村民调查问卷

乡村治理调查问卷Q1：您的性别（）A.男B.女Q2：您的年龄（）A.16-25B.26-35C.36-50D.50以上Q3：您是否是党员（）A.是B.不是Q4：您的教育程度（）A.:小学B.初中C.中学或中专D.大专及以上Q5：您的职业（）A.农民B.教师C.村干部D.个体户 F.其它_______Q6：您了解《村民委员会组织法》么（）A.了解B.听说过C.不了解Q7：您村的村干部是怎样产生的（）A.村民选举B.上级委任C.不清楚Q8：您对村内最近一届村民委员会换届选举的参与度和知情度（）A.了解并参与B.了解但没参与C.不了解的情况下参与D.不知道Q9：请问您是否给村干部提过意见，后果如何（）A.提过并被采纳B.提过未被采纳C.未提过Q10：村里的重大事见一般是由谁决定的（）A.村委会讨论B.村长个人C.村党支部D.村党支部与村委会共同决定E.不清楚Q11：在村委会的选举中，是否有拉票贿选的现象（）A.遇到过B.没遇到过C.不清楚Q12：您所在村有没有“村务公开栏”（）A.有B.没有C.不清楚Q13：对于您村的村务公开制度，您是否关心（）A.关心，经常去看B.只知道有公开栏，不常看C.偶尔去看看，不怎么关心D.没有公开栏Q14：您认为村里当前最重要解决的工作是A.选举B.教育C.管理D.治安E.文化F.其它Q15：您认为村干部为老百姓做了哪些事（）A.集体福利B.村庄规划C.医疗卫生D.扶贫济困E.村民选举F.财务收支状况G.科学教育H.纠纷调查I.村庄文化建设J.计划生育K.治安管理与环境治理L.其它_________________________________ Q16:您评价下列对于本村发展的影响Q17：请您评价下列情况对于乡村发展的影响Q18：村里开展工作的难点有（）A.乡镇派的任务太多B.乡里干预太多C.青壮年劳动力太少D.村干部人心不齐E.村干部素质能力低F.村民参与村务不多G.村集体钱太少H.家族势力宗族势力影响大I.其它___________________Q19:结合您自身实际，您认为乡镇政府在哪些方面应该加强管理（）A.调解民间纠纷B.发展村庄经济C.加强管理集体土地和公共财产D.发展文化教育E.其它___________________________________Q20:关于乡村治理您还有哪些想补充的。

村民入户调查问卷(一)个人及家庭基本情况1.您的性别是：A.男 B.女2.您的年龄（岁），族别族3.您的受教育程度是：A.小学B.初中C.技校或者中专D.高中E.大学以上F其他4.您家里共有多少人？A.3人B.4人C.5人D.6人以上5.您目前主要从事的工作类型：A.务农B.务牧C.打工D.经商E.没有工作6.您对未来工作方式的选择：A.务农B.务牧C.外出务工D.其他（二）住房情况1.您现在居住的房子建于那个年代？A.70年代以前B.70年代C.80年代D.90年代以后2.您家房屋面积有多少平方米？A.50平方米以下B.60-80平米C.80-100平米D.100平米以上3.您家宅基地有多少亩？A.1亩以上B.1-2亩C.2亩以上4.在未来屋面您家是否需要新建住房？A.是B.否5.如果新建房，您希望建在什么地方？A.在统一规划新村内B.原地重建C.不确定6.新建的住宅形式您喜欢哪一种？A.独门独院B.1-2层住宅C.3-6层的多层住宅7.关于牲畜的养殖方式您希望？A.人畜分离，集中规模化养殖B.自家小规模饲养（三）村民生活满意度1.您觉得购物时否方便？A.一般B.不方便C.很不方便2.您所在村庄是否有幼儿园？A.有B.没有3.您所在村庄是否有小学？A.有B.没有4.您所在村庄是否有客运站？A.有B.没有5.您所在村庄是否有文化站？A.有B.没有6.您所在的村庄是否有卫生室？A.有B.没有（四）村庄设施满意度1.您对本村村庄绿化是否满意？A.满意B.一般C.不满意2.您对村里的休闲场所和设施是否满意？A.满意B.不满意C.没有以上设施3.您觉得本村需要增加哪些公共设施？（多选）A.肉菜市场B.文化室C.运动场地D.卫生所E.小学F.幼儿园G.公厕H.垃圾收集点I.老人之家（托老所）4.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（多选）A.拆除危房B.道路通畅及硬化C.改善道路照明，增设路灯D.增设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施F.下水设施及污水集中处理设施G.改善村民饮水问题，建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境（五）新农村建设建议1.您认为新农村建设过程中需要突出解决的首要问题是A.改善乡风民俗B.保证建设资金C.制定科学规划D.改善生活环境E.其他2.您对村庄建设资金支持哪种出资方式：A.村民出资B.开发商开发后由村民购买C.开发商跟村委会合资开发D.政府统一建设后由村民购买E.其他3.您希望本村的开发强度是：A.高强度开发，集约用地B.中强度建设，增加绿化C.低强度发展，搞好居住环境 D.无所谓4.您对本村的绿化要求是：A.绿化很多B.绿化比较多C.一般就行5.您对本村的建筑层高要求是：A.1—2层B.3—4层C.4—6层D.无所谓6.您是否希望本村多一点活动场地A.十分希望B.一般C.无所谓7.关于本村新农村建设其他建议和意见。

农村社区公共服务需求与供给调查问卷（村民卷）尊敬的各位村民：您好！为了更好地了解农村公共服务的供需现状，统筹城乡公共服务的供给，促进城乡公平地享受政府提供的公共服务，改善居民的生活条件，我们开展了这次问卷调查。

问卷中的所有问题及其选项均为研究目的而设定，答案没有对错之分，而且问卷采用不记名方式，不会对您的工作和生活造成任何影响，您只需要根据您的实际想法和做法填写即可。

衷心地感谢您的支持与合作！【填表提示】请在相应选项上打“√”字。

若无特别说明，所有选项一律为单选！本表所指“村庄”和“社区”指建制村（行政村）而不是自然村一、个人基本情况一、您的性别：1.男2.女二、您的年龄：1.25岁以下 4.46－55岁以上2.26－35岁 5.56岁以上3.36－45岁三、您的文化程度：1.小学及以下 4.大专或本科2.初中 5.硕士及以上3.高中或中专四、您目前的身份：1.学生2.失地暂无业3.1在职①农业劳动者②企业产业工人③个体工商户④私营企业主⑤家务劳动者⑥专业技术人员⑦商业服务业一般员工⑧自由职业者⑨村务管理者（村干部）3.2现在从事的职业，是失地再就业4.离退休人员5.下岗失业人员6.其他（请用文字说明）五、您目前的户口是：1.本村农村户口2. 外村农村户口3.本市城市户口4. 外地城市户口六、2010年5月，您家庭的人平经济纯收入（指扣除生产投资外的收入）情况如何？1.400元及以下2. 401－800元3.801－1200元4. 1201－1600元5.1601－2400元6. 2401－3000元7.3000元以上二、公共服务需求及供给情况七、您对所在社区公共服务总的看法是：1.好2.一般3.不好4.不清楚5.与我无关八、请您对您居住的农村社区的以下各方面做出评价：九、您所在村庄是否存在如下现象？十、您和您的家庭是否需要下列服务设施？十一、第十题所列对您有需要的各类服务设施，如果集中建设，您认为步行几分钟到达比较合适（既方便，又经济）？1. 5分钟2. 5－10分钟3. 10－15分钟4. 15－20分钟5. 20－30分钟6. 30－60分钟7. 60分钟左右8.其他（请填写）十二、您和您的家庭生活中最大的困难是？（可多选）1.没有工作2.没钱看病3. 收入太低不能养家糊口4.读书读报不便5.就医不便6.住房紧张7.人际关系紧张 8.治安状况不好 9.村落不干净10.缺乏公共活动场所和公益活动设施 11.托儿、就学不便12.交通不便 13.养老托老不便 14.办理社保、低保不便15.饮用水缺乏或不干净16.其他（请用文字说明）我们的调查到此结束，感谢您的参与！。

村级自治现状调查问卷模板尊敬的村民朋友们：为了了解村级自治的现状及改进方向，我们特别设计了以下调查问卷，请您抽出一点时间，积极参与，为改善村庄发展贡献您的智慧和力量。

非常感谢您的配合！一、个人基本信息（请在括号内打√）1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的职业：（）务农（）工人（）干部职员（）自由职业者（）其他（请填写：__________）二、村级自治情况调查4. 您对村庄的整体发展满意度如何？（请在括号内打√）（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意5. 您认为村级自治对于村庄的发展是重要的吗？（请在括号内打√）（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）不知道6. 您认为村级自治在以下领域取得了哪些成就？（请在括号内打√，可多选）（）基础设施建设（）农田水利建设（）社会保障体系建设（）环境保护与治理（）公共服务设施建设（）民生事务管理（）其他（请填写：__________）7. 您认为村级自治存在哪些亟待改进的方面？（请写下您的建议：__________）8. 您对村级自治的参与度如何？（请在括号内打√）（）非常积极参与（）积极参与（）一般参与（）不太积极参与（）基本不参与9. 您认为村级自治的参与方式应如何改进？（请写下您的建议：__________）三、建言献策10. 您认为村级自治应注重发展的重点是什么？（请写下您的建议：__________）11. 您对于村级自治的未来发展有哪些期望？（请写下您的建议：__________）四、其他意见或建议12. 您对于村庄未来发展中的其他方面有何意见或建议？（请写下您的建议：__________）以上问题非常简洁明了，回答时间不会花费太多。

我们希望通过您的宝贵意见和建议，全面了解村级自治的现状，并提出切实可行的改进方案，旨在推动村庄的良性发展。

附件1村（村民小组）调查问卷说明：1、本问卷请受调查村（村民小组）主要村干部作答2、受访者根据当地实际情况选择相应题目作答3、无特别说明，选择题均只选一个答案一、基本情况省（区、市），市，县，______ 村（组）。

二、调查内容1、夏粮种植及收成情况（1）今年全村（组）冬小麦种植面积为亩，估计平均每亩产量斤；上年面积、单产分别为亩、斤。

（2）今年全村（组）早籼稻种植面积为亩，估计平均每亩产量斤；上年面积、单产分别为亩、斤。

2、秋粮种植及长势情况（尚未种植的，面积填预计数，其他问题不作答）（1）今年玉米种植面积亩，上年面积为亩；种植期比常年晚天（如与常年一样则填0，下同），目前苗情情况与常年相比属。

a、好于常年b、差于常年c、与常年相近（2）今年中晚籼稻种植面积亩，上年面积为亩；目前苗情情况与常年相比属。

a、好于常年b、差于常年c、与常年相近（3）今年粳稻种植面积亩，上年面积为亩；种植期比常年晚天，目前苗情情况与常年相比属。

a、好于常年b、差于常年c、与常年相近3、粮食生产长期稳定发展面临哪些制约因素，您的对策建议。

村（村民小组）问卷调查结果记录表说明：1.本表及农户、粮食企业问卷结果记录表由监测机构根据问卷调查结果汇总填写。

2、请勿改动记录表各行相对位置，如当地调查不涉及某些题目，不填写相应结果即可，勿删除相应题目所在的行附件2农户调查问卷说明：1、受访者根据当地实际情况选择相应题目作答2、无特别说明，选择题均只选一个答案一、基本情况省（区、市），市，县，______ 村；姓名_____ 。

二、调查内容1、今年生产每亩粮食购买种子、化肥、农药平均支出分别为、、元，机耕、机收及灌溉、雇工费用分别为、、、元；去年这些项目支出分别为、、、、、、元。

2、种粮收益情况（不考虑土地租金，粮食未开始出售或未售完的，填预计收益，收益减少填负数）（1）今年种植小麦每亩收益约元，比上年增加元。

（2）种植早籼稻每亩收益约元，比上年增加元。

村民问卷调查模板摘要：一、引言1.调查背景2.调查目的3.调查对象二、调查内容1.基本信息2.村庄环境3.村民生活4.村庄设施5.村民满意度6.问题与建议三、调查方法1.问卷设计2.调查时间3.调查地点4.调查对象筛选5.数据收集与整理四、调查结果1.基本信息统计2.村庄环境评价3.村民生活满意度4.村庄设施满意度5.村民总体满意度五、结论与建议1.调查结论2.问题分析3.改进建议正文：近年来，随着我国新农村建设的不断推进，农村发展取得了显著成果。

为了更加全面地了解村民的生活现状和需求，我们进行了一次村民问卷调查。

以下是本次调查的详细情况。

一、引言本次调查旨在了解村民对村庄环境、生活设施以及生活的满意度，从而为政府部门提供决策依据。

调查对象为该村全体村民。

二、调查内容1.基本信息：包括村民姓名、年龄、性别、家庭情况等。

2.村庄环境：村民对村庄整体环境、绿化、卫生等方面的评价。

3.村民生活：村民对生活水平、收入来源、就业等方面的评价。

4.村庄设施：村民对基础设施、公共服务设施等方面的评价。

5.村民满意度：村民对村庄整体满意度及对政府部门工作的满意度。

6.问题与建议：村民对村庄发展及生活改善的建议和意见。

三、调查方法1.问卷设计：根据调查目的设计相应问题，确保问题具有针对性、实用性和可操作性。

2.调查时间：为期一个月的连续调查。

3.调查地点：以村民委员会为调查中心，向周边村民家中进行。

4.调查对象筛选：全村范围内的村民，按照年龄、性别、家庭情况等进行筛选。

5.数据收集与整理：采用纸质问卷收集数据，调查结束后进行数据整理和统计分析。

四、调查结果1.基本信息统计：共收集到有效问卷300 份，其中男性150 份，女性150 份，年龄在18-60 岁之间。

2.村庄环境评价：村民普遍认为村庄环境较好，卫生状况满意，绿化有待加强。

3.村民生活满意度：村民对生活水平满意度较高，收入来源多样化，就业情况良好。

4.村庄设施满意度：村民对基础设施满意度较高，公共服务设施方面有待提升。

关于村民收入情况的调查问卷1、您的性别【单选题】○ 男○ 女2、请问您来自哪？【单选题】○ 大城市○ 小城市○ 乡镇○ 农村3、您的年龄段是？【单选题】○ 20岁以下○ 20岁~40岁○ 40岁~60岁○ 60岁以上4、家庭人口【单选题】○ 1人○ 2人○ 3人○ 4人○ 5人○ 6人及以上5、您的家庭年收入多少？【单选题】○ 5千以下○ 5千~1万○ 1万~2万○ 2万~3万○ 3万~5万○ 5万以上○ 不清楚6、您的收入主要来源？【单选题】○ 种田○ 在农村创业○ 在家乡开店○ 亲戚外出工作○ 其他7、您对国家关于农村的政策了解多少？【单选题】○ 不了解○ 知道一点○ 知道很多8、有想过在家乡创业吗？【单选题】○ 有○ 没有9、国家政策对您的家庭收入影响大不大？【单选题】○ 没有影响○ 有一点○ 很大10、您认为在生活上改变最大的是？【多选题】□ 衣□ 食□ 住□ 行□ 休闲娱乐□ 教育11、测谎题选2问卷作废【单选题】○ 1○ 212、您的家用电器齐全吗？【单选题】○ 齐全○ 不齐全○ 没有13、您的家庭交通工具有何变化？（多选）【多选题】□ 无变化□ 新增自行车□ 新增摩托车□ 新增小汽车14、在近十年中，您的居住条件是否有所改变？（多选）【单选题】○ 变化较大，居住面值、居住质量及环境大幅改善○ 变化不大，居住面积及环境适当改善○ 居住质量变化（如：家电购置. 装修. 购置新房或其它）○ 有变化，居住面积变小，居住质量及环境有所下降○ 变化较大，但是居住环境质量下降○ 没啥变化15、您认为现在看病贵吗？【单选题】○ 很便宜○ 一般○ 很贵16、您认为现在看病难吗？【单选题】○ 很方便○ 一般○ 很难17、您觉得近十年来带来最大便利的是（多选）【多选题】□ 医疗保险以及养老保险的完善□ 新农村交通建设□ 新农村农业的科技化□ 工厂的不断增加与扩大□ 教育学费的减免□ 其他18、您认为近十年来乡村周围交通的变化【单选题】○ 非常便利○ 比较便利○ 一般，没什么变化○ 极不便利，出行困难。

＿＿村村民调查问卷您好！我们是参加2011年大学生寒假支农支教的西安交通大学城市学院支农促进会的学生。

为了全面了解本村基本建设情况，我们开展此问卷调查。

问卷调查结果不记名，仅用于数据统计和研究，您的答案我们将严格保密。

我将会对调查结果进行分析整理，形成真实反映调查情况的报告。

感谢您的配合！I、基本信息：＿＿性别：＿＿年龄：＿＿文化程度：＿＿⑴不识字或识字很少⑵小学⑶初中⑷高中（含中专、中技、职高）⑸大学专科⑹大学本科及以上Ⅱ、农村社会保障（以下如未特别说明则为单选）01．您认为当前农村最突出的社会问题是什么？⑴农民的经济收入太低的问题⑵上学、看病、养老难等农民社会保障的问题⑶部分基层干部贪污腐败、违法乱纪的问题⑷其它02．国家正在稳步推进社会主义新农村建设，您对此如何看？⑴这是关系咱农民切身利益的大事，我要积极投身社会主义新农村建设⑵那是党和政府的事情，与咱老百姓没关系⑶等等再说，先让别人干起来03. 当前，您在进行农业生产时遇到最大的困难是什么？【多选题】⑴没有足够的钱干事⑵缺少生产技术支持⑶生产的产品卖不出去⑷农药、化肥、柴油太贵⑸家里人手不够⑹不知道生产啥东西赚钱⑺土地太少了⑻其他04. 您认为在农村致富的最主要途径是什么？【多选题】⑴多种粮食⑵种植水果蔬菜⑶搞些畜禽养殖⑷扣大棚搞特种栽培⑸发展特种养殖⑹做农产品加工⑺买车跑运输⑻在工厂打工⑼其他05. 政府的各项支农惠农政策中，您认为哪些最受农民欢迎？【多选题】⑴农业税减免⑵农村合作医疗制度⑶农村最低生活保障制度⑷农村义务教育阶段学杂费减免⑸粮食直补、化肥补贴、农机具补贴等“四补贴”政策06．您对政府的支农惠农政策如何看？⑴力度很大，推动了农村发展⑵力度很大，但雷声大、雨点小⑶力度一般⑷力度太小09. 您认为新农村建设提出的“村容整洁”要求在农村比较切实可行的做法是（）【多选题】⑴翻修道路⑵重新盖房⑶加强绿化⑷改水改厕⑸其它10.您的收入来源渠道是（）（1）纯农业收入（2）外出打工（3）当地企业打工（4）其他11.您的收入提高了，将会加大哪个方面的支出（）（）孩子教育（）基本生活（）医疗健康（）其他12.你对农村社会保障体系的理解程度是（）（）非常熟悉（）熟悉（）了解（）不了解13.以下建立的农村社会保障制度中，你享受到的救助或援助有哪些（）【多选题】（）最低保障制度（）合作医疗制度（）养老制度（）社会救助中的生产救助（防灾，救灾），农业保险，特种救助，农村优抚14.您认为低保制度运行过程中存在的问题有（）【多选题】（1）保障范围小，保障标准低（2）地区差异大（3）配套政策不完善（4）低保对象界定不科学，透明度不高15.您认为参加养老保险最大的障碍是（）（1）收入水平（2）传统“养儿防老”观念束缚（3）制度了解程度（4）制度合理性16.您认为完善农村社会保障体系主要着力点有哪些（）【多选题】（）加大对新农村建设和农村社保制度的宣传力度（）完善农村社保工作机构，加强农村社保管理工作（）加强法制建设，尽快建立和完善农村社会保障法律体系17.您对本地的历史了解多少（）（1）很了解（2）基本理解（3）只知一二（4）不了解18.您对本地历史的了解是通过什么渠道得知的（）（1）长辈流传（2）老师讲解（3）书本阅读（4）网络（5）其他19.您觉得本地历史文化的特色是什么20.您认为本地历史文化对您的观念形成有多少影响（1）很多（2）一般（3）很少（4）没有21.您给您的孩子，亲戚讲述过本地的历史文化故事吗（1）经常讲（2）很少讲（3）没讲过22.您去参观过本地的历史文化遗迹吗（）（1）经常去（2）偶尔（3）很少去（4）没去过23.您对本地的历史故事，人物怎么评价24.您觉得针对本地的历史文化有开发成旅游资源的必要吗(1)非常有必要（2）有必要（3）可有可无（4）没必要25.您觉得阻碍本地历史文化发展的障碍有哪些（）（1）政府关注不够（2）没有资金保障（3）本地人观念束缚26．针对本地的文化特色，你有什么好的想法和建议27.您认为当前农村青少年成长环境中的主要问题是：⑴农村社会风气不正，腐败现象严重⑵社会上拜金主义日趋严重⑶农村社会治安状况不好⑷农村缺乏青少年活动场所和设施⑸农村里散播的影视作品格调低下28.您对农村部分成年青少年整天游手好闲的现象有何看法？⑴这是一种不良现象，不利于青少年的成长成才，迫切需要改变⑵这种现象是由于青少年受教育程度低、劳动技能低所造成的，需要加强对青少年的思想教育⑶这种现象在农村很正常，没什么看法。

村民入户调查问卷(一)个人及家庭基本情况2.您的年龄（岁），族别族3.您的受教育程度是：A.小学B.初中C.技校或者中专D.高中E.大学以上F其他4.您家里共有多少人？主要从事的工作类型：6.您对未来工作方式的选择：（二）住房情况1.您现在居住的房子建于那个年代？2.您家房屋面积有多少平方米？3.您家宅基地有多少亩？4.在未来屋面您家是否需要新建住房？5.如果新建房，您希望建在什么地方？6.新建的住宅形式您喜欢哪一种？7.关于牲畜的养殖方式您希望？（三）村民生活满意度1.您觉得购物时否方便？2.您所在村庄是否有幼儿园？3.您所在村庄是否有小学？4.您所在村庄是否有客运站？5.您所在村庄是否有文化站？6.您所在的村庄是否有卫生室？（四）村庄设施满意度1.您对本村村庄绿化是否满意？2.您对村里的休闲场所和设施是否满意？3.您觉得本村需要增加哪些公共设施？（多选）A.肉菜市场B.文化室C.运动场地D.卫生所E.小学F.幼儿园G.公厕H.垃圾收集点I.老人之家（托老所）4.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（多选）C.改善道路照明，增设路灯E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施G.改善村民饮水问题，建设自来水设施（五）新农村建设建议2.您对村庄建设资金支持哪种出资方式：3.您希望本村的开发强度是：4.您对本村的绿化要求是：A.绿化很多B.绿化比较多C.一般就行5.您对本村的建筑层高要求是：———7.关于本村新农村建设其他建议和意见。