常见风湿病化验指标(风湿知识)
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风湿检查报告怎么看风湿疾病是一类涉及关节、骨骼、肌肉、皮肤等组织的疾病,其检查报告对于判断疾病情况、制定治疗方案至关重要。
然而,对于非医学专业人士来说,解读风湿检查报告可能会有一定的难度。
本文将指导您如何正确理解和读取风湿检查报告。
1. 检查报告概述在读取风湿检查报告之前,首先应阅读报告的概述部分。
概述通常为简短的文字描述,介绍了检查目的、样本来源、检测方法等基本信息。
通过概述,您可以了解到本次检查的具体目的和用途。
2. 检查指标解读接下来,您需要仔细查看并解读检查报告中的各项指标。
风湿检查报告中常见的指标包括:- 自身抗体:风湿检查通常包括抗核抗体、类风湿因子等自身抗体的检测。
这些抗体的阳性结果可能意味着风湿性疾病的存在。
- 炎症指标:C-反应蛋白(CRP)和血沉是常见的炎症指标,它们可以反映炎症的程度和活动性。
数值的升高可能暗示炎症反应的存在。
- 关节液分析:风湿性关节炎的诊断通常需要进行关节液分析。
关节液中的白细胞计数、涂片检查等结果可以提供关于关节炎程度和类型的信息。
- 影像学检查:X光、CT扫描、MRI等影像学检查可以提供关于骨骼、关节、软组织等方面的信息。
您可以查看报告中的影像学结果,并结合医生的解读进行理解。
- 其他检查:根据具体情况,风湿检查可能还包括其他血液检查、骨密度测定等。
请关注报告中相关的检查项目,并查看相应的检查结果。
读取风湿检查报告时,需将指标的数值与正常参考范围进行对比。
正常参考范围通常标注在报告中,指导您判断各项指标是否存在异常。
若指标超出正常范围,您应注意可能存在的问题,并及时与医生进行沟通。
3. 医生解读和建议风湿检查报告通常由医生进行解读,并提供相应的建议。
在阅读报告时,密切关注医生的解读部分。
医生会根据您的具体情况,结合检查结果给出诊断意见和治疗建议。
若对医生解读有疑问或需进一步了解,可以向医生提问或咨询其他专业医师。
4. 需要注意的问题在读取风湿检查报告时,还需注意以下几个问题:- 综合分析:各项指标之间可能存在相互影响,因此需要综合分析整个报告。
风湿确诊金标准
风湿病的诊断标准主要包括以下几项:
1. 类风湿因子检查:这是一种常见的检查方法,用于诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病。
2. 抗核抗体检查:这是一种自身免疫性疾病筛选试验,常用于多种自身免疫病种的筛查,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎等。
若出现升高,考虑存在风湿病。
3. X线检查:这是一种常见的影像学检查,可以帮助医生观察骨骼和关节的结构,从而判断是否存在风湿病。
4. 晨僵:持续至少1小时,病程至少6个星期。
5. 关节肿胀:有三个或更多,而且病程持续至少六周。
6. 腕部、掌指、关节肿胀:六周以上可见到。
7. 皮下结节的出现。
8. X线片改变:至少有骨质疏松和关节间隙变窄的改变。
以上七项中满足四项者,可确诊为类风湿关节炎。
请注意,这些标准并非绝对,诊断时应结合患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果进行综合判断。
如有疑虑,建议及时就医并咨询专业医生。
类风湿的三项指标是什么文章目录*一、类风湿的三项指标是什么*二、儿童类风湿如何进行检查诊断*三、类风湿病的家庭预防措施类风湿的三项指标是什么1、类风湿的指标之类风湿因子类风湿因子是种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成,并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
2、类风湿的指标之血沉即红细胞沉降率(ESR),可以作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
3、类风湿的指标之c-反应蛋白(CRP)当发生炎症或组织坏死时,血清CRP浓度迅速上升。
风湿在活动期,血清CRP升高明显,是观察病情活动性的指标之一。
和炎症活动度的关系密切,结果不易受贫血、高球蛋白血症等因素影响,因而反映炎症状况更为准确。
4、早期诊断类风湿看抗CCP抗体抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是风湿自身抗体系统的一种,抗CCP 抗体对类风湿关节炎的诊断具有相当高的特异性和敏感性(68%~75%),也就是说10个这项指标阳性的人里,7个人会是类风湿关节炎患者。
另外,在类风湿关节炎的早期,还没有出现关节疼痛、肿胀、晨僵这些症状前,如果该指标阳性,可以提示以后有发展成类风湿关节炎的可能。
故抗CCP抗体是类风湿关节炎早期诊断的关键指标。
儿童类风湿如何进行检查诊断1、X线检查。
一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。
骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。
此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。
2、狼疮细胞测定(LE):是常见的儿童类风湿的检查方法。
血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。
LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。
这种类风湿的检查比较常见。
3、在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达6~7万/立方毫米,甚至出现类白血病反应。
类风湿标准值是多少类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为关节炎、关节周围组织炎症和系统性症状。
对于类风湿关节炎的诊断和治疗,医生通常会进行一系列的检查和评估,其中包括血液检查。
而血液检查中的一些指标,就是用来评估类风湿关节炎患者的病情严重程度和疾病活动性的。
在血液检查中,常用来评估类风湿关节炎的指标包括风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP抗体)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)等。
这些指标的异常水平可以反映出类风湿关节炎患者的病情活跃程度和疾病的严重程度,对于制定治疗方案和评估疗效都具有重要意义。
首先,风湿因子是类风湿关节炎的一个重要标志物。
正常情况下,人体内是不会产生风湿因子的,但是在类风湿关节炎患者的血液中,风湿因子的水平会明显升高。
一般来说,风湿因子的阳性率越高,类风湿关节炎的可能性就越大。
在临床诊断中,风湿因子的标准值通常被设定为大于等于20IU/ml。
其次,抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP抗体)也是类风湿关节炎的重要标志物之一。
anti-CCP抗体是一种特异性抗体,其水平的升高可以提示类风湿关节炎的活跃性和预后。
在临床诊断中,anti-CCP抗体的标准值通常被设定为大于等于5U/ml。
另外,C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)也是用来评估类风湿关节炎病情活跃程度的重要指标。
CRP是一种急性期蛋白,其水平的升高可以反映出炎症的程度。
而ESR是血液中红细胞沉降的速度,其水平的升高也可以提示炎症的存在。
在临床诊断中,CRP的标准值通常被设定为大于等于10mg/L,而ESR的标准值通常被设定为男性小于等于15mm/h,女性小于等于20mm/h。
综上所述,类风湿关节炎的标准值主要包括风湿因子、anti-CCP抗体、CRP和ESR等指标。
这些指标的异常水平可以反映出类风湿关节炎患者的病情活跃程度和疾病的严重程度,对于制定治疗方案和评估疗效都具有重要意义。
抗O指标判断风湿病的标准
一、指标定义
抗O指标是指抗链球菌溶血素O(ASO)的检测结果,是诊断链球菌感染和风湿病的重要指标之一。
抗O指标升高表示患者近期内曾有过链球菌感染,而链球菌感染是风湿病发病的主要原因之一。
二、诊断价值
抗O指标对于风湿病的诊断具有较高的参考价值,但并不能单独作为确诊的依据。
在临床实践中,医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查和其他辅助检查手段,综合判断是否患有风湿病。
抗O指标的检测结果可以提供重要的参考信息,帮助医生更好地诊断疾病。
三、阳性结果
如果抗O指标的检测结果高于正常范围,可能表示患者近期内曾有过链球菌感染,可能患有风湿病。
此时,医生需要进一步对患者进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查,以确定具体的疾病类型和病情严重程度。
四、阴性结果
如果抗O指标的检测结果在正常范围内,可能表示患者近期内没有链球菌感染,但并不能完全排除患有风湿病的可能。
有些风湿病患者在发病初期可能不会出现抗O指标升高的情况,因此需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合判断。
五、联合诊断
在诊断风湿病时,医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查
和其他辅助检查手段。
抗O指标可以与其他实验室检查指标(如血沉、C反应蛋白等)一起使用,以提供更全面的信息,提高诊断的准确性。
六、治疗意义
抗O指标的检测结果对于风湿病的治疗也有一定的指导意义。
对于抗O指标升高的患者,医生通常会给予抗生素治疗,以控制链球菌感染。
此外,抗O指标的监测还可以帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
九•补体Clq 和抗Clq 抗体
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九•补体Clq 和抗Clq 抗体
诊断为LN 的患者密切检测抗Clq 抗体的滴度冇助 于早期发现病惜活动。
总之抗Clq 抗体可用于:
1.狼疮及LN 的诊断。
2 •狼疮患者随访中的监测。
3. 早期识别LN 复发。
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体检项目中的风湿因子异常指标解析体检是我们了解身体健康状况的一项重要手段,而风湿因子的检查是体检中常见的一项指标。
风湿因子异常通常意味着患者可能存在风湿性疾病的风险。
本文将深入探讨风湿因子异常的指标,并对其解析进行详细阐述。
一、风湿因子的定义及作用风湿因子是体内产生的一种抗体,它能与自身的抗原结合形成免疫复合物,导致炎症反应的发生。
正常情况下,体内的风湿因子数量较低,但风湿因子异常可能会引发风湿性疾病的发生。
二、风湿因子异常的常见指标及其解析1. 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体抗CCP抗体是检测类风湿关节炎(RA)的重要指标之一。
它的产生与RA的病程及关节损伤程度有关。
如果抗CCP抗体检测结果异常升高,说明患者可能存在类风湿关节炎的风险。
2. 类风湿因子(RF)类风湿因子是一种抗体,主要与类风湿关节炎相关。
异常升高的类风湿因子结果提示患者可能存在类风湿关节炎或其他结缔组织疾病的风险。
3. 总类风湿因子总类风湿因子是一种常规的类风湿因子检测指标,与风湿性关节炎相关。
如果结果异常升高,可能意味着患者存在风湿性关节炎的风险。
4. 抗核抗体(ANA)ANA是一类抗体,它与自身抗原核酸结合,与全身性红斑狼疮(SLE)等风湿性疾病相关。
抗核抗体的异常升高通常与自身免疫性疾病相关。
5. 抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)anti-dsDNA抗体是抗核抗体中的一种,与全身性红斑狼疮相关。
如果检测结果异常升高,可能意味着患者存在全身性红斑狼疮的风险。
三、处理风湿因子异常的方法对于风湿因子异常的指标,首先需要结合患者的临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。
如果存在风湿性疾病的风险,医生可能会进一步安排相关的检查来明确诊断。
风湿性疾病的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。
具体的治疗方案将根据患者的病情和医生的建议进行制定。
对于炎症较为严重的情况,可能需要应用抗风湿药物来缓解症状。
四、预防风湿性疾病的注意事项预防风湿性疾病的关键在于保持良好的生活习惯和养成科学的饮食习惯。
风湿免疫病常见检验项目包含血尿常规、粪常规检验、肝肾功效、血糖、全胸片、B超、心电图、超声心动图、肺弥散功效和肺高分辩率CT、血管多谱勒超声、PPD试验、肾活检、类风湿结节活检、肺活检、唇腺活检、腮腺造影、磁共振和SPECT腮腺成像、骨关节影象检验、关节镜检验等。
1、血尿常规、粪常规检验血常规检验目标和意义:(1)了解病情:风湿免疫性疾病多数是系统性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可影响造血系统,引发血象异常,表现为白细胞计数显著降低、贫血和血小板降低,血象异常严重程度在一定程度上决定了病情轻重。
(2)用药前后血常规检验:很多诊疗风湿免疫性疾病药品对血象有影响,所以诊疗前后检验血常规,以确保用药安全。
尿常规检验目标和意义:(1)风湿免疫性疾病很轻易发生肾损害,比如狼疮肾炎,此时最简单检验就是尿常规。
关键了解有没有蛋白尿、镜下血尿和管型尿等。
(2)一些诊疗风湿免疫性疾病药品有肾毒性,比如最常见非甾体抗炎药长久使用可引发肾间质损害,所以有必需进行尿常规检验。
附:二十四小时尿蛋白定量检验:尿常规检验能够发觉蛋白尿,不过定性或半定量,只有二十四小时尿蛋白定量检验完全是定量检验,相对比较正确,所以临床十分常见。
粪常规检验目标和意义:(1)风湿免疫性疾病有时会有消化系统损害,比如肠病性关节炎等,此时应进行粪常规检验。
(2)一些药品,比如非甾体抗炎药对胃有一定损害作用,可引发消化道出血,应做大便隐血(OB)检验。
2、肝肾功效、血糖、全胸片、B超、心电图肝肾功效、血糖、全胸片、B超、心电图检验目标和意义:风湿免疫性疾病多数是系统性疾病,可有肝肾损害和心肺损害,此时应进行肝肾功效、全胸片、B超、心电图检验;另外有部分诊疗风湿免疫性疾病药品对肝肾损害和心肺有损害,也要通这些检验来监测药品副作用。
风湿免疫性疾病最常见药品之一是皮质激素,而长久使用皮质激素可引发糖耐量异常,甚至糖尿病,所以在诊疗前后应作血糖检验。
类风湿因子指标范围
类风湿因子是一种血液测试指标,用于帮助诊断类风湿关节炎
等风湿性疾病。
正常情况下,类风湿因子的指标范围是小于20国际
单位/毫升(IU/mL)。
然而,需要注意的是,有些人可能在没有患
病的情况下也会出现轻微的类风湿因子阳性,因此诊断类风湿关节
炎时,医生通常会结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
在诊断类风湿关节炎时,医生不仅仅会关注类风湿因子的检测
结果,还会结合患者的临床表现、关节炎症状、影像学检查等综合
分析。
因此,类风湿因子检测结果并不是唯一的诊断依据,而是辅
助诊断的重要参考指标之一。
另外,需要指出的是,类风湿因子阳性并不一定代表患有类风
湿关节炎,因为类风湿因子阳性也可能出现在其他风湿性疾病或一
些感染性疾病中。
因此,在进行类风湿因子检测时,医生会综合考
虑患者的临床情况,以确诊疾病。
总之,类风湿因子的指标范围在正常情况下是小于20 IU/mL,
但在诊断类风湿关节炎时,医生会综合考虑多种因素,类风湿因子
检测结果只是诊断的一部分参考。
类风湿检查指标标准值类风湿是一种常见的自身免疫性疾病,其临床表现多样化,早期常常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
因此,对于类风湿的检查指标标准值的了解对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍类风湿的相关检查指标及其标准值,帮助临床医生和患者更好地了解和管理类风湿疾病。
一、血清类风湿因子(RF)。
血清类风湿因子是类风湿关节炎的特异性标志物之一,其检测对于类风湿的早期诊断具有重要意义。
正常情况下,血清类风湿因子的标准值应该为阴性,即小于等于20 IU/mL。
若血清类风湿因子的检测结果超过标准值,可能提示患者存在类风湿关节炎的风险。
二、C反应蛋白(CRP)。
C反应蛋白是一种急性期蛋白,其水平的升高常常与类风湿关节炎的活动性和炎症程度相关。
正常情况下,C反应蛋白的标准值应该在0-8 mg/L之间。
若C反应蛋白水平超过标准值,可能提示患者存在类风湿关节炎或其他炎症性疾病。
三、红细胞沉降率(ESR)。
红细胞沉降率是一种常规的炎症指标,其水平的升高也常常与类风湿关节炎的活动性和炎症程度相关。
正常情况下,女性的标准值为0-20 mm/h,男性的标准值为0-15 mm/h。
若红细胞沉降率超过标准值,可能提示患者存在类风湿关节炎或其他炎症性疾病。
四、类风湿关节炎相关抗体(ACPA)。
类风湿关节炎相关抗体包括抗循环肽酸蛋白(CCP)抗体和类风湿因子抗体,其检测对于早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。
正常情况下,ACPA的标准值应该为阴性。
若ACPA的检测结果阳性,可能提示患者存在类风湿关节炎的风险。
五、关节超声检查。
关节超声检查是一种无创的影像学检查方法,对于类风湿关节炎的早期诊断和疾病活动性的评估具有重要意义。
通过关节超声检查,可以直观地观察关节内软组织和骨骼的病变情况,帮助临床医生进行诊断和治疗。
综上所述,类风湿检查指标的标准值对于早期诊断和治疗至关重要。
临床医生和患者应该定期进行相关检查,及时发现疾病的活动性和炎症程度,以便采取有效的治疗措施。
风湿化验项目风湿是一种常见的慢性炎症性疾病,主要侵犯关节、韧带、肌肉和其他结缔组织,导致疼痛、肿胀和功能障碍。
风湿性疾病的确切病因尚不清楚,但遗传、环境和免疫因素被认为是其发生发展的重要因素。
风湿化验项目作为风湿性疾病的辅助诊断手段,在临床上扮演着重要的角色。
风湿化验项目主要包括血液学、免疫学和生化学指标。
通过这些指标的检测,可以帮助医生评估风湿性疾病的活动性、病情严重程度和预后,以及制定个体化的治疗方案。
血液学指标中的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)是最常用的指标之一。
ESR是一种非特异性的炎症指标,通过测量红细胞在一定时间内沉降的速度来反映血液中炎症反应的程度。
CRP是一种急性期蛋白,其水平的升高与炎症反应的严重程度相关。
这两项指标的升高可以提示风湿性疾病的活动性和病情严重程度。
免疫学指标中的类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)是常用的自身抗体。
RF是指针对自身免疫系统产生的抗体,其阳性率在风湿性关节炎患者中较高。
ANA是指针对细胞核内的抗原产生的抗体,其阳性率在风湿性疾病中也较高。
这些自身抗体的检测可以帮助鉴别不同类型的风湿性疾病,并且对于某些风湿性疾病的诊断有重要意义。
生化学指标中的尿酸、肝功能和肾功能指标也具有一定的临床意义。
尿酸是嘌呤代谢产物,其水平的增高与痛风相关。
肝功能和肾功能的异常可以提示风湿性疾病的并发症或药物治疗的不良反应。
风湿化验项目的结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查来综合分析。
不同类型的风湿性疾病在化验结果上可能存在差异,因此需要医生根据患者的具体情况进行评估和诊断。
虽然风湿化验项目在风湿性疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用,但仍然存在一些局限性。
首先,某些指标的敏感性和特异性较低,可能导致诊断的漏诊或误诊。
其次,某些指标的升高可能不仅仅与风湿性疾病相关,还可能与其他疾病或非疾病因素有关。
因此,在进行风湿化验项目检测时,需要综合考虑患者的临床情况,避免片面地依赖化验结果。
一.血沉(ESR)将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。
通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。
血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。
红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。
血沉参考值男性:0--15mm/h女性:0--20mm/h血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。
在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。
组织损伤和坏死,也可短期增加。
恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。
多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。
在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。
因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。
绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。
此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。
因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
血沉减慢可见于真性红细胞增多症。
血沉在临床上主要应用1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。
在诊断上亦作为参考。
2、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。
都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
3、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法)男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。
血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。
常见风湿病化验指标:
常见风湿病化验指标:
血沉(ESR)(红细胞沉降率)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不等于就得了风湿病。
目前,在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区,即只要一发现患者ESR高,马上说是风湿病。
其实,ESR在多种情况下都可以增高,如贫血、感染或肿瘤等等。
其次,血沉可随着风湿病病情缓解而下降,因此可作为药物疗效判断指标之一。
但血沉不是活动的特异性指标,有时血沉与病情活动并不一致。
男性0-15MM/H女性0-20MM/H 类风湿因子(RF)RF对类风湿关节炎的诊断很有意义,阳性率为60%~80%。
但RF不是类风湿关节炎特异性指标,RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断,而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎,例如在正常老年人约有5%阳性率。
此外,其他风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有RF阳性。
另外,一些慢性感染性疾病,如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。
C-反应蛋白(CRP)CRP是炎性反应性蛋白之一。
风湿病活动时C-反应蛋白普遍升高,与病情密切相关。
但要记住CRP也不是风湿病的特异指标,其他炎症如感染或外伤等CRP也明显升高。
抗链球菌溶血素O(ASO)ASO也就是人们常说的抗O,很多患者以为抗O增高就是风湿,其实不然。
抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染,至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判
断。
此外,高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。
HLA-B27 HLA-B27是一个遗传标志物,90%以上的强直性脊柱炎(AS)患者存在HLA-B27 阳性。
但要注意的是HLA-B27阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎。
目前一般认为,HLA-B27阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。
然而,因为普通人群
HLA-B27阳性率达5%左右,而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%,即100名HLA-B27阳性的个体中,只有3名左右可能是AS。
况且AS 病人中,还有10%左右为HLA-B27阴性。
因此,单凭HLA-B27阳性不能诊断AS,而HLA-B27阴性也不能除外AS。
抗核抗体(ANA)ANA是风湿性疾病的初步筛选试验,对风湿病的诊断极为重要。
因为,大部分风湿病人可出现ANA阳性,比如系统性红斑狼疮病人90%~98%阳性。
然而ANA阳性也可见于少数正常人(尤其老年人)、慢性感染、肝病以及使用某些药物。
临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解,但ANA始终阳性或滴度没有下降,使其中部分病人一直担心疾病没控制,其实这种顾虑是不必要的,应该认识到ANA与病情波动无关,ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。
抗可抽提核抗原抗体(ENA抗体)ENA抗体包括抗Sm,RNP,SSA,SSB,Scl-70,Jo-1及抗核糖体抗体等自身抗体,主要用于系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型狼疮(SCLE),混合性结缔组织病(MCTD),硬皮病(SSc),干燥综合征(SS)和多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断。
其中:抗Sm是SLE的标志性抗体;
抗RNP可出现在MCTD、SLE、SSc等患者血清中;
抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE;
抗SSB是SS的标志性抗体;
抗Jo-1是PM/DM的标志性抗体;
抗Scl-70是SSc的标志抗体;
抗核糖体抗体阳性则提示SLE。
患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病,但不是绝对的,临床诊断更重要的依据是临床表现。
抗双链DNA抗体(抗dsDNA)抗dsDNA也是系统性红斑狼疮(SLE)的特征性抗体,但由于测定技术和实验室条件不同,对于正常人和SLE的界限因不同单位而异,所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义,还是那句老话,诊断仍需要结合临床表现。
抗心磷脂抗体(ACL)ACL作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体,ACL阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。
抗心磷脂抗体与SLE密切相关,ACL阳性的SLE 病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。
抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。
但由于实验技术所限,ACL可出现假阳性,某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。
补体补体的检测项目包括CH50、C4、C3和B因子,在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动,而补体升高往往提示感染。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物,对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且。