第三军医大学考试课程资料2006儿科
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332儿科学总分:100分考试时间:90分钟注意事项:➢主观题用黑色字迹的签字笔作答(切勿使用其它颜色的签字笔)。
➢考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题,书写在试卷(题签)、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。
➢考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在桌面上,再举手提出离场。
一、客观选择题(每小题2 分,共 100分)1、月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。
经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃,食量减少、乏力。
查体:面色苍白,睑结膜可见瘀斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1 cm。
血常规:HB70g/L,白细胞12x109/L,N0.78%,PLT87x109/L。
尿常规:蛋白(+),红细胞2~5个/HP,白细胞2~3个/HP。
根据以上资料,患儿最可能合并A、霉菌感染B、感染性心内膜炎C、肺结核D、白血病E、泌尿道感染2、下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现A、常有心力衰竭B、常有肝、脾肿大C、可出现胎儿水肿D、黄疸常出现早E、贫血常常很重3、头部痛觉传导的主要神经A、通过Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ对颅神经以及第Ⅰ~Ⅲ颈神经。
B、通过Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅱ~Ⅲ颈神经。
C、通过Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅰ~Ⅲ颈神经。
D、通过Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅰ~Ⅲ颈神经。
E、通过Ⅳ、Ⅴ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅱ~Ⅲ颈神经。
4、男性,35岁。
浙江人,一月前因捕鱼着凉,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。
查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。
实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。
其最可能的诊断为A、伤寒B、副伤寒C、阿米巴肝脓肿D、急性血吸虫病E、粟粒性结核5、低出生体重儿是指A、出生体重不足2000g的新生儿B、出生体重不足2500g的新生儿C、出生体重为2500~4000g的新生儿D、出生体重不足1000g的新生儿E、出生体重不足1500g的新生儿6、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、血红蛋白量恢复正常后1个月B、血红蛋白量恢复正常后2个月C、临床症状消失D、血红蛋白量恢复正常E、血红蛋白量和红细胞数达到正常7、关于黏多糖病,错误的是A、各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样B、黏多糖阳性可确诊该病C、黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病D、骨骼改变为其临床特征性改变E、骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良8、吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A、病原感染后诱发的自身免疫反应B、支原体对外周神经的直接破坏C、细菌对外周神经的直接破坏D、病毒对外周神经的直接破坏E、真菌对外周神经的直接破坏9、麻疹传播的主要途径为A、皮肤损伤处侵入B、水源传播C、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播D、通过污染日用品、玩具间接传播E、经粪口传播10、小儿5岁,因咳嗽、咯血3天入院。
儿科学科目特点:1.一浓缩:成人内外科疾病的浓缩版2.二高:权重高3.三多:数据公式多、计算多、病种多4.四星:科目难度:★★★★☆题眼,得分的关键!1.X线毛刷状、杯口状改变——维生素D缺乏性佝偻病激期2.口周苍白圈、帕氏线——猩红热3.出疹性疾病:热盛疹出——麻疹4.小傻子疾病的鉴别:傻+小便鼠尿臭味=苯丙酮尿症傻+国际脸/先心病/通贯手=唐氏综合征5.“时间观念”!出生天数、月龄、年龄!儿科学高频考点分布1 生长发育7 感染性疾病2 儿童保健8 消化系统疾病3 营养和营养障碍性疾病9 呼吸系统疾病4 新生儿与新生儿疾病10 心血管系统疾病5 遗传代谢性疾病11 神经系统疾病6 免疫性疾病核心考点小儿年龄分期生长发育一般规律体格生长的常用指标第一节小儿年龄分期考点权重小儿年龄分期及各期特点★★一、小儿年龄分期和各期特点胎儿期受精卵形成——胎儿娩出,40周,280天前8周为胚胎期,8周后到出生前为胎儿最初12周是胎儿器官分化的关键时期,易受外界不利因素影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良新生儿期从胎儿脐带结扎开始到生后28天之前。
早期新生儿——第一周新生儿发病率和死亡率高,尤其以早期新生儿(产后一周)最高围生期:从满孕28周至产后一周,发病率和死亡率最高婴儿期或叫乳儿期,生后至1周岁之前包括新生儿期在内是小儿生长发育最迅速的时期(第一高峰)免疫功能变化大,感染性疾病(呼吸、消化)多见幼儿期——1周岁后到满3周岁之前。
“熊孩子初现”开始行走,活动范围增大,好奇心强,自我保护能力差,意外事故较多见饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡,营养障碍性疾病及腹泻多见学龄前期——3周岁后到6-7周岁入小学前。
“熊孩子”智能发育增快,是性格形成的关键时期意外事故多见,其他疾病少见学龄期——又称小学学龄期,从入小学起(6-7岁)到进入青春期前1.智能发育更加成熟,是学习的重要时期2.发病率相对较低,但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多,心理、行为问题也开始增多青春期——从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期成为青春期。
第一章绪论儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此表现出的根本特点有:①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大,不宜用单一标准衡量②对疾病造成损伤的恢复能力较强,常常在生长发育的过程中比照拟严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复。
③自身防护能力较弱,易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离,如不能及时干预和康复治疗,往往影响一生医学方面特点:1、解剖:身体各部位逐渐长大,头、躯干和四肢的比例发生改变,内脏的位置也随年龄增长而不同,如肝脏右下缘位置在 3 岁前可在右肋缘下2cm内,3 岁后逐渐抬高,6~7 岁后在正常情况下不应触及。
2.机能:各系统器官的机能也随年龄增长逐渐发育成熟,因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同。
此外,某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的内在因素,如婴幼儿的代谢旺盛,营养的需求量相对较高,但是此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善,易发生消化不良。
3.病理:对同一致病因素,儿童与成人的病理反响和疾病过程会有相当大的差异,即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异,如由肺炎球菌所致的肺炎,婴儿常表现为支气管肺炎,而成人和年长儿那么引起大叶性肺炎病变。
4.免疫:小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟,因此抗感染的能力比成人和年长儿低下,易发生呼吸道和消化道感染。
5.心理:儿童时期是心理、行为形成的根底阶段,可塑性非常强。
小儿年龄分期( 一) 胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止,共40 周。
胎儿的周龄即为胎龄。
( 二) 新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至28 天的时期。
此期死亡率高,包含在婴儿期内。
( 三) 婴儿期:自出生到 1 周岁之前为婴儿期。
此期是生长发育极其迅速的阶段,但容易发生营养和消化紊乱。
同时,易发生各种感染和传染性疾病。
( 四) 幼儿期:自1 岁至满 3 周岁之前为幼儿期。
体格生长发育速度较前稍减慢,智能发育迅速,意外伤害发生率非常高。
( 五) 学龄前期:自3 周岁至6—7 岁人小学前为学龄前期。
儿科学复习资料儿科学是研究儿童生长发育、卫生保健以及疾病防治的一门医学科学。
对于医学生来说,掌握儿科学的知识至关重要。
以下是为大家整理的儿科学复习资料,希望能对大家有所帮助。
一、儿童生长发育1、体格生长(1)体重:新生儿出生时平均体重约 3kg,生后第 1 周内由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出,体重可暂时下降 3%~9%,约在生后 10 天左右恢复到出生时体重,称生理性体重下降。
生后前 3 个月体重增长最快,一般为每月增长 1000~1200g,生后 3 个月体重约为出生时的2 倍;第 2 个 3 个月,每月增长 500~600g;第 6 个月时体重约为出生时的 25 倍;1 岁时体重约为出生时的 3 倍;2 岁时体重约为出生时的 4 倍;2 岁至青春前期体重增长缓慢,每年约增长 2~3kg。
(2)身高:新生儿出生时平均身高为 50cm,生后第 1 年增长约25cm,第 2 年增长约 10~12cm,2 岁以后每年增长 6~7cm。
2 岁以后至青春期前,身高(cm)=年龄×7+75。
(3)头围:新生儿出生时头围平均约 33~34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约 48cm,5 岁时约 50cm,15 岁时接近成人约 54~58cm。
(4)胸围:出生时胸围比头围小 1~2cm,约 32cm;1 岁时胸围约等于头围;1 岁以后胸围应逐渐超过头围,其差数(cm)约等于年龄减 1。
2、骨骼发育(1)颅骨:前囟出生时约 10~20cm,1~15 岁时闭合。
后囟出生时已很小或已闭合,最迟约 6~8 周龄闭合。
颅骨缝约于 3~4 个月闭合。
(2)脊柱:3 个月左右出现颈椎前凸,6 个月出现胸椎后凸,1 岁左右出现腰椎前凸。
(3)长骨:通过X 线检查长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化和干骺端融合时间,可判断骨骼发育情况。
3、牙齿发育人一生有乳牙(20 颗)和恒牙(28~32 颗)两副牙齿。
《儿科学》期末复习资料一、名词解释1.生长: 是指儿童身体各器官、系统的长大,可以通过具体的测量值来表示是“量”的变化2.发育:是指细胞、组织器官的分化和功能成熟是“质”的改变3.新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至生后28天,为新生儿期4.婴儿期: 从出生后到满一周岁为婴儿期5.幼儿期:从满一周岁到三周岁,为幼儿期6.学龄前期:从三周岁至6到7岁入小学前为学龄前期7.青春期: 年龄范围一般为10到20岁8.头围: 指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度,是反映脑和颅骨生长的重要指标9.前囟:是由额骨和顶骨形成的菱形间隙,在出生时约1.5—2厘米(对边中线连线长度),一岁到一岁半时闭合10.体重:是身体器官系统体液的总重量。
体重最能反映儿童的营养状况,是衡量儿童体格生长最重要的指标,也是临床补液量和给药量的重要依据11.身长:是指头、脊柱和下肢的总和,是反应骨骼发育的重要指标12.胸围:是指沿乳头下缘,经肩甲角下缘绕胸一周的长度,胸围的大小反应肺和胸廓的发育一岁时头围和胸围相等13.极低出生体重儿:体重小于1500克的新生儿,称极低出生体重儿14.正常出生体重儿:2500克≤出生体重≤4000g的新生儿15.正常足月新生儿: 37周≤胎龄42<周的新生儿16.早产儿:28周≤胎龄<37周的活产婴儿17.适于胎龄儿:出生体重在相同,胎龄平均体重的10~90%之间的新生儿18.小于胎龄儿:出生体重在相同,胎龄平均体重的10%以下的新生儿19.主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,从而获得相应的免疫力20.新生儿生理性体重下降:新生儿出生后第一周内(多为生后2~4天),由于摄入不足,胎粪排出和水分丧失,可出现暂时性体重下降,但一般不超过10%,(多为3%到9%)常于生后7~10日恢复到出生时的体重,此种现象称为生理性体重下降21.新生儿肺透明膜病:因病理上肺泡壁有透明膜的改变,又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是由于肺泡表面活性物质(PS)缺乏所致,为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。
《儿科护理》课程教学标准一、课程基本信息课程名称:儿科护理适用专业:护理总学时数:54学时先修课程:系统解剖学与组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学与病理生理学、病原微生物与免疫、护理药理学、健康评估、基础护理技术、内科护理、外科护理、传染病护理。
后续课程:顶岗实习二、课程定位:该课程是护理专业的职业技术课中的核心课程。
以儿科医学理论和护理理论知识为向导,为临床护理工作奠定基础。
学生通过理论课程和实训课程研究小儿的生长发育规律,儿童保健和疾病预防的相关知识,应全面掌握现代儿科护理学的理论,形成科学的儿科临床护理思路,提高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力,并能够运用现代的护理理论和护理技术为儿童提供整体护理。
三、课程设计思路坚持突出能力目标、以项目及任务为载体、以学生为主体,以教师为主导的原则;运用项目教学、案例教学、行动导向、模拟教学、情境教学、理实一体教学、讨论法等教学方法,采用现代教学技术手段,通过护理程序编排教学内容,融合课堂教学与临床实践的裂痕,逐步摆脱“医疗+护理”的传统模式,并充实和增设人文、社会学科的教学内容,为学生从事临床工作奠定基础。
四、课程目标1、能力目标:(1)能对儿科常见病病人进行观察和初步分析,并能正确处理。
(2)能够进行儿科常用护理技术的操作。
(3)能进行学习和更新儿科护理学及相关知识,解决实际问题。
2、知识目标:(1)掌握小儿不同生长发育时期、不同生理状态下的健康教育。
(2)熟悉小儿各系统疾病的护理。
(3)了解小儿生长发育的监测须知。
3、职业素质目标:(1)具有严谨的护理工作作风,全心全意为患者服务的职业道德。
(2)具有良好的人际沟通能力、人文素质、团队合作精神和服务意识。
(3)具有健康的体魄和良好的心理素质。
4、职业技能证书要求:全国护士执业资格证,约占考试内容比例的20%。
五、教学内容及学时安排1、课程概述儿科护理是护理专业职业技术课中的核心课程,是研究胎儿至青少年时期生长发育、营养卫生、保健、疾病护理及预防的临床医学学科。
医 学 遗 传 学 习 题 集-1-第一章 绪论I.单选题(共 34 题)1.提出分子病概念的学者为 A. Pauling B. Garrod C. Beadle D. Ford2.从性遗传的表现形式与性别有着密切的关系,以下疾病属于从性遗传的是 A. 血友病 B. 红绿色盲 C. 原发性血色病 D. 前列腺癌E. 抗维生素D 性佝偻病 3.环境因素诱发的单基因病为 A. Huntington 舞蹈病 B. 蚕豆病 C. 白化病 D. 血友病A4.有些遗传病不是先天性疾病,这是因为 。
A. 该遗传病的发病年龄没到B. 该遗传病是体细胞遗传病C. 该遗传病是线粒体病D. 该遗传病是隐性遗传病 5.高血压是 A. 单基因病 B. 多基因病 C. 染色体病 D. 线粒体病 6.脆性X 综合症是 A. 单基因病 B. 多基因病 C. 染色体病 D. 线粒体病7.对镰状细胞贫血病患者血红蛋白(HbS )电泳分析后,推论其泳动异常是HbS 分子结构改变所致,从而提出分子病的概念,提出分子病概念的科学家是 A. Morgan B. Mendel C. Pauling D. Garrod E. Ingram8.X —连锁显性遗传病。
女性获得致病基因的机会比男性多——。
A. 1倍 B. 2倍 C. 3倍 D. 4倍 E. 5倍9.据调查,糖尿病的单卵双生同病率为84%,双卵双生同病率为37%,根据遗传病研究的双生子法,可心计算出糖尿病的遗传率接近 。
A. 100% B. 75% C. 50% D. 25%10.._____ 于1961年提出了大肠杆菌乳糖代谢的“操纵子”模型,建立了基因调控的概念。
A. Avery 和McLeod B. Watson 和 Crick C. Jacob 和 Monod D. Khorana 和Holley E. Arber 和 Smith11.人类基因组计划最后阶段的任务是——。
此卷可观参考第三军医大学2008-2009学年春季学期课程考试试卷B 课程名称:儿科学考试时间:120分钟年级:2006级医学检验一、选择题(每题1分,共60分)A型题(每题1分,共55分)1.儿童死亡率最高的时期是()A.胎儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期2.发育最晚的系统为A.神经系统B.淋巴系统C.运动系统D.生殖系统E.消化系统3.人体最主要的供能物质是A.蛋白质B.脂肪C.糖D.蛋白多糖E.糖脂4.乳牙出齐的最晚年龄是A.1岁B.1.5岁C.2.5岁D.3.5岁E.4.5岁5.脂溶性维生素包括A.维生素A、B、C、DB.维生素A、D、E、KC.维生素A、C、D、ED.维生素C、D、E、KE.维生素B、D、E、K6.新生儿中性温度是指A.一种适宜的皮肤温度B.一种适宜的腋表温度C.一种适宜的环境温度D.一种适宜的肛表温度E.一种适宜的口表温度7维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D8.足月新生儿心率波动范围是:A.60-100次/分B.80-120次/分C.90-140次/分D.90-160次/分E.100-160次/分9.新生儿生理性黄疸的主要原因是:A.胆红素生成较多B.转运胆红素的能力不足C.肝功能发育未完善D.肠腔内β葡萄糖醛酸酶活性较高E.以上均是10.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下11.新生儿暴露在寒冷环境中可产生:A.代谢性酸中毒B.低氧血症C.低血糖症D.寒冷损伤综合征E.以上均正确12.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢13.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A.4,4,9B.9,4,4C.4,9,4D.4,9,9E.9,9,414.21-三体综合征属于:A.多基因遗传病B.线粒体遗传病C.染色体病D.常染色体显性遗传病E.X连锁显性遗传病15.21-三体综合征最具诊断价值的是:A.智能障碍B.特殊面容C.通贯掌,atd角增大D.染色体检查E.手指粗短,小指内收16.下列哪一种疾病可伴有皮肤纹理的改变:A.呆小症B.先天愚型C.苯丙酮尿症D.猫叫综合征E.佝楼病活动期17.苯丙酮尿症患儿最特有的症状为:A.智能发育落后B.惊厥C.皮肤湿疹D.皮肤、毛发、虹膜色泽变E.尿有鼠尿味18.长期准确应用何种药物是防止哮喘复发的关键:A.口服糖皮质激素B.糖皮质激素气雾治疗C.抗生素D.β受体激动剂E.肥大细胞膜稳定剂19.预防风湿热初发和复发的关键是A.早期诊断和治疗链球菌咽峡炎B.改善生活环境C.增强免疫力D.预防咽峡炎E.使用链球菌细胞壁M蛋白质疫苗20.治疗风湿热心肌炎,最合理的用药是:A.青霉素单用B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂加糖皮质激素E.青霉素加糖皮质激素加水杨酸制剂21.下列常用的抗结核药物,哪种是全杀菌药A.对氨水杨酸B.吡嗪酰胺C.链霉素D.乙胺丁醇E.利福平22.新生儿缺氧缺血性脑病的最主要的病因是A.产伤B.早产C.窒息D.感染E.产妇发热23.治疗Rh溶血病下列哪种方法最有效A.大剂量激素B.光照疗法C.清蛋白静滴D.免疫球蛋白静滴E.换血疗法。
332儿科学考试大纲①一基础知识;②一相关专业知识;③一专业知识
4.结核性胸膜炎
5.腹腔结核病(1)临床表现
(2)X线检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
(1)临床表现
(2)实验室检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
熟练学
6.结核性脑膜炎(1)临床表现
(2)实验室检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
熟练掌②
握②
掌握③
掌握③
掌握
熟练掌②
握②
掌握③
熟练掌③
握
熟练掌
握
7.周围淋巴结结核(1)临床表现
(2)实验室检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
学握
8.隐性结核感染
1.流行性感冒
2.出疹性疾病
十七、感
染性疾病
3.流行性腮腺炎
4.流行性乙型脑炎(1)PPD或0T阳性判断
(2)临床表现
(3)治疗和疗程
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后
掌握
掌握
掌握
学握
掌握
②
②
③
③
②
②
①
②
③
①
②
③
①
②
③
医学伦理学
专业实践能力。
一、儿科绪论★1.儿科学的宗旨:保障儿童健康,提高生命质量。
●2.儿科学的基本特点:①个体差异,性别差异和年龄差异都非常大,无论是对健康状态的评价,还是对临床诊断都不宜用单一标准衡量;②对疾病造成损害的修复能力较强;③自身防御能力较弱,易受各种不良因素影响而导致疾病的发生和性格行为的偏离,因此因特别注重预防保健工作。
★3.小儿年龄分期:①胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周;②新生儿期:娩出脐带结扎至28天之前,此期发病率高,死亡率也高;③婴儿期:自出生至1周岁之前,此期生长发育极其旺盛,容易发生营养和消化紊乱,易发生感染和传染性疾病;④幼儿期:自1岁至满3周岁之前,此期体格发育稍减慢,智力发育迅速,意外伤害发生率非常高;⑤学龄前期:自3周岁至6—7岁入小学,此期生长发育处于稳步增长状态,智力发育更加迅速;⑥学龄期:自入小学(6—7岁)至青春期前,此期生长发育相对缓慢,智力发育更加成熟;⑦青春期:一般从10—20岁,女孩比男孩早2年左右,此期儿童的体格生长发育再次加速,出现第二高峰,生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。
二、新生儿总论●1.新生儿分类:A.胎龄分类:(1)足月儿:>37周 <42周(260~293天)(2)早产儿:<37周( < 260天)(3)过期产儿:>42周( > 293天) B.体重分类:(1)超低出生体重儿(ELBW): <1000g(2)极低出生体重儿(VLBW): <1500g (3)低出生体重儿(LBW): <2500 g(4)正常体重儿:2500~4000 g(5)巨大儿: >4000 g C.体重和胎龄的关系分类:(1)小于胎龄儿(SGA)(2)适于胎龄儿(AGA)(3)大于胎龄儿(LGA) D. 4.周龄分类:1)早期新生儿(2)晚期新生儿▲2. 高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
第三军医大学2008学年上学期期末考试答卷(A 卷)课程名称:儿科学 考试时间:120分钟 年级:2007级专升本一、选择题(每题1分,共50分)一、选择题(总分50分) 1、母乳中的钙磷比例为:( ) A 、1:2 B 、1.2:1 C 、2:1 D 、3:1 E 、以上都不对 2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关:( ) A 、总胆红素; B 、结合胆红素; C 、未结合胆红素; D 、血浆球蛋白; E 、游离胆红素。
3、男孩11个月健康,为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为:( ) 蛋白质(%) 脂肪(%) 糖类(%) A 、 15 50 35 姓名: 学号: 队别: 专业层次:答题请不要超过密封线B、 35 15 50C、 15 35 50D、 50 15 30E、 50 35 154、新生儿红细胞寿命一般为:()A、60-80天B、80-100天C、100-120天D、120天以上E、以上都不对5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑:()A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、以上都不对6、针对急性肾小球肾炎,下列哪项提法不正确:()A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤;B、临床上常见大量蛋白尿;C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症;D、严重病例,出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰,并可出现头痛、呕吐和抽搐。
E、以上都不对7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是:()A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿呼吸暂停D、低血糖症E、以上都不对8、小儿高热惊厥的好发年龄是:()A、6个月以内B、3岁以上C、6个月-3岁D、任何年龄段小儿E、以上都不对9、4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为:()A、1/2张B、2/3张C、1/3张D、等张E、1/4张10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的:()A、以6-24个月的婴幼儿多见,潜伏期1-3天;B、临床上常先出现腹泻蛋花汤样便,后出现呕吐;C、常伴有发热、流涕等上感症状;D、呈自限性,病程约3-8天。
E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。
11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是:()A、低血钠B、低血钙C、低血糖D、低血镁E、高血糖12、关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确:()A、调整和限制进食;B、合理用药以控制肠道内外感染:C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱;D、加强护理,防止并发症。
E、以上都不对13、肺炎心衰在用西地兰期间,不应该补充:()A、镁剂B、钠剂C、钾剂D、钙剂E、以上都不对14、母乳是婴儿最适当的食品,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点,下列哪条不是其特点:()A、母乳中蛋白总量较少,但以乳清蛋白多,且以α2-乳清蛋白为主。
B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。
C、母乳中乳糖含量多于牛乳,且以乙型乳糖为主。
D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多,有利于吸收。
E、以上都不对15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是:()A、黄疸;B、肝、脾肝大;C、水肿;D、贫血;E、易发生胆红素脑病。
16、我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项:()A、缺铁性贫血;B、佝偻病;C、风湿病;D、婴儿腹泻;E、肺炎。
17、男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。
今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。
胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。
病原体主要是:()A、流感病毒;B、流感杆菌;C、腺病毒;D、肺炎支原体;E、呼吸道合胞病毒。
18、女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。
体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(—),诊为上呼吸道感染。
其最可能的病原体为:()A、副流感病毒;B、流感病毒;C、腺病毒;D、柯萨奇病毒A组;E、溶血性链球菌。
19、男孩 1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。
确诊的主要体征是:()A、呼吸急促;B、口唇甲床青紫;C、肺部细小湿罗音;D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音,呼吸音减低。
20、女孩,8岁。
低热1周,咳嗽剧。
体检:两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。
选用何种抗生素最合适:()A、阿莫西林(羟氨苄青霉素);B、头孢氨苄;C、阿奇霉素;D、四环素;E、邻氯青霉素。
21、低渗性脱水的体液容量改变为:()A、细胞内、外液按比例减少;B、细胞内液显著减少,细胞外液正常;C、细胞外液显著减少(表现为休克),细胞内液轻度增多;D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少;E、细胞内液显著减少,细胞外液也显著减少。
22、6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10-15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。
体检:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。
下列哪组检查最为急需:()A、大便常规+血常规+血电解质测定;B、大便常规+血气分析+血电解质测定;C、大便常规+血常规+大便病毒分离;D、大便常规+血电解质测定+血培养;E、大便常规+血常规+大便培养。
23、11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。
体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。
脉细弱,四肢厥冷。
首先应该给予的治疗是:()A、4:3:2液150ml/kg静脉滴注;B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注;C、2:1等张含纳液20ml/kg静脉推注;D、3:2:1液180ml/kg静脉滴注;E、4:3:2液180ml/kg静脉滴注。
24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外()A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水25、缺铁性贫血的治疗关键是()A、去除病因和铁剂治疗B、输血C、注意休息,适量活动D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植26.新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内27.乳牙最晚于何时出齐A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁28.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D30.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝31.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A. 4,4,9B. 9,4,4C. 4,9,4D. 4,9,9E. 9,9,433. 1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需A. 80kcalB. 66kcalC. 55kcalD. 44kcalE. 30kcal34. 6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。
查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D佝偻病E.软骨营养不良35.下列哪项不是肾病综合征的并发症A.肾静脉栓塞B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.循环充血36.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病37.6个月~6岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是:A.< 145 g/LB.< 120 g/LC.< 110 g/LD.< 100 g/LE.< 90 g/L38.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑E.MCV ↓, MCH正常, MCHC正常39. 化脓性脑膜炎治疗中,哪项错误A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B. 致病菌未明确时,宜选用两种抗生素C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素D. 急性期宜静脉使用抗生素E. 用药至体温正常后停药40. 10个月患儿,发热、轻咳10天,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD (+),脑脊液WBC 880×106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,应诊断为:A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 中毒性脑病41. 9个月小儿,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院。
脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断,入院后患儿频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。
该患儿出现了哪种情况:A. 硬膜下积液B. 脑积水C. 珠网膜下腔出血D. 小脑幕切迹疝E. 枕骨大孔疝42.新生儿应用下列哪种药物可引起灰婴综合征A.磺胺类药物B.氯霉素C.鲁米那D.水杨酸类药物E.红霉素类。
43.男,6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。
持续约1分钟缓解。
血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.低血糖D.低钙惊厥E.高热惊厥44.小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2~3字拼成的短语,其年龄为A. 1岁B. 1岁半C. 2岁D. 2岁半E.3岁45.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低X型题(每题1分,共5分)1.维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积所造成的体征包括A.方颅B.肋膈沟C.肋串珠D.手足镯E.“X”腿(膝外翻)2.下列哪项作为判断脱水程度的指标A.前囟B.眼窝C.皮肤弹性D.尿量E.大便次数3.肺炎并发心力衰竭的诊断标准是A.心率>180次/分B.极度烦躁,面色发绀C.心音低钝,奔马律D.肝脏迅速增大E.心肌酶升高4.下列哪几项属于早产儿的生理特点A.呼吸常不规则,甚至有呼吸暂停B.易发生低血糖、低血钙、低血钠症C.易发生晚期代谢性酸中毒D.水的需要量相对较少E.肝功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长5.下列疾患表现为小细胞低色素性贫血的是A.缺铁性贫血B.铅中毒C.地中海贫血D.铁粒幼红细胞性贫血E.白血病二、填空题:(每题或每空0.5分,共20分)1、小儿年龄分期分为7期依次是()、()、()、()、()、()、(),死亡率最高的是()期(4分)。