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治疗
一、抗生素的应用 选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素
敏感性。
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抗生素治疗原则
➢ 早期
➢ 足量、联合
➢ 静脉用药
➢ 病原微生物未明确前，经验性用药
➢ 分离出病原菌者根据药敏结果用药
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二、药物选择
➢ 金黄色葡萄球菌
萘夫西林,过敏或无效者用头孢唑林；
感染性心内膜炎PPT演
示文稿
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（优选）感染性心内膜 炎PPT
第二页，共29页。
定义
细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、 衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或 心室壁内膜的炎症 。
瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间 隔缺损部位或腱索与心壁内膜。
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分类
操作等)常导致暂时性菌血症。 口腔组织损伤导致草绿色链球菌菌血症；消化道 和泌尿系生殖道创伤和感染常引起肠球菌和革兰 阴性杆菌血症。 (4)细菌感染无菌性赘生物 取决于发生菌血症值频度和循环中细菌的数量和细 菌粘附无菌性赘生物的能力。
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急性感染性心内膜炎
发病机制不清楚，主要累及正常心内膜。病原菌累 及正常心内膜，病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺 等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒 性强，具有高度侵袭性和粘附于内膜的能力。
如青霉素或头孢素无效者，可用万古霉素
➢ 草绿色链球菌
青霉素+阿米替星 ➢ 真菌感染
两性霉素B或氟康唑
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二、外科治疗
人工瓣膜置换术的适应症： 严重瓣膜反流致心力衰竭 真菌心内膜炎
充分使用抗微生物药物，血培养持续阳性或 反复复发
