器官移植的法律问题3 ppt课件

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器官移植的法律问题

专题三：器官移植的法律问题
（四）骨髓移植 • 我国每年有33000多名白血病患者挣扎在
死亡线上，对于他们中的大多数，骨髓移植是有效的治疗方法，而其前提是在骨髓库中找到相匹配的血液配型。 • 截止2008年7月，中华骨髓库样本达到80 万份。
专题三：器官移植的法律问题
• 美国骨髓库的库存是460万例，欧洲的库存是370万例
专题三：器官移植的法律问题
• 4、器官商业化 • 1983年美国一名医生成立“国际肾脏交易所”
购买穷人的肾脏。 • 被叫停
专题三：器官移植的法律问题
• （二）我国器官移植的立法 • 1、《人体器官移植条例》2007年5月1日施
行 • 不适用于人体细胞、角膜、骨髓等人体组织
的移植 • 第三条：任何组织或者个人不得以任何形式
器官移植的法律问题
专题三：器官移植的法律问题
• 一、器官移植的定义 • 二、器官移植的历史 • 三、器官移植的分类 • 四、器官移植的法律问题
专题三：器官移植的法律问题
• 一、器官移植的定义 • 器官移植(organ transplantation) 是指摘取
人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
• 这也是专家们最为担心的问题之一，那就是伦理问题，另一个不可逾越的的障碍就是这个先例一旦出现，就恐怕会导致变相器官买卖。虽然现在对于这种多家庭互救方案，既无法律支持，又无法律反对。而且《人体器官移植条例》没有考虑这类多家庭互换肾脏的“小概率事件”，但是敏感度很高的专家和领导们还是采取了坚决否定的办法，毅然叫停了这种“交叉换肾”。
专题三：器官移植的法律问题

《人体器官移植伦理》课件

伦理挑战：器官来源、分配、移植后的伦理问题
法律规范：需要完善相关法律法规，保障移植者的权益
社会认知：提高公众对器官移植的认识和理解，消除误解和偏见
器官来源：合法与非法器官来源的区分伦理问题：器官买卖、器官分配、器官移植的伦理争议挑战：器官移植技术的发展与突破未来展望：器官移植的规范化、伦理化、普及化
自愿性问题：器官交易是否自愿，是否存在强迫或欺骗的情况
道德性问题：器官交易是否符合道德标准，是否违反了人的尊严和价值
法律性问题：器官交易是否合法，是否违反了相关法律法规
器官供体不足：全球范围内器官供体数量有限，无法满足所有患者的需求器官分配原则：各国根据不同的原则进行器官分配，如等待时间、病情严重程度等公平性问题：器官分配是否公平，是否存在歧视和不公正现象伦理争议：器官移植是否违反伦理道德，是否应该优先考虑某些群体或个人
人体器官移植的伦理争议
知情同意：供体和受体都必须了解移植的风险和收益，并自愿同意
公平分配：器官分配应遵循公平、公正、公开的原则，避免歧视和偏见
隐私保护：保护供体和受体的个人隐私，避免信息泄露和滥用
尊重生命：尊重供体和受体的生命权，避免器官买卖和强迫移植
公平性问题：器官交易是否公平，是否可能导致富人获得更多机会
问题
法律挑战：器官移植相关法律法规需要不
断完善
社会观念：社会对器官移植的接受程度和
观念变化
国际合作：器官移植的国际合作与交流需
要加强
伦理教育：加强器官移植伦理教育，提高
公众意识
感谢您的观看
汇报人：
知情同意：捐献者、接受者必须知情同意，不得强迫或欺骗

器官移植伦理ppt

第10页
其四，科研价值标准其五，余年寿命标准其六，社会行为标准：假如一个酗酒成性
肝硬化者与一个先天性胆道闭锁儿童。
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第11页
大学人民医院求医。因黄德没有弟兄，只能
移植父亲睾丸，对此，已做过数十例睾丸移
植人民医院泌尿科詹炳炎教授介绍，黄德移
植父亲睾丸后，有可能生育孩子。但孩子是
喊黄德“父亲”还是“哥哥”呢？
(摘自年8月30日《福州晚报》)
器官移植伦理ppt
第3页
(二)器官移植是否道德 1、支持观点生命健康权为人第一权利。 2、反对观点破坏了人体完整性，违反了传统伦
➢(四) 商品化：印度“肾脏村” ➢(五) 有严重缺点胎儿：胎儿地位？ ➢(六) 人工器官、生物工程
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第8页
三、关于受体方面伦理问题
案例3：年1月15日，我国留学加拿大一位22 岁学生在猛烈运动之后感到不适，心脏一度出现停跳。医生确诊为病毒性急性心肌炎，造成心肌坏死。医生采取体外循环方式维持他生命。因为体外循环在医学上最多只能维持72小时，经加拿大政府多方努力，终于在美国找到与病人匹配心脏。但当心脏运抵加拿大西部阿尔伯塔大学从属医院时，医院里还有几位需要做心脏移植手术患者，以后医生经考虑详细情况和无记名投票，决定将惟一可用心脏先移植给生命垂危中国留学生。
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第9页
(一)确定受体基础标准
1、医学标准
其一，病人脏器功效衰竭，短期内不进行器官移植即可死亡。
其二，免疫相容性很好，手术后有良好存活前景。
2、伦理标准
其一，照料性标准：考虑其过去贡献
其二，前瞻性标准：考虑其未来作用
其三，家庭角色：重视其在家庭中地位

《器官移植伦理》课件

管理难点制定挑战运营困境
如何保证捐献和移植的公平、公正、透明和高效？
无论对于政策或机构制定者，还是各相关方利益的平衡都是制定和修订器官移植政策所面临的巨大挑战。
维护器官移植的规范、医疗安全和执行效果等运营困境使得器官移植伦理管理变得尤为重要。
未来展望与解决方案
加强器官捐赠宣传
• 提升公民的器官意识和健康素养，促进公共生命伦理的发展。
公平与受益人利益最大化
在器官分配过程中，公平和受益人利益最大化是最重要的原则。
保密权与尊重人类尊严
捐献者和患者的隐私和尊严应该得到最大程度的尊重和保障。
现实背景：器官短缺与需求增长
1
原因
人口老龄化、疾病增多、医学技术发展等原因不断导致器官短缺问题日益严重。
2
现状
目前全球很多国家面临器官短缺的问题，需要依靠公众的器官捐赠行为来弥补，但捐献行为的参与度还不够。
全球范围内很多国家正面临着器官短缺的问题，而器官移植又是治疗慢性疾病和拯救生命的重要方式之一。
器官移植伦理的基本原则
自愿和无偿原则
器官捐献应该是自愿、无偿的，捐赠者不能因为器官捐献获得什么特殊的物质利益，也பைடு நூலகம்能让家属压力过大而强行捐赠。
知情和同意
在进行器官移植手术前，应该对患者和捐赠者的家属进行详细的知情和同意的程序。
伦理问题的思考与讨论
1 社会道德因素
器官移植伦理问题扎根于更广泛的社会道德中，要考虑的因素非常多。
2 政治和政策限制
一些国家在保证公平和公正同时通过政治和政策措施促进捐献，而不是提高器官数量。
3 医学与技术因素
医学技术的不断发展促使器官移植不断提高质量并提高大众的器官认知。

器官移植的伦理限制政策法规和伦理规范

伦理边界
在追求医学进步的同时，遵守伦理规范和法律法规，禁止任何违反伦理原则的实验和研究。
03
政策法规对器官移植的规范
国家层面政策法规
《人体器官移植条例》
该条例规定了人体器官移植的合法性和基本原则，明确了器官捐献、获取、分配、移植等各个环节的管理要求，保障了器官移植的公正、公平和透明。
《刑法》相关条款
公平分配
建立公平的器官分配制度，确保所有需要器官移植的患者都能得到平等的机会和资源。
心理支持
为供体和受体提供必要的心理支持和辅导，帮助他们应对器官移植带来的心理压力和困扰。
05
国内外器官移植伦理实践比较
国内外政策法规比较
国内政策法规
我国《人体器官移植条例》明确规定器官捐献必须遵循自愿、无偿原则，禁止买卖器官。同时，设立器官捐献与移植委员会，负责监管器官捐献和移植活动。
避免利益冲突
医生和其他医疗人员应该避免在器官移植过程中产生利益冲突，不得接受任何形式的回扣或贿赂。
监管机制
建立健全的监管机制，对器官移植过程进行全面监督和管理，确保器官移植的合法性和公正性。
关注弱势群体权益保护措施
优先保障
在器官分配过程中，应该优先保障弱势群体的权益，如经济困难患者、重症患者等。
。
推动宣传教育
加强器官捐献和移植的宣传教育力度，提高公众对器官捐献的认知度和接受度，营造良好的社会
氛围。
06
未来展望与建议
加强政策法规宣传教育和执行力度
加大宣传力度
强化执行力度
通过媒体、宣传册、公益广告等多种渠道，广泛宣传器官移植的伦理限制、政策法规和伦理规范，提高公众的认知度和理解力。

器官移植的伦理ppt课件

医护人员在器官移植中的道德责任
1、坚持医学标准 2、捐献者自愿 3、家属知情同意 4、2名以上医生判定死亡，抢救人员不得参与移植手术 5、公正、公平分配器官 6、告知受者手术风险 7、不参与商业行为 8、减少移植引起的道德问题和医疗纠纷
我国目前关于器官移植的问题
一是许多患者在久久等待合适的供体器官中痛苦地死亡有数据表明，我国每年等待器官移植的患者数量约为150 万，而其中仅有不到1%的患者能够获得器官移植二是器官买卖在我国已形成市场 2010年4月15日上午，北京首例贩卖人体器官案在海淀区人民法院开庭。器官买卖的“黑市”究竟有多大？北京首例贩卖人体器官案的被告之一刘庆生（化名）用“大到你不敢想象”来形容。他始终认为自己只是一条“小鱼”，“有的职业中介做的是港澳台的患者；更厉害的中介是做国外的患者，一条龙服务，全套假程序都可以做下
获取器官的方式
1.捐献: • 活体器官捐献； • 尸体器官捐献--包括自愿捐献和推定同意。 2.器官商品化 • 器官质量难以得到保证，受体往往难以了解所购买器官是否安全和健康，如供体是否有遗传病等。会导致在生死面前表现出极度不平等，极易诱发犯罪。
器官捐献主要有三种形式: 推测同意、指定同意、和请求捐献。推测同意是指如果没有生前明确表示拒绝器官捐献，一般患者在被诊断为脑死亡后就自然地成为供体。目前很多国家都按照这一标准，比如奥地利、比利时、法国、芬兰等。指定同意是指亲属在患者死亡时可以表达器官捐献的意愿，这些患者通常在生前表达了器官捐献意愿，如德国、丹麦、挪威等。请求捐献是指由负责器官捐献的医生向患者家属表达器官捐献的请求。
为进一步保障活体器官移植的规范操作，卫生部于2009 年印发了《关于规范活体器官移植的若干规定》( 以下简称《规定》) 。《规定》对活体器官供体与受体的关系作了更深入的阐述，从法律法规角度更严谨地限制了供受双方关系，完善了原来《条例》中存在的一些漏洞和缺陷。

器官移植的伦理规范ppt课件

4．器官移植的意义及现实成果：
• 目前各种类型的器官移植已成为人类治疗疾病的有效手段。 • 肾移植1年有功能存活达95%以上，肝移植达79%~80% ，心移植达80%
5．器官移植面临的困难：供体器官来源
匮乏、器官难以长期保存、各种并发症难以预防、移植免疫问题复杂、手术难度大 • 最大障碍为：供体器官奇缺
28.3
心脏/心肺
无明确记数
9.4
5.3
8.9
6.7
3.7
5.3
10.1
11.8
8.2
肝脏
无明确记数
17.5
11.0
22.6
11.8
7.6
6.4
13.9
16.6
5.7
合计
0.0139
62
40.6
81.3
49.3
46.4Leabharlann 46.660.169
42.2
其他国家的器官捐献
• 荷兰: 18岁以上的荷兰男女公民都应填写《人体器官捐献普查表》，然后由各级政府将普查结果逐级汇总到年中央档案库。不满18岁的公民不得捐献自身器官，。 • 美国:鼓励器官捐献，并在学生中开展器官捐献的宣传、教育活动. • 英国:1972年就开始发起题为“我愿死后帮助某些人活着 ”的器官捐献活动，每年散发550万张捐献卡。
单一器官
• 两个层面的争论：
双器官（肾）、再生器官（骨髓）的器官移植，医学为了挽救一个病人而伤害一个健康人，这种伤害是否道德？单一脏器的器官移植，等于用一个人的生命去换另一个人的生命，这类器官移植其供体器官能来自于活体吗？
◇
案例2
媒体报道，美国加州16岁少女亚拉刚刚过16岁生日，就被告知已患慢性骨癌，唯一有效的方法是进行骨髓移植，为救女儿，孩子的父母听从医生的建议决定再生下一个孩子，希望在仅有25%可能性中能幸运生下一个与女儿骨髓同型相容的孩子。结果如愿以偿生下了妹妹玛丽莎，骨髓与姐姐完全相同。当14个月时，医生用玛丽莎的骨髓为亚拉实施了骨髓移植。一年后，亚拉完全恢复了健康。

器官移植的法律问题3

5
Байду номын сангаас体器官移植
捐献活体器官必须同时符合下列条件：
一是年满十八岁；
二是以书面形式同意捐献；
三是不危害生命安全；
四是只能移植于最近的亲属。
活体器官移植对供体及医师的保护问题
1
供者须给予了自由且知情的同意
对于活体器官的供体，需要让其了解器官摘取的有关过程，
2
风险以及可能发生的后果等信息，让他自由的表示同意与否
器官移植的监管问题
• 如何保证公平公正公开的原则，是否应当设立专门的监管机构？
异种器官移植对受体的保护问题
1
会不会产生
2
会不会出现
新的歧视
目前无法预料的风险
器官的商业化问题
1
我国明确禁止出卖人体器官
2
人体器官移植立法是促进我国器官移植事业健康发展的重要保证。由于人体器官供体极度匮乏，致使实践中出现了一系
1
2
建立国家控制下的有限交易制度
3
建立国家司法救济制度
4
建立国家控制下的有限资助制度
2
3
在进行器官分配时，谁可以做决定？作出分配决定应该运用什么标准？
01
医学标准：器官功能衰竭又无其他办法可以治疗，短期内不进行器官移植，则当事人可能死亡的；受体健康状况相对较好，对移植手术耐受性强的；与供体器官组织相容性最佳，移植成功把握最大的。
02
除此之外还应考虑受体的社会价值，经济支付能力
列问题：如器官捐献者变相收费，医生收取介绍器官捐献费，
甚至在网上明码标价公开出售人体器官
以捐献器官作为免除昂贵医疗费的代价，私自摘取尸体器官，
法律目前存在的缺陷

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关于受体方面的法律问题
人体器官分配的问题
1
《人体器官移植条例》第二十二条规定：“申请人体器
官移植手术患者的排序，应符合医疗需要，遵循公平公
正和公开的原则”
但条例中并未规定具体方法
2
在进行器官分配时，谁可以做决定？作出分配决定应该
3
运用什么标准？
01
医学标准：器官功能衰竭又无其他办法可以治疗，短期内不进行器官移植，则当事人可能死亡的；受体健康状况相对较好，对移植手术耐受性强的；与供体器官组织
相容性最佳，移植成功把握最大的。
02
除此之外还应考虑受体的社会价值，经济支付能力
器官移植的监管问题
• 如何保证公平公正公开的原则，是否应当设立专门的监管机构？
异种器官移植对受体的保护问题
12
会不会产生新的歧视
会不会出现目前无法预料的风险
器官的商业化问题
1
我国明确禁止出卖人体器官
2
人体器官移植立法是促进我国器官移植事业健康发展的重要保证。由于人体器官供体极度匮乏，致使实践中出现了一系
有关供体的法律问题
主要的供体来源有尸体器官提供活体器官捐赠异种器官
谁来决定尸体的器官捐赠
自愿捐献 1
《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》中规定，捐献遗
2
体器官必须符合下列条件中的一个：
一是死者生前以书面或遗嘱形式同意捐献； 3
二是死者最近亲属书面同意，且死者生前没有不同意捐献 4
的表示；
列问题：如器官捐献者变相收费，医生收取介绍器官捐献费，
以捐献器官作为免除昂贵医疗费的代价，私自摘取尸体器官，
甚至在网上明码标价公开出售人体器官
法律目前存在的缺陷
1 缺乏完整的国家义务精神
2 缺乏与之配套的制度体系和运作机制
3 法律位阶太低
4 法律责任不均衡
建立具有中国特色人体器官移植法律
1
建立国家监控之下的有偿捐献制度
对于活体器官的供体，需要让其了解器官摘取的有关过程，
2
风险以及可能发生的后果等信息，让他自由的表示同意与否
双方的同意是器官移植有效而不构成犯罪的前提，然而，如
果供体的同意可能会导致其死亡，则该同意就属于无效同意，
3
此时医生就可能因为摘除供体的器官而承担刑事责任手术须
为治疗性的目的，且为了患者的利益而进行
器官移植的法律问题
供体受体医疗
国内关于器官移植的立法情况
1983年人民日报就刊登了由党和国家领导人签署的《把遗体交给医学界利用的倡议》
1995年8月。中国器官移植发展委员会在北京成立 2001年上海市通过《上海市遗体捐献条例》，同时
广州正式启动《广州市志愿捐献遗体管理暂行法》 2002年通过《贵阳市捐献遗体和角膜办法》 2003年8月通过《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》，这是中国第一部关于器官移植的地方性法规 2007年3月21日国务院颁布《人体器官移植条例》
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
建立国家控制下的有限交易制度
3
建立国家司法救济制度
4
建立国家控制下的有限资助制度
三是死者生前有同意捐献的表示．并有不参与该器官移植的两
5
名以上医师的证明，但死者身份不明或死者最近亲属不同意的
除外
活体器官移植
捐献活体器官必须同时符合下列条件：
一是年满十八岁；二是以书面形式同意捐献；
三是不危害生命安全；四是只能移植于最近的亲属。
活体器官移植对供体及医师的保护问题
1
供者须给予了自由且知情的同意