科学)模拟试卷160(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A.水电解质紊乱B.体力劳动和激动C.心律失常D.呼吸道感染正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病2.关于心力衰竭时心肌肥厚的叙述,不恰当的是A.心肌细胞肥大、数量增加B.心肌纤维数量增加C.心室顺应性降低D.心肌细胞线粒体数量增加正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病3.急性肺水肿最特征性的临床表现是A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.夜间阵发性呼吸困难D.劳力性呼吸困难正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病4.女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环瘀血的表现A.腹水、肝大B.颈静脉怒张C.静脉压升高D.肺水肿正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病5.男性,74岁,高血压、冠心病9年,发生心力衰竭,出现下述哪种情况表示进入体循环瘀血状态A.肺水肿B.心率120次/分以上C.腹水D.尿少正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病6.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是A.心率B.动脉血压C.左心室舒张压D.肺小动脉楔压正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病7.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是A.心脏X线片B.超声多普勒C.心一肺吸氧运动试验D.放射性核素检查正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病8.治疗心力衰竭最常用的药物是A.利尿剂B.洋地黄制剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病9.关于利尿剂治疗心力衰竭的原则,不正确的是A.治疗慢性心力衰竭时应长期维持B.水肿消退后应停用C.最常见的副作用是电解质紊乱D.病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病10.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是不正确的A.通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能B.利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭C.持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D.一旦水肿消退,不宜再增加剂量正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病11.噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时,不会引起下列哪项并发症A.高脂血症B.低钾、低钠血症C.糖耐量降低D.代谢性酸中毒正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病12.属于袢利尿剂的是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.阿米洛利D.螺内酯正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病13.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄A.单纯二尖瓣狭窄B.梗阻性肥厚型心肌病C.预激综合征合并快速心房颤动D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病14.洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心力衰竭A.肺心病并发心力衰竭B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病并发心力衰竭D.心房颤动并发充血性心力衰竭正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病15.洋地黄的禁忌证是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.病毒性心肌炎D.缺血性心肌病正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.使血小板解聚E.单纯灭活凝血酶16.tPA正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病17.水蛭素正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病18.阿司匹林正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病A.心脏性猝死前驱期B.心脏性猝死终末事件开始C.心脏性猝死心脏骤停期D.心脏性猝死生物学死亡期E.非心脏性猝死19.患者女性,29岁,曾晕厥3次。
西医综合(内科学)模拟试卷118(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.广泛性支气管扩张正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病2.慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧分压差B.最大呼气流速(FEFR)C.第一秒用力呼气容积(FEV1/L” value1=“C”>C.白细胞<100×106/LD.ADA<40IU/L正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病男性,40岁。
1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。
血象:WBC19×109/L,N89%;Hb108g/L。
胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
45.最可能的诊断是A.肺脓肿B.自发性气胸C.结核性胸膜炎D.肺炎并发脓胸正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病46.为明确诊断下列何种检查最有价值A.胸部CT检查B.痰及胸液细菌学检查C.纤维支气管镜检查D.胸膜活检正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病47.该患者最合适的处理是A.胸腔引流及注入胸膜粘连剂B.胸腔抽气治疗C.胸腔引流及有效抗菌治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病女性,50岁,因“急性重症胰腺炎”入院。
2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH7.52,PaO263mmHg,PaCO224mmHg。
查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
胸片示双肺外带少许渗出性病变。
48.该患者出现呼吸困难最可能的原因是A.ARDSB.吸入性肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病49.该患者出现低氧血症最主要的机制是A.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病50.针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是A.加强抗厌氧菌治疗B.皮下注射低分子肝素C.无创通气D.控制入量,防止心衰发生正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病51.COPD的并发症有A.慢性呼吸衰竭B.慢性肺源性心脏病C.肺部感染D.自发性气胸正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病52.慢性阻塞性肺气肿肺心病急性发作患者,下列哪些情况考虑使用呼吸机A.呼吸极度困难及表浅呼吸B.明显二氧化碳潴留临床表现C.病人昏迷,咳嗽反射消失D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案:A,B,C 涉及知识点:呼吸系统疾病53.支气管哮喘发作时的并发症有A.自发性气胸B.纵隔气肿C.肺不张D.呼吸衰竭正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病54.以下哪些疾病是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病55.肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪些因素有关A.补碱不恰当B.利尿剂使用不当C.补钾、补氯不及时D.补液过多正确答案:A,B,C 涉及知识点:呼吸系统疾病56.与社区获得性肺炎相鉴别的疾病有A.肺结核B.肺癌C.急性肺脓肿D.肺血栓栓塞症正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病57.对血源性肺脓肿的描述,错误的是A.双肺多发性脓肿伴肺气囊改变B.早期双肺广泛性湿性?音C.病变呈多发性,多集中在肺门附近D.早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰正确答案:B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病58.肺结核常见的胸部影像学特点包括A.病灶常位于肺尖,可见单侧和(或)双侧B.病灶可见渗出、增殖等多种形式C.肺内病灶主要沿淋巴管播散D.肺内病灶可沿支气管播散正确答案:A,B,D 涉及知识点:呼吸系统疾病59.肺结核病人咯血时,忌用或慎用脑垂体后叶素止血的情况是A.合并高血压B.合并肝功能不全C.合并妊娠D.合并冠心病正确答案:A,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病60.下列关于肺癌的描述正确的是A.鳞癌是最常见的肺癌,生长缓慢B.腺癌多见于女性,多为周围型肺癌C.小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征D.肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现正确答案:A,B,C 涉及知识点:呼吸系统疾病。
西医综合(内科学)模拟试卷190(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.过敏性紫癜肾炎属于哪型变态反应A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统疾病2.男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2克/天),尿沉渣中自细胞(++),红细胞(+)。
应首先考虑A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.下尿路感染D.急性间质性肾炎正确答案:D 涉及知识点:泌尿系统疾病3.哪种药物所致的急性间质性肾炎可见。
IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A.呋塞米B.西咪替丁C.新型青霉素ⅠD.喹诺酮类正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统疾病4.下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.硝苯地平(心痛定)B.开博通C.胍乙啶D.米诺地尔(长压定)正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统疾病5.对于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D.肾小球内无或微量免疫沉积物正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统疾病6.女,57岁,浮肿、间断血尿18年,查体:血压25.2/16kPa,BuN 27mmol /L,CO2CP 18mmol/L,血清钾7.2mmol/L,血清钙1.95mmol/L,Hb80g /L,应首先考虑下面哪种治疗A.补钙B.输血C.静滴葡萄糖加胰岛素D.血液透析正确答案:D 涉及知识点:泌尿系统疾病7.女,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年前来反复出现类似症状。
尿常规:WBC 30~40爪/HP,RBC20~30个/HP。
中段尿培养有细菌生长肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。
1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。
西医综合(内科学)模拟试卷150(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.缩窄性心包炎最常见的临床表现是A.心前区疼痛B.发热、乏力、盗汗C.血沉增高D.颈静脉怒张,肝大、腹水正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病2.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.利尿B.抗结核治疗C.激素治疗D.心包切除术正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病3.诊断致心律失常型右室心肌病时,下列哪项辅助检查最有意义A.心脏核磁共振显像B.动态心电图C.心内膜心肌活检D.超声心动图正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病4.下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A.超声心动图B.胸部X线检查C.心电图D.心导管检查和心血管造影正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病5.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A.心脏瓣膜活检B.心导管检查C.X线检查D.超声心动图检查正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病6.单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为A.左房扩大,右室缩小B.左房扩大,右室扩大C.左房扩大,左室扩大D.左房缩小,左室扩大正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病7.女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。
最可能的诊断应是A.特发性室速B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病8.男性,40岁,发现心脏杂音2年,患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示二尖瓣少量反流C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流D.超声心动图示主动脉瓣回声偏强正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病9.男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是A.右心衰竭B.心肌梗死后综合征C.全心衰竭D.肺栓塞正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病10.临床上疑似致心律失常型右室心肌病,不宜做下列哪项检查A.超声心动图B.心导管及心血管造影C.心内膜心肌活检D.动态心电图正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病11.女性,20岁,突发心悸1h。
西医综合(内科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.关于蛋白尿,下述哪项是错误的A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.剧烈运动时蛋白滤过增多C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D.Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿正确答案:D 涉及知识点:泌尿系统疾病2.下列疾病中,不会出现尿红细胞管型的是A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎正确答案:D 涉及知识点:泌尿系统疾病3.15岁男性,临床诊断为急性肾炎,最常见的是由哪种病原体感染所致A.α溶血性链球菌(A组12型)B.β溶血性链球菌(A组12型)C.α溶血性链球菌(A组10型)D.β溶血性链球菌(A组10型)正确答案:B 涉及知识点:泌尿系统疾病4.急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎正确答案:B 涉及知识点:泌尿系统疾病5.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.抗血小板药物D.糖皮质激素正确答案:A 涉及知识点:泌尿系统疾病6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.常无贫血表现正确答案:D 涉及知识点:泌尿系统疾病7.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A.尿中红细胞的数量多少B.血压升高C.水肿的程度D.感染潜伏期不同及补体C3水平正确答案:D 涉及知识点:泌尿系统疾病8.肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统疾病9.肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见的部位是A.肾静脉B.肺静脉C.脾静脉D.下肢静脉正确答案:A 涉及知识点:泌尿系统疾病10.肾病综合征患者,下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病正确答案:A 涉及知识点:泌尿系统疾病11.IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统疾病12.男性,26岁,双下肢明显水肿10天。
西医综合(内科学)模拟试卷180(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.男性患者,65岁,吸烟史20年。
近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。
胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。
最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病2.进行患病率调查时、受检人数不应低于应检人数的A.90%B.80%C.95%D.85%正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病3.我国原发性肺结核的好发人群是A.年老体弱者B.儿童C.糖尿病患者D.长期生活在都市的成年人正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病4.男性患者,28岁,腹痛1个月,伴腹胀,乏力明显,食欲下降,发热,体温38℃,体重下降4公斤。
查体:腹部触诊柔韧感,未及包块,胸片左肺尖斑片阴影,密度不均,B超腹腔中量积液。
最有可能的诊断是A.腹膜间皮瘤B.结核性腹膜炎,继发性肺结核C.肝硬化腹水D.低蛋白血症正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病5.大量胸腔积液X线胸片典型表现A.纵隔向健侧移位B.肋膈角变钝C.气管被推向健侧D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病6.患者,女,25岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,患者为外来务工人员,可能的诊断是A.肺炎球菌性肺炎B.继发性肺结核C.支气管扩张症D.肺脓肿正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病7.肠结核手术适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.严重贫血D.肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病8.脓胸最基本的处理方法是A.控制感染B.引流C.胸腔冲洗D.手术治疗正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病9.青年男性,近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽,近2天出现痰中带血,该患者最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺癌D.肺结核正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病10.男性患者,23岁,咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。
西医综合(内科学)模拟试卷182(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需A.9个月B.12个月C.18个月D.24个月正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病2.需常规加用激素治疗的结核病有A.支气管淋巴结结核B.继发性肺结核C.结核性脑膜炎D.肾结核正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病3.肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇C.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病4.结核预防性化疗适用于A.涂阳肺结核患者的密切接触者B.HIV感染者C.肺部硬结、纤维病灶(无活动性)D.PPD皮试强阳性者正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病5.男性患者,60岁,患糖尿病10年,近1年血糖控制不佳,并出现明显乏力,食欲不振,消瘦,该患者可能出现的新问题为A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病加重C.合并肺结核D.合并肺炎正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病6.男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素,后链霉素C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病7.男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是A.异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇B.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、左氧氟沙星正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病8.患者,女,23岁,发热,乏力伴咳嗽,咯血痰,左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性,2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗,抗结核治疗方案宜选择A.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素B.异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病9.男性患者,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为A.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇B.吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、利福平C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D.异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病10.患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病11.患者,女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌转阴,各项化验指标正常。
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1.下列关于心力衰竭治疗的叙述,正确的是A.为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂B.每日钠摄入量应控制在3~5g之间C.在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入D.在严格限钠摄入时,可不必严格控制液体人量正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病2.下列哪项最能提示左心衰竭A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病3.急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A.控制呼吸道感染B.控制心室率C.纠正电解质紊乱D.控制液体人量正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病4.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选A.钾盐B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮(心律平)正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病5.男性,70岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。
该患者可能发生了A.全心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病6.在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病7.治疗阵发性室上性心动过速,应首选A.普鲁卡因胺B.腺苷C.普罗帕酮D.胺碘酮正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病8.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前间壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病9.女性,30岁。
2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。
为明确诊断,最佳选择的检查手段为A.抗心律失常药物试验性治疗B.心电图多导联同步记录C.24h动态心电图D.经食管心房调搏心电生理检查正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病10.男性,60岁。
西医综合(内科学)模拟试卷185(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.急性血行播散性结核病合并有ALT。
中度升高时80U/L,下列哪项处理是正确的A.不能应用抗结核药物,保肝治疗B.只能应用SM抗结核治疗,保肝治疗C.常规抗结核治疗,密切观察,每周复查肝功能,如进一步恶化停用RFP 和PZA,保肝治疗D.以EMB、SM抗结核治疗,保肝治疗正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病2.对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的A.吸烟B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神经反应降低D.气候寒冷正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病3.男性患者,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。
体检:杵状指,肺底部Velcro?音。
胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。
肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。
本患者最可能的诊断为A.寻常型间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.脱屑性间质性肺炎正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病4.男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热及呼吸困难。
查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。
可诊断为A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病5.患者,女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2升高,pH正常C.PaCO2升高,pH明显降低D.PaCO2正常,pH在正常范围正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病6.某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及氯均降低,HCO3-38mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒(失代偿)C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病7.慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑出现了A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病8.低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上,并伴有至少4%氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上,并伴有至少4%氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上,并伴有至少5%氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止15秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上,并伴有至少4%氧饱和度下降者正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病9.睡眠呼吸暂停是指A.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病10.临床上最常见的肺炎应是A.化学性肺炎B.细菌性肺炎C.军团菌肺炎D.过敏性肺炎正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病11.支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性混合性呼吸困难B.反复发作性的吸气性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D.反复发作性胸痛伴咯血正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病12.支气管扩张发病的基本原因是A.肿瘤压迫B.肺结核C.支气管一肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病13.下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.肺结核D.支气管哮喘正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病14.对于慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作持续2个月,且连续2年以上B.每年发作持续1个月,且连续2年以上C.每年发作持续3个月,且连续2年或以上D.每年发作持续3个月,且连续3年以上15.对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病A.吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂B.吸入β2受体激动剂C.皮下注射肾上腺素D.静脉点滴氨茶碱E.吸入异丙托溴胺下列患者如何选择药物治疗16.男性,24岁。
西医综合(内科学)模拟试卷181(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.男性患者,54岁,确诊肺结核5个月,经异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽、咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.异烟肼、吡嗪酰胺正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病2.患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。
查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性?音。
为便于发现病变首选的检查是A.血沉、白细胞总数及分类B.结核菌素试验C.痰涂片找结核菌D.胸部X线检查正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病3.男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽、咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。
既往曾有高血压病,对该患不适宜应用的止血药为A.云南白药B.安络血C.垂体后叶素D.立止血正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病4.男性患者,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。
查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。
既往体健。
最可能的诊断是A.支气管哮喘B.自发性气胸C.心肌梗死D.胃穿孔正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病5.患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。
查体:右下腹可触及-3cm×4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mm/h,PPD强阳性,Hbg7g/L,最可能的诊断是A.溃疡型结肠炎B.肠结核C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病6.患者,女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。
查体:双肺未闻及干、湿性?音,心脏向两侧扩大,心音遥远。
胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是A.急性心梗B.结核性心包炎,继发性肺结核C.肿瘤性心包炎D.急性非特异性心包炎正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病7.患者,女,27岁,患系统性红斑狼疮3年,长期服用皮质激素治疗,近2周来出现高热,体温39℃,头痛伴恶心、呕吐2天,胸片双肺弥漫粟粒结节影,腰穿压力为300mmH2O,脑脊液无色透明,WBC 0.1×109/L,葡萄糖1mmol/L,蛋白100mg/dl,氯化物90mmol/L。
西医综合(内科学)模拟试卷187(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.男性患者,45岁,吸烟史20年,20支/日。
今年2月发热,咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月份又类似发作一次,本次自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗菌治疗未见好转;查体:肺无?音,白细胞计数11.0×109/L,中性0.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性最大A.病毒性肺炎B.肺炎球菌性肺炎延迟消散C.阻塞性肺炎D.干酪性肺炎正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病2.女,60岁,主因“髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时”急诊转人我科。
患者3天前行髋关节置换手术1天前出现憋气,呈进行性加重,可平卧,今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH7.36,PaCO229mmHg,PaO252mmHg,FiO235%,PaO2/FiO2=148mmHg。
该患者出现ARDS可能的原因为A.大量输液B.长骨和骨盆的手术引起C.肺内感染引起D.严重低血压正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病3.患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8升/分,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用A.人工膜肺B.机械通气,应用PEEPC.高频通气D.高压氧舱正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病4.男性患者,72岁,1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠,带血,后变为红棕色胶冻状。
查体:气急,紫绀,心律整,心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿性?音。
血白细胞10.0×109/L。
诊断可能是A.干酪性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病5.患者,女,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。
西医综合(内科学)模拟试卷188(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1.男性患者,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。
查体:神志清楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是A.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
B.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
2.患者,女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。
3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病
3.男性患者,30岁,因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天,在单位医务室用药(药名不详)后热退,仍咳嗽,查体:体温38.5℃,右上肺语颤增强,可闻及支气管呼吸音,血常规:WBC14×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,下列哪项诊断可能性最大
A.急性支气管炎
B.普通感冒
C.右上肺肺炎
D.急性肺脓肿
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
4.男性患者,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。
查体:体温37.5℃,口唇紫绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50minHg)。
血白细胞20.0×109/L,中性0.92,诊断为A.支原体肺炎
B.休克型肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病
5.患者,女,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.肾上腺素
C.氨茶碱静脉点滴
D.静脉滴注甲基强的松龙
正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病
6.男性患者,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。
因气急、紫绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病
7.男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,予青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
8.院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是
A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.广谱半合成青霉素
D.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
9.男性患者,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
A.强的松
B.抗生素
C.开瑞坦
D.吸入激素
正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病
10.患者,女,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来呼吸困难,进行性加重,干咳,偶有痰中带血。
体检:消瘦。
呼吸较浅促,R26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿?音。
胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。
BALF最可能的结果是A.淋巴细胞增加,巨噬细胞减少
B.嗜酸性粒细胞明显增多
C.中性粒细胞增多,巨噬细胞稍减少,但仍占多数
D.细胞总数增加,但各种效应细胞比例仍正常
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
11.人类肺结核病的主要致病菌90%以上为
A.人型结核分枝杆菌
B.非洲型分枝杆菌
C.鼠型结核分枝杆菌
D.牛型结核分枝杆菌
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
12.男性患者,50岁,左侧胸痛1个月。
有吸烟史20年。
胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。
胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
13.男性患者,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无紫绀,但杵状指(趾)明显。
最可能的诊断是
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
14.男性患者,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。
体检:呼吸急促,肺部可闻湿性?音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛。
WBC↑,D-dimer↑。
最可能的诊断为
A.气胸
B.急性心肌梗死
C.肺炎
D.肺栓塞
正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病
15.患者,女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为
A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
A.结核菌素试验
B.冷凝集试验
C.支气管激发试验
D.Kveim试验E.Valsalva试验
16.女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高
正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病
17.女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难
18.男性,47岁,咳嗽,痰血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
19.男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,查体:呼气延长,双肺散布哮鸣音。
心脏(-)
正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病
20.男性,60岁,慢性咳喘20年,痰多,黏稠而不易咳出。
近年来症状加重,伴有气急。
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
21.提示慢性阻塞性肺气肿的体征
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
22.提示右心功能不全的体征
正确答案:E 涉及知识点:呼吸系统疾病
23.提示右心室肥大的体征
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
24.提示肺动脉高压的体征
正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病
A.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于
25.肺实变
正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病
26.肺气肿
正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病
27.气胸
正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病
28.阻塞性肺不张
正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病
29.NSIP具有以下特征
A.BALF中淋巴细胞增高为主
B.HRCq、双肺分布的毛玻璃样阴影,可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影,可有纤维条索状影或网结状影
D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,问质可见淋巴细胞和浆细胞浸润
正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病
30.关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A.肺内严重感染并发的ALI//ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI//ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI//ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
正确答案:B,D 涉及知识点:呼吸系统疾病
31.DIP具有以下特征
A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积,呈泡沫状细胞
B.病变分布均匀一致
C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
D.预后好,可自行改善或缓解
正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病32.下述哪些符合UIP
A.隐匿起病
B.主要见于中老年,平均年龄60岁
C.干咳,进行加重性呼吸困难
D.乏力,体重下降
正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病。