第一章器官移植概述 - 法律门
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第1篇一、引言器官移植作为一种挽救生命、提高患者生活质量的医疗手段,在我国得到了快速发展。
为了规范器官移植行为,保障患者和捐献者的合法权益,我国制定了一系列法律法规。
本文将对中国器官移植法律规定进行梳理,以期为相关从业人员和患者提供参考。
二、器官移植法律规定概述1. 《中华人民共和国器官移植法》《中华人民共和国器官移植法》(以下简称《器官移植法》)是我国第一部专门规范器官移植活动的法律,于2007年5月1日起施行。
该法明确了器官移植的原则、程序、法律责任等内容,对保障器官移植活动合法、有序进行具有重要意义。
2. 《人体器官移植条例》《人体器官移植条例》(以下简称《条例》)于2007年6月1日起施行,是《器官移植法》的配套法规。
该条例进一步细化了器官移植的相关规定,明确了器官捐献、移植的各个环节,以确保器官移植活动的顺利进行。
3. 《人体器官捐赠法》《人体器官捐赠法》于2010年5月1日起施行,是我国器官移植领域的重要法律。
该法明确了器官捐献的原则、程序、保障措施等,为我国器官捐献事业提供了法律保障。
4. 《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例》是我国医疗机构管理的基本法规,其中涉及器官移植的相关规定,如医疗机构开展器官移植的条件、程序等。
5. 《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》对医疗机构在器官移植过程中使用血液的管理进行了规定,以确保患者用血安全。
三、器官移植法律规定的主要内容1. 器官捐献(1)自愿原则:器官捐献必须遵循自愿原则,不得强迫、欺骗他人捐献器官。
(2)无偿原则:器官捐献是无偿的,不得以任何形式收取报酬。
(3)知情同意:器官捐献者及其亲属应当充分了解器官捐献的相关知识,并在知情同意的情况下进行捐献。
2. 器官移植(1)医疗机构开展器官移植的条件:医疗机构开展器官移植,应当具备相应的医疗条件、设施和人员,并取得相应资质。
(2)器官移植的审批程序:医疗机构开展器官移植,应当依法办理审批手续,取得相关许可证。
第1篇一、引言器官移植技术自20世纪以来得到了迅速发展,为无数患者带来了生的希望。
然而,随着器官移植需求的不断增长,器官捐献和移植过程中出现的问题也日益凸显。
为了规范器官移植行为,保障患者权益,维护社会公共利益,我国制定了一系列法律法规。
本文将从器官移植法律规定出发,对相关法律法规进行梳理和分析。
二、器官移植法律体系概述我国器官移植法律体系主要包括以下层次:1. 宪法:宪法是我国最高法律,规定了公民的人身权利和生命健康权,为器官移植法律制度提供了基本依据。
2. 法律:法律是国家制定或认可,并由国家强制力保证实施的规范性文件。
我国关于器官移植的法律主要包括《中华人民共和国人体器官移植条例》。
3. 行政法规:行政法规是国家行政机关制定的具有普遍约束力的规范性文件。
例如,《人体器官捐献管理暂行办法》。
4. 部门规章:部门规章是国务院各部委根据法律、行政法规制定的具有普遍约束力的规范性文件。
例如,《人体器官移植技术临床应用管理办法》。
5. 地方性法规:地方性法规是省、自治区、直辖市人民代表大会及其常务委员会根据法律、行政法规制定的具有地方性特点的规范性文件。
6. 地方政府规章:地方政府规章是省、自治区、直辖市人民政府及其所属部门根据法律、行政法规、地方性法规制定的具有地方性特点的规范性文件。
三、器官移植法律规定的主要内容1. 器官捐献制度(1)自愿原则:器官捐献应当遵循自愿原则,任何单位和个人不得强迫、欺骗、利诱他人捐献器官。
(2)无偿原则:器官捐献是无偿的,任何单位和个人不得以任何形式收取器官捐献者的报酬。
(3)知情同意原则:器官捐献者或者其直系亲属在捐献器官前,应当充分了解器官捐献的相关知识和法律后果,并作出明确同意。
2. 器官捐献登记(1)登记机构:国家设立人体器官捐献管理中心,负责全国人体器官捐献登记工作。
(2)登记程序:捐献者或者其直系亲属可以通过登记机构进行器官捐献登记。
3. 器官获取与分配(1)获取程序:器官获取应当符合以下条件:捐献者已经死亡;器官捐献者或者其直系亲属同意捐献器官;器官符合医学标准。
第1篇一、引言人体器官移植是一项挽救生命、改善患者生活质量的重大医疗技术。
然而,随着器官移植需求的不断增长,器官捐献不足、非法移植等现象也日益凸显。
为了规范人体器官移植行为,保障患者和捐献者的合法权益,维护社会公共利益,我国制定了相关法律法规。
本文将详细阐述我国人体器官移植的法律规定。
二、人体器官移植的定义人体器官移植是指将人体内的器官、组织或细胞移植到另一个人体内,以恢复或改善患者生理功能的行为。
根据移植器官的不同,可分为以下几类:1. 器官移植:如心脏、肝脏、肾脏、肺脏等;2. 组织移植:如皮肤、角膜、血管等;3. 细胞移植:如骨髓、干细胞等。
三、人体器官移植的法律原则1. 尊重生命原则:人体器官移植应当尊重人的生命,保障患者和捐献者的合法权益。
2. 公平、公正原则:人体器官移植应当公平、公正地分配,确保患者和捐献者的合法权益。
3. 自愿、无偿原则:人体器官捐献应当遵循自愿原则,捐献者不得以任何形式获得报酬。
4. 严格审查原则:人体器官移植应当严格按照法律法规进行审查,确保移植行为的合法性。
四、人体器官移植的法律规定1. 器官捐献与移植的法律法规(1)捐献原则:人体器官捐献应当遵循自愿、无偿、无报酬原则。
(2)捐献程序:捐献者或其亲属应当向医疗机构提出捐献申请,经医疗机构审查同意后,方可进行捐献。
(3)捐献登记:医疗机构应当建立人体器官捐献登记制度,记录捐献者信息。
(4)器官分配:人体器官分配应当遵循公平、公正、公开原则,由人体器官分配与共享管理中心负责。
2. 人体器官移植的法律法规(1)移植条件:患者因疾病需要移植器官,且符合移植条件的,方可进行移植。
(2)移植程序:患者、捐献者或其亲属应当向医疗机构提出移植申请,经医疗机构审查同意后,方可进行移植。
(3)移植费用:人体器官移植费用由患者承担,医疗机构不得收取额外费用。
(4)移植监管:医疗机构应当建立健全人体器官移植监管制度,确保移植行为的合法性。
器官移植目录[隐藏]医学术语器官移植历史器官移植种类器官移植应用器官移植中的伦理学问题移植医学的贡献器官移植排斥的类型器官移植发展史医学术语器官移植历史器官移植种类器官移植应用器官移植中的伦理学问题移植医学的贡献器官移植排斥的类型器官移植发展史人体器官移植条例[编辑本段]医学术语器官移植(Organ transplantation)器官移植将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术,目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。
广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。
若献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人,则这种移植称自体移植;供者与受者虽非同一人,但供受者(即同卵双生子)有着完全相同的遗传素质,这种移植叫做同质移植。
人与人之间的移植称为同种(异体)移植;不同种的动物间的移植(如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人),属于异种移植。
常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。
在发达国家,肾移植已成为良性终末期肾病(如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭)的首选常规疗法。
[编辑本段]器官移植历史器官移植是活性移植,要取得成功,技术上有3个难关需要突破。
一是移植器官一旦植入受者体内,必须立刻接通血管,以恢复输送养料的血供,使细胞赖以存活,这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术,而这种完善的血管吻合操作方法,直到1903年才由A.卡雷尔创制出来。
二是切取的离体缺血器官在常温下短期内(少则几分钟,多则不超过1小时)就会死亡,不能用于移植。
而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。
因此,要设法保持器官的活性,这就是器官保存。
方法是降温和持续灌流,因为低温能减少细胞对养料的需求,从而延长离体器官的存活时间,灌流能供给必需的养料。
直到1 967年由F.O.贝尔泽、1969年由G.M.科林斯(均为美国人)分别创制出实用的降温灌洗技术,包括一种特制的灌洗溶液,可以安全地保存供移植用肾的活性达24小时。
第1篇器官移植技术作为现代医学的重要分支,对于挽救患者生命、提高患者生活质量具有重要意义。
然而,由于器官短缺、利益驱动等原因,器官移植领域存在诸多问题。
为了规范器官移植行为,保障器官移植的公平、公正,我国制定了一系列法律法规,以下将从多个方面介绍我国器官移植的法律规定。
一、器官移植的基本原则1. 自愿原则:器官捐赠应当基于捐赠者的自愿,不得强迫或欺骗他人捐赠器官。
2. 无偿原则:器官捐赠应当是无偿的,不得以任何形式进行买卖。
3. 公平原则:器官分配应当遵循公平、公正、公开的原则,确保患者获得公平的机会。
4. 合法原则:器官移植活动应当遵守国家法律法规,不得违反相关法律、法规的规定。
二、器官捐赠与捐献1. 自愿捐赠:公民可以自愿捐赠自己的器官,捐赠意愿可以通过书面形式表达,也可以通过登记器官捐献志愿者信息的方式实现。
2. 遗体捐献:公民可以在去世后捐赠遗体,用于医学研究或器官移植。
3. 尸体器官捐献:在患者去世后,其亲属可以代为捐献器官。
4. 活体器官捐献:活体器官捐献是指捐赠者在与受者有血缘关系的情况下,捐赠部分器官给受者。
三、器官移植的申请与审批1. 申请条件:患者需要经过严格的医学评估,证明其病情需要器官移植,且符合移植条件。
2. 申请程序:患者或其家属可以向所在地卫生行政部门提出器官移植申请。
3. 审批程序:卫生行政部门对申请进行审查,对符合条件的申请进行审批。
4. 审批期限:卫生行政部门应当自收到申请之日起20个工作日内作出审批决定。
四、器官移植的组织实施1. 医疗机构:只有获得器官移植资质的医疗机构才能进行器官移植手术。
2. 手术医生:进行器官移植手术的医生必须具备相应的执业资格和临床经验。
3. 移植过程:器官移植过程应当遵循医疗规范,确保手术安全。
4. 术后管理:医疗机构应当对移植患者进行术后随访和管理,确保患者康复。
五、器官移植的监督管理1. 政府监管:卫生行政部门对器官移植活动进行监督管理,确保器官移植的合法、合规。
第一章器官移植概述-法律门1第一章器官移植概述一、医学上的器官移植器官移植与抗生素的发现被认为是20世纪人类医学的两个最重大发现,而器官移植更被誉为“21世纪医学之巅”。
当前,随着现代人类生命科学技术的飞速发展,器官移植作为一个医学领域的专业概念已经日益走进了人们的生活。
然而,由于宣传不到位等各方面的原因,人们对器官移植的认识还仅仅局限于较为感性的阶段,对其具体内涵还缺乏科学的把握,而这对于人们理解和接受器官移植这种救死扶伤的医学技术并解决因之而引发的各类法律问题来说,无疑是极为不利的。
为此,笔者将先就器官移植的概念、分类及意义等加以简单介绍,以便于人们对器官移植有一个理性的认识。
(一)器官移植的概念、分类与特点器官移植,医学上是指为恢复病人完全丧失功能的器官的功能,而相应地将他人健康的器官移植于病人的一种医疗技术。
法律上则是指在必要的情况下,以恢复人体器官的功能和人的生命为目的,依据法律规定和当事人的意愿移植健康器官于病人的合法行为。
①器官移植的概念是经由移植术的概念发展而来的。
将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自己体内或另一个个体的某一部位,统称移植术。
19世纪初,已有各种组织或器官移植动物实验报道,临床也开始应用皮肤和角膜移植。
20世纪以来,细胞、黏膜、脂肪、筋膜、软骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、综合组织移植和各种器官移植,包括单一、双个联合和多器官联合移植等,都陆续开展。
现代国际上通用的移植(transplantation)这个名词就是指器官移植,因为当今“移植学”的概念业已包括了细胞移植、组织移植和器官移植本身在内。
2器官移植法研究在器官移植中,献出移植器官的个体被称为供者或供体,而接受者则被称为受者、受体或宿主。
如供受者为同一个体,就叫做自体移植。
在自体移植时,移植器官重新移植到原来的解剖位置,称为再植术,如断肢再植术就是一例。
从不同的角度来分,器官移植可以被分为不同的种类。
第五节器官移植一、器官移植概述器官移植(organ transplant)是用一个具有完好功能的器官置换一个人由于疾病等原因损坏而无法医治的脏器,来抢救该病人生命的治疗方法。
n 1905年,美国籍法国学者阿历克西斯、卡雷尔(A.Carrell)把一只小狗的心脏移植到了大狗颈部,作为器官移植的先驱而获1912年诺贝尔医学奖。
1954年,约瑟夫·默里(Joseph Murray)在波士顿成功地做了世界上第一例人体肾移植手术。
如今随着器官移植技术的不断提高和对抗器官移植免疫排斥反应的高效免疫抑制剂的问世,器官移植的成功率已大大增加。
我国已陆续开展了肾、肝、心、肺、胰腺、胰岛、睾丸、胸膜等器官的移植及相关器官的联合移植。
器官移植科学与道德价值生命科学的进步生命伦理的进步一方面,对于生命垂危的人,给他们换上一个功能健康的器官,那么他们濒于死亡的生命得以延续,使有限的生命延长了;另一方面,躯体已经死亡的人,其器官捐献给了他人,他们的器官通过别人的载体而重新焕发出生命的活力和人生的价值。
二、器官来源的法律问题1、器官移植与伦理法律制约器官移植技术发展的重要因素是器官的来源问题。
器官来源不足涉及的是社会伦理法律问题;国际器官移植立法涉及《器官捐献法》与《脑死亡法》2、器官移植与脑死亡供体器官必须是活器官,这是器官移植的前提。
脑死亡概念的确立是器官移植开展的必要条件。
日本器官移植与脑死立法。
发达国家大多数有相关的脑死亡立法。
3、器官移植与器官捐献伦理学背景器官捐献立法原则⑴自愿捐献:这是各国都希望的人体器官最理想的收集方式。
⑵推定同意:推定同意(Presumed Consent)是由政府授权给医生,允许他们在尸体身上收集所需的组织和器官。
三、器官移植的其他伦理问题㈠供体器官商业化㈡病人的挑择㈢宏观控制㈣活体肾移植生命伦理学概念生命伦理学一词来源于两个希腊词bois(生命)和ethic(伦理学)。
第一次使用生命伦理学下的定义是:“生命伦理学是利用生命科学以改善人们生命质量的事业,同时有助于我们确定目标,更好地理解人和世界的本质,因此它是生存科学,有助于人们对幸福和创造性的生命开处方,”第五节死亡标准与道德意义背景:死亡禁忌与死的文明死亡的文化禁忌可以从“死”的替代文字看出。
1第一章 器官移植概述一、医学上的器官移植器官移植与抗生素的发现被认为是20世纪人类医学的两个最重大发现,而器官移植更被誉为“21世纪医学之巅”。
当前,随着现代人类生命科学技术的飞速发展,器官移植作为一个医学领域的专业概念已经日益走进了人们的生活。
然而,由于宣传不到位等各方面的原因,人们对器官移植的认识还仅仅局限于较为感性的阶段,对其具体内涵还缺乏科学的把握,而这对于人们理解和接受器官移植这种救死扶伤的医学技术并解决因之而引发的各类法律问题来说,无疑是极为不利的。
为此,笔者将先就器官移植的概念、分类及意义等加以简单介绍,以便于人们对器官移植有一个理性的认识。
(一)器官移植的概念、分类与特点器官移植,医学上是指为恢复病人完全丧失功能的器官的功能,而相应地将他人健康的器官移植于病人的一种医疗技术。
法律上则是指在必要的情况下,以恢复人体器官的功能和人的生命为目的,依据法律规定和当事人的意愿移植健康器官于病人的合法行为。
①器官移植的概念是经由移植术的概念发展而来的。
将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自己体内或另一个个体的某一部位,统称移植术。
19世纪初,已有各种组织或器官移植动物实验报道,临床也开始应用皮肤和角膜移植。
20世纪以来,细胞、黏膜、脂肪、筋膜、软骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、综合组织移植和各种器官移植,包括单一、双个联合和多器官联合移植等,都陆续开展。
现代国际上通用的移植(transplantation)这个名词就是指器官移植,因为当今“移植学”的概念业已包括了细胞移植、组织移植和器官移植本身在内。
2 器官移植法研究在器官移植中,献出移植器官的个体被称为供者或供体,而接受者则被称为受者、受体或宿主。
如供受者为同一个体,就叫做自体移植。
在自体移植时,移植器官重新移植到原来的解剖位置,称为再植术,如断肢再植术就是一例。
从不同的角度来分,器官移植可以被分为不同的种类。
从供体与受体是否为同一个体及是否属于同一种群来分,器官移植可以分为异体移植与自体移植。
供者和受者不属同一个体的,叫做异体移植,按遗传学的观点又可分为:(1)同卵双生移植,也叫同质移植,该种移植供受者的抗原结构,完全相同,移植后不会发生排斥反应。
(2)同种异体移植,即供受者属于同一种族,如人与人,狗与狗之间的移植,这是临床上应用最广的一种移植。
但由于供受者的组织相容性抗原的不同,移植后会发生排斥反应。
异种移植又称跨种移植,在这种移植中,供受者属于不同种族,如人与猴、狮与豹、鼠与兔等,移植后会引起极强烈的排斥,目前这种移植还仅仅限于动物实验。
按照所移植的器官是否具有活力来分,器官移植又可分为活体移植与结构移植。
如果移植器官保持着活力,在移植后能恢复其原来的功能,叫做活体移植;相反的是结构移植(又称支架移植),移植器官已失去活力或有意识地予以灭活(如冻干血管、骨库存骨)后,再予移植。
目的是利用移植器官(如血管、骨、筋膜)提供的机械解剖结构,而且保留其外形,使来自受者的同类细胞得以生长存活,所以移植后就不会出现排斥反应。
根据移植方法的不同,器官移植也可分为以下几种:(1)游离移植:从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。
皮肤、骨、血管都可以作游离移植。
(2)带蒂移植:移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效联系,等到移植部位新建血液循环后,再切断该蒂。
这种移植是自体移植,如各种皮瓣移植。
(3)吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。
临床上的肾、肝移植都属于此类。
(4)输注移植:将含有活力的细胞群悬液,输注到受者的血管、体腔或组织器官内;也有根据供体来源而加以分类的,如胚胎、新生儿、幼龄和成人细胞、组织或器官移植。
从供体器官移植到体内的位置来分,器官移植可以分为原位移植和异须将受者的原来的器官切除,如原位肝移植。
而异位移植,可以切除也可以保留受者原来的器官,如肾移植或胰腺节段移植到髂窝内;有的移植物移植于原器官旁,这种异位移植叫做原位旁移植,如原位旁部分肝移植。
最后,如果从移植器官的类目来划分,则器官移植可以被分为各种具体类目不同的移植:如肝脏移植、心脏移植、小肠移植、肾脏移植、脾移植、肺移植、胃移植、耳移植、鼻移植以及角膜移植等。
一般说来,器官移植有以下几个特点:(1)移植器官在移植手术过程中必须始终保持着活力,否则,就会严重影响移植手术的成功率。
这一点,对脏器如心脏、肝脏等的移植而言,尤其如此。
(2)手术当时通过血管吻合术,立即重建了血液循环。
(3)如果是器官移植属同种异体移植,则手术后一般都会不可避免地产生一些排斥反应。
(二)器官移植的意义首先,器官移植显现了人类的智慧及人类医学的进步。
人类发展的历史就是一部人类发挥智慧、不断战胜自然的社会发展史。
自人类诞生之日起,就一直面对伤病的困扰,为此,人类在生活实践中发现了各种药物,并创造了各种医疗术,极大地提高了人类战胜伤病的能力,初步显示了人类的伟大智慧。
随着社会发展所必然带来的人类对医学技术要求的日渐提高,器官移植的设想也逐步产生并经一代代医学家的探索而最终成为现实,这更加宣示了人类的聪明才智。
此外,器官移植的设想早在古希腊时代就已经产生,但直到20世纪,由于现代科学技术尤其是现代生物技术的发展,才为器官移植的应用创造了条件。
器官移植的应用既是人类科学技术特别是人类医学技术进步的一个必然结果,也是人类科学技术尤其是人类医学技术进步的一个突出体现。
其次,器官移植为人类战胜某些疑难杂症创造了条件。
器官移植技术的发展使许多本来已难以恢复健康的病人得以恢复健康,使患有不治之症的患者有了重新开始健康新生活的希望和可能,充分体现了人类崇高的医学人道主义。
据全球移植中心名录(WTCD)的统计,迄今已有60余万名身患不治之症者通过器官移植获得了第二次生命,移植的器官不仅具有良好的功能,而且他们身心健康,过着和正常人一样的生活,育龄妇女能怀孕生育,少年儿童能健康成长。
①为了让器官移植病人相互鼓励,顽强生存,也为3第一章 器官移植概述 4 器官移植法研究了号召人们在谢世时能够主动捐献器官,1989年夏,在英国赖斯特城还举办了器官移植病人运动会。
在我国,器官移植近年来的发展也尤为迅猛,规模正在日益扩大。
根据国家卫生部统计的数字显示:仅仅到2003年底为止,我国就已累计完成器官移植5.5万多例。
其中,肾移植5万多例,肝移植3000多例。
从数量上来说,我国器官移植目前仅次于美国,居世界第二位。
这些都宣示了器官移植对改善人类生命的意义。
再次,在某种意义上,器官移植使较为有限的医疗卫生资源发挥了最大的效益。
以肾移植为例,尽管目前的医疗费用依旧较为昂贵,但与维持晚期肾功能衰竭病人生命所需的长期透析治疗相比,已经经济得多了,而且肾移植在很大程度上可以使病人恢复正常的工作和生活。
据统计,肾移植后1年的生存率平均达到95%以上,手术后病人虽然需要继续使用免疫抑制药物控制排斥反应,但其生活的质量很好。
一次移植成功的病人生存2年以上的约有85%回到工作岗位。
1985年,美国国家卫生研究所对器官移植的经济和社会效益作了如下深刻评价:虽然国家为器官移植花费巨大,但与过去对脑死亡者盲目无效地维持所付出的高达数亿美元的巨耗相比,却依旧非常节省。
通过器官移植,全美已有7万人受益,其中约2/3为青壮年,移植后约有50%—60%的人恢复了正常劳动能力,能够继续为社会创造财富,其社会意义是显而易见的。
①总之,器官移植是20世纪以来医学领域的一项具有划时代意义的新技术。
该技术改变了传统医学仅依靠药物救治病人的救治方法,使许多本来已难以恢复健康甚至濒临死亡的病人重新获得了健康乃至生命,为人类医学救死扶伤带来了革命性的变化。
二、器官移植的历史、现状及未来展望作为一种医学技术,器官移植经历了一个产生及发展的过程,这一过程是器官移植技术不断提高并日益理性化的过程。
在其发展过程中,器官移植的未来发展趋势也日益明显。
(一)器官移植的历史用移植器官治疗脏器疾病,是人类久远的梦想。
很久以前,人们已经有了对于有疾患和损伤的组织器官用正常组织器官替代置换来治疗的朴素思想。
这可以从许多民族的神话故事传说中发现其痕迹。
公元前12世纪印度神话故事里讲到Shiva神误砍了其子Kumar的头,情急中只好将一头犯禁的大象头砍下移植于Kumar的躯体使之复活成为半神半人的Ganesha。
大约在诗人荷马和孔夫子时代产生的枟圣经・旧约枠里,Ezekiel讲道:“我要给予你一颗新的心并赋予你新的灵魂,我要取出你肉体里的那颗石头心,换成血肉之心”。
大约公元前430年,我国有传说中的神医扁鹊曾为两人互换心脏以治病的故事。
而西方在公元348年拜占庭时代,有用取尸体下肢移植治疗下肢坏疽的文献记录。
我国明清小说里也有器官移植的故事,如明代言情小说枟肉蒲团枠里将狗阳具移植于人以增强其性功能的故事,清代蒲松龄的枟聊斋志异・陆判枠里盗丽人之头移植于黄脸婆的故事,等等。
当然,上述这些只是神话故事传说而已,它仅仅表明了古代人类对器官移植的梦想。
在外科史上最早的正式器官移植记载则见于公元2世纪希腊医学教科书对公元1世纪印度外科医生Sushruta用自体皮肤移植做鼻再成型手术的描述。
而器官移植真正得到认真研究并被实用化则是在20世纪初。
尽管早在18世纪就开始有学者做组织或器官移植的动物实验,但直到1902年才开始有学者用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植。
1902—1912年,有学者首次用血管缝合法施行整个器官移植的动物实验。
而这个时期也被认为是创立了真正的现代血管吻合法的时期。
1936年,俄国科学家Voronov首次为1例尿毒症患者施行了尸体肾脏移植,但是由于对免疫排斥反应一无所知而未使用任何免疫抑制措施,结果,病人在手术后只存活了48个小时。
其后,Woodruff、Dubost、Hume等又相继开展了多例人体肾脏移植,但都由于今天看起来十分清楚的免疫排斥问题而无法获得长期的生存。
1954年,Murray等采取同卵双生兄弟的活体肾脏移植进行的肾脏移植获得了成功,成为移植医学史上首例获得长期有功能存活的病例,从而开启了人类器官移植的先河,使人们意识到同质移植和同种移植的差别,为移植免疫学的发展提供了方向。
①1959年,美国和法国科学家各自第一次在异卵双生同胞间施行了肾移植,两例受者均接受全身照射作为免疫抑制,肾移植获得了长期有功能存活。
1962年,美国科学家施行同种肾移植,改用免疫抑制药物,首次获得长期存活。
这几例手术的成功,标志着现代器官移植时期的实际开始,人类长5第一章 器官移植概述 6 器官移植法研究期向往的器官移植疗法终于实现。