中医治疗瘀血证的经验良方
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血瘀体质的调理方法中医调理与预防血瘀体质的调理方法:中医调理与预防血瘀体质是中医理论中常见的一种体质类型,具有血液循环不畅、气血运行不畅等特点。
在日常生活中,我们可以通过中医调理和一些预防措施来改善和预防血瘀体质。
本文将介绍一些有效的血瘀体质调理方法,并提供一些预防措施供大家参考。
一、中医调理方法1. 中医药调理中医药在调理血瘀体质方面具有独特的优势。
常用的中药有桃仁、红花、川芎、当归等,这些草药有活血化瘀、调理气血的作用。
同时,中草药在烹饪中也可以起到一定的调理作用,例如红豆、黑豆等都有活血化瘀的功效,可以经常食用。
2. 针灸疗法针灸作为一种传统的中医疗法,对于血瘀体质的调理也具有一定的效果。
常用的穴位有血海、曲池等,针灸可以刺激这些穴位,调理气血运行,促进血液循环,减轻或改善血瘀体质带来的不适。
3. 推拿按摩推拿按摩是一种常见的中医调理方法,对于血瘀体质也有一定的帮助。
常用的按摩手法包括拍打、揉捏、推拉等,通过刺激经络,促进气血运行,改善血液循环,缓解血瘀体质带来的症状。
二、预防措施1. 合理饮食血瘀体质的预防和调理中,饮食起到至关重要的作用。
建议多摄入富含维生素C和纤维素的食物,如新鲜水果、蔬菜以及全谷类食物,可以促进血液循环和新陈代谢。
2. 适量运动适量的运动有助于促进血液循环,改善血瘀体质。
可以选择一些适合的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等,保持身体的运动状态,避免长时间久坐或久站。
3. 定期按摩定期按摩可以刺激经络,促进血液循环,改善血瘀体质。
可以选择按摩器材进行自我按摩,也可以到专业的按摩机构进行全身按摩,缓解血瘀引起的不适。
4. 心理调节心理状态对于血瘀体质的调理也非常重要。
要学会放松心情,调整好情绪,避免过度紧张和压力过大。
可以通过听音乐、读书、冥想等方式进行心理调节,保持积极的心态。
综上所述,血瘀体质的调理方法包括中医调理和预防措施,其中中医药、针灸疗法和推拿按摩是常见的中医调理方法,可以改善血液循环,调理气血,缓解血瘀体质带来的不适。
血府逐瘀汤,治胸中血瘀第一方胸中血瘀是常见的一种中医病症。
近年来,伴随着社会快速发展,人们生活饮食习惯均发生了较大的变化,导致胸中血瘀发病人数明显增多,严重降低了广大患者的生活质量。
鉴于此,本文将带领大家一起探讨血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的相关情况。
1.认识胸中血瘀1.1症状胸中血瘀的症状通常包括胸痛、头痛、长时间不能痊愈,或是长期呃逆不止、干呕、心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒等。
一些患者还会出现嘴唇、双眼、舌质有异常等表现,例如嘴唇发黑或两眼暗黑,舌头上甚至还有瘀斑、瘀点。
这些症状都可能是胸中血瘀的表现。
1.2原因胸中血瘀的原因通常是瘀血内阻胸部,气机郁滞导致。
当血液瘀积在胸中时,就会导致气机的运行受到阻碍,从而引起胸部疼痛,并且痛有定处,像是被针扎一样的感觉。
体内的瘀血瘀阻在上焦,会遏制清阳之气的升发,清空失养,便会导致头部疼痛。
胸中有血瘀,还会影响脾胃的正常运行,并造成胃气上逆,出现呃逆干呕等多种症状。
1.3胸中血瘀的危害血瘀会导致血液循环不畅,阻碍血液供应和氧气输送到各个组织和器官,影响其正常功能。
这可能导致疼痛、肿胀和冷感等症状,严重时还可能导致组织坏死或功能障碍。
血液凝聚和堆积在特定区域可能导致炎症反应和局部组织受压,引起疼痛和肿胀。
血瘀被认为是一些慢性病风险的因素。
它可能与心血管疾病、糖尿病、高血压和血栓形成等疾病的发生和发展有关。
1.认识血府逐瘀汤2.1血府逐瘀汤治疗常见疾病血府逐瘀汤是一种非常经典的中医方剂,被誉为中国古代治疗血瘀证的第一个专方。
它主要用于治疗由于各种原因导致的胸中血瘀证,其中包括一些特定的症状和疾病。
血府逐瘀汤诸多中草药物通过相互配伍,共同发挥活血化瘀、行气止痛的作用,可以有效地改善胸中血瘀引起的各种症状。
血府逐瘀汤主要用于治疗以下症状和疾病:头痛:一些突发的头痛,特别是没有明显外感或内伤原因的头痛,可能是由于血瘀所致。
血府逐瘀汤可以活血化瘀,缓解头痛。
胸痛:对于冠心病等引起的胸闷、胸痛,中医称之为胸痹。
中医养生血瘀体质调理方法血瘀体质指的是体内血液流动不畅,导致血液黏稠度增加,容易形成凝结物,从而造成一系列健康问题。
中医认为,血瘀体质的人往往容易疲倦乏力,经常出现疼痛、抽搐等症状。
为了改善血瘀体质,中医提供了一些调理方法,下面将逐一介绍。
一、饮食调理1. 补充水分:血液黏稠度增加是血瘀体质的主要原因之一,保持充足的水分摄入有助于稀释血液,改善血液流动。
建议每天饮水量为1.5-2升,避免过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。
2. 摄入富含纤维的食物:纤维可以促进肠道蠕动,减少便秘问题,帮助排除体内废物和毒素。
选择高纤维食物如全谷物、蔬菜和水果,并保持适当的膳食平衡。
3. 避免过食寒凉食物:中医认为,寒凉食物容易使血液凝结,增加血瘀的风险。
尽量少食用生冷食物,如冰淇淋、生鱼片等,并多选择温热食物,如姜、辣椒、桂皮等。
二、运动调理1. 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,改善血液黏稠度。
建议选择中低强度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,每周保持至少150分钟的运动时间。
2. 避免久坐不动:长时间的久坐会使下肢血液循环不畅,加重血瘀问题。
工作中,应该每隔1-2小时起身活动一下,进行简单的伸展运动。
三、中医调理方法1. 穴位按摩:中医经络理论认为,通过刺激特定穴位可以促进血气流通。
在血液黏稠问题时,可以按摩足三里、合谷、血海等穴位,每天坚持按摩10-15分钟。
2. 中草药调理:中医药材中有很多具有活血化瘀作用的草药,如红花、当归、桃仁等。
可以根据自身情况咨询中医师,制定适合的中草药方剂进行调理。
四、心理调理1. 减轻压力:长期的精神紧张和压力会加剧血液黏稠度,增加血瘀问题。
避免过度劳累,保持良好的作息规律,寻找一些放松心情的方法,如听音乐、冥想、瑜伽等。
2. 心情愉快:保持良好的心情对于改善血瘀体质至关重要。
与家人朋友交流、参加喜欢的兴趣爱好活动,都可以缓解负面情绪,促进身心健康。
总结起来,中医养生的血瘀体质调理方法主要包括饮食调理、运动调理、中医调理方法和心理调理。
一、概述血瘀痰湿是中医学中常见的病证,多见于心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等。
血瘀痰湿证表现为面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑、舌下静脉曲张、肢体麻木、疼痛、胸闷、痰多、咳嗽等症状。
治疗血瘀痰湿证,中医主张采用活血化瘀、祛痰利湿的方法。
以下是一份针对血瘀痰湿证的中药治疗方案。
二、中药治疗方案1. 基本方剂(1)桃红四物汤加减组成:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地黄、白芍、丹参。
功效:活血化瘀,养血调经。
加减:若兼有气虚,可加党参、黄芪;若兼有湿阻,可加茯苓、泽泻;若兼有痰热,可加黄连、黄芩。
(2)二陈汤加减组成:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌药。
功效:燥湿化痰,理气和中。
加减:若痰湿重,可加白芥子、莱菔子;若兼有血瘀,可加桃仁、红花;若兼有气滞,可加香附、柴胡。
2. 分型加减(1)血瘀型症状:面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑,肢体麻木,疼痛,胸闷,痰多,咳嗽,舌下静脉曲张。
治疗原则:活血化瘀,祛痰利湿。
方剂:桃红四物汤加减。
(2)痰湿型症状:肢体沉重,胸闷,痰多,咳嗽,食欲不振,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。
治疗原则:燥湿化痰,理气和中。
方剂:二陈汤加减。
(3)气滞血瘀型症状:胸闷,胁肋胀痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
治疗原则:活血化瘀,疏肝理气。
方剂:柴胡疏肝散加减。
三、用药注意事项1. 服药期间,忌食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
2. 根据病情变化,适时调整药物剂量和加减药物。
3. 长期服药者,需定期复查肝肾功能。
4. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,应在医师指导下使用。
5. 若出现过敏反应,应立即停药并就医。
四、治疗周期血瘀痰湿证的治疗周期一般为1-3个月,具体疗程需根据患者病情和体质进行调整。
五、预后与调护1. 预后:血瘀痰湿证的治疗效果良好,多数患者症状可得到明显改善。
2. 调护:患者应保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累;保持情绪稳定,避免情绪波动;饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
一、概述血虚血瘀是中医学中常见的病理现象,多见于女性,表现为面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经不调等症状。
中医治疗血虚血瘀以调和气血、活血化瘀为原则,以下是一份治疗血虚血瘀的中药方案例。
二、中药方案1. 方剂组成(1)当归10克,白芍10克,熟地黄10克,川芎10克,枸杞子10克,党参10克,黄芪10克,桃仁10克,红花10克,丹参15克。
(2)甘草6克。
2. 方剂功效本方剂具有养血活血、化瘀止痛、益气养阴的作用,适用于血虚血瘀所致的面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经不调等症状。
3. 服用方法(1)将上述药材洗净,放入砂锅中,加入适量清水,煎煮30分钟。
(2)去渣取汁,每日一剂,分早晚两次温服。
4. 适应症(1)血虚血瘀所致的面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等症状。
(2)月经不调,痛经,月经量少,色淡等症状。
(3)产后恶露不尽,腰膝酸软,面色无华等症状。
三、注意事项1. 服药期间,患者应保持良好的作息时间,避免熬夜、劳累。
2. 饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、生冷食物。
3. 服药期间,如有不适,请及时就医。
4. 本方剂仅供参考,具体用药请遵医嘱。
四、方剂分析1. 当归、白芍、熟地黄:当归具有补血调经、活血止痛的作用;白芍具有养血柔肝、止痛的作用;熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的作用。
三者合用,可养血调经,缓解血虚症状。
2. 川芎、桃仁、红花:川芎具有活血行气、祛风止痛的作用;桃仁、红花具有活血化瘀、通经止痛的作用。
三者合用,可活血化瘀,缓解血瘀症状。
3. 枸杞子、党参、黄芪:枸杞子具有滋阴补血、益精明目的作用;党参、黄芪具有益气养阴、补气固表的作用。
三者合用,可益气养阴,增强体质。
4. 丹参:丹参具有活血化瘀、凉血解毒的作用,可加强活血化瘀的功效。
5. 甘草:甘草具有调和诸药、缓急止痛的作用,可减轻方剂中其他药材的苦味。
五、总结治疗血虚血瘀的中药方案例具有较好的疗效,但在实际应用中,还需根据患者的具体病情和体质进行调整。
中医养生保健中年人如何调理血瘀问题中医养生学认为,血瘀是导致多种疾病的根本因素之一。
血瘀积聚在人体经络、脏腑组织中,影响气血运行,导致气滞血瘀,从而引发各种不适和疾病。
中医提出了许多调理血瘀问题的方法,以下为中年人如何调理血瘀问题的一些建议。
一、饮食调理1.多食用活血化瘀的食物:如红枣、山楂、桃仁、核桃仁、海带等,可以促进血液循环,减少血液的黏稠度。
2.适量摄入富含维生素C的食物:如柠檬、鲜果蔬菜等,维生素C有助于维持血管弹性,改善血液循环。
3.少食用富含脂肪和盐分的食物:脂肪和盐分过多会增加血管负担,使血液黏稠度增加,容易导致血液循环不畅。
二、运动调理1.适度运动:中年人要通过适度运动来促进血液循环,推动淤滞的血液流动。
适宜的运动方式包括散步、慢跑、太极拳等,不宜选择剧烈运动。
2.经络保健:中医认为经络是血液循环的通道,中年人可通过针灸、推拿、拔罐等方式,调理经络,促进血液运行顺畅。
3.起居有节:保持良好的作息时间,规律的生活节奏有助于血液循环的平稳。
三、中药调理1.桃红四物汤:该方由桃仁、红花、当归、川芎组成,可以活血化瘀,调理血液循环。
2.红花茶:将红花泡水喝,可活血调经,改善血液循环。
3.川芎茶:将川芎泡水喝,具有活血化瘀的作用,适用于中年人调理血瘀问题。
四、心理调理1.放松心态:中年人常常面临生活和工作压力,需要学会放松自己,缓解压力,保持心情舒畅。
2.保持良好的情绪状态:中医认为情绪可以影响气血运行,需要中年人保持乐观积极的情绪,避免过度的愤怒、焦虑和抑郁对身体的不良影响。
五、注意生活细节调理1.避免久坐:长时间的久坐会导致血液循环不畅,增加血瘀的风险,中年人需要适时活动身体,避免长时间的久坐。
2.避免穿着过紧的衣物:紧身衣物会阻碍血液流动,容易导致血瘀问题,中年人需要选择宽松透气的服装。
综上所述,中年人需要从饮食、运动、中药、心理和生活细节等方面进行调理,以改善血液循环,缓解血液瘀滞问题。
中医十大基础方剂-血府逐瘀汤《医林改错》
组成:当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。
用法:水煎服。
功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。
舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。
方解:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。
合而用之,使血行瘀化诸症之愈。
临床应用:
1、以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。
2、血瘀经闭、痛经,可用去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁金、丹参等;兼有气虚加党参。
中医治疗活血化瘀消除瘀血瘀血在中医理论中被认为是导致各种疾病发生的重要原因之一。
中医治疗活血化瘀的方法可以通过促进血液循环、消除局部淤血和瘀血,从而达到缓解病症的效果。
下面将介绍几种中医治疗活血化瘀的方法。
一、中药治疗中草药是中医治疗活血化瘀最常用的方法之一。
中药可以通过调理机体,改善血液循环,促进瘀血的消散。
常用的中草药有桃仁、红花、川芎、丹参等。
这些中草药可以入药调制成汤剂、颗粒剂等形式,或者外用于药膏、药酒等。
中药治疗需要根据患者的实际情况,由中医师进行个性化的选方和调配剂量。
二、穴位按摩穴位按摩是通过按压特定穴位,刺激经络,改善血液循环,达到活血化瘀的作用。
常用的穴位包括足三里、合谷、太冲等。
按摩方法可以选择用拇指、食指等指腹按压,或者用艾灸、拔罐等方法进行刺激。
穴位按摩可以在家中自行进行,也可以请专业的中医师进行操作。
三、针灸疗法针灸是中医治疗活血化瘀的常用手段之一。
通过刺激经络穴位,针灸可以调节气血,促进循环,改善瘀血状态。
根据具体病情,中医师会选择相应的穴位进行刺激。
常用的针灸治疗方法有温针、拔罐、火针等。
针灸疗法需要专业技术和仪器设备,应在合格的中医医院或诊所进行。
四、食疗调理饮食对于中医治疗活血化瘀同样起到重要的作用。
中医理论中认为,一些食物具有活血化瘀的作用。
常用的食物有桃仁、红糖、黑豆、山楂等。
通过合理搭配食材,可以达到调理气血的效果。
例如,可以将红豆、山楂、红枣等材料煮成汤饮,具有活血化瘀的作用。
食物调理需要根据个人体质和病情进行,最好在中医师的指导下进行食疗。
综上所述,中医治疗活血化瘀消除瘀血的方法多种多样,可以通过中药治疗、穴位按摩、针灸疗法和食疗调理等途径来实现。
在进行中医治疗之前,患者应咨询专业的中医师,根据个人情况选择合适的治疗方法。
此外,中医治疗需要持之以恒,长期坚持,方能达到最佳的治疗效果。
清代名医王清任有5个方子治疗从头到脚的淤血气血对人来说可谓是至关重要,气行则血行,气滞则血瘀。
而提到血瘀,估计很多人都有过这样的体验:明明没有磕碰到哪里,身上却到处青一块紫一块,然后过一段时间后又自行消失了。
这种现象就是典型的血瘀体质,那么血瘀体质到底是怎么来的呢?血瘀体质,主要是3个原因引起“瘀,积血也”,中医看来,血液凝滞就叫瘀血,当体内血液运行不畅,或瘀血内阻就是常说的血瘀体质。
而形成血瘀体质的原因主要包括以下三个方面:1、气滞血瘀正常情况下,血液是在血脉中自行运行的,当然主要是依赖于心脏泵血的功能。
就好比生活中使用的水管,之所以可以灵活控制水流,靠的就是水闸的开启。
可是心脏没有外力,又没有电流,它怎么开启泵血功能呢?靠的就是身体里流动的气推动。
就像水管里的水,水不能自己流动,需要靠水压差形成的推动力。
所以中医流传这么一个说法:气行则血行,气滞则血瘀。
身体运行之气,久久不畅,就会造成气滞。
没有足够的气体推动,自然也就形成血瘀的局面。
2、寒凝血瘀另一个形成瘀血的常见原因就是寒凝血瘀。
我们都知道液体在足够低的温度下是会结成冰块的。
血液也是如此,我们的血液只有在正常体温下才能在血管中正常运行,如果机体处于寒冷的环境中或者处在一种寒冷的状态下,我们的血液运行就会变得缓慢如同冬天的水会结冰一样,血液凝聚成血块,阻滞在血管中。
这也是为什么心肌梗死、脑梗死的病人,往往在冬季发病率和死亡率高的原因。
3、血热寒凝会血瘀,但血热也同样影响血瘀。
血液在我们的机体内属于阴津的范畴,热伤津,体内的水液少了的时候,血液就会浓、变稠。
这也是为何体热的人,一般抽血时都较为困难,且抽出来的血一般颜色偏暗红、偏黑、很稠。
清代名医王清任:5张活血化瘀方要说历代名医里,对淤血研究最为透彻的,莫过于王清任。
武状元出身的王清任因为从小舞刀弄枪,所以难免有些小磕碰,所以很多古代武术家对于活血化瘀之术多多少少都懂一些,而王清任则将自己对淤血的认识写入了书中,此书名为《医林改错》,并以此创立了五大“逐淤汤”,将从头到脚的淤血都囊括在内。
补气血活血化瘀的中药方有什么很多中药具有活血化瘀的功效,它们能够疏通身体中的血脉、去除淤积血瘀,下面由店铺给大家介绍补气血活血化瘀的中药方吧,仅供大家参考。
补气血活血化瘀的中药方第一:当归中医方面认为当归性温,服用之后具有很好的活血以及补血的作用,另外女性出现月经不调或者是痛经的情况服用当归也能够很好的缓解。
除此之外,当归还具有降低血脂以及血压的作用,能够有效的扩张周血管的大小,增加冠脉中的血流量,对于一些心律失常的情况有着很好的疗效。
第二:益母草益母草性寒味苦,具有很好的调节月经以及活血的作用,除此之外还具有祛瘀以及止痛、降低血压的效果,服用益母草之后能够很好的扩张身体中血管的大小,有效的调节肾上腺素的分泌,对于体内的微循环还具有很好的调节作用。
第三:赤芍赤芍具有很好的活血化瘀以及凉血止痛的作用,另外服用赤芍之后能很好的增强身体中的冠脉血流量以及输出量,对于体内的微循环调节作用也非常的非常不错。
如果出现了中毒、惊厥、疼痛等情况,服用赤芍能够很好的令身体恢复健康,一般情况下赤芍的使用量应该控制在3克到15克之前,千万不能够超量服用。
第四:丹皮丹皮也具有很好的活血祛瘀以及凉血等作用,进入身体之后能够很好的降低毛细血管的黏稠性,这样就能够很好的抑制体内血小板的淤积,具有很好的抗炎作用。
另外,日常服用丹皮还具有降低血压的功效,另外抗菌、止血还有解热、镇痛的效果也是非常不错的。
第五:丹参丹参也具有很好高的养血、活血、化瘀的功效,能够很好的调整心率情况,并且增加冠脉血流量。
除此之外还能够抗变态反应,对于身体非常的有好处。
第六:红花红花具有很好的止痛祛瘀以及活血通经的功效,服用之后能够有效的减慢心率,同时增加血液流量,并且对于血小板的凝集情况具有很好的抑制作用,一般情况下使用量应该控制在3克到10克之间。
第七:山楂山楂不仅仅只有我们日常所熟知的消食作用,同时他活血化瘀的作用也是非常不错的。
服用山楂能够很好的降低血压以及血凝,除此之外抗菌、镇静以及强心效果都是非常不错的。
中医治疗瘀血证的经验良方血行脉中,环周不息,一旦外受六淫侵袭,内为七情所动,或遭跌仆损伤,则血液瘀滞不行而成为瘀血证。
这里我们就来看看关于瘀血证及其常用经验良方用药。
一、概述1.瘀血证及其临床表现瘀血证是血行不畅或瘀血阻滞所致的病证。
倘若寒邪相侵,或阳虚内寒,血因寒而凝;或邪从热化,血因热而结;或气行不畅,血因气滞而涩;或元气虚衰,运血无力,血因气乏而滞;或跌仆损伤,血络破损,局部血行障碍,都可引起血液运行不利,滞于血络而形成瘀血。
瘀血证的临床表现有以下特征:①疼痛:一般多刺痛、拒按、固定不移。
②肿块:肿胀固定不移,在体表色青紫,在体内为瘕积,按之较硬,有压痛。
③出血:血色紫黯而挟瘀块。
④发绀与失荣:舌质黯红,或有瘀点瘀斑,唇面、指甲青紫,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错。
2.瘀血证的常用治法根据瘀血证的临床表现,瘀血证常用的治法是活血化瘀。
以活血化瘀药物组成的方剂称为活血化瘀剂。
活血祛瘀剂的组成,以活血祛瘀药物为主,常用药物如川芎、桃仁、红花、丹参、水蛭、虻虫之类。
在配伍方面,约有以下几类:①配理气药,如枳壳、柴胡、香附之类;②配补血药,如当归、地黄之类;③配消除病因药:因寒者,配以温经散寒药,如桂枝、吴茱萸等;因热者,配以苦寒清热药,如黄芩、大黄等;因气虚者,配以补气药,如黄芪、人参等;因外伤者,配化瘀定痛,走窜通络药,如乳香、没药、穿山甲(代)、麝香等,以消除病因。
3.活血化瘀剂的使用注意事项应用活血祛瘀剂当注意以下几点:①注意瘀血的病理归类。
闭塞性瘀血,治当补气、化瘀、温通;郁滞性瘀血,治以行气、化瘀、温通、攻逐;出血性瘀血,宜止血、消瘀。
②用药注意温通。
血得温则行,遇寒则凝。
寒则涩而不流,温则消而去之。
故活血祛瘀与温通多配合使用。
③活血剂能促进血行,凡月经过多,血虚无瘀之证及孕妇均当慎用。
④注意剂型:新瘀证急,宜用汤剂,以取其力大效速;久瘀证缓,宜用丸剂,以取其力小性缓,使瘀消而不致伤正。
二、常用处方1.桃核承气汤(《伤寒论》)【组成】桃仁12g,桂枝6g,大黄12g,炙甘草6g,芒硝6g(水煎服)。
【功用】泻热逐瘀。
【主治】下焦蓄血证。
少腹急结,小便自利,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热,以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩等。
【方析】本方主治下焦蓄血证,其病机为瘀热互结于下焦少腹。
邪热与下焦血分相搏,故少腹急结;热在血分而不在气分,膀胱气化未受影响,故小便自利;热在血分,瘀热上扰心神,故至夜发热,甚则谵语,如狂。
故治宜破血下瘀,方中桃仁破血祛瘀,大黄下瘀泻热,二药合用,瘀、热并治,共为君药。
桂枝辛甘温,通行血脉,助桃仁破血祛瘀,制约大黄的寒凉,使寒不碍血;芒硝助大黄下瘀泻热,共为臣药。
炙甘草益气和中,并缓诸药峻烈之性,使祛瘀而不伤正,为佐使药。
诸药合用,共奏破血下瘀泻热之功,使血分瘀滞得化,瘀热得清,则下焦蓄血证候自愈。
【辨证】以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为辨证要点。
【应用】本方现代用于治疗精神分裂症,反应性精神病,癔症;跌打损伤,各种外伤肿痛,早期胸腰椎骨折,脑震荡后遗症;血管性头痛,肌紧张性头痛,坐骨神经痛,高血压病,动脉硬化,蛛网膜下腔出血;前列腺肥大,单纯性前列腺炎,肾、输尿管、膀胱结石,慢性肾炎,肾病综合征,手术后尿潴留,血淋,糖尿病;肠结核,粘连性肠梗阻,痉挛性便秘,弛缓性便秘;雀斑,湿疹,青年痤疮,冻疮,荨麻疹;盆腔炎,附件炎,继发性不孕症,子宫内膜炎,官外孕,葡萄胎,经前期紧张症,更年期综合征,痛经,闭经,阴道血肿,产后恶露不下,产后血栓性静脉炎;慢性轴性视神经炎,中心性视网膜炎,水泡性结膜炎,虹膜炎,眼底出血等。
【加减】若用于跌打损伤,瘀血留滞,疼痛不能转侧者,可加赤芍、当归尾、红花、苏木以活血祛瘀止痛;月经不调或经闭属实证者,可加当归、红花以活血调经;用于内火热上攻之目赤、齿痛、头痛、吐衄等,可加黄芩、黄连、栀子以泻火解毒。
【宜忌】孕妇忌用。
2.抵当汤(《伤寒论》)【组成】水蛭、虻虫各6g,桃仁9g,大黄9g(水煎服)。
【功用】破血逐瘀。
【主治】下焦蓄血证。
少腹硬满,小便自利,大便硬而色黑易解,发狂或喜忘,或身发黄,或经水不利,脉沉涩。
【方析】本方所治之证,为瘀热互结,血蓄下焦引起。
蓄血一证,是热与血相结,血变浓稠而成瘀,瘀与热互结于下焦所致。
瘀热互结下焦,阻滞气机,故少腹硬满。
血未蓄于膀胱,膀胱气化功能正常,故小便自利。
热与瘀结于肠道,热灼津液,故大便硬;屎虽硬而混有瘀血,血与粪并,故易下而色黑。
瘀热结于胞宫,冲任受阻,故妇人经水不利。
血为心所主,心又主神明,瘀热互结,新血不生,血不养心;或瘀热上扰,神明扰乱,故神志异常而发狂、喜妄。
治当选用活血峻品以破血逐瘀。
故方用破血逐瘀,药力峻猛的水蛭、虻虫为主要药物。
水蛭主逐恶血瘀血,具有破瘀血而不伤新血,专入血分而不伤气分的特点。
虻虫专破瘀血,二药合用则破血逐瘀之功尤强。
再辅以活血祛瘀的桃仁、大黄,则攻逐瘀血的作用就更为峻猛。
瘀热互结较深,用擅长荡涤肠胃的大黄,既可使内蓄瘀血从下窍而泄,又可使热邪从下窍而去。
【辨证】以体质壮实,少腹硬满疼痛,舌质黯,脉沉涩为辨证要点。
【应用】本方现代用于治中风后遗症、脑梗死、精神分裂症、闭经、癃闭等辨证属瘀热互结者。
【宜忌】孕妇忌用。
3.血府逐瘀汤(《医林改错》)【组成】当归9g,生地黄9g,桃仁12g,红花9g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗4.5g,川芎4.5g,牛膝9g(水煎服)。
【功用】活血祛瘀,行气止痛。
【主治】胸中血瘀证。
胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇黯或两目黯黑,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧。
【方析】本方为治疗瘀血内阻胸部,气机郁滞所致胸痛、胸闷之方。
瘀血内阻胸中,阻碍气机,不通则痛,故胸痛日久不愈;瘀血内阻胸中,气机郁滞,故胸胁刺痛;瘀血阻滞,清阳不升,则为头痛;瘀热上冲动膈,可见呃逆不止;郁滞日久,肝失调达之性,故急躁易怒等。
气血瘀而化热,病在血分,故入暮潮热、内热烦闷;瘀热上扰心神,闭阻心脉,心失所养,故见心悸失眠。
至于唇、目、舌、脉所见,都为瘀血征象。
针对以上病机特点治宜活血祛瘀,行气止痛,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝祛瘀血,通血脉,并引瘀血下行,共为方中主要组成部分。
气能行血,血的循行,有赖于肺气的敷布,肝气的疏泄。
故配柴胡疏肝解郁,桔梗开宣肺气,载药上行,合枳壳,则一升一降,宽胸行气,使气行则血行。
生地黄凉血清热,合当归又能养血润燥,使瘀去新生。
甘草调和诸药。
全方活血与行气并用,祛瘀兼以养血。
【辨证】本方治疗瘀阻胸部之证为主,以胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧为辨证要点。
【应用】现代常加减用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎之胸痛,慢性肝炎、肝脾肿大、溃疡病、神经官能症,以及脑震荡后遗症之头昏头痛、精神抑郁,属于瘀阻气滞者。
【加减】若瘀在胸部,宜重用赤芍、川芎,佐以柴胡、青皮;瘀在脘腹部,重用桃仁、红花,加乳香、没药、乌药、香附;瘀在少腹者,加蒲黄、五灵脂、肉桂、小茴香等;瘀阻致肝肿胁痛者,加丹参、郁金、䗪虫、九香虫;瘀积肝脾肿硬者,加三棱、莪术、制大黄或水蛭、蜜虫等;血瘀经闭、痛经者,可用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。
【宜忌】孕妇忌服。
4.补阳还五汤(《医林改错》)【组成】黄芪12g,当归6g,赤芍5g,地龙3g,川芎3g,桃仁3g,红花3g(水煎服)。
【功用】补气,活血,通络。
【主治】中风。
半身不遂,口眼㖞斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或尿遗不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。
【方析】本方病机为气虚血滞,因虚致瘀,瘀阻脑络。
气虚不能行血,以至脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,故致半身不遂,口眼㖞斜;气虚血滞,舌体、面肌失养,故语言謇涩,口角流涎;气虚失于固摄,气化失司,则小便频数,甚或尿遗不禁。
故本方由补气药与活血祛瘀药相配伍,方中重用生黄芪为君药,大补脾胃中气以生气血之源,使气旺则血行,祛瘀而不伤正。
当归长于活血,兼能养血,有化瘀而不伤血之妙,为臣药。
佐以川芎、赤芍、桃仁、红花,助当归活血祛瘀以治标;佐地龙以通络,与生黄芪配合,增强补气通络之力,使药力能周行全身。
诸药合用,则气旺血行,瘀消脉通,筋肉得以濡养,痿废自能康复。
【辨证】本方是治疗气虚血瘀之证的常用方剂。
常用于中风后的治疗,以半身不遂、口眼㖞斜,苔白脉缓或细弱无力为辨证要点。
【应用】现代常用本方治疗脑血管病所致的偏瘫及其后遗症,脑动脉硬化,小儿麻痹后遗症,以及其他原因所致之偏瘫、截瘫、单瘫、面神经麻痹辨证属气虚血瘀者。
也用于治疗神经精神系统的各种神经痛、神经衰弱、癫痫等;心血管系统的冠心病、高血压、肺心病、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张,以及慢性肾炎、糖尿病、前列腺增生等属气虚血瘀者。
【加减】治疗中风偏瘫,偏寒者,可加肉桂、巴戟天等温肾散寒;脾虚者,可加党参、白术以健脾益气;痰多者,加法半夏、天竺黄以化痰;语言不利者,加石菖蒲、远志以开窍化痰;口眼喁斜者,加白附子、僵蚕、全蝎以祛风化痰通络;偏瘫日久,疗效不显者,加水蛭、虻虫以破瘀通络;下肢痿软者,加杜仲、牛膝以补益肝肾;头昏头痛者,加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风。
【宜忌】使用本方须久服缓治,疗效方显,愈后还应继续服用一段时间,以巩固疗效,防止复发;阴虚血热者忌服。
5.复元活血汤(《医学发明》)【组成】柴胡15g,天花粉、当归各9g,红花、甘草、穿山甲(代)各6g,大黄30g,桃仁15g(水煎服)。
【功用】活血祛瘀,疏肝通络。
【主治】跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍。
【方析】本方所治为跌打损伤瘀血停于胁下所致。
跌打损伤之后,必有经伤络损。
血离脉道,流溢脉外,或滞于肌肤,或郁于营卫,或积于胸胁,或结于脏腑。
因为胁为肝脏所在部位,又是肝胆经络循行之处,肝为藏血之脏,若有瘀血内阻,必致肝气郁结;血瘀气滞,故见胁肋疼痛,甚至痛不可忍。
所以治当活血祛瘀为主,兼以疏肝理气通络。
方中重用酒制大黄荡涤留瘀败血,引瘀血下行;柴胡疏肝理气。
两药合用以攻散胁下瘀滞,共为君药。
当归、桃仁、红花活血祛瘀,消肿止痛,共为臣药。
穿山甲(代)破瘀通络;天花粉,既能入血分消仆损瘀血而续绝伤,又能合当归清郁热而润血燥,共为佐药。
甘草缓急止痛,调和诸药,为使药。
各药合用,则瘀血去而痛自消。
【辨证】本方常用于跌打损伤,以胁肋瘀肿疼痛,痛处固定不移,痛不可忍为辨证要点。
【应用】本方现代常用于各种外伤、软组织损伤、肋间神经痛、肋软骨炎等属于血瘀气滞者。
【加减】若气滞较甚者,酌加木香、香附、青皮、枳壳、郁金以助行气止痛之力;血瘀较重者,可加三七粉,或酌加乳香、没药等以增强化瘀止痛之效。