长期卧床老年患者的呼吸道护理

长期卧床患者肺部感染的护理干预措施摘要：目的探讨长期卧床患者预防肺部感染的护理措施。

关键词：卧床患者；肺部感染；护理措施1.临床资料本组 60例老年患者，男性 38 例，女性22例，年龄 62 ～ 90岁，平均76岁。

卧床时间最长 8 年，最短 1 个月。

所患疾病中心血管病 10例，心脏病 20 例，脑梗死 20 例，脑出血5例恶性肿瘤 3例，下肢骨折2例 60 例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。

2、护理干预措施2.1保持室内空气新鲜，室内温度应保持22～24 ℃，湿度应50%～60%为宜，每天早、晚开窗通风30分钟，但注意保暖，避免病人受凉。

2.2保持呼吸道通畅，必要时给予机械吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、量及性质。

2.3低流量氧气吸入：老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能维持组织器官的正常功能，提高动脉血氧含量，改善微循环灌注；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。

2.4湿化呼吸道：老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。

采用高流量药氧雾化吸入的方法使痰液排除，一般雾化时间以10-20分钟为宜。

2.5做好口腔护理老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利的条件，这不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症，所以每天为生活不能自理的卧床老人做2次口腔护理很重要。

2.6定时翻身拍背：患者长期卧床，咳嗽排痰无力。

翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动，加之重力作用，使肺下部的痰液松动易于排出。

一般翻身1次/2～3小时，拍背3～4次/小时。

拍背时应注意观察患者神志、面色及生命体征情况。

2.7指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽、咳痰：方法：患者取舒适体位，先行5-6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状态，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。

长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。

1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。

防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。

若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。

2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。

应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。

一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。

3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。

最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。

4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。

在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。

固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。

5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。

表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。

应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。

行气活血类中药有助于预防。

6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。

一旦恢复活动，即可迅速消失。

早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。

1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。

急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。

保障患者呼吸道通畅的护理措施
1. 体位与翻身：将患者置于舒适的体位，以利于呼吸。

定期帮助患者翻身，防止分泌物积聚在背部引起肺部感染。

2. 气道吸引与排痰：及时清除患者口腔和气道内分泌物，保持呼吸道清洁。

可以使用吸引器或拍背等方法帮助患者排痰。

3. 吸氧：根据患者病情需要，给予适当的吸氧治疗，以维持血氧饱和度在正常范围。

4. 气道湿化：使用加湿器或湿热交换器等设备，保持气道湿润，有助于痰液排出。

5. 密切观察病情：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，以及有无呼吸困难、紫绀等症状。

如有异常，及时通知医生进行处理。

6. 心理支持：为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪，使其能够更好地配合治疗和护理。

7. 健康教育：向患者及家属进行健康教育，介绍呼吸道通畅的重要性及保持呼吸道通畅的方法，如正确的咳嗽、深呼吸等。

8. 药物治疗：遵医嘱给予患者抗感染、祛痰、平喘等药物治疗，以控制呼吸道感染，减轻呼吸道炎症。

9. 预防并发症：积极预防肺部感染、肺不张等并发症，定期进行胸部 X 线检查，及时发现并处理异常情况。

总之，保障患者呼吸道通畅需要综合考虑患者的病情、个体差异和具体需求，采取相应的护理措施。

同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者的呼吸道通畅和安全。

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策作者：陶震华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。

方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。

结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。

结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理问题；护理对策【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0271—01呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复发作，久治不愈，体质虚弱。

由于社会的进步，老年人多样化需求不断增长，故对老年人的护理需求应有足够的估计和重视。

为了给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，现对我科40例60岁以上患者的常见护理问题及对策总结如下。

1临床资料本组40例老年患者中，男29例，女11例，年龄62～85岁，平均（68.8±8.8）岁，均为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者。

病程；慢性支气管炎平均14年，阻塞性肺气肿平均8年，平均入院次数4次，本组病人合并有其他慢性疾病如高血压、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。

2 护理问题及对策2.1心理问题⑴焦虑：呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，呼吸内科住院患者出现焦虑较普遍[1]。

⑵情绪不稳定：易激动，常为小事发火，顽固，不合作，逃避甚至有攻击行为。

⑶所有的慢性病几乎都会使病人心理上造成或多或少的失落感[2]。

⑷罪恶感、自尊低落：因患病给家庭带来很大影响，甚至觉得活着对自己对别人都是一种负担，表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。

长期卧床老年患者的呼吸道护理作者：张伟来源：《中国健康月刊》2011年第10期【摘要】目的：探讨长期卧床老年患者呼吸道的护理。

方法：通过对长期卧床老年患者常规的护理方法以及翻身叩背、雾化吸入、吸痰等预防性护理措施。

结果：这些长期卧床的老年患者能够有效地保持呼吸道通畅和避免呼吸道感染。

结论：对于长期卧床的老年患者，除了做好常规的基础护理之外，针对性的给予翻身叩背、雾化吸入、吸痰等这些物理治疗方法能够有效地保持患者的呼吸道通畅和避免呼吸道感染，提高了其生存质量及降低了患者的死亡率。

【关键词】长期卧床老年患者；呼吸道；护理【中图分类号】R431 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0062-01随着我国人口的逐渐老龄化，越来越多的老年人因为体质虚弱、疾病困扰又或是行动不便而被迫长期卧床。

这就为这些人带来了众多的不利因素，例如褥疮、肌肉萎缩、肺部感染等等。

老年人本身就身体虚弱、抵抗力下降、咳嗽无力，痰液积聚在呼吸道中很容易引发肺部感染，严重时痰液堵塞导致呼吸困难危及生命。

因此维持呼吸道通畅，预防感染对于长期卧床老年患者是至关重要的。

下面我就简单的总结一下长期卧床老年患者的呼吸道护理。

1基础护理1.1 环境：为患者提供安静、整洁、舒适的病房，房间早晚各通风一次、每周紫外线消毒一次，每次30分钟。

室内温度维持在22-24℃，湿度50%-60%。

房间的空调定期的清洁消毒以除去驻留在空调积尘中的细菌。

夏季使用空调时叮嘱患者适度，避免受凉；冬天做好保暖工作，及时添加被褥衣物。

1.2 饮食护理：为患者提供规律的饮食，食物以清淡、营养、易消化为主。

进食前后做好口腔护理，不仅增进食欲也能够预防口腔驻留细菌引发感染。

进食时最好协助患者去半坐位，嘱患者细嚼慢咽，进食后勿立即平卧以防止食物逆流入气道内而呛咳、窒息。

与此同时建议患者每天饮水1500ml以上，因为足够的的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释和排除。

长期卧床患者的康复护理共31张1.长期卧床患者的评估：评估包括患者的身体状况、精神状况、生活习惯等方面。

通过评估，了解患者的康复需求和目标。

2.床位的调整和扶手的安装：床位的高度、角度和扶手的设计对长期卧床患者的舒适和安全至关重要。

床位应调整到合适的高度，床角度也需要根据患者的具体情况进行调整。

扶手的安装可以帮助患者翻身和起床。

3.皮肤护理：长期卧床患者容易发生压疮。

护理人员应定期检查患者的皮肤，并采取措施进行预防和治疗。

常见的措施包括定期翻身、使用特殊的床垫和保持皮肤清洁。

4.呼吸系统护理：长期卧床患者容易出现呼吸道感染和呼吸困难。

进行呼吸系统护理包括预防感染、改善通气和进行物理治疗。

护理人员需要定期检查患者的呼吸状况，并配合医生进行必要的治疗。

5.康复训练：长期卧床患者容易出现肌肉萎缩和关节僵硬。

康复训练通过日常的运动和调整姿势来预防和改善这些问题。

护理人员可以帮助患者进行被动运动、床上训练和功能训练等。

6.心理关爱：长期卧床患者容易出现情绪低落和心理压力。

护理人员应关注患者的心理健康，并提供相关的心理支持和关爱。

7.饮食护理：长期卧床患者需要膳食的合理搭配和营养的补充。

护理人员应根据患者的需要提供适宜的饮食，并注意饮食的卫生与安全。

总结起来，长期卧床患者的康复护理包括评估、床位和扶手的调整、皮肤护理、呼吸系统护理、康复训练、心理关爱和饮食护理等方面的内容。

这些护理措施旨在提高患者的生活质量，促进康复进程。

护理人员需要具备相关的专业知识和技能，并与医生和康复师进行合作，全力保障患者的康复和健康。

卧床病人的护理问题及措施
卧床病人的护理问题及措施包括：
1. 压力疮防护：卧床时间长，易导致压力疮的发生。

护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，适时更换床上用品，使用合适的护理垫或护理床。

2. 肌肉萎缩：长期卧床会导致肌肉组织的萎缩。

护理人员应定期进行被动或主动肢体活动，进行肌肉按摩和牵引，以保持肌肉强度和关节灵活性。

3. 呼吸道感染：卧床病人易发生呼吸道感染，因为长时间处于相同姿势，导致呼吸道分泌物滞留和排出困难。

护理人员应定期翻身并帮助病人做深呼吸、咳嗽和清洁口腔。

4. 尿路感染：卧床时间长，尿液排泄受限，容易导致尿液积聚和尿路感染。

护理人员应定期帮助病人排尿，保持尿道清洁，并鼓励病人多饮水。

5. 骨质疏松和骨折风险增加：长期卧床会导致骨质疏松，增加骨折风险。

护理人员应帮助病人保持良好的营养，适当补充维生素D和钙，推荐病人进行适当的骨密度检查。

6. 心理问题：长期卧床容易引发焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应给予病人关爱和支持，提供心理咨询或适当的康复计划，帮助病人积极应对和调整心态。

7. 营养不良：卧床病人易出现食欲不振，消化系统功能下降等问题，导致营养不良和体重下降。

护理人员应根据病人的口味和健康状况提供营养均衡的饮食，并定期监测体重和营养状况。

8. 药物管理：卧床病人通常需要长期用药。

护理人员应确保药物按时按量给予，正确记录用药情况，并及时观察和报告任何不良反应。

以上措施只是一些常见的护理问题及对策，具体的护理要根据病人的具体情况进行综合评估和制定个体化的护理方案，以确保病人得到最佳的护理。