肺部磨玻璃影可怕吗
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肺部结节正确对待疗效佳随着生活水平的日益提高,老百姓对身体的健康水平越来越关注。
社会上各类体检中心如雨后春笋般应运而生,福利较好的各企事业单位也会定期安排员工进行体检。
在种类繁多的各类体检项目中,胸部CT检查一般情况下是一个必选项目。
如果胸部CT检查报告提示“未见异常”,那受检者自然会心情舒畅。
如果胸部CT检查报告中出现“肺部小结节”“肺部磨玻璃结节”等结论,部分受检者会感到紧张、焦虑。
有些人因为担心自己“病情”严重,会上网进行搜索。
但网络解读通常情况下晦涩难懂,且会描述相关症状最严重的致病结果。
因此,当您输入“磨玻璃结节”等关键词进行搜索时,很可能页面上会蹦出“肺癌”之类的字眼。
在这里,我有必要向各位读者送上一颗“定心丸”:肺上长了“小结节”,请不要害怕,您的精彩生活仍将继续!请正确对待肺部结节,并且正确对待都是可以治愈的。
“肺部小结节”的成因我们口头上常说的肺部小结节,医学术语称其为肺结节,是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形致密影。
肺部小结节简而言之就是肺的表面或者内部长了一个“小东西”——一般是个不规则的球体,其直径通常在1厘米以下,即毫米级别,名副其实担得起一个“小”字。
肺部小结节有时只长一个,有时会同时长出好多个。
但无论是单个或者多个小结节,在绝大多数情况下,它们都不会对人体产生危害,一般也不会引起不适症状。
只有极少数的肺部小结节患者需要去医院进行诊治。
在临床工作中,笔者经常会被问道:“为什么我会长小结节,和我一块儿生活的亲人却没有?”那么,是什么导致肺里长出这些“小东西”的呢?我只能这样回答,医学界没有找到小结节形成的真正原因。
肺部小结节的产生有可能跟环境因素、遗传因素、饮食习惯、生活习惯有关,但目前没有一个统一而确切的说法。
其形成的原因各异:比如有的小结节是肺内的淋巴结,有的是感染了轻微炎症所致,有的则是炎症治愈后留下的印记。
大多数小结节是某些良性的肿瘤,只有极少数小结节有逐渐演化成早期肺癌的可能性。
磨玻璃结节五年变化规律
磨玻璃结节是指肺部CT检查中发现的一种特定的肺结节。
它在CT图像上呈
现为边界模糊、密度略高的小结节,通常直径在3mm到10mm之间。
这种肺结节
的类型和性质一直备受关注,因为它可能是早期肺癌的征兆。
针对磨玻璃结节的长期观察研究表明,它的变化规律并不完全一致。
有的磨玻
璃结节相对稳定,几年间大小变化甚微甚至不变;而有些结节则可能经历显著的生长或逐渐消失。
因此,对于这种结节的长期监测非常重要。
一项涉及大量病例的研究发现,在五年的时间里,有大约10%的磨玻璃结节会
出现生长的趋势。
这些生长的结节一般都有较小的直径,如3mm或5mm,而较大
的结节则很少出现生长现象。
关于为什么磨玻璃结节有可能生长,目前的研究还没有给出确切的答案。
但一些学者认为可能与病理类型、个体差异、环境因素等有关。
另有研究指出,一部分磨玻璃结节可能会逐渐变稳定,或者直接消失。
在一项
共计3000多个病例的研究中,有超过50%的结节在随访五年后无明显变化。
这样
的变化可能与炎症反应的自限性有关,也可能与体内免疫力的微调有关。
然而,这并不意味着磨玻璃结节无需关注,而是需要进行定期的随访,以便及时发现任何异常变化。
总的来说,磨玻璃结节在五年的时间内可能会有生长或消失的趋势,尽管这种
变化没有明确的规律。
因此,对于患有磨玻璃结节的个体来说,建议定期进行CT
监测,以及与医生密切合作,共同制定适当的随访计划。
只有通过长期的监测和评估,才能更好地了解磨玻璃结节的变化规律,并及时采取必要的干预措施。
肺磨玻璃结节治疗方法
肺磨玻璃结节是指肺部CT影像中出现的特殊病灶,它在形态上呈现为类似玻璃一样的透明影像。
对于肺磨玻璃结节的治疗方法,通常需要根据结节的大小、数量、形态等因素来确定具体的治疗方案。
对于直径小于6 mm的肺磨玻璃结节,一般情况下并不需要特殊治疗,可以进行定期的随访观察。
如果结节的直径较大或有明显增长趋势,可能需要经过进一步的检查或治疗。
常见的治疗方法包括:
1. 随访观察:对于直径小于6 mm的结节,可以采取定期随访观察的方式,一般每6个月或1年进行一次CT检查,以确认结节的变化情况。
2. 药物治疗:如果肺磨玻璃结节被诊断为恶性病变或具有高度可疑的恶性特征,可能需要进行药物治疗。
具体的药物方案一般需要根据肺磨玻璃结节的病理类型和分期来确定。
3. 手术治疗:对于直径较大的肺磨玻璃结节,特别是有恶性特征或高度可疑的结节,可能需要进行手术治疗。
手术方法一般包括肺叶切除、楔形切除等。
除了上述的治疗方法外,还可以结合其他治疗手段,如放射治疗、介入治疗等。
综合来看,对于肺磨玻璃结节的治疗,需要根据具体情况来确定最适合的治疗方法,同时也需要注意随访
观察和定期的检查。
最终的治疗效果还需根据医生的综合判断和患者的个体差异来确定。
CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌的价值
随着医学技术的不断提高,CT扫描已经成为了现代医生诊断
肺癌的一种重要手段。
而在肺癌的诊断中,常常需要鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌。
这时,CT值就成为了
一种可以帮助医生作出正确诊断的手段。
首先,需要了解的是,CT值是一种衡量组织密度的指标。
在CT扫描中,我们可以根据图像显示的颜色和亮度,就可以初
步判断出肺部组织密度的情况。
而纯磨玻璃密度肺癌的CT值
一般在-900HU以下,而微浸润腺癌则一般在-500HU以下。
因此,通过比较CT值,医生可以较为准确地鉴别两种肺癌。
其次,CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌还
可以帮助医生选择合适的治疗方案。
通常来说,纯磨玻璃密度的肺原位腺癌多属于早期癌,它是由肺泡内的肺细胞恶性增生所形成的。
这种类型的肺癌生长较为缓慢,且少有转移。
因此,针对这种类型的肺癌,一般可以采用手术切除或放疗等方式进行治疗。
而微浸润腺癌,则属于局部进展型肺癌,其细胞恶性程度较高。
针对这种类型的肺癌,一般需要采用化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
在实际操作中,医生需要综合考虑患者的具体情况,如病人的年龄、病情严重程度等因素,来制定合适的治疗方案。
总之,CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌在
肺癌的诊断和治疗中具有重要价值。
在临床实践中,医生需要
根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,以达到更好的治疗效果。
混合磨玻璃结节的最差结果
混合磨玻璃结节是一种常见的肺部病变,其特点是磨玻璃影和实性结节同时存在。
这种病变的临床表现不具有特异性,但是对于临床医生来说,及早发现和诊断是非常重要的。
如果不及时治疗,混合磨玻璃结节可能会导致一些严重的后果,甚至危及患者的生命。
混合磨玻璃结节的最差结果之一就是肺癌的发生。
据统计,混合磨玻璃结节是肺癌的前兆,有相当一部分患者最终会发展成肺癌。
而且,混合磨玻璃结节的肺癌比较难以治疗,治疗效果往往不尽如人意。
因此,对于混合磨玻璃结节的患者来说,要及早发现和治疗,以避免肺癌的发生。
除了肺癌,混合磨玻璃结节还可能导致肺纤维化的发生。
混合磨玻璃结节是一种炎症性病变,如果不及时治疗,可能会导致肺部纤维化,从而影响肺部的正常功能。
肺纤维化是一种不可逆转的疾病,严重影响患者的生活质量。
因此,对于混合磨玻璃结节的患者来说,要及早治疗,以避免肺纤维化的发生。
此外,混合磨玻璃结节还可能导致肺部感染的发生。
混合磨玻璃结节是一种炎症性病变,容易感染细菌和病毒。
如果不及时治疗,可能会导致肺部感染的发生,严重影响患者的生活质量。
因此,对于混合磨玻璃结节的患者来说,要及时治疗,以防止肺部感染的发生。
总之,混合磨玻璃结节是一种常见的肺部病变,可能导致肺
癌、肺纤维化、肺部感染等严重后果。
对于混合磨玻璃结节的患者来说,要及早发现和治疗,以避免这些严重后果的发生。
同时,我们也应该加强对混合磨玻璃结节的研究,提高对这种病变的认识和诊断能力,以更好地保护患者的健康。
肺部磨玻璃样结节与早期肺癌的正确认识支修益随着胸部CT筛查的日益普及,越来越多的肺部磨玻璃结节在体检中被发现。
所谓的磨玻璃结节(GGNs)通常是指胸部CT平扫中可观察到的云雾状淡薄影子,类圆形病灶,边界清晰,可为早期肺癌表现。
但针对肺部磨玻璃结节处理方式,专家们各持己见,部分医师采取积极态度,建议尽早手术,部分医师采取稳中求胜,建议随访观察,视其变化再进一步斟酌诊疗对策。
磨玻璃结节 可先观察随访判断何时干预GGN,主要依靠GGN的大小、实性成分比例和动态随访变化。
孤立性纯磨玻璃结节(pGGN)——非实性结节,对于亚厘米、甚至小于2cm的纯磨玻璃样肺内阴影,以及无实性病变的肺内阴影,癌变的可能性较小,建议不要急于手术,先进行观察,并定期复查进行随访,随访时间应根据肺小结节的形态学特征选取半年或一年。
孤立性混合磨玻璃结节(mGGN)——部分实性结节, 对于实性成分小于等于5mm,建议3个月后随访,若病灶仍存在且实性成分小于5mm,则3年内每年复查一次,若复查胸部CT病灶内实性成分大于等于5mm,或实性成分大于25%,则可以考虑穿刺活检或手术切除;对于首次胸部CT发现的实性成分>5mm的mGGN,同样建议3个月后复查,发现病变增大时应考虑恶性病变可能。
既往研究发现良性 GGN 可自行消退,而恶性GGN 则会持续存在,且直径和CT值会随时间推移而增加。
因此,目前仍需要积累更多的随访数据,通过更多的临床数据或大数据进行深入分析,最终达成专家共识,提高原位癌、微浸润癌术后生存率,以达到五年生存率接近100%、十年生存率超过95%的目标。
早期肺癌的治疗发展状况目前,早期肺癌的标准术式是肺叶切除+淋巴结采样或清扫。
对于小于2cm的早期肺癌,亚肺叶切除对比肺叶切除的临床多中心研究正在进行中。
针对CT影像肺部亚厘米微小结节,如术中冰冻病理证实是原位癌一般采取局部切除或亚肺叶切除,根据其所在部位选择肺楔形切除、解剖性肺段切除或复合肺段切除。
肺上叶磨玻璃结节严重吗?在漫长的生活中,人的肺部难免会出现一些问题,比如经常会受到细菌或者病毒的感染,除此之外,每个人每天都要呼吸,而且人们经常会忽视一些不干净的空气,比如空气里面经常会有灰尘,吸入这些灰尘就会对肺部健康造成影响,最终都有可能会导致出现肺上叶磨玻璃结节,那么这种疾病有多严重呢?★肺上叶磨玻璃结节严重吗?肺磨玻璃结节英文叫GGO(GGN),指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。
可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。
一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是不好的东东。
肺片提示左肺上叶磨玻璃结节影,这种影像可见于很多种疾病,可以是肺结核,炎症性病变,也可以是腺癌早期。
建议先抗炎治疗,然后复查肺片和现在的肺片相比较,评估病灶吸收情况,决定下一步治疗方案。
建议再复查个高分辨的肺部CT检查,排除结核或者炎症性感染的可能。
如果血象高,可以输注消炎药,三到五天后复查片子,有缩小,说明是炎症性的请问有什么症状呢?是有什么症状才去做的检查,这个需要讲一下。
指导意见:建议呐,可以服用中药治疗一段时间看一看中药的效果还是很好的。
嗯,或者中西医结合治疗,查明原因。
养阴清肺丸。
肺部发现磨玻璃结节,高度警惕肺癌,不知道结节大概有多少,如果结节比较大可以行PETCT判断良恶性。
一般来讲,影像检查出肺上叶磨玻璃结节样影像,多有可能是陈旧性结核、肺部感染或肿瘤、纤维病灶、钙化灶等。
意见建议:建议可到大的医院做进一步的肺结核或是肿瘤的确认与排除性的检查看看,有利更好地对症用药来进行治疗。
肺磨玻璃结节到底严不严重,如何妥善处理?发布时间:2023-06-12T05:29:59.137Z 来源:《医师在线》2023年2月4期作者:辜强[导读]肺磨玻璃结节到底严不严重,如何妥善处理?辜强(仁寿县人民医院;四川眉山620500)肺磨玻璃结节(GGN)属于影像学检查中肺部常见的征象,通过薄层CT检查可发现局灶性云雾状密度增高影,在阴影中支气管和血管清晰。
结合其成分的差异,又可以将其分为纯磨玻璃结节和伴实行成分的混合性磨玻璃结节。
在病理上也可以将其分为恶性和良性。
目前,肺癌作为临床中发生率较高的恶性肿瘤,其疾病特点在于高发生率、高死亡率,而早期明确诊断肺癌是早期治疗的可靠依据,也是改善患者预后的有效措施。
随着现代医疗技术的发展,医学影像学技术的普及和应用,在薄层CT检查中GGN的情况并不少见,而肺部GGN和肺癌的联系成为了当下的研究重点。
一、肺部磨玻璃影和肺磨玻璃结节的定义在我国的专家共识中,将肺部磨玻璃影(GGO)定义为:经薄层CT检查直径≤30mm,边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度无法掩盖其中的血管和支气管影。
若为局限病变,可将其称为局灶性磨玻璃影(fGGO),若病灶边界清晰且为圆形,同时以结节状为主即为肺磨玻璃结节(GGN)。
而GGO和GGN还可以分为纯磨玻璃影或结节(pGGO,pGGN)以及伴实性成分混合的磨玻璃影或结节(mGGO,mGGN),其中pGGN、mGGN统称为亚实性结节。
在我国,GGN主要以直径<15mm的小结节为主,并且GGN的检出率随着受检者年龄的上升而上升,尤其是在60~80岁年龄的群体中。
在性别分布方面,GGN多发生在女性群体中,至今尚不明确原因,但总体可知,正常人群的健康体检中,薄层CT检出的GGN的人群逐年增多,且女性居多,高龄患者检出率更高。
二、GGN和肺癌的关系在亚实性结节中,如果是潜在恶性或恶性病变,其病理可分为肺泡上皮不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)等多个腺癌演进阶段。
再谈肺部磨玻璃结节(GGN)缘起肺部磨玻璃结节患者越来越多,由于磨玻璃结节不同于以往的肺部实性结节,故而在观察和治疗方面有特殊之处。
在日常工作中,我经常会遇到这样的情景:有人体检发现肺部有磨玻璃结节之后,情绪异常紧张,寝食不安,不加区别地要求医生为其切除磨玻璃结节。
对于某些高危的磨玻璃结节,切除不失为一种很好的根治性手段,但对于尚不需要切除的磨玻璃结节,需要为患者解读病情,缓解她/他们的紧张情绪。
有一部分患者,虽然在听了医生的专业讲解之后,心情得到了暂缓的放松,但几天之后再次陷入深度焦虑之中。
引起她/他们再度紧张的,也许是网上一篇根本没有署名的,也和她/他病情不符的所谓“科普文章”,也许是某位并不精通该领域的医生看似好意的“早切除早放心”的劝告。
这样一来,我之前想让患者客观理性地对待磨玻璃结节的努力就前功尽弃了。
有感于此,我想就这一话题,总结一下当前国际上学术界的主流观点,特别是想给大家提供一些客观数据,让大家对肺部磨玻璃结节的严重程度有一个直观上印象,有助于患者与该领域专业医生一起制定合理的磨玻璃结节治疗决策。
兰州大学第二医院胸外科李斌观念的转变近年来,随着检查仪器的精度提高和大众健康体检意识的普及,越来越多的肺部磨玻璃结节(GGN)被发现。
作为工作在临床一线的胸外科医生,最直观的感受是,前些年在门诊差不多几周才能见到一次的磨玻璃结节,到如今已经占门诊就诊患者的很大比例,每次门诊见到10例也是常有的事儿。
临床医生为患者服务,最急迫的临床问题也就是我们需要投入更多精力的领域,GGN也是如此。
从陌生,到熟悉,再到深入探索GGN的生物学规律,医生对GGN的认识也在不断地更新变化。
一开始我们把GGN误认为炎性结节,后来我们慢慢了解到,大部分GGN是一类肿瘤性疾病,还曾一度非常激进的进行手术治疗。
再后来,胸外科医生发现,即使是肿瘤性的,GGN也不同于普通的肺癌,而是一类缓慢发展的特殊的惰性肿瘤,从治疗上也应该区别对待。
肺部高密度阴影可怕吗
关于《肺部高密度阴影可怕吗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
肺脏密度高的黑影产生的原因十分的繁杂,例如普遍的肺脏肿瘤病症及其肺结核病症也有肺脏遭受感染的状况下,全是能够引起这类状况的,也有一些病人是因为长期性很多抽烟导致的,一切原因如果不立即的开展合理的医治,全是会让病况获得加剧,比较严重的情况下还会继续引起肺癌,那麼肺脏密度高的黑影恐怖吗?
第一,肺脏密度高的黑影恐怖吗?肺部有阴影就是指在X 光片上在肺脏出現密度高的的黑影地区,导致肺部有阴影的原因有很多,例如肿瘤,肺结核,肺脏感染,或是是病人经常抽烟造成的。
无论是哪一种原因导致的,如果不立即医治,都是造成比
较严重的不良影响,例如肺癌,威协性命,迫不得已防。
第二,最先肺部有阴影以后应当马上去找技术专业的医师,认为她们能够能看懂导致你肺部有阴影的原因是肿瘤,肺结核還是别的一些问题,随后让你充足的建议去做接下去的医治或是治疗方法等。
第三,次之,肺部有阴影并不一定就意味着是肺癌,例如长期性抽烟的人,肺脏便会出現黑影。
因此即便出現了,千万别惊慌。
现阶段而言最有可能导致肺部有阴影的便是肺结核或是是肿瘤,病人会出現呼吸不畅,咳嗽发烧等病症。
肺脏密度高的黑影恐怖吗?假如肺脏出現了黑影,病人应当立即有求于技术专业的医师,由于自身并不了解导致它的原因究竟就是我上边说的哪一种,有可能不正确的医治方式会加剧病况,不得不留意。
对于上述所说情况,平常人能够保证的是,有烟瘾来的人尽可能可以戒除烟草,由于烟草不仅会导致肺部有阴影,并且烟草中带有的致癌物,例如烟焦油等是能够变成引起肺癌的要素,次之平常要提升人体的锻练,多吸气空气清新,勤开窗通风,维持自然通风。
肺部磨玻璃影的病理基础
肺部磨玻璃影是一种常见的肺部影像学表现,其病理基础主要与肺泡和肺间质的病变有关。
肺泡是肺部最小的结构单位,是气体交换的场所。
当肺泡内充满液体或炎症细胞时,就会出现磨玻璃影。
这种影像表现通常与肺泡炎症、肺泡出血、肺泡蛋白质沉积等病理变化有关。
肺间质是肺部的支持组织,包括肺泡壁、肺小叶间隔、支气管血管束等。
当肺间质受到炎症、纤维化等病理变化时,也会出现磨玻璃影。
这种影像表现通常与间质性肺病、肺纤维化等疾病有关。
除了上述病理变化外,肺部磨玻璃影还可能与其他疾病有关,如肺水肿、肺炎支原体感染、肺结核等。
肺部磨玻璃影的临床意义很大。
首先,它是许多肺部疾病的常见影像表现,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
其次,磨玻璃影的出现还可以提示医生病情的严重程度和预后情况。
因此,在肺部影像学检查中,磨玻璃影的观察和分析是非常重要的。
肺部磨玻璃影是一种常见的肺部影像学表现,其病理基础主要与肺泡和肺间质的病变有关。
对于疾病的诊断和治疗具有重要意义,需要引起医生的重视。
有空洞的磨玻璃结节的案例以有空洞的磨玻璃结节的案例为题,以下列举了10个符合要求的案例。
1. 案例一:患者,女性,45岁,体检时发现右乳房内有一个空洞状的磨玻璃结节,直径约 1.5厘米。
乳腺超声显示该结节形态规则,边界清晰,内部呈低回声区,并可见小的分隔。
乳腺钼靶检查未见钙化灶。
经过穿刺活检,病理报告显示为乳腺纤维腺瘤。
2. 案例二:患者,男性,60岁,CT检查发现右肺下叶有一个空洞状的磨玻璃结节,大小约 2.5厘米。
结节边界清晰,内部密度均匀,无明显壁结节。
经过病理检查,确诊为肺腺癌。
3. 案例三:患者,女性,35岁,胸部X线片发现左肺上叶有一个空洞状的磨玻璃结节,直径约1.8厘米。
结节边界模糊,内部密度不均匀,可见一些小的钙化灶。
经过活检,诊断为肺炎性假瘤。
4. 案例四:患者,男性,50岁,全身PET-CT检查发现骨盆区有一个空洞状的磨玻璃结节,大小约3厘米。
结节边界清晰,内部代谢活跃。
经过骨髓穿刺检查,确诊为骨髓增生异常综合征。
5. 案例五:患者,女性,55岁,乳腺X线片发现右乳房内有一个空洞状的磨玻璃结节,直径约1.2厘米。
结节边界清晰,内部密度均匀。
经过针吸活检,病理诊断为乳腺纤维腺瘤。
6. 案例六:患者,男性,40岁,腹部CT检查发现肝脏内有一个空洞状的磨玻璃结节,大小约2.8厘米。
结节边界清晰,内部密度不均匀,并可见一些小的钙化灶。
经过经皮穿刺活检,病理报告显示为肝细胞癌。
7. 案例七:患者,女性,65岁,胸部CT检查发现右肺上叶有一个空洞状的磨玻璃结节,直径约1.6厘米。
结节边界清晰,内部密度均匀。
经过活检,病理诊断为肺腺癌。
8. 案例八:患者,男性,55岁,头部MRI检查发现左侧颞叶有一个空洞状的磨玻璃结节,大小约2.5厘米。
结节边界清晰,内部信号稍高,并可见一些小的血管。
经过手术切除,病理报告显示为颞叶星形细胞瘤。
9. 案例九:患者,女性,48岁,乳腺超声检查发现左乳房内有一个空洞状的磨玻璃结节,直径约1.4厘米。
智汇大家·诊疗-130 - Family life guide廖勇(四川大学望江医院)前几天,某医院的某个医生值班室内匆匆跑进来一位患者,这位患者拿着胸部CT 报告问医生“检查结果显示我有肺磨玻璃结节,这个到底严不严重?是不是癌症啊?”同时患者还向医生介绍了其个人的基本信息,医生了解到患者已有二十年的烟龄,年轻的时候抽烟很凶,现在虽然好一些了但是仍然需要一天一包烟,患者怀疑自己肺内的结节与抽烟有关。
想必大家对肺磨玻璃结节这个词都不陌生,但是对它的了解却少之又少,其实长期以来肺磨玻璃结节都困惑着不少的人群,原因在于,相关研究证实约有95%的体检者在体检过程中发现的磨玻璃结节为早期肺癌,另外,因磨玻璃结节型肺癌越来越多见于传统肺癌的低危人群中,比如非吸烟者、女性等,故让人更加闻之色变,而很多人对肺磨玻璃结节的疑惑之处在于它到底严不严重,换言之,肺磨玻璃结节是不是肺癌。
本文对此将展开详细的讲解。
什么是肺磨玻璃结节?肺磨玻璃结节属于低密度亚实性肺结节的一种类型,在肺内可呈现出一个边界模糊或清楚的无一定形状的密度增高影,其内部可见血管纹理和支气管壁,因其样子与磨砂玻璃十分相似,故被称之为磨玻璃影,根据磨玻璃结节的病变范围可分为局灶性与弥漫性。
而以磨玻璃影为主要特点的肺部结节即可称之为磨玻璃结节,它是一种在肺部CT 薄层扫描下发现的病变,临床可根据结节的透明度分为三个类型,即单纯性肺磨玻璃结节,该类型病灶在医学影像上呈现的表现较为均匀;混合型肺磨玻璃结节,此类病灶在医学影像上的表现为透明度不均,简单来说就是存有少许实性成分;实性磨玻璃结节,这类病灶在医学影像上的表现几乎不透明。
临床中多种肺部疾病的CT 影像均为此类表现,而最常见的就是炎症和部分早期肺癌,而透明度不同治疗效果也不尽相同,上述三种类型的早期肺癌患者五年生存率分别可达到100%、87.6%和73.2%。
另外,肺磨玻璃结节也有良性与恶性之分,若胸部CT 结果表示肺磨玻璃结节直径在十毫米以上,则会随着时间的推移越长越大,且可逐渐形成实性成分,呈分叶状或出现毛刺。
肺磨玻璃结节影危害大吗?
在过去医学还不发达的时候,磨玻璃结节影是一种非常严重的肺部疾病,没有好的治疗方法,导致很多患者因为此病失去了宝贵的生命,所以人们非常害怕磨玻璃结节影这种病,实际上,随着医学技术的发展,现在已经有科学方法可以治疗磨玻璃结节影疾病了,所以患者不必太过担心。
★磨玻璃结节可怕吗?
在过去,肺部小结节还是一个曝光率很低的词汇,如今,谁不知道肺部小结节就算out了,可见其流行度。
记得有个门诊一道过来20几个病人,全部是来看小结节的,而且他们都互相认识,一问才知道他们是同事,单位体检发现肺部有结节。
他们开玩笑说,现在他们见面问的不是“吃了吗?”而是“有结节吗”。
这当然是玩笑,但是从侧面反映出肺部结节非常多。
人们为什么害怕肺部结节,因为肺部结节有一部分的病理是肺癌,谈癌色变。
★对付肺部小结节,该怎么办?
首先是预防。
吸烟有害,害在哪里?首当其冲是肺部,是引起肺癌的独立危险因素,戒烟,有百利而无一害,戒烟越久,益处越大。
兄弟姐妹们,赶紧戒烟吧。
环境污染,尤其是空气污染,对肺部也是损害极大。
污染严重的时候尽量减少外出,如果外出,请佩戴有效的口罩。
其次是治疗。
体检非常重要,胸片或透视
已经不能适应目前肺部体检的需要了,胸部ct是发现肺部结节,尤其是小结节的主要手段。
发现肺部结节,要及时到专业医生处就诊,不是所有结节都需要手术,专业的医生会根据结节的形态、密度以及动态的变化来判断是否需要手术。
单孔胸腔镜手术是治疗需要手术的肺部结节的主要手段,痛苦少、恢复快,是它的主要优点。
肺部磨玻璃影可怕吗
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肺部“磨玻璃影”可怕吗
近年来,随着胸部CT的不断普及,有一个新鲜的名词被越来越多的老百姓所熟知――“肺部磨玻璃影”,这到底是个什么东西是不是癌该怎么治疗呢
发现“磨玻璃影”需重视
肺部磨玻璃影,通俗地讲就是在胸部CT上肺实质出现云雾状的致密影,可以是单发,也可以是多发,小的可能2~3毫米,大的可以超过2厘米,其中有时能见到气管或者血管影。
肺部磨玻璃影分为三类:纯磨玻璃影(完全能看到肺实质结构),混合型磨玻璃影(看到部分肺实质结构)和实性结节(无法看到肺实质结构)。
出现磨玻璃影有可能是由早期肺癌、细支气管炎、肺间质纤维化、肺水肿、肺出血等多种疾病引起的。
由于目前很多患者都是在体检时才发现,因此往往考虑肿瘤或者炎症比较多一些,对于这些病变需要引起大家足够的重视。
“磨玻璃影”的真实面目
肺部磨玻璃影的真实面目,也即它的病理基础其实有两种:1.肺间质性炎症、水肿、纤维组织增生或肿瘤等;2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。
但到目前为止,肺部磨玻璃影形成的原因尚未清楚。
对于肺部磨玻璃影的诊断主要依靠影像学检查,也就是胸部的薄层CT。
由于病变太小,目前的X线片或者原来的2排螺旋CT很容易出现漏诊,贻误病情,因此体检时不建议使用。
那PET-CT是否管用呢一般来说,对于小于1厘米的磨玻璃影,检查意义不大,往往会出现假阴性结果,因此也不推荐。
那直接穿刺活检靠谱吗理论上来说这是诊断的金标准,但是由于病变太小或者病变位置太深,往往造成穿刺失败,无法明确诊断。
由此看来,对于肺部磨玻璃影的诊断到目前为止还是一个难题。
对于肺部磨玻璃影的病变,我们主要还是根据其病变实性成分的多少、病变范围和形态来决定是否需要进行治疗。
腔镜手术,拨开“云雾”
肺部磨玻璃影病变目前主要的治疗手段是通过胸腔镜手术治疗,根据病变数量、部位或者性质,可以选择局部切除、肺段切除或者肺叶切除。
一般来说,目前病变大小以8毫米为界限来决定是否需要手术,小于8毫米的病变一般需要随访3个月之后再决定是否需要手术。
这主要是因为,小于8毫米的某些病变有可能是炎症,经过抗炎治疗之后会消失。
那如果是癌,这三个月会不会出现转移或扩散呢?答案是否定的,目前研究证明,肺部磨玻璃影的增长速度很慢,倍增时间往往超过2年或者3年,因此在
这么短的时间内几乎不可能出现转移或者扩散,患者完全不必恐慌。
目前手术路径也有很多,包括常规的胸壁肋间(单孔、双孔、三孔、四孔)和剑突下肺叶切除。
虽然入路不一样,但是效果几乎一样。
肺部磨玻璃影术后的效果一般较好,对于早期的非典型腺瘤样增生、原位癌和微浸润腺癌,其预后5年生存率在95%以上,因此大家不用过于担心,术后也无需化疗,几乎和正常人一样。
总而言之,对于体检发现的肺部磨玻璃影,大家应该予以重视,及时至医院就诊,但也无需过度担忧,就算是早期肺癌,其预后一般也较好。