饮食障碍症Eatingdisorder

双相情感障碍与饮食障碍的关系探讨双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的心理疾病，其特点是情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两种极端情绪状态。

饮食障碍（eating disorders）则是一组与饮食习惯和身体形象有关的心理障碍，包括厌食症、暴食症和暴食-净化综合征。

尽管这两种疾病在症状和表现上有所不同，但研究表明，双相情感障碍与饮食障碍之间存在一定的关系。

首先，双相情感障碍和饮食障碍在神经生物学上有一些共同的特征。

研究发现，双相情感障碍和饮食障碍患者在神经递质水平上存在异常。

例如，双相情感障碍患者在Mania期间常常出现多巴胺水平升高的情况，而饮食障碍患者则可能存在血清5-羟色胺水平的改变。

这些神经递质的异常可能导致情绪和食欲的失调，从而增加了患者同时患上双相情感障碍和饮食障碍的风险。

其次，双相情感障碍和饮食障碍之间存在共同的心理因素。

双相情感障碍患者常常伴随着自我价值感的波动、自尊心的脆弱和自我认同的不稳定。

同样，饮食障碍患者也常常伴随着自尊心低下、对身体形象的不满和对食物的控制欲望。

这些心理因素可能相互作用，使得患者更容易同时患上双相情感障碍和饮食障碍。

此外，双相情感障碍和饮食障碍的治疗也存在一定的关联。

研究表明，双相情感障碍患者在抑郁期间常常出现食欲不振的情况，而在Mania期间则可能出现食欲亢进的情况。

这使得治疗双相情感障碍时需要综合考虑患者的饮食问题。

同样，饮食障碍患者在接受治疗时也需要关注其情绪状态的波动，以避免情绪的波动对饮食行为的干扰。

最后，双相情感障碍和饮食障碍的共病率相对较高。

研究表明，双相情感障碍患者中大约有20%同时患有饮食障碍，而饮食障碍患者中也有相当比例同时存在双相情感障碍。

这种高共病率可能是由于两种疾病之间的相互影响和共同的风险因素所致。

因此，在临床实践中，对于同时患有双相情感障碍和饮食障碍的患者，需要进行综合评估和治疗，以提高治疗效果和预后。

ED进食障碍症诊断标准ED是指进食障碍症（Eating Disorder）的缩写，有两种常见的类型：厌食症（anorexia nervosa）和暴食症（bulimia nervosa）。

根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，ED的诊断和分类标准如下：厌食症（anorexia nervosa）的诊断标准：1. 限制性进食：有明显地限制进食导致显著体重下降（与个体性别、年龄、发育阶段和身体健康状况相比）的行为。

2. 强迫性运动：频繁参与过度的运动，以减少体重增长，不因疲劳、寒冷、心脏症状或者控制饮食的动机而停止。

3. 体形和体重恐惧：明显对自己体重或体形过度担忧，或者怀疑自己体形不当。

4. 身体形象扭曲：对自己身体重量和体形的扭曲观念，即无论体重减轻到何种程度，个体仍感觉自己超重。

5. 月经功能障碍（女性）：对于女性患者，出现月经周期的异常，包括终止或者闭经。

暴食症（bulimia nervosa）的诊断标准：1. 暴食：反复出现暴饮暴食，即在短时间内摄入大量食物，并感到无法控制或停止。

2. 应对行为：反复采取不适当的应对行为，例如过度使用泻药、催吐、过度运动或连续性节食来补偿暴食。

3. 自我评价：明显受体重和体形的过分价值内化影响。

4. 频率：至少一周出现两次或更多的暴食发作和应对行为。

5. 自卑：对自己的自尊观感到严重降低。

这些诊断标准是专业医疗机构用于确定个体是否患有ED的依据，具体的诊断需要由经验丰富的医生或心理学家进行评估和判断。

如果怀疑自己或他人有ED的迹象，应寻求专业的帮助和治疗。

进食障碍调查量表edi评分标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述进食障碍是一种常见的心理健康问题，对个体的身体和心理健康产生积极影响。

为了有效评估和研究进食障碍，研究人员提出了许多不同的评估工具。

其中，进食障碍调查量表（Eating Disorders Inventory，简称EDI）是一种广泛应用于临床和科研领域的自陈式问卷调查工具。

本文将详细介绍EDI量表的评分标准，以及如何解读EDI评分结果。

通过全面梳理这些信息，我们可以更好地了解EDI量表在评估进食障碍方面的作用和意义，并为临床实践和科学研究提供帮助。

1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三部分。

引言部分将介绍文章整体内容与目的，正文将重点探讨EDI调查量表的概述、评分标准说明以及解释方法。

最后，在结论部分进行总结并提出未来可能的研究方向。

1.3 目的本文旨在探讨EDI调查量表的使用，并详细阐述其评分标准以及解释方法。

通过对EDI评分的深入解读，我们可以更好地认识进食障碍的相关特征和影响因素，为临床实践提供依据，同时也为相关研究提供支持。

以上是文章“1. 引言”部分的内容，旨在引入主题并介绍文章结构、目的。

2. 正文：2.1 进食障碍调查量表EDI概述进食障碍调查量表（Eating Disorder Inventory，简称EDI）是一种常用于评估和诊断进食障碍的心理测量工具。

它由性别特定的各个子项组成，通过了解受访者在身体满意度、饮食控制和体形自我认知等方面的表现来判断其是否存在进食障碍。

EDI被广泛使用于临床实践中，并且被多个研究领域所采用。

2.2 EDI评分标准说明为了更好地理解和利用EDI的结果数据，需要对EDI评分标准进行详细的说明。

其中包括身体满意度子项评分标准、饮食控制子项评分标准和体形自我认知子项评分标准。

2.2.1 身体满意度子项评分标准在EDI中，身体满意度子项主要关注受访者对于自己身体外貌及重量的态度和感受。

第三节饮食障碍饮食障碍（eatingdisorders）是由心理社会因素引起的一组非器质性病变。

常见的饮食障碍是神经性厌食和神经性贪食症。

一、神经性厌食神经性厌食（anorexianervosa）是不良心理社会因素引起的长期厌食，早期为主动性节食、厌食，进而缺乏食欲、消瘦、内分泌代谢紊乱。

近年来的发病率有所增加，成为西方国家新的“社会文明病”。

据报道在美国16—18岁女性神经性厌食的患病率为1％，女性与男性的比例为10：1。

[病因]1．饮食因素饮食紊乱在许多青春期女性中可以见到，通常以单纯减肥的饮食行为开始，但是神经性厌食患者逐渐进入显著的体重下降和消瘦。

2．心理因素神经性厌食者通常情绪紊乱伴有抑郁。

在发病前的心理特征是过分依赖、发育不成熟、孤独。

3．家庭因素有家庭矛盾、父母过分溺爱或教养方法不当等问题，儿童可表现为敏感、非常任性自负、固执己见、追求时髦等特点。

4．神经内分泌异常在一些神经性厌食病人中发现有生物源性胺类神经传递介质的异常。

[临床表现]神经性厌食几乎与每一个器官系统的紊乱都有关系，虽然还不肯定哪些是原发的，哪些是营养不良的后果。

1．心血管系统常见有心动过缓和体位性低血压。

神经性厌食的死亡率大约是10％，通常是由严重的电解质紊乱、心律紊乱和恢复期心力衰竭引起。

内分泌系统女性表现为闭经，男性为性欲减退。

下丘脑—垂体—肾上腺轴功能失调，皮质醇分泌增加，昼夜分泌变化消失。

患者可有生长激素分泌增高。

TSH正常，T3、T4低，反向性T3升高，推测是机体对营养不良和低碳水化合物摄人造成低基础代谢的一种适应。

3．泌尿系统脱水和肾小球滤过率降低可致血清尿素氮升高。

但由于低蛋白摄入，脱水病人也可出现BUN水平正常。

4．血液系统常有骨髓再生不良，周围血白细胞计数减少，贫血。

少数病人血小板减少。

5．消化系统便秘在神经性厌食是很常见的动力问题并发症。

6．其他呕吐，“水负荷”（为达到要求的体重上升目的而大量饮水），或滥用利尿剂或泻剂可致电解质紊乱。

饮食障碍的症状与康复措施饮食障碍（eating disorders）是一类与饮食行为紊乱相关的心理疾病，主要表现为食欲异常、进食行为障碍及对体重和体型的过度担忧。

这一类疾病如厌食症、暴食症和暴食-净化综合征，在全球范围内都有一定的患病率。

本文将就饮食障碍的主要症状及其康复措施进行探讨。

一、饮食障碍的症状1. 厌食症（Anorexia Nervosa）厌食症是一种以拒绝摄入足够的食物来维持健康体重的饮食障碍疾病。

其主要症状包括：（1）体重明显低于正常体重的下限：患者害怕变胖，故获得体重的限制成为其首要目标。

（2）对体型和体重过度担忧：患者对自己的体型和体重产生明显的恐惧和焦虑，以至于他们坚持追求极端的瘦削。

（3）严格限制饮食：患者对能量摄入有明显限制，例如长时间的不吃或只吃非高能量食物。

2. 暴食症（Bulimia Nervosa）暴食症是一种以周期性的暴食和过度食用为特征的饮食障碍疾病。

其主要症状包括：（1）暴食发作：患者在短时间内食用大量食物，且失去对食物摄入的控制能力。

（2）自我诱导呕吐或使用泻药和利尿剂：患者为了防止体重增加，经常通过人为催吐、使用药物或过度锻炼等方法清除暴食后的食物。

（3）对体型和体重过度担忧：患者对体重和体型过度关注，并且常常以此来评价自己的价值。

3. 暴食-净化综合征（Binge Eating Disorder）暴食-净化综合征是一种以频繁暴食和缺乏自控能力为特征的饮食障碍疾病。

其主要症状包括：（1）反复暴食发作：患者在一定的时间内大量摄入食物，其过程中失去对食物摄入的控制。

（2）暴食后感到羞耻和内疚：患者对暴食行为感到后悔和自责，但却没有使用呕吐等排除食物的方法。

（3）对体型和体重过度担忧：患者常以体重和体型作为自我评价的重要标准，对此过度担心。

二、康复措施1. 心理治疗心理治疗是饮食障碍康复的基石，其中包括认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）、家庭治疗和支持性治疗等。

进食障碍消化系统问题的研究进展进食障碍（eating disorders，ED）是一组以进食或进食相关行为的持续性紊乱为特征的严重精神障碍，好发于青少年和年轻女性，常见的进食障碍亚型为神经性厌食症（anorexia nervosa，AN）、神经性贪食症（bulimia nervosa，BN）和暴食障碍（binge eating disorder，BED）。

近年来进食障碍在我国的发病率呈明显上升趋势，2011—2015年上海市精神卫生中心接诊的初诊患者为年均100例，是2000—2005年的4倍。

然而，这个数据远远没有反映我国进食障碍的真实状况，原卫生部2003—2013年的流调数据表明，北京、上海等地11~25岁的女学生中进食障碍患病率为1.47%~4.62%，这提示我国可能存在大量漏诊和误诊的患者。

进食障碍常伴随消化系统症状或疾病，有研究提示88.2%~95.5%的进食障碍患者至少存在一种功能性胃肠疾病。

而消化系统功能的紊乱也会加重进食障碍的一些典型症状，因此精神科医生需要比较系统地了解进食障碍的消化道问题。

国内少有文献阐述进食障碍的消化系统问题，这不利于疾病的综合理解。

此外，临床工作中存在误诊、漏诊的情况，跨学科的治疗也缺乏经验支持和理论依据，这些现状给进食障碍的诊疗带来了困难。

本文重点从口腔、食管、胃、肠道、肝脏、胰腺6个方面介绍进食障碍中的常见消化系统问题并探讨其发生机制，在此基础上对进食障碍的早期发现、临床诊断和治疗提出建议。

一、进食障碍常见口腔并发症进食障碍最常见的口腔并发症是牙齿侵蚀。

1项荟萃分析显示进食障碍患者牙齿侵蚀率是健康对照者的5倍，且有自我引吐行为的患者牙齿侵蚀率是健康者的7.32倍。

横断面研究显示69.7%的进食障碍患者存在牙齿侵蚀，且更多地出现在牙齿的腭/舌面，而不是颊部。

牙齿侵蚀可能是口腔pH值下降的结果，这可能是由于患者自我引吐过程中胃内容物（酸性）反复反流引起的，也可能与患者经常食用酸性食物（如碳酸饮料和柑橘类水果）有关。

进食障碍的常见症状和表现特征进食障碍（Eating Disorders）是一类以异常的进食行为、体重和身体形象扭曲为主要特征的心理障碍。

这些障碍包括厌食症（Anorexia Nervosa）、暴食症（Binge Eating Disorder）以及进食后呕吐症（Bulimia Nervosa）。

针对这些进食障碍，本文将详细介绍其常见的症状和表现特征。

一、厌食症的常见症状和表现特征1.显著体重下降：患者常对自己的体重产生极度担忧，并采取极端的饮食控制手段，如严格限制摄入食物量、过度进行运动等，导致体重明显下降。

2.对体形和体重的错误认识：患者对自身的体形和体重存在严重的扭曲认知，常认为自己过胖，即使明显消瘦也不能改变其对自身肥胖的错误观念。

3.恐惧发胖：患者对体重的变化充满恐惧，在追求苗条身材的同时，对体重的微小波动也会引发巨大的焦虑情绪。

4.进食困扰：患者常因对进食量的过度限制而出现饥饿感，但由于对进食的恐惧，常避免与他人一同进食，拒绝参加社交场合的餐饮活动，甚至逐渐对进食感到厌恶。

5.身体变化体验：患者可能出现体温降低、心跳减慢、脆弱的指甲和头发，皮肤干燥以及月经失调等身体变化，这些都是因营养不良导致的生理反应。

二、暴食症的常见症状和表现特征1.暴食行为：患者通常会出现大量摄入食物的情况，无法控制自己的进食行为，且在短时间内食用过量的食物，给予自己短暂的满足感。

2.情绪调节通过进食：患者在情绪波动时，通过进食来缓解焦虑、沮丧或其他不适之情绪。

暴食行为往往是一种应激反应，用食物作为情绪调节的方式。

3.对食物的强烈渴望：患者对高热量、高脂肪食物的渴望无法抑制，即使在饱腹的情况下仍然无法控制自己的进食。

4.隐瞒暴食行为：患者会竭力隐藏自己暴食的行为，包括隐蔽地购买食物、单独进食以及找借口不与他人一同进餐。

5.身体变化和恶性循环：患者由于暴食行为，体重可能会迅速增加，导致其对身体形象的不满，从而进一步趋向暴食行为，形成恶性循环。