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肺磨玻璃密度贺文该征象表现为肺的密度升高，但没有掩盖肺血管的轮廓和支气管壁。
由于小病灶在5－10mm 层厚的CT扫描上可表现为磨玻璃密度，所以磨玻璃密度应定义在用薄层（1－2mm）HRCT 的图像上，并用宽的窗位观察。
作为征象，还应与正常人在坠积部位的生理性肺密度增高相鉴别。
在呼气位扫描，肺的密度也升高。
所以，此征象应在充分吸气的胸部扫描层面上寻找。
磨玻璃密度在分布上可以弥漫、多灶，或局限于一个区域，当磨玻璃密度弥漫分布，而且密度也仅轻度增高时，没有正常的肺实质做为对照，发现病变是困难的。
这时唯一能提示病变存在的征象是肺实质与支气管内气体的反差加大。
对磨玻璃密度的确认在病灶限局分布，或多灶性分布，或呈不均匀程度的弥漫分布时易于辨认。
由于病灶的分布及与正常肺组织的界面不同，磨玻璃密度表现为不同的形态特点，多发灶性分布由于边界不清，常表现出融合的趋势，与正常肺组织边界锐利者表现为地图样分布。
有时分布是按支气管树分布的。
即，肺叶、肺段、亚肺段或肺小叶。
还有，病灶也可分布于中央髓质区，或相反，分布于周边一部。
磨玻璃密度可以是在HRCT上看到的唯一异常征象，或伴随有其它异常征象，如小结节或囊变。
有时肺气肿加上周围的磨玻璃密度可有类似的蜂窝肺的表现。
1．1 发生机理磨玻璃密度有多种病理意义。
这是由于肺的密度与肺部的血液量、气体含量、血管外液体含量和肺组织含量有关。
此征象可由三种机理形成：1、肺胞腔的部分填充。
2、肺间质成分的增厚部分累及肺泡的充气状态。
3、肺毛细血管床血流量增加。
当磨玻璃密度是由肺血流量增加所造成时，在病变区域的动脉及静脉的口径较正常密度区或低密度区为大。
1.2病理意义磨玻璃密度的病理意义应该结合临床资料和其它CT征象共同考虑。
在急性或亚急性的肺浸润病变中，磨玻璃密度是肺泡的部分填充的表现，可见于感染性肺炎肺出血、过敏性肺炎、急性放射肺炎，当按肺叶和肺段分布时，应想到最近作过支气管肺泡冲洗的可能，尤其是在中叶分布时。
肺磨玻璃结节综合影像诊断与鉴别诊断研究进展作者：朱彦霖伍建林沈晶来源：《中国实用医药》2019年第32期【摘要】肺癌是全球范围内癌症相关死亡的最常见原因，发病率居所有恶性肿瘤之首，随着低剂量多层螺旋电子计算机断层扫描（CT）在肺癌高危人群中的广泛应用，越来越多的肺小结节及微结节被发现。
其中绝大多数肺癌病理类型为肺腺癌，在CT上多表现为磨玻璃结节（GGN）。
本文就GGN的综合影像诊断和鉴别诊断进行综述。
【关键词】肺磨玻璃结节;肺腺癌;浸润性腺癌;电子计算机断层扫描DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.32.105Advances in the comprehensive imaging diagnosis and differential diagnosis of pulmonary ground glass nodules ; ZHU Yan-lin， WU Jian-lin， SHEN Jing. Zunyi Medical University， Zunyi 563000， China【Abstract】 Lung cancer is the most common cause of cancer-related death around worldwide， and its incidence rate ranks the first among all malignant tumors. With the wide application of low-dose multislice spiral CT in the high-risk population of lung cancer， more and more pulmonary nodules and micro-nodules have been found. The majority of lung cancer is adenocarcinoma， which mainly presents as ground glass nodule （GGN） on CT. This article reviews the comprehensive imaging diagnosis and differential diagnosis of GGN.【Key words】 Ground glass nodules; Lung adenocarcinoma; Invasive adenocarcinoma; Computed tomography研究顯示，肺癌是全球范围内癌症相关死亡的最常见原因，发病率亦居于所有恶性肿瘤之首[1， 2]，且发病率正逐年上升。
肺磨玻璃结节诊断及处理策略研究新进展卢俊综述，庞闽厦审校（胜利油田中心医院 CT检查科，山东东营 257000）摘要：随着多层螺旋CT普及和低剂量CT早期肺癌筛选广泛应用，肺磨玻璃结节检出率得到显著提高。
磨玻璃结节是一种非特异性影像学表现，可以由多种病变引起，其恶性潜能及其与早期肺癌相关性仍是近年来研究热点。
现对磨玻璃结节影像学表现、诊断、鉴别诊断、病理学特点，临床处理策略进行综述。
关键词：磨玻璃结节；CT；肺腺癌；诊断；治疗；随访Fleischner学会胸部影像词汇表中将图像中结节定义：圆形或不规则病变，边界清楚或不清楚，在任何截面上最大径都不大于3.0cm，如果病变任何最大径大于3.0cm，定义为肿物。
磨玻璃结节（ground-glass nodule, GGN）指肺内结节状密度增高影，由于其密度尚足以掩盖支气管血管束，状似磨砂玻璃，而得名[1]。
实性结节定义为肺内均一软组织密度灶，在此病灶内肺血管、支气管均不能显示；亚实性结节作为一个新影像学名词引入工作，是纯磨玻璃密度结节和部分实性结节总称。
正常情况，人体吸气时肺泡腔扩张，容纳大量空气，呼气时则肺泡壁弹性回缩，实现气体交换过程。
从组织病理学角度看，肺泡腔内有液体潴留、炎性浸润、肿瘤浸润时，局部肺组织密度就会增加，单位像素内气体含量相对减少，使CT值增高，即磨玻璃结节[2]。
因而正确判断其形态特点和性质对于指导临床诊疗具有重要意义。
1 GGN CT表现GGN定义主要基于不同观察者对病变形态和密度主观判断，为使判定有一定权威性、可遵从性和可重复性，通常以120KV、100mA、10mm层厚/层距作为扫描参数，以图像重建层厚1.0mm，窗宽1500HU、窗位500HU为图像重建和显示参数。
多数文献把直径3.0cm作为区别肺内结节和肿块界限。
本文所指GGN直径均≤3.0cm。
磨玻璃结节，通常也被称亚实性结节，在CT上根据其密度均匀与否磨玻璃结节又分为纯磨玻璃密度结节（pure ground-glass nodule, pGGN），其内不含有实质成分；部分实性磨玻璃结节（mixed ground-glass nodule, mGGN），其既有纯磨玻璃密度影，又含有实质成分，故又称为混杂磨玻璃结节。
肺部磨玻璃结节的诊治策略王群【摘要】肺部磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)是一种影像学表现,可能是肺部恶性肿瘤或良性病变.目前对于肺部磨玻璃结节的诊疗仍存在争议.2017年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)都更新了GGN诊疗的指南,与之前的版本相比,手术或活检的指征更严,随访的间隔时间更长.临床工作中,GGN的大小、实性成分大小、动态随访变化和CT值都是判断手术介入时机的因素.GGN的诊疗中还存在一些误区:抗生素的使用、正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)检查、贴近胸膜的纯GGN和进入GGN的血管都是值得注意的问题.总之,GGN是一种发展缓慢的病灶,可以安全地进行随访.%Pulmonary ground glass nodule (GGN) is a term of radiological manifestation, which may be malignant or benign. The management for pulmonary GGN remains controversial. Both Fleischner society and National Comprehensive Cancer Network (NCCN) panel updated the guideline for the management of GGN in 2017. Compared with previous ver-sions, the indication for surgery or biopsy is stricter, and the recommended follow-up interval is prolonged. In clinical practice, the size of GGN component, the size of consolidation component, dynamic change during follow-up and computed tomog-raphy (CT) value are the four factors that help surgeons to decide the timing of surgery. There are some misunderstandings for the management of GGN, such as the administration of antibiotics, the use of positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), pure GGN adjacent to visceral pleura, and GGN with penetrating vessel. In conclusion, GGN is a kind of slowly growing lesion, which can be followed up safely.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2018(021)003【总页数】3页(P160-162)【关键词】肺肿瘤;肺部磨玻璃结节;诊断【作者】王群【作者单位】200032 上海,复旦大学附属中山医院胸外科【正文语种】中文肺部磨玻璃结节（ground glass nodule, GGN）是指计算机断层扫描（computed tomography, CT）上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
肺部磨玻璃样密度阴影改变的CT研究进展肺内磨玻璃样密度阴影改变(ground-glass opacity, GGO)是指CT图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变，此征象为非特异性的一种CT表现，产生因素相对复杂[1]，及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。
本文就近年来对肺部磨玻璃样密度阴影改变的CT研究现状予以综述，以提高对该影像的认识。
1磨玻璃影的定义和CT检查技术要求1993 年, Remy-Jardin 等[2]和Engeler 等先后提出肺磨玻璃样阴影密度改变(ground-glass opacity, GGO) 的概念及其诊断意义。
1996 年美国专业词汇命名委员会将毛玻璃样阴影密度改变定义为: 在高分辨力CT上呈现出的模糊致密阴影，其中可见肺部血管或者是支气管的构成。
因为对肺部结构呈现出毛玻璃样阴影密度改变的识别还需要结合主观估计肺部结构的衰减值, 缺少相应的客观指标, 所以对CT 检查时的技术参数必须严格标准化, 使病灶的显示可靠且可重复(reproducible), 避免误诊或漏诊。
通常,CT检查的管电流取200～450mA, 管电流如果过低会造成过度的噪音, 导致肺磨玻璃样阴影密度不能正确显示。
外国学者[3]同时用200mA和20mA管电流对10例GGO患者进行检查,其中2例在低剂量检查时漏诊。
Li等曾研究报道,使用低剂量对患者行胸部CT检查发生漏诊的肺癌患者中,约有69%属于肺磨玻璃样阴影密度改变。
管电压值调整在120～140kV, 矩阵512×512,层间距在1.0～1.5mm, 若层间距距离较远, 部分可能会发生容积效应, 导致GGO的遗漏或者是假性GGO。
扫描时间应限定≤1s,并如果扫描处于患者吸气后屏气阶段。
我们可以以气管的结构形态为依据, 对进行CT扫描时的气位进行判定,当患者处于吸气位的时候气管的形态呈圆形,当患者处于呼气位的时候气管的形态呈现出新月状或者是扁平形。
高分辨率CT对肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断的价值发表时间：2016-10-24T16:04:26.490Z 来源：《健康世界》2016年第18期作者：晏明鹏[导读] 但并非所有的GGO都具有上述典型CT征象，高度怀疑恶变的可能，要积极随访，必要时CT引导下穿刺活检。
曲靖市第二人民医院医学影像学科云南曲靖 655000摘要：随着多层螺旋CT的广泛应用，在体检及常规扫描中肺部磨玻璃样影（ground glass opacity，GGO）的检出率越来越高，目前研究结果显示，相当一部分GGO为原位癌，一般无淋巴和血管浸润，但有部分被误诊而导致病情进展。
因此，应用高分辨率CT（high-resolution CT，HRCT）对肺部GGO影像表现分析，从而获得较为准确的临床诊断和鉴别诊断，对临床正确处理及预后的判断具有重要价值。
关键词：高分辨率CT；肺部磨玻璃影；良恶性；鉴别诊断1、GGO的定义、病因及病理基础肺部磨玻璃密度影（ground glass opacity，GGO）是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加的一类非特异性影像学表现，但支气管血管纹理仍可显示，可以分为单纯磨玻璃影（pure ground glass opacity，pGGO）和混合磨玻璃影（mixed ground glass opacity，mGGO）。
pGGO仅出现局灶半透明的磨玻璃影，而mGGO在磨玻璃影中伴有结节状、条索状的高密度影，常见于肺部出血、炎症、肿瘤和纤维化等病变［1］。
宋继龙［2］等对31例局限性肺部磨玻璃影HRCT扫描研究发现恶性18例（腺癌12例、肺泡癌3例、腺癌合并肺泡癌3例），良性13例（不典型腺瘤样增生2例、炎症4例、良性结节7例）。
张东军［3］等报道了12例不典型腺瘤样增生（atypicaladenomatous hyperplasis，AAH），其中7例病理显示小灶区或局部细胞有异型，提示有癌变或癌变倾向。
肺部磨玻璃样结节与早期肺癌的正确认识支修益随着胸部CT筛查的日益普及，越来越多的肺部磨玻璃结节在体检中被发现。
所谓的磨玻璃结节（GGNs）通常是指胸部CT平扫中可观察到的云雾状淡薄影子，类圆形病灶，边界清晰，可为早期肺癌表现。
但针对肺部磨玻璃结节处理方式，专家们各持己见，部分医师采取积极态度，建议尽早手术，部分医师采取稳中求胜，建议随访观察，视其变化再进一步斟酌诊疗对策。
磨玻璃结节 可先观察随访判断何时干预GGN，主要依靠GGN的大小、实性成分比例和动态随访变化。
孤立性纯磨玻璃结节(pGGN)——非实性结节，对于亚厘米、甚至小于2cm的纯磨玻璃样肺内阴影，以及无实性病变的肺内阴影，癌变的可能性较小，建议不要急于手术，先进行观察，并定期复查进行随访，随访时间应根据肺小结节的形态学特征选取半年或一年。
孤立性混合磨玻璃结节(mGGN)——部分实性结节， 对于实性成分小于等于5mm，建议3个月后随访，若病灶仍存在且实性成分小于5mm，则3年内每年复查一次，若复查胸部CT病灶内实性成分大于等于5mm，或实性成分大于25%，则可以考虑穿刺活检或手术切除；对于首次胸部CT发现的实性成分>5mm的mGGN，同样建议3个月后复查，发现病变增大时应考虑恶性病变可能。
既往研究发现良性 GGN 可自行消退，而恶性GGN 则会持续存在，且直径和CT值会随时间推移而增加。
因此，目前仍需要积累更多的随访数据，通过更多的临床数据或大数据进行深入分析，最终达成专家共识，提高原位癌、微浸润癌术后生存率，以达到五年生存率接近100%、十年生存率超过95%的目标。
早期肺癌的治疗发展状况目前，早期肺癌的标准术式是肺叶切除+淋巴结采样或清扫。
对于小于2cm的早期肺癌，亚肺叶切除对比肺叶切除的临床多中心研究正在进行中。
针对CT影像肺部亚厘米微小结节，如术中冰冻病理证实是原位癌一般采取局部切除或亚肺叶切除，根据其所在部位选择肺楔形切除、解剖性肺段切除或复合肺段切除。
肺磨玻璃结节综合影像诊断与鉴别诊断研究进展【摘要】肺磨玻璃结节是肺部常见的一种影像表现，其诊断和鉴别诊断一直是临床工作者关注的焦点。
本文从肺磨玻璃结节的定义、影像特征、诊断方法和鉴别诊断入手，系统总结了肺磨玻璃结节的影像诊断和研究进展。
重点探讨了肺磨玻璃结节的鉴别诊断研究进展，为临床诊断提供参考。
结论部分强调了肺磨玻璃结节影像诊断的重要性，并提出了未来研究方向。
本文系统分析了肺磨玻璃结节的影像诊断与鉴别诊断研究进展，为肺部疾病的早期诊断和治疗提供了重要的参考依据。
【关键词】肺磨玻璃结节、影像诊断、鉴别诊断、研究进展、肺部肿瘤、肺癌、影像特征、诊断方法、重要性、未来研究方向、总结。
1. 引言1.1 肺磨玻璃结节的定义肺磨玻璃结节是指CT影像中呈现为磨玻璃状密度增高区域的病变。
这种病变常见于肺部，通常是由于肺间质性病变、肺泡内渗出或肺泡腔内不完全充气所致。
肺磨玻璃结节在肺部影像学诊断中具有重要意义，因为它可能是潜在疾病的早期表现，如肺部感染、肿瘤或其他疾病。
对肺磨玻璃结节的诊断和鉴别诊断至关重要，能够帮助医生及时发现病变，指导治疗方案的制定。
肺磨玻璃结节的影像特征包括：局部磨玻璃密度增高、边缘模糊或清晰、大小不一、单发或多发等。
在临床实践中，医生通常会结合患者的临床表现和病史资料来进行综合分析和诊断。
通过对肺磨玻璃结节的影像特征、诊断方法和鉴别诊断的研究，我们能够更准确地判断病变的性质，为患者的治疗提供更好的指导。
在本文中，我们将重点讨论肺磨玻璃结节的影像诊断和鉴别诊断的研究进展，以期为临床医生提供更多有益的参考。
1.2 研究背景肺磨玻璃结节是指肺部影像学上表现为部分或全部透明度增高的结节病灶，是肺部影像学常见的一种异常改变。
随着影像技术的不断发展，肺磨玻璃结节的检出率逐渐增加，而其临床意义和诊断价值也日益受到重视。
肺磨玻璃结节不仅是造成肺部透明度改变的常见病灶，而且在肺部疾病的鉴别诊断中具有重要价值。
[作者简介]雷志丹(1971-),男,四川丹棱人,在读硕士,主治医师。
研究方向:胸腹部影像学。
E -mail :leizhidan @ [通讯作者]葛英辉,河南省人民医院放射科,郑州,450003。
E -mail :cjr.geyinghui @ [收稿日期]2007-01-09 [修回日期]2007-06-05CT diagnosis and differential diagnosis of pulmonarydiffuse ground -glass opacityLEI Zhi -dan ,GE Y ing -hui*,S H I Da -peng(De partment of Radiology ,Henan Provincial Peop le 's Hospital ,Z hengz hou 450003,China )[Abstract ] Objective T o study the CT features of pulmo na ry disease s w ith diffuse g ro und -glass o pacity (DG GO ),and to improv e diagno stic and differential diag no stic accuracy of theses diseases.Methods T he clinical ,CT and high -re so lutio n CT (H RCT )ma te rials of 121cases 'DG GO which wer e pr oved by pa tho log y o r clinical comprehensive diagnosis w ere ret rospec -tively analy zed ,and its CT features wer e summarized.T he valuable diag no stic and differ ential diagno stic sig ns w ere investi -g ated.Results In these 121ca ses ,23cases w ere the diseases w ith abnor mity of inherent pulmo nary structur es ,including 18ca ses 'interstitial pneumo nia a nd 5cases 'co nnective tissue disease.T he DGG O had pe ripherally distributed with inter stitialthickening ,fibro sis ,t ractive bro nchiectasis o r honey comb shadow.T w enty cases were the disea ses with abno rmity of pul -mo na ry air -space 's filling state ,including 10ca ses 'aller gic pneumonia ,5ca ses 'pulmo nar y hemo r rhage ,3cases 'metastaic ne -o plasm and 2cases 'alveo lar cell carcino ma.T he DGG O had cent rally dist ributed w ith lobular centra l node ,acino se node o r mass.26ca ses we re the diseases w ith abno rmity of ex trav ascula r fluid ove rlo ad ,including 21cases 'pulmo nar y edema and 5ca ses 'co ntusio n of lung.T he DG GO had dist ributed pulmo na ry pendulous region or r elativ e pendulo us reg io n.15case s we re the diseases w ith abno rmity o f pulmo na ry blood 's no n -homo genous per fusio n ,including 11cases 'pulmonary embo lism and 4ca ses 'Behce t 's syndrome.T he DG GO had presented mo saic -fa shio n 's shado w or the DGG O had distributed throug ho ut one later al lung.37case s w ere the disea ses w ith two o r super -tw o king s o f abno rmity ,including 25cases 'chr onic o bstr uctive pulmo na ry disease ,7ca ses 'pulmo na ry alveo lar pr oteino sis and 5cases 'viral pneumonia.T he DGG O had pre sented mosaic -fashio n 's shado w o r g eog raphic change o r crazing paving pat te rn ,or the DGG O had centrally dist ributed with lobular central no de ,acinose node and inter stitial fibr osis.C onclusion DGG O may be seen in v ario us disea ses.T o analy ze the mor pho log y ,distribution ,co nco mitant sig ns and dy namic chang es of DGG O can preliminarily comprehend its pathological basis and patho -g enic mechanism.In combinatio n w ith clinical materials ,the r ang e of diag no stic po ssibilities can be shrinked.[Key words ] L ung disease ;G ro und -g lass o pacity ;T omog raphy ,X -ray computed肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT 诊断与鉴别诊断雷志丹,葛英辉*,史大鹏(1.河南省人民医院放射科,河南郑州 450003)[摘 要] 目的 探讨以弥漫性磨玻璃阴影为主要表现肺部疾病的CT 特征,提高对本类型肺部疾病的诊断以及鉴别诊断水平。
肺部磨玻璃结节的CT特征与治疗策略进展刘治利;葛明建【摘要】原发性肺癌是位居我国癌症死亡首位的恶性肿瘤,早发现并及时治疗的患者可以获得良好的效果.低剂量CT(LDCT)筛查的运用使得早期肺癌能够被及时发现,随着LDCT筛查的普及越来越多肺内磨玻璃结节(GGN)被发现.表现为GGN的周围型肺癌术前明确病理学诊断较为困难,而GGN的性质对于手术决策有重要参考意义,因此通过分析影像学特征来推断病变性质并作出合理的治疗策略十分重要.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】4页(P49-51,56)【关键词】肺腺癌;磨玻璃结节;CT扫描;诊断【作者】刘治利;葛明建【作者单位】重庆医科大学附属第一医院胸外科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院胸外科,重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R734.2由于肺癌CT筛查的广泛应用，磨玻璃结节（ground-glass nodule，GGN）的检出率明显增高。
GGN是肺内表现为磨玻璃样密度的结节，越来越多的研究表明GGN与肺腺癌关系密切[1-3]。
由于取样困难，GGN难以术前明确诊断，因此，正确把握GGN良恶性征象十分重要。
本文将GGN的CT影像学特征及其诊治研究现状进行综述。
1 GGN与肺腺癌的关系低剂量 CT（low-dose computed tomography，LDCT）被认为是有效降低高危人群肺癌死亡率的筛查方法[1]，LDCT筛查的普及导致越来越多的肺内GGN被发现。
GGN是CT下肺窗表现为密度云雾样增高、模糊不清的区域，但其内的血管及支气管束结构仍可显示的团块状阴影[2]。
放射学诊断与病理学诊断的结果未必相同，而且并不是一对一的对应关系。
GGN并不等同于肺腺癌，其作为一种非特异性的影像学表现，可见于肺内多种疾病如肿瘤、炎性病变、肺局灶性间质纤维化及肺泡腔内出血等各种良恶性病变。
2006 年Suzuki等[3]将LDCT扫描中GGN的实性成分定义为完全掩盖了穿行的血管标志并且直径超过了5 mm浑浊不清的区域。
