-肝癌中医药治疗要点
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顾丕荣老中医辨治肝癌的经验顾丕荣老中医是一位在肝癌领域拥有丰富经验的名医,他通过多年的临床实践积累了宝贵的经验,为许多肝癌患者带来了希望与康复。
在他的治疗中,他主要依赖于中医药的疗效,并且将其与现代医学的理念相结合,形成独特的综合治疗方案。
首先,顾丕荣老中医强调肝癌患者的饮食调理。
他推崇清淡饮食,主张少油少盐少糖,避免刺激性食物的摄入。
相反,他鼓励多吃新鲜蔬菜水果、粗粮和高纤维食物,以增加机体免疫力和抵抗力。
此外,他还建议患者适量饮水,保持正常的水分代谢。
他的饮食调理方案,不仅有助于肝癌患者的康复,还降低了治疗期间的不适症状,为患者的心理健康提供了保障。
其次,顾丕荣老中医注重调理患者的情绪与精神状态。
他认为,良好的情绪状况对于肝癌患者的康复至关重要,因为情绪可以直接影响人体免疫系统的正常运行。
因此,他建议患者要积极面对疾病,保持乐观的态度,通过参加一些兴趣爱好活动来转移注意力,减少焦虑和抑郁情绪的产生。
同时,他也强调家庭和社会的支持对于患者的重要性,鼓励患者与家人和朋友沟通交流,分享自己的心情和感受,寻求情感上的支持。
再次,顾丕荣老中医在治疗肝癌中广泛运用中药配方。
他认为中药具有独特的优势,可以改善患者的整体身体状况,增强免疫力和抵抗力,从而抑制肿瘤生长和扩散。
他经过多年的研究和实践,总结了一套有效的中药方剂,并且根据患者的具体病情进行个体化的调整。
他的方剂不仅考虑了肝癌的病理特点,还兼顾了患者的体质差异,因此在临床上取得了显著的疗效。
最后,顾丕荣老中医强调早期发现和治疗的重要性。
他认为,早期发现肝癌是提高治愈率和生存率的关键,因此建议大家定期体检,尤其是肝功能检查。
对于已经确诊为肝癌的患者,他尽早采取综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗和中医药治疗等。
他的经验告诉我们,早期诊断和及时治疗对于肝癌患者是至关重要的,这将为他们的康复之路打下坚实的基础。
综上所述,顾丕荣老中医以他丰富的经验和独特的治疗方案,在肝癌的辨治中取得了显著的成效。
原发性肝癌中医诊疗指南
中华中医药学会肝胆病分会;李秀惠
【期刊名称】《临床肝胆病杂志》
【年(卷),期】2024(40)5
【摘要】原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人民的生命健康。
近年来,随着基础及临床研究的开展,原发性肝癌的诊疗手段不断丰富。
中医药在原发性肝癌诊疗领域发挥了重要作用,但目前尚无统一的辨治及疗效评价标准。
为进一步规范原发性肝癌的中医诊疗,根据中医标准化和相关技术指导文件的要求,起草组通过文献研究、专家访谈、问卷调查、共识会议等方式编写本指南,供临床医师参考。
本指南经中华中医药学会批准发布,标准编号:T/CACM 1575—2024。
【总页数】9页(P919-927)
【作者】中华中医药学会肝胆病分会;李秀惠
【作者单位】不详;首都医科大学附属北京佑安医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性肝癌中医诊疗指南
2.原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
3.《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》指出中医药治疗原发性肝癌,应分阶段辨证进行
4.国家卫生健康委办公厅印发原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
5.原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
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很多人都说选择中医治疗时,一定要注意一些禁忌,那么肝癌中药治疗中的三忌、三要是什么?中西药治疗原发性肝癌确有一定疗效。
总的来说,1年生存率约10%~20%。
据报道,Ⅱ期肝癌患者,未治组(接近自然生存期)的1年生存率为20%;中医药治疗组为36.5%,从统计上来看有显著差异。
中医药疗效还优于单纯化疗。
中医药适用于各期肝癌患者;除单纯中医药治疗外,还可与手术、化疗或放疗相结合。
肝癌中药治疗的三忌:①忌讳医。
古有成语“讳疾忌医”。
现代忌医者仍不乏其人,在农村中仍有“信巫不信医”之俗,也有信中医不信西医,或信西医而不信中医,从而贻误中西医两法治疗的优越性,令人不胜叹惜。
②忌烟酒。
烟之为害,前人早有“耗血损气”之诫。
近代发现若吸烟多者,不仅损折其寿,且因香烟产生的焦油(明显致癌因素),除对肺癌有直接关系外,还能导致喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等多种癌症的发生,若肿瘤患者抽烟,犹如抱薪救火,自取速亡。
③忌破血。
在祛邪化积法中,宜活血不宜破血。
通过临床观察,施用破血之品,对肿瘤虽有消坚止痛作用,但应用过久,每易导致肿瘤扩散或转移。
盖因破血之药,能使瘀毒在脉络中随波逐澜,到处乱窜,联系临床本病生存的病例来看,大多未投破血方剂,或虽用而未久;相反,若持续用之,虽能取效一时,但预后不良。
肝癌中药治疗的三要:①摄养。
肿瘤患者常因忧思惶恐,导致病情恶化,医者根据《灵枢》“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”,务使患者心情旷达,乐观对待,树立战胜疾病的信心,并嘱家属精心护理,宽慰病人。
②食疗。
古人有言:“园蔬胜珍馐”,这对肿瘤患者更相适应,应多食用新鲜蔬菜、水果、萝卜、薏苡仁、扁豆、百合、海带、紫菜和菌类中的猴头、银耳、香菇、松蕈等,也可吃些蛤类(软体动物)、鱼、龟、鳖及硬壳果实等。
③练功。
《内经》指出:“百病皆生于气”。
气为血之帅,血为气之母,练气功,能使气血调和,阴阳平衡,促进新陈代谢,达到自我调节的目的。
中医治疗肝癌3/17/2021概念:初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、腹水、黄疸等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
症状早期症状:肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。
在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
中、晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛:最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜3/17/20213/17/2021素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛β细胞刺激因子、糖元储存过多,亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。
严重者可出现昏迷、休克,继而发生死亡。
医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。
⑵红细胞增多症:2%~10%患者可发生,此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。
⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢发生紊乱有关。
7、伴癌综合征:由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常,因此会影响机体正常代谢,从而可导致致内分泌或代谢异常。
与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。
此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。
肝癌的早期症状与治疗建议对于肝癌的早期症状及表现一定要重视。
肝癌的早期症状及表现如下:1、口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适。
三位一体疗法治疗肝癌。
2、全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食、烦躁、肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。
3、反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。
4、30岁以上,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适。
5、曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
6、有肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者患肝癌的几率相对稍大,应定期做身体检肝癌的早发现早诊断意义重大,根据自身情况服用人参皂苷Rh2(护命素)增强免疫力,抑制癌细胞.中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.肝癌早期如果癌组织稍微大一点,可造成心窝部有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。
即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。
患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。
如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。
肝癌早期一定要及时治疗,有研究报道,天然中药人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞增殖,并具有诱导分化作用。
肝癌虽总体预后不佳,但积极配合治疗一定能争取最佳效果。
康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。
1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐;2、右上腹隐痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重;3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都很高。
很多肝癌患者在早期没有明显症状,加之病情发展迅速,当就诊时已属晚期。
因为肝癌的恶性程度高,治疗难度较大,单单依靠手术很难起到理想中的康复效果,所以就有不少患者想要追寻术后的中医药治疗。
那么肝癌手术后的中药治疗到底怎么样呢?手术在短期内实现了杀死大量癌细胞、缩小病灶的效果,却也会对患者的免疫系统造成较大创伤,而且手术伤口的疼痛也会加剧患者的心理压力,也不利于患者术后的康复。
患者如果可以配合扶正补虚、固本培元的中医药治疗,不但能够对手术之后体内残存的癌细胞进行绞杀,还可以提高患者的自身免疫力和和机体内环境的调控能力,有效地保护并提高机体的抗病能力,其远期疗效和长期生存率均明显提高。
中医经过数千年的发展,不仅积累了无数的治疗各种疑难杂症的经验,还形成了科学完整的理论体系。
在治疗肝癌上,同样发挥了不容忽视的效果。
目前市面上充斥着各种各样的老中医,名专家,实际上的治疗效果并不像吹嘘的那么好,很多人实际上只是打着中医的旗号卖药。
所以患者在选择和时候,一定要多加鉴别,学会分辨真假信息,更要清楚的了解到,这世上根本没有可以包治百病的灵丹妙药。
中医在治疗疾病的时候关键的核心理论就是“辨证施治”。
即根据病人的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等,运用中医理论进行分析,推测其病因、病机、辨证分型,按中医的理、法、方、药提出治则、治发和药物。
所以中医治疗肿瘤决非一病一药,而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。
在临床上,中医三联平衡疗法以显著的疗效,受到很多患者和家属的好评。
三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。
三联平衡疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治。
所以,无论是早、中、晚期和年龄大小,体质强弱,均可使用。
肝癌中医辩证论治以及病例肝癌是一种恶性疾病,其病机基于脏腑气血亏虚,气、血、湿、热、瘀、毒互结于肝,导致肝失疏泄,表现为右胁肿硬疼痛、消瘦、食欲不振、乏力、黄疸或昏迷等症状。
据流行病学资料,我国肝癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的第三位,仅次于胃癌和肺癌。
肝癌多发于31-50岁,男性患病率远高于女性。
大多数肝癌患者在确诊时已属晚期,手术机会已经错过,现代综合治疗方法常限制在放化疗和免疫治疗上,但这些方法的毒副反应大,适应证减少,疗效也差。
因此,中医药治疗成为肝癌的主要治疗手段之一,积极做好中医药对本病的预防和治疗具有重要意义。
肝癌的早期记载可以追溯到《内经》,历代医书也有肥气、痞气、积气等称呼。
这些病症与肝癌的症状相似,对肝癌的观察和治疗提供了参考。
在治疗中,辨证用药原则和辨病选药原则同样重要。
西医学将肝癌分为块状型、结节型、弥漫型和小癌型,以块状型最为常见;组织学分型为肝细胞型、胆管细胞型和混合型,其中肝细胞型最为常见。
对于原发性肝癌和其他肝脏肿瘤,可以参照本节进行辨证论治。
肝癌的病因病机主要包括脏腑气血虚亏、七情内伤、情志抑郁、脾虚湿聚、痰湿凝结、六淫邪毒入侵和邪凝毒结等。
情志久郁是肝癌形成的主要因素之一,因为肝主疏泄、调畅气机,若情志久郁,疏泄不及,气机不利,气滞血瘀,会导致肝癌的发生。
肝癌的治疗应该根据患者的病情和具体情况进行个体化治疗。
一般来说,肝癌患者出现右胁不适或疼痛、肝脏进行性肿大、质地坚硬、腹胀大、乏力、形体逐渐消瘦等症状时,应该及时进行检查。
通过肝区B超、Cr扫描、Mm、肝穿刺、血清学检查等,可以明确诊断。
此外,要根据肝癌细胞学分类情况,选择最佳治疗方案,以估计预后。
在鉴别诊断方面,需要注意黄疸黄疽和胁痛的区别。
黄疸黄疽的治疗原则为利湿解毒,而肝癌的治疗原则则需要扶正祛邪、标本兼顾,并结合中西医抗肝癌治疗。
胁痛也需要结合实验室检查以鉴别。
对于鼓胀肝癌失治的患者,需要结合中西医抗肝癌治疗,并在鼓胀辨证论治的基础上进行治疗。
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验
(原创版)
目录
一、顾丕荣老中医简介
二、顾丕荣老中医在肝癌领域的贡献
三、顾丕荣老中医辨治肝癌的经验
四、总结
正文
一、顾丕荣老中医简介
顾丕荣老中医是上海中医药大学附属龙华医院的一名著名中医学者,他从事中医学的临床和研究工作已有数十年。
他擅长运用中医药治疗各种肿瘤,尤其是肝癌。
他对于肝癌的发病机制和治疗方法有着深入的研究,并取得了许多成果。
二、顾丕荣老中医在肝癌领域的贡献
顾丕荣老中医在肝癌领域的贡献主要表现在以下几个方面:
1.深入研究了肝癌的发病机制,提出了一系列针对肝癌病因病机的治疗方案;
2.开展了一系列临床试验,证实了中医药在肝癌治疗中的疗效;
3.致力于推广中医药治疗肝癌的知识,使更多的患者受益。
三、顾丕荣老中医辨治肝癌的经验
顾丕荣老中医在肝癌的辨治中,注重整体观念和个体化治疗,强调患者的身体状况、病情轻重、体质差异等因素都会影响治疗方案的选择。
他常说:“治疗肝癌不仅要关注肝脏本身,还要考虑患者的整体身体状况。
”他的具体治疗经验如下:
1.针对肝癌的病因病机,采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结等中药方剂;
2.注重调节患者的免疫功能,采用具有增强免疫作用的中药;
3.根据患者的病情轻重、体质差异等因素,调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。
肝癌相信大部分人都不会陌生,肝癌作为生活中常见的恶性肿瘤,发展到晚期会出现扩散转移的情况,肺转移就是常见的一种,出现转移后,一般情况下患者身体差,免疫功能低,中医治疗以独特的优势发挥着重要的作用,下面一起来了解一下肝癌肺转移中医治疗方法。
肝癌其早期症状隐匿,一般无症状或是只有消瘦,乏力,消化不良等症状,一般很难引起患者的重视,临床上,大部分患者都是有了明显的症状就诊的,此时病情已经发展到了晚期,多已经出现转移,肺转移是常见的转移部位,给患者带来诸多并发症,治疗难度加大。
肝癌肺转移中医治疗结合放化疗,可增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用,并且还具有抵抗化疗药物的免疫抑制作用,提高患者的免疫力,保证化疗的效果。
具有免疫调节和体细胞修复的作用,可以减轻患者在放化疗期间出现的消化道症状,恢复患者的精神状态和体力,让患者的生存质量得到提高。
肝癌肺转移不仅能作为辅助治疗,单独作用于患者也是可以的,特别是一些年龄偏大,体质较差,多发转移的患者更适合采用中医药治疗。
中医治疗肺癌转移有非常强的整体观念,往往能从病人全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。
中医调理能纠正机体的某些失调,中药对健康细胞的伤害比较小,在癌症好转的同时,体力也会渐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
肝癌肺转移一般并发症比较多,如常见的消瘦,乏力,胸闷,胸水等症状,中医治疗重在治本,从整体出发,治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,疗效持久稳定。
而在临床上,中医三联平衡疗法是比较主流的治疗方法,该疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了癌症患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。
完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”,以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。
该疗法抓住关键病机——“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,扶正补虚,理气活瘀,化痰散结,攻毒排毒,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡,最终使人体达到自然状态下的根本康复。
肝癌中医药治疗要点(一)辨证论治肝癌的中医治疗,大体上可分为早、中、晚期。
其治疗原则,可宗《医宗必读·积聚》篇指出的:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。
”根据上述原则,在治疗方面初宜行气活血、消症散结,继则攻补兼施,后以疏肝健脾,扶正驱邪为大法。
如晚期出现腹胀如鼓之腹水征,则应配合利水消肿;如合并有黄疸则应配合利湿退黄,如合并有消化道出血则应加强宁血止血。
其分型证治分述如下:1.肝郁脾虚型主证:上腹肿块,腹胀腹痛;胃纳差,食后胀闷更甚;倦怠无力,形体消瘦,大便溏;舌质暗红或胖淡,边有齿印,苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝健脾,消积散结。
方药:柴胡疏肝散合参苓白术散加减。
柴胡12克,白芍12克,云苓12克,党参24克,白术15克,生苡仁30克,郁金12克,八月札15克,木香6克,内金6克,甘草6克,七叶一枝花15克。
2.气结血瘀型主证:上腹积块明显,按之坚硬,痛处固定,甚则痛引腰背,入夜更剧,舌质紫黯,边尖有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉弦滑或细涩。
治法:理气止痛,祛瘀消症。
方药:膈下逐瘀汤加减。
当归12克,川芎6克,桃仁12克,丹皮12克,赤芍15克,枳壳12克,柴胡12克,炙鳖甲15克,徐长卿15克,元胡12克,田七片12克,石见穿15克。
3.肝胆湿热型主证:脘腹胀满,发热出汗,倦怠无力,口干口苦,恶心纳呆,或身黄目黄,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒消积。
方药:茵陈蒿汤加减。
绵茵陈20克,栀子12克,大黄12克,生苡仁30克,虎杖15克,仙鹤草20克,白茅根20克,猪苓15克,白花蛇舌草30克,八月扎15克,七叶一枝花15克,丹参12克。
4.肝肾阴虚型主证:形体消瘦,神疲体倦,胁肋隐痛或腹胀如鼓,青筋暴露,纳差;或低热不退,动则气促;或呕血、便血,皮下瘀斑,口干津少,舌质嫩红,苔少或无苔,脉细或细数。
治法:益气养阴,滋肝补肾。
方药:一贯煎加减。
生地18克,沙参15克,麦冬12克,炙鳖甲15克,杞子12克,川楝子12克,当归12克,山萸肉12克,仙鹤草30克,生苡仁30克,八月札15克,丹参15克。
(二)针炙治疗1.针刺足三里、脾俞、章门、阳陵泉、胃俞等穴以调补脾胃,治疗肝癌晚期食欲不振。
用平补平泻法。
2.针刺期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴以理气活血止痛,辅助治疗肝癌两胁疼痛。
用泻法。
3.呃逆,取内关、膈俞(均双),用平补平泻法;耳针(膈区)。
4.上消化道出血,取尺泽、内关;膈俞、列缺;曲泽、合谷(均双)。
(三)穴位注射选20%~50%紫河车注射液,每次10~16ml,分别注射于足三里、大椎穴、阿是穴,每日或隔日1次,连续注射15次为1疗程。
适于肝癌正气虚衰者。
(四)中药外治1.普陀膏方药为血竭、地龙、全虫、蜈蚣、水红花子、僵蚕、木鳖子、大风子、土元、虻虫、冰片等。
用香油熬炼制成膏剂,每帖外敷5~7日,休息3日再敷用,12帖为1疗程。
适于肝癌疼痛。
2.止痛酊剂冰片30克,投入白酒1斤中即可,使用时将药液外涂肝区疼痛处,每日可10余次,皮肤溃烂处禁用。
适于肝癌疼痛。
3.消积止痛膏樟脑、阿魏、丁香、山奈、白蚤休、藤黄各等量分研为细末备用。
用时将药末混匀撤在胶膏上外敷于患处,同时局部用60℃左右的热毛巾在药膏上敷半小时,注意勿烫伤皮肤。
每日热敷3次,5~7天换药1次。
肝癌名医专家验方精选1.益气养血,活血化瘀,软坚消瘤治肝癌(张泽生)组成:党参12克,当归9克,黄芪12克,白芍9克,三棱9克,莪术9克,醋柴胡9克,桃仁9克,炙穿山甲片9克,木香9克,生鳖甲12克,青皮9克,陈皮9克,炙甘草6克,水红花子30克,川楝子9克,香附9克,枳壳9克,水蛭6克,半枝莲30克,蜀羊泉30克,石打穿30克。
主治:肝癌。
(张民庆主编《肿瘤良方大全》,安徽科学技术出版社1994版,117页。
)2.加减参赭培气汤治气滞血瘀型肝癌(段风武)组成:生路石15克,太子参IO克,生怀山药15克,天花粉10克,天门冬10克,鳖甲15克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,夏枯草15克,生黄芪30克,枸杞子30克,焦山楂30克,泽泻15克,猪苓15克,龙葵15克,白英15克,白芍10克,焦六曲30克,三七粉3克。
主治:肝癌。
有调气、化癌、利水等功效。
加减:有黄疸者加茵陈30克;有腹水者加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10克;痛剧者加郁金10克,延胡索10克,凌霄花15克,八月札10克;腹胀甚者加大腹皮6克,木香6克,厚朴10克;呃逆加旋覆花10克,柿蒂10克;口干渴甚者加沙参10克,麦冬10克;大便干燥,数日不便者加全栝蒌20克,郁李仁12克。
(张民庆主编《肿瘤良方大全》,安徽科学技术出版社1994版,119页。
)3.活血化瘀治肝癌与转移性肝癌(张宗良)组成:当归、红花、土鳖虫各9克,赤芍、白芍各6克,紫丹参30克,桃仁12克,广木香5克。
主治:肝癌与转移性肝癌。
加减:脾虚加炒党参10克,炒白术、制鸡内金各9克,炒枳壳6克;肋下包块可及,加三棱、莪术各9克;疼痛加延胡索9克,炙乳香、没药各5克;大便燥结不爽,加火麻仁、全栝蒌各12克,生大黄9克;便血加地榆炭12克,槐花炭9克,仙鹤草15克;脾肾阳虚加熟附子、肉桂各3克,炒党参12克,炒白术9克;黄疸、腹水,加茵陈25克,炒白术、泽泻各9克,猪苓、车前子(包煎)、茯苓各12克。
(张宗良、蔡明明、陈瑞英等著《治疗8例转移性肝癌的临床观察》,载《江苏中医杂志》1987年第2期第13页。
)4.下瘀血汤合理中汤解毒散结治肝癌(彭景星)组成:炒大黄、三棱、莪术各6克,土鳖虫、桃仁、石菖蒲、白术各8克,黄芪、炒山栀子、旱莲草、旋覆花(包煎)、青黛、侧柏叶各15克。
以白花蛇舌草、半枝莲各60克煮汤代水煎服,服时加入鲜竹沥60ml。
主治:肝癌,牙龈出血,大便干,舌苔黄厚。
加减:服用上方,牙龈出血,大便干,舌苔黄厚好转,则减去侧柏叶、旱莲草、石菖蒲,加党参、全瓜萎、鳖甲各20克,黄芪倍量。
(彭景星《肝癌1例治验》,载《中医杂志》1993年第7期第443页。
)5.益气养阴、解毒化瘀治肝癌(汤新民)组成:绵茵陈、车前子(包)、海藻、海带、牡蛎、白花蛇舌草、铁树叶、延胡索各30克;漏芦、郁金、丹参、黄芪、党参、南沙参、北沙参、石斛各15克,当归、赤芍、白芍、夏枯草、甘草12克,川楝子9克。
主治:肝癌,湿热瘀毒互结、气阴两伤者。
加减:有黄疸者,加山栀子、平地木、田基黄;有腹水者,加车前草、茯苓、猪苓等;有胸水者,加桑白皮、葶苈子、蜀羊泉、龙葵;身热者,加生石膏、金银花、大青叶等;有呕血便者,加仙鹤草、白及、藕节炭、地榆炭、侧柏炭、贯众炭、槐花炭;神昏谵语者,加鲜生地、石菖蒲,并牛黄清心片。
(汤新民、雷永仲:《Ⅲ期原发性肝癌73例临床疗效观察》,载《上海中医药杂志》1985年第12期第12页。
)6.辨证治肝癌(林宗广)组成:(1)气虚型,用人参、白术、当归各10克,炙黄芪15克,薏苡仁30克,橘皮6克;(2)阴虚型,用知母、黄柏、牡丹皮、青蒿、夏枯草各10克,生地黄、玄参、山药各12克,女贞子15克,制鳖甲、制龟甲、蛇莓各30克;(3)气阴两虚型,用黄芪12克,白术、玄参、生地黄、白毛夏枯草、枳实、天门冬各10克,女贞子15克,制鳖甲、制龟甲、蛇莓各30克,甘草6克;(4)阴阳两虚型,用熟附于、补骨脂、巴戟天、生地黄各10克;女贞子、山药各15克,制鳖甲、制龟甲各30克。
主治:各型肝癌。
加减:夹瘀血症者、加赤芍、三棱、莪术、土鳖虫、穿山甲片等;腹水或下肢水肿者。
加车前子(包)、半边莲、三白草、猪苓、泽泻、茯苓皮各30克;湿热阻滞致黄疸者,加茵陈、生大黄、山栀子、黄苓、滑石粉等。
(林宗广:《扶正软坚法治疗中晚期原发性肝癌44例》,载《中医杂志》1992年第2期第23页。
)7.辨证治肝癌(马伯亭)组成:(1)肝郁脾虚型,当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷、三棱、莪术、白花蛇舌草、七叶一枝花;(2)肝胆湿热型,茵陈、生大黄、山栀子、茯苓、泽泻、猪苓、白术、黄连、黄柏、黄芩、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草;(3)气滞血瘀型,桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、甘草、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附、三棱、莪术、丹参、白花蛇舌草、七叶一枝花;(4)肝肾阴虚型,生地黄、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、当归、炒白芍、柴胡、山栀子、大枣、龟甲、丹参、白花蛇舌草、七叶一枝花。
主治:各型肝癌。
(马伯亭:《60例原发性肝癌临床疗效观察》载《中医药学报》1992年第5期第21页。
)8.辨证治肝癌经验方(玉泽光)组成:(1)肝气郁滞型,柴胡、白芍、当归、郁金、鳖甲、三棱、青皮、青黛、半枝莲;(2)血瘀气滞型,生牡蛎、郁金、穿山甲、蜈蚣、土鳖虫、三棱、莪术、赤芍、芫花、露蜂房;(3)湿热蕴毒型,茵陈、制大黄、栀子、姜黄片、草河车、连翘、金钱草、蒲公英、商陆、土茯苓;(4)肝阴亏虚型,太子参、北沙参、当归、赤芍、牵牛子、半边莲、青蒿、仙鹤草、牡丹皮、厚朴。
主治:各型肝癌。
加减:王氏研制的抗癌5号粉,在分型服用上方的同时,每天加用1次,冲服。
方由人参、鹿茸、紫河车、麝香、雄黄、红花、羚羊角、冰片、鸡内金、水蛭、牛黄、炙马钱子、蟾蜍、血竭、甘遂、祖司麻、鳖甲、川乌、穿山甲等组成。
(王泽光:《中医治疗原发性肝癌110例临床观察》,载《北京中医杂志》1990年第5期第32页。
)9.三甲散软坚散结治肝癌(朱长瑞)组成:上甲(鳖甲)、下甲(龟甲)、穿山甲、三棱、莪术、鸡内金各100克,大黄、土鳖虫、水蛭各50克。
主治:各型肝癌。
加减:肝肾阴虚型为主,加用一贯煎;气滞血瘀型为主,加用膈下逐瘀汤;肝气郁结型为主,加用丹栀逍遥散。
有腹水加泽泻、车前子、大腹皮等,或加用苓桂术甘汤;呕血、便血,加田三七、生大黄、地榆炭、白及等;黄疸加茵陈、栀子、马鞭草等;肋下痛剧加金铃子、延胡索、白芍、徐长卿、乳香、没药等;腹胀纳呆加麦芽、神曲、大腹皮、砂仁、槟榔、厚朴等;痰湿重加二陈汤、胆南星、佩兰等;溲黄赤不利加滑石、木通、瞿麦、黄柏、白茅根等。
(朱长瑞、何保军、王江涛等:中医药辨证治疗原发性肝癌38例》,载《辽宁中医杂志》1996年第4期第168页。
)10.金甲白龙汤解毒散结治肝癌(王东辉)组成:郁金、八月札、丹参、女贞子各30克,鳖甲、龙葵各35克,白术25克,柴胡、七叶一枝花各20克等。
主治:肝癌。
加减:脾虚气滞酌加党参、黄芪、香附;湿热瘀互结重的用茵陈、莪术、猪苓热毒阴虚用青蒿易柴胡,重用羚羊角、丹皮、生地、黄连等;肋下痛加田七、延胡索、金铃子。
脘腹胀满,无腹水并以虚证为主,加山药、芡实;实证者加枳壳、厚朴、佛手。