中医喘证

喘证的中医辨证有哪些呢？喘证是指因各种原因引起的呼吸困难，特点是呼吸急促、粗重、并伴有喘鸣声，严重时甚至会出现憋喘、脸色紫绀等症状。

喘证在古老的中医经典文献中就有详尽的记载。

从《内经》到《伤寒论》，再到后世的各种医书，都对喘证的病因、病机、症状、治疗等方面进行了深入的探讨。

与此同时，古代医者通过长时间的临床实践，不断完善和丰富了对喘证的认知和治疗方法。

喘证与现代医学中的哮喘虽然在症状上存在诸多相似之处，但它们的病因、病机和治疗方法在某些方面存在明显的差异。

现代医学通常从解痉、扩张支气管、减少炎症等角度进行治疗，而中医则更注重寻找和调和身体的内在失衡，从而达到根本的治疗效果。

一、喘证的基本病因喘证的产生并不是偶然，它是多种内外因素共同作用的结果。

从中医的角度看，喘证的病因可以归纳为外感、内伤和其他原因。

1.六淫外感在中医理论中，六淫是引起疾病的主要外部原因。

对于喘证来说，以下几种六淫因素与其密切相关：风：风性轻扬，易使肺的宣发、肃降功能受阻，导致气机不畅，出现喘息。

寒：寒性收引，过于寒冷的环境可能使肺脏收缩，气道变窄，引发或加重喘症。

暑：暑热可损伤阳气，使肺失宣降，进而产生喘息。

湿：湿性重滞，多导致痰湿壅肺，形成喘证。

燥：燥邪伤液，使肺失润，可引起干喘。

火：火热上炎，使肺气受阻，进而导致喘证2.七情内伤情志不畅是中医认为的内伤原因之一。

长时间的精神压抑或情绪波动都可能伤及人体的脏腑平衡：喜：过度喜悦会伤心，心与肺相表里，故可能导致喘证。

怒：过度发怒伤及肝气，肝气郁结久了会反噬肺脏，引发喘证。

忧、思：忧思伤脾，脾虚则湿浊上壅至肺，形成喘证。

悲：悲伤过度伤肺，直接导致肺气失调，易引起喘证。

恐、惊：恐惊伤肾，肾气不足无法纳气，从而产生喘证。

3.其他原因饮食不节：过食肥甘厚味，导致脾胃功能减退，形成湿痰，进而上壅肺脏，导致喘证。

劳倦：过度劳累消耗体力，使肺脾肾三脏功能减弱，引起喘证。

遗传：有家族性喘病史的人更容易患喘。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温肾散寒法治愈喘证病案：罗某，男，40岁。

初诊：1948年1月2日。

主诉及病史：久咳多年。

今早因挑担过于用力遂至大喘抬肩，半卧不起，摇头嘘气，手冷汗出。

求余诊治。

诊查：面色青而喘促不止，呼多吸少，频咳涎沫，半卧而不敢动。

脉浮面紫，双尺弱，苔白质淡红。

辨证：喘无善证。

患者肢冷汗出而大喘抬肩，呼多吸少乃属寒水射肺、肾不纳气之暴喘。

水冷金寒则咳吐涎沫。

治法：温肾纳气，散寒止喘。

处方：细辛6g 熟附子24g（先煎）干姜12g 肉桂3g（焗服）白芍15g 炙甘草9g 法半夏15g 五味子15g2剂复煎。

二诊：服上方药2剂并复煎后喘定汗止，仍有咳唾涎沫。

再剂于上方加入款冬花15g、白果肉15g、柿蒂9g，嘱服3剂后咳嗽消失，诸症缓解而治愈。

按语本例属寒喘。

病者素有咳嗽病史，肺弱可知。

况每日以抬轿挑1担为生，劳则伤肾，过于用力则肺气亦伤，久则肾虚肺寒。

复因汗出当风，引动里寒而发为暴喘气逆之证，故宗仲景小青龙汤之法加减化裁以治之。

重用附子、肉桂温肾阳，取干姜、细辛、五味子暖肺散寒，配白芍、炙甘草缓急止汗，取法半夏以燥痰湿，诸药协同而取效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P690，吴灼燊医案。

吴灼燊（1901—1971），广东省顺德县麻冲乡人，出生于中医世家。

少入塾读书，聪敏勤奋，常习岐黄古著。

16岁随父习医，自学成才。

1921年起在广州悬壶行医。

1957年应聘到市传染病院工作，1959年奉调市中医医院一直工作到逝世。

吴灼燊为民盟成员，广州市第四届政协委员，广州市中医学会第二届理事会理事，1962年获广州市名老中医荣誉称号，是医院及市卫生系统先进工作者。

吴氏行医50年，有丰富的医学理论和临床实践经验。

悉心研究伤寒、温病的辨证施治法则，善用古典经方化裁治疗内、儿、妇科奇难杂证。

力主扶正驱邪、攻补兼施的治疗方法，对中风、臌胀、热病、痛证、血证有显著疗效。

喘证中医名词解释
喘证是中医学中的概念，指由于肺气不利、气道阻塞等原因引起的呼吸困难、喘促等症状。

喘证可以分为实证和虚证两大类，其中实证多由于风寒、痰热、痰浊等病因所致，而虚证则多由于肺气虚、肾虚等病因引起。

在中医学中，喘证是一种常见的病症，常见于呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等，同时也见于其他疾病如心脏病、颈椎病等。

治疗喘证的方法包括中药治疗、针灸、按摩、推拿等。

喘证是中医学中的重要概念，其在病因、病机、诊断、治疗等方面都有较为深刻的研究。

同时，中医学对于喘证的治疗也积累了丰富的经验和有效的方法。

喘证是一种由于气道阻塞或狭窄引起的呼吸困难的疾病。

在中医理论中，喘证被归为气滞病类，主要表现为气机不畅、呼吸急促，甚至伴有喘息、咳嗽和胸闷等症状。

中医护理方案结合了中医药和调理方法，能够缓解喘证的症状，促进病情的康复。

1. 中医药治疗中医药对喘证的治疗有着独特的优势。

常用的中药有辛温理气、行气止咳的方剂，如小青龙汤、防风通圣散等。

这些药物能够调整人体气机的运行，疏通气道，增加肺活量，缓解呼吸困难的症状。

使用中药治疗喘证时应根据个体情况进行调整，避免出现不良反应。

2. 饮食调理中医护理方案还包括饮食调理，合理的饮食结构对喘证患者的康复至关重要。

中医认为，喘证主要与肺和脾胃有关，因此在饮食方面应避免燥热刺激，减少油腻、辛辣和油炸食物的摄入。

适宜的饮食应以清淡、易消化的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，有助于促进气机的畅通。

3. 呼吸锻炼喘证的患者常伴有呼吸困难的情况，因此进行呼吸锻炼可以帮助改善呼吸机能。

中医认为，呼吸锻炼可以调整气机运行，增加肺活量，减轻喘证的症状。

常用的呼吸锻炼方法有腹式呼吸、深呼吸和缓慢呼吸等。

4. 气功调理气功是一种通过调整气机运行来促进健康的方法。

对于喘证患者来说，进行气功调理可以帮助改善气机的畅通，增强呼吸肌肉的功能，减轻呼吸困难的症状。

常用的气功调理方法有八段锦、五禽戏和太极拳等。

5. 穴位按摩中医护理方案中，穴位按摩被广泛应用于喘证的治疗。

通过按摩穴位可以促进气机的畅通，缓解胸闷、咳嗽和呼吸困难的症状。

常用的穴位有太乙穴、肺俞穴和足三里穴等。

总结起来，喘证的中医护理方案结合了中医药和调理方法，能够缓解喘证的症状，促进病情的康复。

中医药治疗、饮食调理、呼吸锻炼、气功调理和穴位按摩都是非常有效的中医护理方法。

然而，在进行中医护理时，应根据个体情况进行调整，避免出现不良反应。

此外，喘证还需要综合考虑其他因素，如环境因素和生活习惯等，调整生活方式，达到最佳护理效果。

如果病情持续恶化或出现其他严重症状，应及时就医寻求专业医生的帮助。

喘证诊疗方案喘证指心气不足，虚衰而竭，或心气本衰复为外邪所困而引起的血行不畅，机体血虚或血瘀的病理状态。

其临床表现为心阳不振，阳虚水泛或阳虚血瘀引起的心悸怔忡，喘满咳唾，不能平卧，小便不利,身体浮肿等一组症候群。

慢性心力衰竭即归属于本病范畴。

一、诊断中医诊断参照2002年5月中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》（试行）。

西医诊断参照2014年中华医学会心血管病学分会《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。

二、中医治疗（一）辨证论治1、心肺气虚证症状：心悸，气短，乏力，可兼见胸闷乏力、动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。

治法：补益心肺。

方药：保元汤合补肺汤加减（党参15g,熟地黄12g,炙紫荒12g,桑白皮12g,肉桂3g,炙甘草6g,五味子10g,茯苓15g,黄黄30g,酸枣仁10g）。

若动则咳嗽，喘息甚，可加炙黄精12g,炒山药15g以补肺止咳;汗出不止，心悸怔忡者，加帽龙骨（先煎）30g,燃牡蛎（先煎）30g,山萸肉12g,山药15g以益气止汗。

中成药：黄茂注射液，补中益气，适用于症见心悸，气短，神疲乏力等，本品io-2Oml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1-2次/ 日。

2、痰浊壅肺证症状：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷,动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露，舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。

治法：宣肺化痰，蠲饮平喘。

方药：三子养亲汤合真武汤加减。

（炙苏子10g、白芥子15g、莱藤子15g、紫荒15g、款冬花15g、地龙10g、拿游子15g、车前子15g>桃仁10g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、制附子10g、白术15g、白芍15g、茯苓15g）°若咳嗽痰多，胸闷气短者，加炒杏仁10g,紫苑15g,冬花15g；腹胀便港纳差者，加焦白术10g,炒山药30g,焦三仙各15g；舌苔黄，心烦，内有热者，加黄连10g；乏力，气短，加黄日30g,党参12g°3、气虚血瘀，水湿停滞证症状：心悸、气短、面色晦暗，夜寐易发胸憋气短，坐起则缓解,口唇青紫，颈脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，或痰中带血，小腿内踝足附浮肿，小便短少，舌有紫斑、瘀点，脉细涩或结、代。

中医喘证诊疗方案一、病因病机分析喘证是中医学中的一种常见病证，其病机主要是由于多种因素引起的肺气不畅所致。

常见的病因有外感风寒、燥热、虚火上炎等，内因有情志不舒、饮食不当等。

病机方面主要表现为肺气失宣、肺气不下、肺气上逆等。

二、辨证论治1. 风寒喘证症状特点：呼吸急促，多伴有喘鸣音，而且喜欢温暖，畏寒，喜欢用手捂胸部，咳嗽有声音，喜欢喝热水。

通常有鼻塞，流清涕，舌苔白腻，脉浮缓。

中医诊断：风寒喘证属于寒邪偏盛、肺气失宣。

肺主气，寒邪犯肺使肺气失宣，所以出现呼吸急促、喘鸣音等症状。

治疗原则：扶正祛邪，解表散寒，宣肺化痰。

配方推荐：•葛根汤：葛根、麻黄、杏仁、桂枝、干姜、甘草。

2. 燥热喘证症状特点：呼吸急促，喘鸣声大，口渴喜冷饮，痰黄稠厚，喉干咽痛，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断：燥热喘证属于燥热邪气壅肺，肺气失宣所致。

燥邪犯肺使肺气失宣，出现呼吸急促、喘鸣等症状。

治疗原则：清热燥湿、宣肺化痰。

配方推荐：•女贞子汤：女贞子、麻黄、杏仁、黄芩、板蓝根、麦冬、生甘草。

3. 气虚喘证症状特点：呼吸短促，声低弱，多无力，舌质淡白，苔薄白，脉虚弱。

中医诊断：气虚喘证多由肺脾气虚所致。

肺主气，脾主运化，肺脾之气虚，则呼吸无力、呼吸短促等症状出现。

治疗原则：益气健脾，补肺固表。

配方推荐：•六味地黄丸：熟地、山药、枸杞、茯苓、泽泻、牡丹皮、麦冬等。

三、饮食调理除了中药治疗外，合理的饮食也能帮助改善喘证症状。

1.食物推荐：•花生：花生具有温肺止咳的功效，可适量食用。

•鸭蛋：鸭蛋性平，味甘，有养阴润肺的功效，适宜患有喘证的人群食用。

•银耳：银耳有滋润肺燥的功效，适用于燥热喘证患者。

2.忌食物：•辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒等，在喘证症状加重时应尽量避免食用。

•寒凉性食物：如冰淇淋、冷饮等，容易引起寒邪侵袭肺脏，加重喘证症状。

四、生活调理在日常生活中，一些调整措施也可以帮助改善喘证症状。

1.环境调节：•调节室内温度和湿度，保持适宜的环境湿度，避免过度干燥或潮湿。

喘证中医诊疗方案喘证（asthma）是指由呼吸系统过敏性疾病引起的反复发作性病症，其特点是发作性呼吸困难、咳嗽、胸闷以及喘鸣音。

中医将喘证归为“咳嗽”范畴，并可细分为寒嗽、热嗽、虚嗽和实嗽等不同类型。

中医认为喘证多与肺脾肝肾等脏器功能失调有关，因此针对具体病因提出不同的诊疗方案。

一、寒嗽型寒嗽型喘证表现为发作性咳嗽、咳痰稀白、呼吸困难，舌苔白滑，脉缓。

治疗上可选用以下药物调治：1.辛温散寒药物：可用附子、炮姜、大腊、干姜等药物。

它们具有温阳散寒、化痰止咳等功效，可促进气体流通和祛除痰浊，舒展肺气。

配伍使用时可以根据具体情况调整剂量。

2.暖肺化痰药物：可选用杏仁、蜜蜂、豆豉、百部等药物。

这些药物具有暖化肺气、化痰止咳等功效，有助于舒展气机，祛除痰浊。

用法宜取煎汤服。

二、热嗽型热嗽型喘证表现为咳嗽频繁、喉咙干燥、唇舌红、大便干结、小便黄，脉数有力。

治疗时可选用以下药物：1.清热疏风药物：可用连翘、板蓝根、芦根等药物。

这些药物具有清热化痰、疏风定喘的功效，能够清除体内的热毒和痰浊，舒缓气管痉挛。

2.滋阴降火药物：可选用麦冬、玄参、黄芩等药物。

这些药物具有滋阴清热、降火止喘的功效，能够舒缓气道炎症，减轻喘息症状。

常用煎汤服用。

三、虚嗽型虚嗽型喘证表现为咳嗽声低、无力，易激动、气喘气促、虚损倦怠、舌淡苔白，脉细欠力。

治疗上可选用以下药物：1.强壮脾胃药物：可用黄耆、党参、白术等药物。

这些药物具有益气健脾、增强体质的功效，能够提高机体的免疫力和抵抗力，改善气虚症状。

2.补益肺肾药物：可选用沙参、枸杞子、麻黄根等药物。

这些药物具有养肺滋阴、补肾益肺的功效，能够滋养肺肾，增强肺纳气的功能。

四、实嗽型实嗽型喘证表现为咳嗽剧烈、频繁，咳痰浓稠、难咯出，口干燥、烦躁易怒，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗时可选用以下药物：1.清热化痰药物：可用半夏、黄芩、苍术等药物。

这些药物具有清热化痰、润燥止咳的功效，能够减轻肺部炎症和痰浊，改善喘息症状。