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### 西医诊断学简答题
1. 简述西医诊断学中的"望诊"包括哪些方面？
* 答案：望诊主要包括观察病人的面色、表情、体态、舌苔、分泌物和排泄物的颜色、质地等方面的变化，以推断病情。
2. 叩诊在诊断学中的意义是什么？
* 答案：叩诊是通过敲击患者身体部位，听取声音变化来判断内部器官状态的一种诊断方法，常用于胸腹部检查。
3. 何为触诊，它在诊断中的作用是什么？
* 答案：触诊是医生用手触摸患者身体部位，感知其温度、湿度、硬度、压痛等，以判断病变的性质和程度。
4. 描述西医听诊的主要内容和方法。
* 答案：听诊主要是使用听诊器听取患者体内的声音，如心音、呼吸音、肠鸣音等，以判断相关器官的功能状态。
5. 什么是实验室检查，它在西医诊断中的价值是什么？
* 答案：实验室检查是通过化学、物理学、生物学等方法对血液、尿液等样本进行分析，获取生理或病理变化的客观依据，是西医诊断的重要手段之一。
6. X线检查在医学诊断中的作用和应用有哪些？
* 答案：X线检查能够穿透人体组织，形成影像，用于观察骨骼、内脏等部位的形态和结构异常，广泛应用于骨折、肺炎等疾病的诊断。
7. 简述超声波检查在医学诊断中的优点和应用领域。
* 答案：超声波检查无创、无痛、无辐射，能够实时动态观察体内结构和功能，常用于妊娠检查、心脏病、肝胆疾病等的诊断。
8. 请解释何为诊断性穿刺，并举例说明其应用场景。
* 答案：诊断性穿刺是为了明确疾病的性质或病因，通过穿刺针抽取组织或液体进行检查的方法，如肝穿刺活检、腰椎穿刺等。
诊断学简答题题库及答案一、单项选择题（本题共20小题，每小题2分，共40分）1.《濒湖脉学》的作者是:（） [单选题] *A.叶天士B.李时珍(正确答案)C.王叔和D.扁鹊2.确立卫气营血辨证方法的著作是：（） [单选题] *A.《温病条辨》B.《外感温热篇》(正确答案)C.《温热经纬》D.《黄帝内经》3.据《素问·刺热篇》五脏与面部相关部位划分，哪一项是不对的：（） [单选题] *A.左颊－肝B.右颊－肺C.额－肾(正确答案)D.鼻－脾4. 据《灵枢·五色》部位命名，明堂：（） [单选题] *A.额C.鼻(正确答案)D.颊5.戴阳证的面色是：（） [单选题] *A.面色晦暗B.面红目赤C.面红如妆(正确答案)D.面色潮红6.水饮证面色黑主要是：（） [单选题] *A.黑而干焦B.黧黑C.眼眶黑(正确答案)D.口周黑7.扁平胸多见于:（） [单选题] *A.肺肾阴虚(正确答案)B.肺气壅滞C.肾气不足D.脾胃气虚8.目的五轮学说，白睛称为：（） [单选题] *A.气轮(正确答案)B.血轮D.肉轮9.耳轮甲错，主病是：（） [单选题] *A.肾阳虚B.久病血瘀(正确答案)C.肝胆湿热D.寒邪外袭10.小儿食指络脉色深而滞多属：（） [单选题] *A.吐泻伤津B.外感风热C.邪险心包的闭证(正确答案)D.阴虚火旺11.舌边所候的脏腑是：（） [单选题] *A.心肺B.肝胆(正确答案)C.肾D.脾胃12. 舌淡胖嫩水滑苔，主病是：（） [单选题] *A.脾肾阳虚(正确答案)B.脾胃湿热C.气血两虚D.阴虚火旺13.舌面光洁无苔，称为：（） [单选题] *A.瘦薄舌B.滑苔C.镜面舌(正确答案)D.霉腐苔14.除中是指：（） [单选题] *A.偏食B.厌食C.饥不欲食D.胃气将绝(正确答案)15.既可出现自汗，又可出现盗汗的证是：（） [单选题] *A.气阴两虚证(正确答案)B.阳气亏虚证C.血虚证D.阴虚证16.弱脉与濡脉的主要区别是：（） [单选题] *A.至数B.脉势C.脉形D.脉位(正确答案)17.下列除外，均是实证常见的表现：（） [单选题] *A.五心烦热(正确答案)B.大便秘结C.小便不利D.舌苔苍老18.病人发热恶寒，无汗，苔薄白而润，脉浮紧，证属：（） [单选题] *A.表虚证B.表热证C.表寒证(正确答案)D.里寒证19.八纲中的虚实是辨疾病的：（） [单选题] *A.病位B.病性C.疾病类别D.邪正盛衰(正确答案)20.胃热证与胃阴虚证的鉴别，应除外下列哪一项：（） [单选题] *A.胃脘灼痛与隐痛B.大便秘结与便溏(正确答案)C.舌红苔黄与少苔D.脉象滑数与细数二、多选题（本题共5小题，每空2分，共10分）1.望面色中，黑色主病是：（） *A.痛证(正确答案)B.寒证(正确答案)C.水饮(正确答案)D.瘀血(正确答案)E.气滞2.腐苔成因是：（） *A.阳热有余(正确答案)B.阳气被遏C.热盛伤阴D.胃中腐浊上升(正确答案)E.阳气虚衰3.主热证的舌象有：（） *A.绛舌(正确答案)B.裂纹舌(正确答案)C.青舌D.淡胖舌E.肿胀舌(正确答案)4.气逆证主要以的病变为多见:（） *A.肺(正确答案)B.心C.脾D.胃(正确答案)E.肝(正确答案)5.心气虚证与心阳虚证共同表现为：（） *A.面色滞暗B.形寒肢冷C.大汗淋漓D.少气心悸(正确答案)E.舌淡(正确答案)三、填空题（本题共10小题，每空1分，共10分）1.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是__________。
1、什么叫罗音？阐述干罗音产生的原因及其诊断意义？答：罗音为伴随呼吸而出现的附加音响，干性罗音发生的原因：1、支气管狭窄，由于支气管粘膜炎症，支气管痉挛及支气管受压迫，导致支气管管腔狭窄，当空气通过狭窄处时产生一种狭窄音；2、另一方面是支气管内有粘稠液体存在，当空气通过含有粘稠分泌物的支气管时，气流可冲击粘稠丝条或薄膜引起震动而产生的音响。
2、临床建立诊断的步骤怎样进行？一个完整的诊断有哪些要求？答：建立诊断通常按三个步骤进行，一调查病史，收集症状；二分析症状，建立初步诊断；三实施治疗，验证诊断。
一个完整的诊断要求，确立要求病理变化的部位；判断组织，器官变化的性质，指出致病的原因阐明发病机理。
3、试鉴别一下症状答：（1）捻发音和小水泡音捻发音其发生时间在吸气顶点最清楚，音的性质为破裂声，其特点音短、细碎而断续，大小相等且均匀，对咳嗽的影响比较稳定。
小水泡音其发生时间再吸气和呼气时均可听到，音的性质为水泡声。
其特点音长、大小不一。
常咳嗽而痰少，移位或消失。
（2）中枢性呕吐与外周性呕吐中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑中的呕吐中枢而引起。
外周性呕吐是由于延脑以外的其他器官受到刺激，反射性的引起呕吐中枢的兴奋而发生呕吐。
4、瘤胃检查可用哪些方法？这些方法主要可揭示何病理变化？这些病理变化可见何病？答：可视诊、触诊、叩诊、听诊。
视诊左腹侧上方膨大凸出甚至高过脊中线，叩诊呈清音，触诊呈现紧张而有弹性，见于瘤胃胀气。
如果左腹侧下方膨大，叩诊呈浊音，触诊瘤胃内容物有坚硬感，可见于瘤胃积食。
听诊或触诊时发现瘤胃蠕动微弱，次数微小，持续时间仓促或蠕动完全消失，可见于前胃迟缓，瘤胃积食等前胃疾病，热性病和其他全身性疾病。
如果瘤胃蠕动加强，次数频繁，持续时间延长，可见于瘤胃胀气初期、毒物中毒或给予瘤胃兴奋剂。
5、临床一般检查有哪些内容？有什么意义？答：一般检查内容包括：体态检查；被毛和皮肤检查；可视粘膜检查；体表淋巴结和淋巴管检查；体温测定；脉搏检查和呼吸道检查。
1.现病史的内容：起病情况，包括起病时的诱因或原因，具体时间，发病缓急等；患病时间，指起病到就诊或入院时间；主要症状特点，包括出现的部位，性质，持续时间等；病因与诱因；病情发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。
2.发热的病因和分类：感染性发热，各种微生物病原体侵入机体引起相应的疾病，引起机体的感染可导致发热；非感染性发热：吸收热，物理化学和机械性损伤，血栓栓塞性疾病，血液系统疾病及肿瘤；抗原抗体反应；代谢与内分泌疾病引起的发热；皮肤散热功能障碍引起发热；中枢性发热；自主神经功能紊乱引起发热：原发性低热，生理性低热，夏季低热，感染后低热发热分度：低热：温度为37.3～38℃。
中等热：温度为38.1～39℃高热：温度为39.1～4 1℃超高热：温度为41℃以上第一，二心音听诊特点：第一心音①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（持续约0.1s）⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚第二心音①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（持续约0.08s）⑤在心尖搏动后出现⑥心底部听诊最清楚。
3.发热的热型：稽留热，指体温恒定地维持在39～40度以上的高水平，达数日或数周，24小时体温波动不超过1度或略高于1度，多见于大叶性肺炎，伤寒等；驰张热，体温常高于39度，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但每日最低温度仍高于正常水平，常见于败血症，风湿热等；间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，可伴有畏寒或寒战，之后又迅速降回正常水平，无热期可持续一日或数日，如此反复交替，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等；波状热，体温逐渐上升达39度或以上，数日后又逐渐下降到正常水平，持续数日后又逐渐升高，如此反复，常见于系统性红斑狼疮；回归热，体温急剧上升达39度或以上，持续数日后又骤然下降到正常水平，可见于回归热，鼠咬热等；不规则热，发热的热度高低，持续时间，日间温度差等均无一定规律性，见于风湿热，结核病，流感等。
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的主要任务？A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 病史采集中，以下哪项信息是必须询问的？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查时，以下哪项不是常规检查的内容？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血液检查B. 尿液检查C. 影像学检查D. 所有选项答案：D5. 以下哪项不是诊断学中常用的影像学检查？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 生化检查D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的生化检查项目？A. 肝功能B. 肾功能C. 血脂D. 血型答案：D8. 以下哪项不是诊断学中常用的心电图检查？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 运动心电图D. 脑电图答案：D9. 以下哪项不是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈动脉超声D. 脑电图答案：D10. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 脑电图答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 诊断学中的“三基”是指______、______、______。
答案：病史、体格检查、辅助检查2. 病史采集时，需要了解患者的______、______、______、______等信息。
答案：主诉、现病史、既往史、个人史3. 体格检查包括______、______、______、______等。
答案：一般检查、头部检查、胸部检查、腹部检查4. 实验室检查通常包括______、______、______、______等。
答案：血常规、尿常规、生化检查、微生物检查5. 影像学检查包括______、______、______、______等。
答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。
简述问诊的方法与技巧。
答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
现病史包括哪些内容？答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。
简述体格检查的基本方法答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊发热的分度有哪几种？1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．临床上感染性发热的病原体常有那些？2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
19、肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化,重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水,常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？答：1.呼吸道疾病、 2.胸膜疾病、 3.心血管疾病、4.中枢神经因素（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
1、主诉的定义？主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
2、写出红细胞计数的正常参考值。
成年男性：（4.0~5.5)×1012/L成年女性：（3.5~5.0)×1012/L新生儿：（6.0~7.0)×1012/L3、问诊的内容有哪些？一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史4、问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。
5、写出血红蛋白正常参考值成年男性：120~160g / L成年女性：110~150g / L新生儿：170~200g / L6、一般项目的内容有哪些？包括：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
7、症状的定义？试举两例。
症状是患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
如瘙痒、疼痛。
8、问诊的医德要求有哪些？1.严肃认真2.尊重隐私3.对任何患者一视同仁4.对同道不随意评价5.患者教育和健康指导.9、现病史的内容有哪些？1)起病情况与患病时间2)主要症状特点3)病因与诱因4)病情的发展与演变5)伴随症状6)诊治经过7)病程中的一般情况10、体征的定义？试举两例。
体征是指医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。
如皮肤黄染、肝脾肿大。
11、主诉的基本要求有哪些？试举两例正确的主诉。
1）简明扼要。
（一般不超过20个字）2）用医学术语记录，忌用方言、诊断用语。
3）症状或(和)体征按发生的先后顺序记录。
4）主诉应与现病史时间吻合。
5）与第一临床诊断吻合。
进行性吞咽困难伴胸痛3月。
咳嗽、咳痰20年，胸闷、心悸2周。
12、发热的定义？当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热(fever)。
诊断学考试试题及答案一、选择题（共20题，每题1分，共20分）1. 以下哪个疾病是由感染性病原体引起的？A. 肺炎B. 肝炎C. 哮喘D. 白血病2. 诊断学主要研究的是什么内容？A. 疾病的发生机制B. 疾病的治疗方法C. 疾病的预防措施D. 疾病的诊断方法3. 诊断学的目的是什么？A. 研究疾病的病因B. 研究疾病的发病机制C. 确定疾病的诊断标准D. 探索治疗疾病的方法4. 以下哪种检查方法可以观察到病理组织学改变？A. X射线检查B. CT扫描C. 病理活检D. 血液检验5. 以下哪种检查方法可以观察到病原体的存在？A. 血液检验B. 彩色超声检查C. 电子显微镜观察D. 阳性反应检测6. 以下哪个体征不是高血压的常见症状？A. 头痛B. 头晕C. 呕吐D. 颈部僵硬7. 以下哪种疾病不能通过血液检验进行诊断？A. 肝炎B. 肾炎C. 冠心病D. 白血病8. 一般情况下，癌症如何进行诊断？A. 通过病史询问B. 通过体格检查C. 通过病理检查D. 通过血液检验9. 以下哪种诊断方法不适用于神经系统疾病？A. EEG检查B. CT扫描C. 血液检验D. 脑脊液检查10. 诊断学的方法主要包括什么？A. 望诊、闻诊、问诊、切诊B. 望诊、触诊、问诊、听诊C. 视诊、听诊、问诊、嗅诊D. 视诊、闻诊、问诊、摩诊二、简答题（共5题，每题4分，共20分）1. 请简述病史询问的基本内容。
2. 主观症状和客观体征在诊断学中有何区别？3. 请简要介绍一下影像学检查在诊断学中的应用。
4. 血液检验在诊断学中的重要性是什么？5. 请简述病理检查的意义和作用。
三、论述题（共1题，30分）请你就疑难疾病的诊断方法进行论述，并以具体的病例为例进行说明。
答案：一、选择题答案：1. B2. D3. C4. C5. A6. C7. C8. C9. C10. D二、简答题答案：1. 病史询问的基本内容包括疾病发生的时间、病因、病程、症状的起始、发展及变化情况、治疗经过等。
诊断学简答题重点整理
本文对诊断学的一些简答题重点进行了整理，便于同学们复。
主要内容包括：
1. 什么是诊断学？
诊断学是指通过收集、整合、分析患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等信息，确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的学科。
2. 诊断学的主要方法有哪些？
临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等是诊断学的主要方法。
其中，临床表现是最基础的方法，实验室检查、影像学检查和病理检查则是辅助方法。
3. 什么是临床诊断？
临床诊断是指医生通过对患者症状、体征等临床表现的判断，确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的过程。
4. 什么是影像学检查？
影像学检查是指通过医学设备对人体进行扫描，获取影像学资料，从而帮助医生诊断疾病的一种方法。
如X线、CT、MRI等。
5. 什么是病理检查？
病理检查是指通过对病变组织进行切片、染色、镜检等方法，从而确定疾病病理形态、病因、发病机制等方面的方法。
希望本文能够对同学们复习诊断学有所帮助。
1.发热的分有哪几度？答：1.①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④趋高热41℃以上2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？答：①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？答：1）发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系。
2）咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽。
3）是否伴有发热、胸痛、气喘。
4）痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
5）体位对咳痰有何影响等。
4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？答：中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2 降低引起。
发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。
周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。
发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。
1.问诊的内容有哪些?①一般项目，②主诉，⑧现病史，④既往史，⑤系统回顾，⑥个人史，⑦婚姻史，⑧月经史和生育史，⑨家族史。
2.现病史包括哪些内容?①起病情况与患病的时间，②主要症状的特点，③病因与诱因，④病情的发展与演变，③伴随症状，⑥诊治经过，⑦病程中的一般情况。
3.既往史的内容包括哪些?既往史包括患者的既往的健康情况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与现病有密切关系的疾病。
4.个人史的内容包括哪些?(1)社会经历：包括出生地、居住地和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度，经济生活和业余爱好等。
(2)职业及工作条件：包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。
(3)习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食的规律与质量；烟酒嗜好时间与摄人量，以及其他异嗜物和麻醉药品、毒品等。
(4)有无不洁性交史，有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。
5.系统回顾应记录那些系统的主要症状?头颅五官、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统与代谢系统、造血系统、肌肉与骨关节系统、神经系统、精神状态。
1. 视诊包括哪些内容?包括全身一般状态视诊，局部视诊，和特殊部位视诊。
全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。
局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。
特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。
2. 浅部触诊法适用于检查哪些内容?适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。
浅部触诊一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌紧张，因此更适于检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动包块和某些肿大脏器等。
3. 深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义。
包括：(1)深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。
医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。
该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
(3)深部触诊法：以1～2 个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
(4)冲击触诊法：以3—4 个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。
该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。
4. 实施间接叩诊法应注意哪些问题?①左手中指第二指应紧贴叩诊部位；②右手中指指端不要叩在板指关节上；③叩击方向应与体表垂直；④叩诊时应以腕关节与掌指关节活动为主，避免肘、肩关节参加运动；⑤叩击动作要灵活、短促、富有弹性，每个叩诊部位每次只连续叩击2～3 下；⑥叩诊时除注意音响的特点外，还应注意板指下振动感的差异；⑦叩诊力量的轻重应视不同的检查部位，病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。
5. 对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么部位?可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。
清音主要出现在肺部；鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。
6. 听诊时注意事项有哪些?①环境要安静温暖、避风；②根据病情嘱患者采取适当体位；③听诊器耳件方向应正确，体件紧贴被检查部位；④注意力要集中，听心音时要摒除呼吸音的干扰，听肺部时也要排除心音的干扰。
7. 简述五种叩诊音的临床意义。
清音见于正常肺部。
浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。
实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。
鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。
过清音主要见于肺气。
1. 试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。
(1)对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。
正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
(2)集合反射：嘱患者注视lm 以外的目标(手指)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm 处)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。
2. 试述鼻窦压痛检查法。
(1)上颌窦：医师用双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分置与左右颧部向后按压，询问患者有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。
也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。
(2)额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置与眼眶上缘内侧用力向后向上按压。
或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。
也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
(3)筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。
3. 试述扁桃体肿大分度法。
扁桃体肿大可分为三度。
扁桃体不超过腭咽弓者为I 度；超过腭咽弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
4. 腮腺肿大见于什么病?各有何特征?腮腺肿大见于：(1)急性流行性腮腺炎：腮腺迅速胀大，先为单侧，继而可累及对侧，检查时有压痛，急性期能累及胰腺、睾丸或卵巢。
腮腺导管结石时腮腺肿大，进食时肿胀和疼痛加重。
Mikulicz综合征除腮腺肿大外，还同时有泪腺、颌下腺肿大，但皆为无痛性。
(2)急性化脓性腮腺炎：发生于抵抗力低下的重症病人，多为单侧性，检查时在导管口处加压后有脓性分泌物流出，多见于胃肠道术后及口腔卫生不良者。
(3)腮腺肿瘤：混合瘤质韧呈结节状，边界清楚，可有移动性；恶性肿瘤质硬、有痛感，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴有面瘫。
1. 试述甲状腺肿大的分度标准。
一度不能看出肿大胆能触及；二度能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；三度超过胸锁乳突肌前缘。
2. 试述甲状腺的触诊注意事项。
注意其大小、硬度、光滑，有无结节，压痛，两侧是否对称，有无细震颤3. 试述各鼻窦区压痛的检查方法。
上颌窦：医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。
额窦：一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。
筛窦：一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。
4. 试述甲状腺肿大的临床意义。
甲状腺机能亢进：质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样血管杂音单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性甲状腺癌：包块可呈结节状，不规则，质硬。
5. 试述肝颈静脉返流征的定义及临床意义。
肝颈静脉回流征指按压肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。
见于右心衰竭。
6. 简述气管移位的检查方法及其临床意义。
检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管于两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。
如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
7. 如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。
8. 试述甲状腺的检查方法。
(1)视诊：观察甲状腺的大小及对称性。
正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
(2)触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查：①甲状腺峡部：检查者站于受检查者前面用拇指或站于受检查者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
②甲状腺侧叶：a. 前面触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查. 可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
b. 后面触诊：一手中、示指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样的方法检查另一侧甲状腺。
(3)听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉”嗡鸣〃，音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。
另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
9. 简述颈部的分区。
