中心静脉管血培养采集流程

血培养标本的采集与运送操作规程一目的1、确保血标本样本培养的准确性。

2、采集血标本做细菌培养。

二用物准备一次性换药弯盘、碘酊、75%酒精、血培养瓶2套、10ml注射器2支、止血带三操作方法及程序1、洗手、戴口罩。

2、消毒用消毒液消毒培养瓶橡皮塞待干后使用。

用消毒液从穿刺点向外面划圈消毒至消毒区域直径达5cm以上待消毒液挥发干燥后30S穿刺采血。

消毒方法75%酒精消毒---碘酊消毒---75%酒精消毒待干。

3、采集部位外周静脉血、中心静脉血。

4、外周血标本采集参照护理部静脉血采集法。

5、中心静脉血标本采集遵循以上消毒方法对导管的肝素帽或输液接头进行消毒然后用10ml射器回抽导管5ml后弃掉然后用10ml注射器采集血样标本后立即注入血培养瓶内。

再用10ml无菌生理盐水脉冲式冲洗导管管腔内的残留血后给予封管液3ml进行封管封管后夹闭导管或继续输液治疗。

6、穿刺取血后排尽针头内空气直接注入血培养瓶勿更换针头先注入厌氧瓶、绕后注入需氧瓶轻轻混匀以防血液凝固。

同时采集标本间隔时间小于5分钟。

7、立即送实验室室温放置不超过12小时。

四注意事项1、检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。

2、采血部位通畅为肘静脉切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

3、采血时机发热高峰1小时内或开始时最好在使用抗生素之前或停用抗菌药物24h后。

4、采血次数应该同时分别在两个不同部位采集血标本在两个不同部位分离到同样菌才能确定时病原菌。

5、采血量以培养基与血液之比10：1为宜成人每次每培养瓶采血8-10ml婴幼儿2ml。

6、运送要求所有标本采集后都应立即送往实验室最好在2小时内。

血培养瓶送到检验科放入培养箱之前不应暂存于冰箱内。

血液培养标本采集的注意事项血培养标本采集和运送是血液细菌培养成功的重要环节！但由于标本的采集和运送常有护士或医生完成,所以也是最容易忽视的事情，由于不了解问题所在，引发的主要后果是血培养阳性率下降，这也是目前国内血培养阳性率低的主要原因。

中心静脉导管培养标本采集流程
1. 准备工作
- 戴无菌手套和防护装备
- 准备无菌采血管、无菌生理盐水、70%酒精棉球、无菌敷料和医用胶带等
- 将患者放置于适当位置,确保静脉导管暴露部位清晰可见
2. 皮肤消毒和隔离
- 用70%酒精棉球从插管部位向外环绕消毒皮肤,至少30厘米半径- 用无菌敷料和医用胶带隔离插管部位周围环境
3. 管腔封闭系统冲洗
- 用无菌生理盐水冲洗静脉导管的每一个管腔,以清除残留物
- 若有反向血流,采集一部分用于培养
4. 标本采集
- 用无菌采血管采集血液标本,可从每个管腔分别采集
- 采血量因检测项目而定,一般为5-10毫升
- 采血后用无菌生理盐水冲洗并锁管
5. 标本处理
- 将采集的标本标记好患者信息和采集时间
- 尽快送至微生物实验室进行培养和鉴定
6. 记录和监测
- 详细记录操作过程、临床症状和体征变化
- 密切监测患者生命体征,观察是否出现并发症
以上是中心静脉导管培养标本采集的基本流程,需要严格遵守无菌操作原则,避免污染。

同时要注意患者的舒适度和安全,采取必要的监护措施。

静脉采血标准化流程静脉采血是临床医学中非常常见的操作，正确的采血流程对于患者的健康和诊断结果至关重要。

为了提高采血的准确性和安全性，我们需要对静脉采血的标准化流程有一个清晰的认识和掌握。

下面将介绍静脉采血的标准化流程。

1. 术前准备。

在进行静脉采血之前，护士需要对患者进行术前准备工作。

首先要核对患者的个人信息，确认患者的身份和医嘱，避免采错血样。

其次要向患者详细解释采血的目的和注意事项，让患者了解采血的过程，消除患者的紧张和恐惧情绪。

同时，护士需要准备好采血所需的器材和标本管，确保采血过程的顺利进行。

2. 选择采血部位。

选择合适的采血部位是保证采血准确性和安全性的关键。

通常情况下，静脉采血的常用部位是患者的前臂内侧腕部或者肘窝处。

在选择采血部位时，护士需要注意患者的皮肤情况和血管通畅度，避免选择静脉曲张或者其他异常情况的部位。

3. 皮肤消毒。

在确定采血部位后，护士需要对患者的皮肤进行消毒处理。

消毒时要选择合适的消毒剂，按照规定的消毒方法和时间进行消毒，避免造成患者皮肤刺激或感染。

4. 采血操作。

在完成皮肤消毒后，护士可以开始进行采血操作。

在操作过程中，护士需要注意使用一次性采血针，避免交叉感染的发生。

同时，护士需要掌握正确的采血技巧，避免造成患者疼痛或者血管损伤。

5. 采血后处理。

采血完成后，护士需要及时停止出血，拔出采血针，并在采血部位进行适当的包扎处理。

同时，护士需要标注好采血标本管的相关信息，确保采血样本的准确性和追溯性。

6. 术后观察。

采血完成后，护士需要对患者进行术后观察，注意观察患者采血部位是否出现异常情况，如出血、肿胀、疼痛等。

同时，护士需要妥善处理采血废弃物和污染物，保持采血环境的清洁和整洁。

通过以上的标准化流程，可以有效提高静脉采血的准确性和安全性，为临床诊断和治疗提供可靠的血液样本。

同时，护士在进行静脉采血时，需要严格按照操作规程进行操作，确保采血过程的规范和标准化。

只有这样，才能保证患者的安全和诊断结果的准确性。

静脉血标本采集流程
1、准备：
1.1操作者：着装规范、洗手，戴口罩，查对患者，解释（清醒病人），取得合作。

1.2评估：患者的意识状态、合作程度。

1.3用物：试管、化验单、治疗车（消毒液、棉签、采血针、止血带、污物杯、锐器盒）、手套。

1.4核对医嘱：化验单与患者核对，将患者姓名写在试管上。

2、选静脉：协助患者取舒适体位，选择血管，再次核对化验单（采集项目），戴手套。

在穿刺点上方6厘米处结扎止血带。

3、消毒：范围：5×5厘米。

4、进针：嘱握拳（清醒患者），200角进针，接试管采血（多试管采血顺序：血培养管、抗凝管、生化管）。

5、拔针：松拳、松止血带、拔针按压、脱手套。

6、核对：核对化验单、患者姓名、试管项目，再将试管号附联贴（与试管主联相符合）于相应的化验单上（一张化验单包裹一份血标本）。

观察穿刺部位有无渗血、肿胀等。

7、分类处理用物，洗手，及时送检。

中心静脉导管管尖培养操作规程
目的正确采集中心静脉导管尖端标本，协助诊断导管相关性血流感染。

相关知识导管相关性血流感染的确诊标准：静脉置管>48小时后出现发热等感染表现，导管管尖和血培养或成对血培养（即分别经中心静脉导管、对侧肢体
外周静脉采血）均培养出同种细菌，并除外其他部位的感染，拔管后发热
等症状缓解。

用物
患者/家属教育 1 为了预防感染和空气栓塞，穿刺点需用不透气敷贴密闭覆盖24
小时后除去。

2 穿刺点有少量渗血不必慌张，如果渗血较多需通知护士及时更换
敷贴，并进行局部压迫止血。

护理记录 1 中心静脉导管拔除日期和时间。

2 拔管过程中患者有无不适，导管完整性、有无脓液、气味、穿刺点情
况等。

风险防范中心静脉管尖培养操作过程中存在空气栓塞、标本污染等风险。

血培养采集顺序及注意事项血液培养采集顺序及注意事项一、血液培养采集顺序血液培养是一种常用的临床检验方法，用于检测血液中是否存在细菌或真菌感染。

在进行血液培养时，采集样本的顺序非常重要，以确保准确可靠的结果。

1.准备工作：清洁双手，穿戴好无菌手套，并准备好采血所需的器械和培养瓶。

2.先采集静脉血液：首先应采集静脉血液，因为在细菌或真菌感染时，这些病原体往往会进入血液循环。

3.采集不同部位的血液：在采集静脉血液后，可以根据需要采集其他不同部位的血液，如动脉血液或毛细血管血液。

4.分批次采集：如果需要采集多个培养瓶，应将血液分批次采集，以避免交叉感染的可能。

5.标记标本：在采集完血液后，应及时标记标本，注明患者的姓名、病历号等信息，以免混淆。

二、血液培养注意事项在进行血液培养时，还需要注意以下几点，以确保结果的准确性和可靠性。

1.无菌操作：血液培养是一项无菌操作，采集前要做好手部消毒，并穿戴好无菌手套，避免细菌的污染。

2.适当的培养瓶：根据需要选择适当的培养瓶，如常规培养瓶、革兰氏阳性菌培养瓶或革兰氏阴性菌培养瓶等。

不同类型的培养瓶可以检测不同类型的细菌。

3.采集血量：采集血液时要确保足够的血量，以保证培养的有效性。

一般来说，成人采集的血量应在10-20ml之间，儿童和新生儿的血量相应减少。

4.避免污染：在采集血液时，要避免污染，如避免血液与皮肤或其他物体接触，避免血液喷溅等。

5.及时送检：采集完血液后，应尽快将标本送至检验科，以避免血液中细菌或真菌的繁殖。

6.记录采样时间：记录采样时间非常重要，因为这有助于确定感染的来源和感染的进展情况。

通过正确的血液培养采集顺序和注意事项，可以提高血液培养结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力的支持。

希望本文对大家有所帮助。

血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。

三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。

2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。

（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内的空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。

近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。

（三）注意事项1、检验单需要注明抗菌药物使用的情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。

2、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。

3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。

4、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。

5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。

采血量过少会明显降低阳性率。

成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。

四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。

静脉血标本采集流程一、采集前的准备。

咱要去采集静脉血标本啦，这之前有不少事儿得做呢。

采血的医护人员得先把自己拾掇好，把手洗得干干净净的，这就像我们吃饭前要洗手一样重要哦。

然后得穿上那身干净又专业的工作服，可不能邋里邋遢的。

对于采血用到的工具也不能马虎呀。

注射器或者采血管这些东西，得保证都是新的、干净的，没有被污染过的。

就像我们吃的东西要是被弄脏了肯定不能吃，采血工具要是不干净，那可不行呢。

还有哦，得跟要采血的小伙伴好好聊聊天。

比如说，问问人家早上有没有吃饭呀，因为有些血标本采集是要求空腹的呢。

要是人家吃了饭，那这血采出来可能就不准啦。

再问问有没有啥特殊情况呀，像是不是正在生病，吃了啥药之类的。

这就像是朋友之间关心一样，得问得仔仔细细的。

二、寻找合适的静脉。

接下来就是找静脉啦。

医护人员得让小伙伴把袖子挽起来，胳膊露出来。

然后就像寻宝一样，在胳膊上找那条合适的静脉。

一般来说呢，胳膊肘内侧的静脉是比较好找的，就像那里是静脉们的小窝一样。

不过有时候也会有特殊情况，可能静脉不太明显。

这时候医护人员可不能着急，得耐心地再找找，或者用一些小技巧，像在胳膊上系个小皮筋，让静脉鼓起来，这样就容易看到啦。

这个时候呢，小伙伴可能会有点紧张。

医护人员就得安慰安慰啦，说点俏皮话，像“别担心呀，就像小蚂蚁咬一口，一下就好啦”之类的。

三、消毒。

找到静脉后，可不能直接就扎针哦。

得先给皮肤消毒。

就拿个消毒棉球，在要扎针的地方轻轻擦一擦。

这个过程要小心呢，得把周围的皮肤都消毒到，可不能留个小角落没消毒。

这消毒就像是给皮肤来个小清洁，把那些可能捣乱的小细菌都赶跑。

四、扎针采血。

扎进去之后呢，血就会慢慢流到采血管里啦。

这个过程得看着点采血量够不够，如果不够还得再采一点。

但是也不能采太多呀，得刚刚好才行。

五、采血后的处理。

血采完了，针可不能就那么随便拔出来。

得先把采血管拿开，然后再轻轻地拔出针。

就像对待一个小宝贝一样小心呢。

拔针之后，得用棉球按在扎针的地方，让小伙伴自己按住一会儿。

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图。

天长天康医院检验科
中心静脉导管标本细菌学检验标准操作程序
1.检验目的
规范中心静脉导管标本细菌学检验，确保检验结果的准确可靠。

2.适用范围
中心静脉导管培养
3. 标本采集与运送
3.1 标本采集：用75%酒精清洁导管周围皮肤，无菌手续移动导管，剪取尖端末端5cm，直接置于无菌试管中。

3.2 标本运送：立即送至微生物实验室，应防止干燥， 4℃保存不超过2h。

4. 检验步骤
4.1 接种：在生物安全柜中，用无菌镊子将5cm导管(近心端)在血琼脂平板上交叉滚动4次，然后将导管保留在血平板上。

4.2 培养：将血平板倒置35℃空气培养18-48h。

4.3 结果观察：血琼脂平板上菌落数>15提示有潜在导管相关性感染，无需进行细菌鉴定和药敏试验，除非同时抽取的外周血培养,也阳性。

直接报告染色结果。

5. 临床意义
结合外周血培养结果判断是否为导管相关性感染。

血培养标本采集操作流程及要点说明【精华】1 静脉血标本采集操作流程 ..................................................................... (1)血液标本的采集 ..................................................................... .......................................................... 2 鹤壁京立医院血培养标本采集、运送与报告标准操作规程(SOP) (2)第六节交叉配血标本的采集 ..................................................................... .. (4)静脉血标本采集操作流程(2012年8月7日第3次修改)一、准备即开即采: 核对医嘱、检验单?到床头查对床号、姓名?交流?解释目的、方法?评估患者(病情、观察穿刺部位皮肤和静脉情况、是否需要空腹采血)?评估环境(开灯、开窗等)?操作者自身评估?准备试管及其它采血所需用物、心中明确各试管采血量?在电脑内进行第一次扫码登记采次晨血:晚班核对晨血交接本与医嘱单?根据医嘱备管?对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(是否已录入及审核)?第一遍扫码?夜班再次查对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(第一遍扫码的准确性:是否试管上A病人的条码扫给了B病人)?进行病人、环境、自身及其它用物评估二、实施带用物至床旁(端治疗盘或推治疗车)?对床号、姓名?解释操作目的?结合患者实际情况取所需体位?戴口罩、手套?再次查对标本容器及检验单?在所选静脉上方扎压脉带?嘱患者握拳，常规消毒皮肤待干?左手手指夹住一根干棉签并固定穿刺部位?右手持针穿刺血管?抽吸血液至所需量?松压脉带?松拳?干棉签按压?迅速拔针?移交给患者或家属按压穿刺部位?根据不同检验目的，将血标本注入相应容器中(若是注射器则应取下针头，注入顺序:先培养皿、再抗凝管、后普管)?注射器或采血针头丢入锐器盒?取压脉带、小枕?脱手套、洗手?取口罩?拉下衣袖?再次查对床号、姓名、检验项目、将试管条码贴在相应的检验单上?整理床单位?健康教育并告知获得结果的时间?污物分类处理?在电脑内进行第二遍扫码，即为电脑系统默认标本采样时间?电话通知支持中心送检(并告知是否为急诊标本)?洗手、签字?追踪是否在规定时间内及时送检注意事项1、采集血培养时应使患者头偏向操作者对侧，抽血后立即注入血培养瓶并轻轻颠倒混匀，立即送检，不得冷藏。

静脉血液标本的采集流程
正常情况下：省时、省力、安全原则
医师下达采血医嘱→护士校对处理医嘱→打印采血条形码标签→（第一次核对）登记检验科标本接收记录本→将采血标签贴到适当的血标本容器上，露出血标本容器刻度→（第二次核对）消毒、穿刺、采血→（第三次核对）采血护士在登记检验科标本接收登记本上签名→放入血标本盒→送检→化验室收到血标本后在记录本上签收时间、姓名→记录本返还科室。

注1：核对住院号、姓名、床号、性别、年龄、科室、化验项目。

注2：同时抽取几个血标本，先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。

注3：采备血时，要独立设置试管架摆放。

注4：如遇抢救患者，采血流程先后顺序改变时，重点查对，做好防范措施：（推荐流程）
（1）根据医生口头医嘱→复述一遍→准备采血管→写上患者名字→双人查对→请患者核对→采血→再次核对→单独放一容器盒（手术室镇痛泵外盒）→容器上写患者姓名及几管血
（2）督促医生30分钟内开出医嘱→贴采血条形码，双人查对。

（3）最后邀请患者或家属确认。

定。

二人核对医嘱变更单患者的床号、姓名、住院号、抽血项目与试管标签中的内容是否相符1、告知患者与家属抽取血标本的目的、配合方法及采血后的注意事项2、评估患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗、配合程度3、评估患者肢体活动情况、血管充盈度及穿刺部位皮肤情况、患者的需求4、、患者心理状态5、评估环境：清洁、采光好1、操作者：着装规范、洗手、戴口罩2、环境：清洁、采光好3、用物准备：常规消毒用品一套、止血带、按检验项目准备相应的真空采血试管、采血针头、手套、快速手消毒液、 6 号头皮针， 10ml 注射器 1~2 个4、患者体位准备，取舒适卧位，暴露穿刺部位。

1相符。

2、协助患者取舒适体位、选择合适的静脉、穿刺点，在穿刺点上方 6cm 处系止血带，消毒皮肤，嘱患者握拳。

3、戴手套，穿刺血管，按检验项目抽取所需血量，松止血带，嘱患者松拳。

4、拔针，用干棉签按压穿刺点 5 分钟 (凝血功能障碍者按压时间延至 10 分钟) , 脱手套、洗手。

5、再次核对：医嘱变更单患者的姓名、住院号、抽血项目与手腕带、试管标签中的内容是否相符1、协助患者取舒适体位、观察穿刺口情况，整理床单位。

2、按医疗废物处理条例处置用物，洗手。

3、记录，在医嘱变更单上签名、签执行时间。

4、送检：电脑确认血标本，通知支持中心转送血血标本到检验科。

如同时采多个项目的标本，用注射器时，采血顺序：血培养瓶→抗凝管→干燥管；用配套的真空采血管-采血针时，采血顺序：血培养→不含添加剂的采血管→凝血标本管→其他标本管。

操作者仪态评估用物准备核对安全、舒适选静脉消毒查对、进针采血拔针观察再核对整理态度沟通55554541120263104着装不规范未洗手未评估患者病情、局部皮肤情况、血管情况未解释、未问二便少一件摆放乱未查对取错试管未注意患者安全未协助患者取舒适体位未再核对、扎止血带不正确选血管不当消毒范围小、不规范未查对、穿刺前未戴手套角度不当未根据病人情况松止血带穿刺不成功接采血试管顺序不正确未摇匀或手法不正确拔针不正确按压不正确未交待按压手法未交待注意事项未再次核对未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手一项未记录态度不认真沟通技巧欠佳－3－2各－1各－1各－1－2－3－2－2－2各－1－3各－1各－2－3－3－4－10各－5－2－2－2－2－3－2－2各－1各－1各－1－2－2整体性欠佳 无计划性 相关知识不熟悉整体性 计划性 相关知识65 100－4 －2 －5。

血培养标本采集操作要点与评价标准血培养标本采集分项目操作要点评价要点值仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5查看医嘱，评估病情、心理状态及配合程度评估准确， 5了解寒战或发热的高峰时间 5 评估了解抗生素使用情况 5评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动 5了解有无可用于采血的静脉通路。

5个人准备:六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 操作前物品准备:1、治疗盘备消毒物品、止血带、治疗巾、弯物品齐全，摆放盘、培养瓶。

按准备注射器和生理盐水注射器。

2、利器合理，并逐项检5 盒、手消毒剂。

3、化验单和笔。

查注射器直接穿刺法:1、携物品至床旁，核对床号、姓名、检查项目核对正确 52、协助患者采取舒适姿势，露出采血部位，选血管，将操作正确熟练 5 止血带及治疗巾置其下3、常规消毒皮肤，乙醇或复合碘消毒培养瓶瓶塞，于穿操作指导正确，刺点上6-8cm扎止血带，嘱病人勿动、握拳，取注射器，10 操作中交流自然易懂针头斜面向上与皮肤呈15-30?角刺入静脉内。

(一)4、见回血抽取所需血量，松开止血带，嘱患者松拳，干操作正确，交流棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，按压穿刺部位，指导患者10 自然或助手按压。

5、将血注入需氧瓶和厌氧瓶内，轻轻摇匀，注射器置利操作正确熟练 10 器盒内，贴条码于化验单上。

核对完整，交流6、再次核对，感谢患者及家属的配合。

5 自然经血管通路采血法操作中(二) 1、携物品止床旁，核对床号、姓名、检查项目核对正确 52、协助患者采取舒适姿势，于置管部位下铺治疗巾，露出外周导管接口，撕开注射器放于易取处，常规消毒接口，操作正确熟练 15 再消毒培养瓶瓶塞，接注射器，抽取所需血量，3、将血注入需氧瓶和厌氧瓶内，轻轻摇匀，注射器置利操作正确熟练 10 器盒内，贴条码于化验单上。

4、接生理盐水注射器冲洗导管，并妥善固定。

操作正确熟练 10核对完整，交流5、再次核对，感谢患者及家属的配合。

5 自然经外周穿刺的中心静脉导管取血法 1、携物品止床旁，核对床号、姓名、检查项目核对正确5 2、协助患者采取舒适姿势，于置管部位下铺治疗巾，停止输液20s,准备两只注射器并消毒培养瓶瓶塞，取下肝操作正确熟练 10 素帽，连接注射器，抽出5ml血液放于利器盒，再连接注射器抽取所需血量。

血培养标本采集流程
核对医嘱及化验单、明确标本项目、标本目的、注意事项
↓
洗手戴口罩、用物准备
↓
核对、解释、评估
↓
将血培养瓶打开，瓶口用75﹪消毒并待干
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以无菌技术采集血标本，使用0.5%碘伏以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒范围5×5cm并待干
再次核对无误后抽取8-10ml血注入血培养瓶，迅速轻摇，混合均匀，再次消毒瓶口粘上瓶口贴↓
正确粘贴条形码，并在血培养瓶上注明病人信息，采血部位和时间，及时送检
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整理用物记录
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备注：经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1只注射器抽生理盐水20ml备用，另备2只注射器。

取下肝素帽，连接一支空注射器，抽取5ml血弃去。

如正在输液中，应停止输液20s。

再抽取5ml血液弃去。

另接一支注射
器抽取足量血标本，然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。

消毒导管接口，清除导管血迹。

连接
肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。

注意事项：
1、血培养瓶应在室温下避光保存。

2、根据使用抗生素治疗的患者，准备合适的吸氧瓶和厌氧瓶。

3、以使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素之前采集血培养标本。

4、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中的空气注入瓶内。

5、2次血培养标本采集时间至少间隔1小时。

6、经外周穿刺的中心静脉导管采集血培养时，每次至少采集I2套血培养，其中一套独立从外周静脉采血，另
外一套则从导管采集。

两套血培养采集时间必须接近（5min），并做标记。

静脉血采集的操作流程
静脉血采集是临床医学中常见的一项操作，用于检测血液中的各种指标，如血糖、血脂、血常规等。

正确的操作流程可以保证采集到准确的血液样本，避免不必要的疼痛和并发症。

下面将介绍静脉血
采集的操作流程。

一、准备工作
1.检查患者的病历，了解患者的病情和用药情况，判断是否适合采集静脉血。

2.告知患者采集静脉血的目的和过程，让患者了解采集的必要性和注意事项。

3.准备好采血器具，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、手套等。

4.选择合适的采血部位，一般选择手臂内侧的肘窝处。

二、消毒操作
1.戴上手套，用消毒棉球擦拭采血部位，从中心向外圆周方向擦拭，每个方向擦拭3次以上。

2.等待消毒液干燥，不要用手或其他物品触碰采血部位。

三、采血操作
1.用一只手固定患者的手臂，让患者握拳，使静脉充盈。

2.用另一只手拿起采血针，插入静脉，角度约为15度。

3.当针头进入静脉后，将采血管插入针头，等待血液自流入采血管中。

4.当采血管中的血液量达到所需量时，轻轻拔出采血管，用消毒棉球按压采血部位，避免出血。

5.将采血管放入试管中，标注患者的姓名、年龄、性别、采血时间等信息。

四、处理采血器具
1.将采血针和采血管放入医疗垃圾袋中，避免交叉感染。

2.将手套脱下，放入医疗垃圾袋中。

3.用消毒液擦拭采血部位，避免感染。

五、注意事项
1.采血前要让患者保持充足的饮食和水分，避免血液浓缩。

2.采血时要注意采血针的角度和深度，避免损伤静脉。

健康管理中心静脉采血标准化流程静脉采血是利用针管在体检客户的体表浅静脉抽取一定量静脉血的方法。

静脉采血部位多选择肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或者股静脉。

一、目的(1)为体检客户采集、留取静脉血标本，进行相关血液项目检查。

(2)协助临床疾病诊断，为临床治疗提供依据。

(3)早期筛查疾病，早发现，早治疗。

二、管理制度(1)查对制度：对每一位体检客户的信息、检查项目、血液标本都应执行好采血“三查七对”制度。

“三查”指查对体检客户信息，即采血前查对体检号、姓名、性别、年龄、照片；查对血标本，即采集血标本时查对体检号、姓名、采血试管、采血项目、日期；查对血标本与中央运输交接，即采集血标本后查对标本数量、标本种类、双签字确认。

“七对”指核对体检号、姓名、年龄、照片、采血项目、采血试管有效期及颜色，防止张冠李戴，漏采以及冒名顶替。

(2)医疗活动的质量和安全管理制度：严格执行无菌操作技术，仔细评估血管，根据血管选择采血针，尽量减少因采血准备不充分而造成采血失败。

（3）抢救车管理制度：值班护士每日在采血工作开始前检查抢救车物品是否齐全，确保抢救药品及物品完整并在有效期内，保持随时备用状态，抢救车桌面保持干净整洁。

（4）标本交接制度：严格执行交接制度，与中央运输核对血液标本种类、数目，大小便标本数量，在登记本上登记并双方签名。

（5）血源性职业暴露的管理制度：严格执行无菌操作技术，熟练业务技能，规范佩戴口罩、手套，正确丢弃锐器，如遇手套污染及时洗手并更换手套，被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭，预防血源性职业暴露。

（6）不良事件的应急处理制度：不良事件（如晕针、晕血、低血糖、跌倒等），及时处理并密切观察，沟通解释，缓解体检客户的焦虑情绪，上报中心管理小组；保持采血室地面干净、防滑。

三、标准化流程（一）操作前准备（1）物资准备：一次性真空采血管（黄、红、蓝、紫、绿、灰）、持针器、采血针（直管、软管）、治疗巾、压脉带、弯盘、安尔碘、皮肤消毒液、速干手消毒液、胶布、棉签、口罩、手套、锐器盒、大小便杯、登记本、垃圾桶3个（生活垃圾桶、医疗垃圾桶、可回收物品垃圾桶）、紫外线消毒机。