呼吸机的参数调节

适合各种呼吸机操作运用一、适应症：L严峻通气不良2.严峻换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风运用大剂量冷静剂需呼吸支持时7.室息、心肺复苏9.任何缘由的呼吸停止或将要停止。

二、禁忌症：没有肯定禁忌症C肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应削减通气压力而增加频率。

三、呼吸机的基本类型与性能：1.定容型呼吸机：吸气转换成呼气是依据预调的潮气质而切换.2.定压型呼吸机：吸气转换成呼气是依据预调的压力峰值而切换.（与限压不同，限压是气道压力达到肯定值后接着送气并不切换）3.定时型呼吸机：吸气转换为呼飞是通过时间参数（吸气时间）来确定。

八十年头以来，出现r定时、限压、恒流式呼吸机。

这种呼吸机保留r定时型与定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通q量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不简单造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、依浓度大小均可调整，同时还可供应IMV （间歇指令通气）、CPAP （气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。

四、常用的机械通气方式1.间歌正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。

吸气时产生正压，将气体压入肺内，转身体自身压力呼出气体。

2.呼气平台（PIateau）：也叫吸气末正压呼吸（end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀接着关闭一段时间，再开放呼气，这段时间•般不超过呼吸周期的5%,能削减VD/VT (死腔量/潮气量)3.呼气末正压通气(POSitiVe end expiratory pressure,PEEP)：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持官定压力，在治疗呼吸打迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起垂要作用。

呼吸机参数的设置与调节呼吸机是一种应用于医疗救治的设备，用于维持或辅助呼吸功能的正常运作。

呼吸机参数的设置和调节是确保呼吸机有效发挥作用的关键。

下面将详细介绍呼吸机参数设置与调节的步骤和要点。

1.模式选择：呼吸机有多种工作模式，如辅助通气模式（A/C）、同步间歇指令通气模式（SIMV）、压力支持通气模式（PSV）等。

在选择模式时，需要根据患者的病情和需要进行合理选择。

2.呼吸频率：呼吸机设置的呼吸频率是指每分钟机械通气的呼吸次数。

通常情况下，成年人的呼吸频率为12-16次/分钟，婴儿和小儿稍高。

根据患者的病情和需要，可适当调整呼吸频率。

3.潮气量：潮气量是指每次机械通气中进入肺部的气体量。

通常情况下，成年人的潮气量为6-8毫升/千克，婴儿和小儿稍高。

潮气量的设置应根据患者的身体负荷和肺功能进行调整。

4.吸气时间和呼气时间比：吸气时间和呼气时间比是指吸气时间和呼气时间之间的比例关系。

通常情况下，吸气时间应略长于呼气时间，如1:2或1:3、根据患者的病情和需要，可适当调整吸气时间和呼气时间比。

5.吸气流速：吸气流速是指气体从呼吸机进入患者肺部的速度。

通常情况下，吸气流速在40-80升/分钟范围内。

吸气流速的设置应根据患者的需求和呼吸系统的情况进行调整。

6.动态呼气压力：动态呼气压力是指机械通气过程中呼气阶段的平均压力。

通常情况下，动态呼气压力的设置应能满足患者的通气需求，同时不过度损伤患者的呼吸系统。

7.氧浓度：氧浓度是指通气中氧气的浓度。

根据患者的实际需求和治疗目标，可调整呼吸机中氧气的浓度。

8.报警限值：呼吸机具备多种报警保护功能，可以根据需要设置报警限值，如高压报警、低压报警、低通气量报警等。

报警限值的设置应能及时发现患者的异常情况并进行相应处理。

9.PEEP（正压呼气末正压）：PEEP是指在呼气中保持的正压。

适当设置PEEP可帮助改善肺泡膨胀，增加肺的功能残余容积，促进氧气的吸收。

根据患者的情况，可在2-10cmH2O之间设置PEEP水平。

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 呼吸机参数的基本概念呼吸机参数是指在使用呼吸机时，需要设置和调节的一些关键参数，以确保患者能够正常呼吸并获得足够的氧气供应。

常见的呼吸机参数包括呼气末正压（PEEP）、吸气压力（IPAP）、呼气压力（EPAP）、呼吸频率（RR）等。

2. 呼吸机参数的设置原则在设置呼吸机参数时，需要遵循以下原则：根据患者的具体情况和临床需要进行个性化调整。

初始设定时，应该从较低的压力和频率开始，逐渐调整至合适的水平。

积极监测患者的生命体征和血氧饱和度，及时调整参数以保证患者的安全和舒适。

3. 呼吸机参数的具体设置和调节方法3.1 呼气末正压（PEEP）呼气末正压是一种在呼气末时仍然维持在呼吸道中的正压，用于避免呼气末肺泡塌陷或减少塌陷的程度。

设置PEEP时应注意以下几点：选择一个合适的初始PEEP水平，例如5 cmH2O。

根据患者的病情和心肺功能逐渐调整PEEP的水平。

监测患者的气道压力和血氧饱和度，确保PEEP的设置不超过安全范围。

3.2 吸气压力（IPAP）吸气压力是呼吸机在吸气期间提供给患者的正压力。

设置IPAP时应注意以下几点：选择一个适当的初始IPAP水平，例如10 cmH2O。

根据患者的病情和需要逐渐调整IPAP的水平。

注意通气的同步性，确保患者在吸气时能够顺利进行气体交换。

3.3 呼气压力（EPAP）呼气压力是呼吸机在呼气期间提供给患者的正压力。

设置EPAP时应注意以下几点：选择一个适当的初始EPAP水平，例如5 cmH2O。

根据患者的病情和需要逐渐调整EPAP的水平。

注意通气的同步性，确保患者在呼气时能够顺利进行气体交换。

3.4 呼吸频率（RR）呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。

设置呼吸频率时应注意以下几点：选择一个合适的初始呼吸频率，例如12次/分钟。

根据患者的病情和需要逐渐调整呼吸频率。

注意患者的自主呼吸和呼吸机的同步性，避免过度支持或不支持的情况发生。

呼吸机的参数调节技巧呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于治疗呼吸系统疾病或在手术过程中维持患者的呼吸功能。

正确的参数调节技巧对于呼吸机的有效治疗和患者的康复非常重要。

本文将介绍呼吸机的参数调节技巧，帮助医护人员正确操作呼吸机，提供最佳的护理。

一、PEEP（呼气末正压）的调节PEEP是指呼气末正压，用来维持气道的通畅性，防止肺泡萎陷。

合理的PEEP设置可以提高肺的通气和氧合功能，改善患者的呼吸功能。

PEEP的调节应根据患者的具体病情和生理状态来确定，通常建议从低位逐渐增加至适当的水平。

二、FiO2（吸入氧浓度）的调节FiO2是指吸入氧浓度，是呼吸机调节器上常见的参数之一。

通过调节FiO2，可以根据患者的氧合情况来调整吸入氧浓度。

一般来说，FiO2的调节应根据患者的需要和氧合指标来确定，但同时也需要避免过高或过低的吸氧浓度对患者造成不良影响。

三、触发敏感度的调节触发敏感度是指呼吸机对于患者呼吸努力的敏感程度。

触发敏感度的调节能够提高呼吸机的响应速度，使其能够更准确地感受到患者的呼吸需求并提供支持。

适当地调节触发敏感度可以提高与患者的同步性，减少不必要的工作负荷。

四、压力支持的调节压力支持是呼吸机常用的模式之一，通过向每次呼吸提供压力支持来帮助患者的呼吸努力。

调节压力支持水平可以根据患者的需要来确定，一般建议从较低水平开始，并逐渐调整至患者需要的水平。

合适的压力支持设置可以减少患者的呼吸努力，提高呼吸机与患者的同步性。

五、呼吸率和潮气量的调节呼吸率和潮气量是调节呼吸机工作模式和支持水平的重要参数。

呼吸率是指呼吸机每分钟提供的呼吸次数，潮气量是指每次呼吸的气体量。

适当的呼吸率和潮气量设置应根据患者的病情和生理状态来确定，既要满足患者的需求，又要避免过度支持。

六、报警限值的设置呼吸机上的报警限值设置是保证患者安全的重要措施之一。

设置合理的报警限值能够及时发现和处理问题，避免患者出现不良事件。

报警限值应根据患者的病情和生理状态来确定，同时还需根据医疗机构的实际情况和标准进行调整。

呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。

它通过提供合适的气流和氧气浓度，帮助患者维持正常的呼吸功能。

呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。

设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素，以满足患者的呼吸需求。

以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。

1. 潮气量（Tidal Volume）：潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。

在设置呼吸机的潮气量时，应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。

通常情况下，潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。

2. 吸气流速（Inspiratory Flow Rate）：吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。

通常情况下，吸气流速的设置范围为40-80升/分。

较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间，适用于需要更高通气压力的患者。

3. 吸气时间（Inspiratory Time）：吸气时间是患者每次吸气的持续时间。

吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。

通常情况下，吸气时间的设置范围为0.5-2秒。

4. 呼气时间（Expiratory Time）：呼气时间是患者每次呼气的持续时间。

呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。

通常情况下，呼气时间的设置范围为1-3秒。

5. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。

呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。

通常情况下，呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。

6. 氧气浓度（Oxygen Concentration）：氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。

氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。

通常情况下，氧气浓度的设置范围为21-100%。

7. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机工作的工作模式，包括辅助通气模式和同步通气模式等。

无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。

无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。

1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。

其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。

IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。

2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。

其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。

EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。

EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。

3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。

呼吸机常规参数设置和调整呼吸机常规参数设置和调整一、呼吸机概述呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护、自然灾害等情况下的呼吸支持治疗。

本文将详细介绍呼吸机的常规参数设置和调整方法。

二、基本参数设置⒈模式选择：呼吸机可根据患者的需求选择不同的模式，常见的模式有压力控制模式、体积控制模式、辅助控制模式等。

根据患者的病情和特点，医生应选择适合的模式进行设置。

⒉呼吸频率：呼吸频率指每分钟进行呼吸的次数。

一般来说，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。

根据患者的需求和病情，医生可以根据实际情况进行调整。

⒊吸气时间：吸气时间指呼吸周期中吸气的时间长度。

吸气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说，吸气时间应保证足够长，以保证患者能够充分吸入氧气。

⒋呼气时间：呼气时间指呼吸周期中呼气的时间长度。

呼气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说，呼气时间应保证足够长，以保证患者能够充分排出废气。

⒌潮气量：潮气量指每次吸气时进入患者肺部的气体量。

潮气量的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说，潮气量应保持在正常范围内，以避免对患者造成过大的压力。

三、进一步参数调整⒈呼吸压力：呼吸压力指呼气时呼吸机所施加在患者呼吸系统上的压力。

呼吸压力的设置应根据患者的病情和需要进行调整。

一般来说，呼吸压力需要根据患者的血氧饱和度和二氧化碳含量来进行调整，以保证患者的呼吸功能正常。

⒉吸氧浓度：吸氧浓度指呼吸机所提供给患者的氧气浓度。

吸氧浓度的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说，吸氧浓度需要根据患者的血氧饱和度来进行调整，以保证患者的氧气供应充足。

⒊呼气末正压（PEEP）：PEEP指呼气时呼吸机提供给患者的正压气体。

PEEP的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说，PEEP的调整需要根据患者的肺功能和氧合情况来进行调整，以保证患者的肺功能恢复和氧气交换正常。

呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。

一、呼吸机参数的设置和调节1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。

COPD及ARDS者例外。

2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。

3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。

4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。

安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。

5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。

6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。

流量触发者为3-6L/min。

7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。

8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。

临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(15 cmH2O).9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。

压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。

FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。

PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。

二、呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。