探讨数字乳腺断层摄影技术在乳腺癌诊断

数字乳腺断层摄影、全数字化乳腺X线摄影对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值马华;努尔也木·麦麦提;孙悦;姚娟【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)2【摘要】目的:初步探讨致密型乳腺疾病应用数字乳腺断层摄影(DBT)、全数字化乳腺X线摄影(FFDM)诊断的价值。

方法:收集2021年7月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院行DBT和FFDM检查并有病理诊断结果的108例乳腺疾病患者(病灶115个),分析DBT、FFDM和FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值。

结果:病理学检查结果显示:良性病变93处(80.87%),恶性病变22处(19.13%)。

DBT、FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。

FFDM、DBT、FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05);FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断灵敏度、准确度均高于FFDM和DBT单一检查(P<0.05)。

FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断价值较单一检查高,且与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.813)。

结论:FFDM+DBT对致密型乳腺疾病良恶性的诊断准确率优于FFDM和DBT诊断,FFDM+DBT对致密型乳腺疾病良恶性病变的诊断效能较单一诊断高。

【总页数】3页(P94-96)【作者】马华;努尔也木·麦麦提;孙悦;姚娟【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R445.4【相关文献】1.全视野数字化乳腺摄影结合数字乳腺三维断层摄影技术对乳腺疾病的诊断价值2.全视野数字化乳腺摄影及数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内病变3.数字化乳腺断层摄影联合全数字化乳腺摄影与单纯全数字化乳腺摄影对乳腺疾病诊断效能的比较研究4.对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值5.数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

山东医药2023 年第 63 卷第 14 期乳腺数字三维断层摄影技术与MRI在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用徐红芳，崔青，曹倩，宋莹莹，王珺燕江汉大学附属医院武汉市第六医院放射科，武汉430015摘要：目的　探讨乳腺数字三维断层摄影技术（DBT）和乳腺MRI在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用。

方法　收集116例经数字化乳腺X线摄影诊断为结构扭曲性病变乳腺疾病患者，经病理检查确诊为恶性58例、良性58例。

入院后均行DBT和MRI检查，采用受试者工作特征曲线（ROC）比较DBT、MRI单独及二者联合对良恶性病变的诊断效能。

结果　116例患者中，单独DBT检查诊断为恶性59例、良性57例，单独MRI诊断为恶性72例、良性44例，DBT+MRI诊断为恶性64例、良性52例。

MRI、DBT+MRI诊断良恶性乳腺结构扭曲性病变的敏感度最高，均为100%；DBT、DBT+MRI的特异度均高于MRI；DBT+MRI的阳性预测值和准确度均高于DBT、MRI。

ROC曲线显示，DBT、MRI、DBT+MRI诊断良恶性病变的曲线下面积分别为0.854、0.903、0.953，DBT+MRI高于DBT（P<0.05），与MRI无统计学差异（P>0.05）。

结论　乳腺DBT联合MRI检查对良恶性病变的诊断效能优于单独DBT检查，与单独乳腺MRI检查的诊断效能相近，但特异度有所提高。

关键词：乳腺断层摄影技术；磁共振成像；乳腺结构扭曲doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.14.012中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）14-0055-03乳腺结构扭曲性病变是指乳腺实质的扭曲，无明确肿块，其病因分为恶性和良性。

如果没有外伤或手术史，出现结构扭曲者高度怀疑乳腺癌可能，必要时应进行组织病理学检查。

目前乳腺病变的常规检查手段为数字化乳腺Ｘ线摄影（DM），该方法也是检测乳腺结构扭曲性病变最基本的检查方法。

乳腺癌筛查的最新技术与指南在当今社会，乳腺癌已经成为女性健康的一大威胁。

然而，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的筛查手段也在日益更新和完善。

了解并应用这些最新的筛查技术，遵循科学合理的筛查指南，对于早期发现和治疗乳腺癌具有至关重要的意义。

一、乳腺癌筛查的重要性乳腺癌如果能在早期被发现和诊断，治疗效果通常较为理想，患者的生存率也会大大提高。

早期发现的乳腺癌往往体积较小，尚未发生转移，治疗方式相对简单，患者的生活质量也能得到更好的保障。

通过筛查，可以在症状出现之前发现病变，为及时治疗争取宝贵的时间。

二、最新的乳腺癌筛查技术1、乳腺磁共振成像（MRI）乳腺 MRI 是一种较为先进的筛查技术。

它对于检测乳腺组织中的微小病变具有很高的敏感性，特别是对于那些具有乳腺癌高风险因素的女性，如家族病史、特定基因突变等，MRI 能够提供更详细和准确的图像信息。

2、数字化乳腺断层摄影（DBT）DBT 技术在传统乳腺 X 线摄影的基础上进行了改进。

它通过断层扫描，可以减少组织重叠的影响，提高病变的检出率，尤其是对于致密型乳腺的女性，能够更有效地发现早期病变。

3、自动乳腺全容积扫描（ABVS）ABVS 是一种新型的超声检查技术，能够自动获取乳腺的三维图像。

它可以更全面地评估乳腺组织，对于一些难以通过常规超声发现的病变具有更好的诊断价值。

4、人工智能辅助诊断利用人工智能技术对乳腺影像进行分析和诊断，能够提高诊断的准确性和效率。

人工智能可以快速处理大量的图像数据，发现人眼可能忽略的细微异常。

三、乳腺癌筛查指南1、一般风险女性对于一般风险的女性，建议从 40 岁开始，每年进行 1 次乳腺 X 线摄影检查。

如果乳腺组织为致密型，可结合超声检查。

2、高风险女性具有明显乳腺癌家族史（如直系亲属中有多名患病）、携带乳腺癌相关基因突变（如 BRCA1/2 基因突变）、既往有胸部放疗史等的高风险女性，筛查年龄应提前，可能从 30 岁开始，除了乳腺 X 线摄影和超声检查外，必要时还应增加乳腺 MRI 检查。

数字乳腺三维断层摄影系统采购论证报告尊敬的院领导：就我院日前的数字乳腺三维断层摄影系统采购项目，放射科对于相关的技术和产品进行了考察和了解，如下为相关内容，请领导审核评估。

1．数字乳腺三维断层摄影技术的原理和较之前的二维数字乳腺摄影技术的进步和优势。

乳腺 X 线摄影技术，自上世纪 60年代问世以来，一直在乳腺癌筛查和诊断中发挥着重要的作用。

在 1980 年后，美国和欧洲各国陆续使用乳腺 X 线摄影技术进行乳腺癌筛查后，通过有效的早期发现，乳腺癌的死亡率降低了 30%左右。

随着技术发展，在 2000 年，乳腺 X 线摄影技术进入了数字化的时代。

数字乳腺 X 线摄影技术凭借优质的影像、更低的辐射剂量和高效的工作流程逐渐取代了屏片技术，成为乳腺影像的发展趋势。

但是，二维影像仍有所局限，在传统乳腺摄影中，立体的乳房组织投照在二维平面内，病变的显示将受到组织重叠的影响：病变周围的正常组织会使得病变显示不清，表现隐匿，导致假阴性而降低检查的敏感性；相反地，重叠的正常组织投影到二维影像也可能会接近于病变组织，导致假阳性，降低特异性。

数字乳腺三维断层摄影技术（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）是一种三维成像技术，可以在短暂的扫描过程中，在不同角度获得乳房的影像。

然后将这些独立的影像重建成一系列高分辨率的断层影像，单独显示或以连续播放的形式动态显示。

相对于传统的二维乳腺摄影技术，重建后的三维断层影像减少或消除了组织重叠和结构噪声的影响。

今年 2 月美国 FDA 正式批准了 HOLOGIC 制造的 Selenia Dimensions 系统，将数字乳腺三维断层摄影技术应用于乳腺癌筛查和疾病诊断。

通过数字乳腺三维断层影像，可更好的发现一些隐匿的微小病变。

通过断层影像非常容易在正常乳腺组织中区分出之前在二维影像中不易发现的病变，减少假阴性。

同时正常组织重叠造成的假阳性对于三维影像来讲也不再是问题。

乳腺癌PET影像组学研究进展乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，对其早期诊断和治疗具有重要的临床意义。

近年来，PET（正电子发射计算机断层摄影）成为乳腺癌研究的热点之一，通过应用PET影像组学可以对乳腺癌进行更准确的诊断和预测。

首先，乳腺癌PET影像组学可以提高对乳腺肿块的鉴别诊断。

乳腺癌与良性肿瘤在PET影像上的代谢特征存在差异，可以通过一系列定量指标对肿块进行分类。

例如，通过测量最大标准摄取值（SUVmax）和代谢瘤体积（MTV）等指标，可以有效地区分乳腺癌和乳腺纤维腺瘤，提高了鉴别诊断的准确性。

其次，乳腺癌PET影像组学可以预测患者的生存和治疗反应。

乳腺癌的预后与肿瘤的代谢活性和肿瘤的生物学特征相关。

通过分析PET影像中的代谢指标，如SUV、MTV和TLG（总瘤体代谢负荷），可以预测患者的生存期和治疗反应。

与传统的病理学指标相比，PET影像组学可以更早地、非侵入性地评估肿瘤的生物学特征，为患者的个体化治疗提供依据。

另外，乳腺癌PET影像组学还可以用于评估治疗前后的疗效。

肿瘤的代谢活性在治疗后可能发生变化，这种变化可以通过分析PET影像中的代谢指标来评估。

例如，治疗后代谢瘤体积的变化率可以用来判断化疗的疗效，并预测患者的远期生存。

此外，通过研究PET影像中的代谢参数与患者的瘤体学特征之间的关联，可以进一步优化个体化治疗策略。

最后，乳腺癌PET影像组学还可以应用于放疗计划的优化。

放疗是乳腺癌治疗的重要手段，但在放疗计划制定过程中，如何准确地确定肿瘤的边界仍然存在一定的挑战。

通过利用PET影像中的代谢信息，可以帮助确定肿瘤的边界，从而优化放疗计划，避免对健康组织的过度辐射。

总之，乳腺癌PET影像组学在乳腺癌的早期诊断、预测患者生存和治疗反应、评估疗效以及放疗计划的优化等方面具有很大的潜力。

随着技术的不断发展和应用的推广，相信乳腺癌PET影像组学将为乳腺癌的诊断和治疗带来更加精确和个体化的方法。

数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值缪慧敏;徐玲燕【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2022(31)5【摘要】目的:探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值。

方法:选择2020.06-2020.12阶段来本院诊治的致密性乳腺内乳腺癌患者60例,对所有患者进行DBT与FFDM诊断,以病理诊断为金标准,对比两种诊断方式的检出率与病灶特征,分析两种诊断方式的价值。

结果:DBT检出率为88.33%,明显高于FFDM检出率73.33%,有显著差异(P<0.05);DBT的毛刺征、血管穿入征检出率26.67%、48.33%高于FFDM检出率8.33%、23.33%,有显著差异(均P<0.05);DBT检测下乳腺内病灶肿块的边界清晰占比59.18%高于FFDM的37.14%,边界不清晰占比10.20%低于FFDM的28.57%,有显著差异(均P<0.05)。

结论:致密性乳腺内乳腺癌诊断中,DBT检测的检出率更高,病灶特征显示更明显,在致病性乳腺内乳腺癌诊断中具有较高临床价值。

【总页数】4页(P868-871)【作者】缪慧敏;徐玲燕【作者单位】常州市妇幼保健院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.全视野数字化乳腺摄影及数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内病变2.全屏数字化乳腺摄影与数字乳腺断层摄影对致密性乳腺内乳腺癌诊断及乳腺钙化比较研究3.超声下数字乳腺三维断层摄影技术联合全视野数字化乳腺摄影与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值对比4.对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值5.数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展一、内容描述乳腺肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗效果和生存率至关重要。

随着医学影像学技术的不断发展，乳腺肿瘤的诊断方法也在不断地更新和完善。

目前常用的乳腺肿瘤诊断技术包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)等。

这些技术都有其独特的优势和局限性，需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

例如乳腺X线摄影对于年轻女性和儿童患者更为适用，而MRI则对于老年患者和乳腺组织密度较高的患者更为适合。

此外数字化乳腺X线摄影技术的发展也为乳腺肿瘤的诊断带来了新的突破。

医学影像学技术在乳腺肿瘤诊断中的应用前景广阔，但也需要我们在实践中不断地探索和总结经验，以提高诊断的准确性和可靠性。

1. 乳腺肿瘤的流行情况和危害性乳腺肿瘤可真让人头疼，它就像个隐形的敌人，悄悄地侵袭着我们的健康。

据统计全球每年有超过200万女性被诊断出乳腺肿瘤，而乳腺癌已经成为威胁女性健康的主要癌症之一。

更让人担忧的是，乳腺癌的发病率还在逐年上升，这可真是让人心惊胆战啊！乳腺癌不仅对女性自身的身体健康造成严重影响，还给家庭和社会带来了沉重的心理和经济负担。

所以我们必须重视乳腺肿瘤的预防和治疗，而医学影像学技术正是我们战胜这个隐形敌人的重要武器。

2. 医学影像学技术在乳腺癌诊断中的重要性亲爱的读者朋友们，今天我们要聊一聊一个与女性健康息息相关的话题——乳腺癌。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。

而在这其中，医学影像学技术发挥着举足轻重的作用。

想象一下当医生在为你检查乳腺时，他们是如何判断你是否有乳腺癌的呢？没错他们会借助医学影像学技术，如乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)等，来观察乳腺的结构和形态，从而发现异常的肿块或肿瘤。

这些技术不仅能够帮助医生更准确地诊断乳腺癌，还能为手术提供重要的参考信息，如肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

乳腺癌在女性中的发生率较高，并且发病趋于年轻化，研究发现我国乳腺癌患者5年存活率在70%以上，因此疾病的早期诊断非常重要，通过早期疾病诊断，可以及时对疾病进行控制，全面提升患者的存活率。

目前对于该病的诊断中，乳腺X 线检查是进行该病诊断较为重要的方式，但是该检查方法存在一定的误诊率，可造成疾病治疗的延误，为了更好地对该疾病进行诊断，需要将诊断方法改进，采用数字化乳腺断层摄像技术，提升检测准确率，为疾病的诊断创造更加理想的条件[1]。

本文研究主要围绕数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺癌诊断中的价值分析，结果报告如下。

资料与方法2017年12月-2018年12月诊断乳腺癌患者40例，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期17例；年龄35～66岁，平均(43.21±6.67)岁。

患者在实验检查后均排除其他系统性疾病以及先天不足，并签署知情同意书。

方法：所有患者均进行数字乳腺三维断层摄影检查，摄像技术：患者先使用常规FFDM 检查，自头尾位和内外斜位进行投照，对患者进行检查，确定为疑似患者后，即在同一压迫条件下使用设备自动进行DBT 检查扫描，扫描的区域包括患侧乳腺的头尾位和内外斜位，在进行检查的过程中首先需要保证患者乳腺处于制动状态，在压迫方式于常规方式下均进行检查，使用X 线球管先以0度为中心进行预曝光，确定乳腺检查中正确的曝光参数，之后围绕乳房±25°范围内进行扫描，一般旋转2°进行1次自动曝光，在不同的采集过程中，通过不同方向发射多束X 线。

因为采集方向的不同，二射线中包含了三维图像，获得一些数字影像，通过数字成像技术进行三维断层成像，之后使用计算机进行图像的重建，通过曝光获得图像。

扫描过程中，需要及时与患者进行交流沟通，将检查的方法、目的、步骤进行详细地告知，对于疾病的检查轨迹进行判断，及时消除患者在检查过程中的焦虑和抑郁情绪，积极配合完成检查，并且在检查的过程中注意转臂移动时患者的安全[2]。