美利曲辛片停服就难受

中国乡村医药氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例李晶晶何程程氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是由二盐酸氟哌噻吨和美利曲辛按一定的比例组成，有抗焦虑、抗抑郁作用，可同时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺3种神经递质的含量，从而改善抑郁、焦虑状态。

目前，对于黛力新的应用越来越多，不单局限于精神障碍方面的治疗，与质子泵抑制药联用治疗功能性消化不良、胃炎伴反流性食管炎[1]；与加巴喷丁联用治疗周围神经病变[2]；与一些中成药联用治疗失眠症[3]等。

黛力新的不良反应在患儿中轻微，主要为失眠，部分有胃肠道功能紊乱、视觉障碍等。

笔者曾遇到黛力新致泌尿系统损害1例，为临床合理使用提供依据。

1 临床资料患者，女，40岁，无泌尿系统病史，因患焦虑症于2018年5月8日来我院就诊。

医生诊断为精神性焦虑症，开具黛力新（丹麦灵北制药有限公司，批号2563418），每日1次，每次1片，口服。

患者服药3天后来我院复诊，自述服用黛力新以来，尿意明显减少，甚至无尿。

医生随即为患者进行了诊断，无其他不良反应发生，停用黛力新，改用米氮平。

3日后患者复诊，无尿有明显改善。

2 讨论成人24小时尿量少于400ml（或每小时尿量少于l7ml），作者单位：310012 杭州，浙江省立同德医院药学部通信作者：李晶晶，Email:ljjariel@ 小儿每小时尿量少于10ml/m2称为少尿。

成人24小时尿量少于l00ml或12小时完全无尿称为无尿。

少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状，必须尽早诊断，及时找出病因，并予以迅速有效的处理。

本例患者无泌尿系统病史，用药前肾功能良好。

黛力新是氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10.0mg的合剂。

其中美利曲辛为双相抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类神经阻滞药，小剂量用药有抗焦虑、抗抑郁作用，二者联用具有在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应的特点，显效快，不良反应少而轻微，不成瘾。

两者成分及黛力新本身对于泌尿系统和肾功能方面的不良反应也无记载，具体原因有待进一步研究其作用机制及体内过程。

氟哌噻吨美利曲辛片不良反应文献回顾性分析
洪卫兰;卢奎;张文渊;黎颖然
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2022(19)13
【摘要】目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。

方法:检索中国知网、万方医学、维普网和Pub Med等中英文数据库,从建库至2021年12月31日有关氟哌噻吨美利曲辛片不良反应的文献病例报道,并对其进行回顾性分析。

结果:总共筛选出19篇有效文献(中文19篇,英文0篇),包含26例病例,男女比例为1∶1.36,年龄集中在45岁以上的中老年人群(23例,88.46%)。

氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应多发生在用药时间8~30 d(10例,38.46%),累及的器官及系统以中枢及外周神经系统(9例,34.62%)为主,表现为锥体外系症状、迟发性运动障碍、帕金森综合征和精神障碍等症状;其次为停药反应引起的全身性损害(5例,19.23%)。

结论:临床应高度重视氟哌噻吨美利曲辛片引起的锥体外系反应和停药反应,加强用药监护。

【总页数】4页(P829-832)
【作者】洪卫兰;卢奎;张文渊;黎颖然
【作者单位】中山市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
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氟哌噻吨美利曲辛致精神状态紊乱1例肖展翅;张慧;倪小红;陈洪汉【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)005【总页数】1页(P461)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;精神障碍;药品不良反应【作者】肖展翅;张慧;倪小红;陈洪汉【作者单位】黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000;黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000;黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000;黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.041患者，男，65岁，因“精神异常5 d”于2015年8月20日到本院就诊。

2015年6月25日，患者因心情烦躁1年到本院，门诊查肝肾功能、血糖、甲状腺功能、心电图正常，诊断焦虑症，予氟哌噻吨美利曲辛片剂（商品名黛力新）口服，每日早晨1片（10.5 mg）。

2015年7月1日，氟哌噻吨美利曲辛剂量加至每日早晨、中午各1片，患者心情烦躁逐渐控制。

2015年8月15日患者较为兴奋，胡言乱语，夜间为甚，不伴头痛、肢体抽搐及发热，未作处理。

继续服用氟哌噻吨美利曲辛，剂量不变，患者精神异常逐渐加重，出现狂躁，幻觉，时常恶梦中惊醒，甚至下床行走，意识模糊不清。

再次就诊，以精神障碍收住院。

既往身体健康，无精神异常病史，近期未服其他药物。

体检：T 36.5 。

，P 72次/min，R 20次/min，BP 130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体质量60 kg，未见皮疹及浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音清，HR 72次/min，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及。

神志模糊，烦躁，答非所问，双侧瞳孔等大，眼底视乳头无水肿，无面舌瘫，四肢肌力5级，腱反射正常，病理征及脑膜刺激征阴性。

诊疗经过：查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、心电图正常，头颅MRI示脑实质未见异常，排除器质性精神障碍，考虑氟哌噻吨美利曲辛所致的药物不良反应。

氟哌噻吨美利曲辛片作用
氟哌噻吨美利曲辛片是一种非处方药，常用来缓解轻至中度的疼痛和发热。

下面介绍其作用和适应症。

氟哌噻吨美利曲辛片的主要成分是氟哌噻吨和美利曲辛。

氟哌噻吨是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)，可以抑制体内炎症反应，减轻疼痛和红肿等症状。

美利曲辛则是一种退热药，作用于中枢神经系统，降低身体的温度。

氟哌噻吨可以通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。

前列腺素是一种促进炎症反应的物质，可以导致组织肿胀和痛觉传导增强。

通过抑制前列腺素的合成，氟哌噻吨可以减少炎症反应，从而减轻疼痛和肿胀。

美利曲辛对于降低体温也有一定的作用。

它作用于体温调节中枢，降低身体的温度。

这对于缓解由感染和其他疾病引起的发热非常有效。

氟哌噻吨美利曲辛片适用于治疗多种疼痛症状，包括头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛和月经痛等。

它也可以用来缓解发热，如感冒和流感引起的发热。

然而，应该注意的是，氟哌噻吨美利曲辛片只适用于轻至中度疼痛和发热。

对于严重疼痛和高热，应该寻求医生的进一步诊断和治疗。

此外，在使用氟哌噻吨美利曲辛片时，需要注意一些注意事项。

首先，该药对氟哌噻吨和美利曲辛过敏者禁用。

其次，在使用过程中，应该遵循药物说明书上的用药剂量和使用方法，不要超过推荐的剂量和使用时间。

同时，需要注意该药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹痛等。

如果出现严重的胃肠道不适，应该及时停药并去医院就诊。

总的来说，氟哌噻吨美利曲辛片是一种常用的非处方药，可以缓解轻至中度的疼痛和发热。

如果正确使用，它是一个安全有效的药物选择。

美利曲辛片的功能主治1. 美利曲辛片是什么？美利曲辛片是一种中药制剂，主要成分为美尼尔和四磨汤，是一种常用的解热镇痛药物。

该药片外观为白色或类白色的片剂。

2. 美利曲辛片的主要功能美利曲辛片具有以下主要功能:•解热镇痛：美利曲辛片可以有效地缓解各种原因引起的发热（如感冒、流感等）和各种疼痛（如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等）。

•抗炎作用：美利曲辛片可以抑制炎症反应，减轻炎症引起的不适感。

3. 美利曲辛片的主治疾病美利曲辛片可以用于以下主要疾病的治疗：•发热：美利曲辛片可以降低体温，缓解发热的不适感，并且不会导致体温反跳。

•头痛和偏头痛：美利曲辛片可以缓解头痛和偏头痛引起的疼痛和不适感。

•牙痛：美利曲辛片可以缓解牙痛引起的疼痛，但需要在找到牙齿的问题并及时就医的同时使用。

•关节痛和肌肉痛：美利曲辛片可以缓解关节痛和肌肉痛引起的不适感。

•痛经：美利曲辛片可以缓解痛经引起的疼痛和不适感。

•感冒和流感：美利曲辛片可以缓解感冒和流感引起的发热和不适感。

•咽痛：美利曲辛片可以缓解咽痛引起的不适感。

4. 美利曲辛片的注意事项在使用美利曲辛片时需要注意以下事项：•严格按照医嘱剂量使用，不可过量使用。

•不适宜长期连续使用，应在医生指导下使用。

•对药物成分过敏者禁用。

•孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿慎用。

•有肝病、肾病、消化道溃疡、儿童水痘、麻疹、流行性感冒等禁用或慎用。

•与其他药物可能会产生相互作用，使用时需遵循医生指导。

•可能会引起一些不良反应，如头晕、胃肠道不适、皮疹等，如果出现不适，应及时停药并咨询医生。

5. 美利曲辛片的适用人群美利曲辛片适用于以下人群：•成人和儿童，可根据年龄和体重调整剂量。

•常患头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等疾病的人群。

•感冒、流感引起的发热和不适感的人群。

•痛经引起的疼痛和不适感的女性。

6. 总结美利曲辛片是一种常用的解热镇痛药物，具有解热镇痛、抗炎作用等功能。

主要用于治疗发热、头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、痛经、感冒和流感等疾病。

氟哌噻吨美利曲辛片说明书【药品名称】通用名称：氟哌噻吨美利曲辛片商品名称：＿____【成份】本品为复方制剂，其主要成份为：盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【适应症】轻、中度抑郁和焦虑。

神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【规格】每片含 05mg 氟哌噻吨和 10mg 美利曲辛。

【用法用量】成人：通常每天 2 片，早晨及中午各 1 片；严重病例早晨的剂量可加至 2 片。

老年病人：早晨服 1 片即可。

维持量：通常每天 1 片，早晨口服。

【不良反应】可能会出现以下不良反应，但并不是每个人都会出现，而且不良反应的严重程度也因人而异。

1、神经系统：常见头晕、震颤、疲劳。

2、精神障碍：常见睡眠障碍、不安、躁动。

3、视觉功能障碍：常见调节障碍。

4、胃肠道不适：常见口干、便秘。

如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

【禁忌】对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制（如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒）、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。

不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及缺血性心脏病患者。

【注意事项】1、以下患者使用本品时需谨慎：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病患者。

2、由于其兴奋特性，不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。

3、若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。

4、用药期间不得开车或操作危险的机器。

5、患者在服药期间，应避免饮酒。

6、孕妇及哺乳期妇女慎用。

尚无证据表明妊娠期使用本品的安全性。

哺乳期妇女应在医生指导下使用。

【儿童用药】儿童青少年的用药安全性和有效性尚未确立，不推荐儿童使用。

氟哌噻吨美利曲辛片可以长期吃吗
氟哌噻吨美利曲辛片是一种在临床医学上运用很普遍的治疗药物，一些病人服食上常常服食。

那麼，氟哌噻吨美利曲辛片可长期性吃吗，副作用大吗?下边对于这一问题来开展简易的掌握和了解，期待以下几点对大伙儿有一定的协助!
氟哌噻吨美利曲辛片能够长期性吃吗?
氟哌噻吨美利曲辛片是药物，不建议长期服用，可是依据病况的需要，能够在大夫的具体指导下服药，来控制抑郁症等神经病症，前提条件是服食期内沒有出現副作用。

建议病人在长期性吃药期内内，要定时执行到医院门诊做检查，立即掌握服药后有没有改进病症，也有治疗药物是否会对人体的别的一部分造成影响。

氟哌噻吨美利曲辛片在强烈推荐使用量下副作用非常少，为一过性躁动不安和失眠，病人能够安心使用，可是要留意当神经缓聚剂如氟哌噻吨用以长期性医治时，可能会产生不可逆的迟发性运动障碍。

患者长期服用氟哌时，需要定期维护心理状态和神经情况、血细胞计数和肝功能检查。

有直接证据说明人体活动的降低与血栓症产生风险性的上升有关联性，因为神经缓聚剂具备镇定功效，可降低患者的身体活动，因而要需注意了解患者是不是有静脉堵塞病症，并激励患者开展锻炼身体。

氟哌噻吨美利曲辛片能合理地抗焦虑、切断神经精神要素与调整植物性神经作用，提高睡眠质量，清除焦虑不安等驱体病症，对医治神经症、植物性神经神经功能紊乱具备显著实际效果。

氟哌噻吨美利曲辛片能大大提高单纯肛门瘙痒症造成的精神神经症状和精神神经症状加剧肛周瘙痒之两极化，对单纯肛门瘙痒症的医治具备不错的功效。

总而言之，氟哌噻吨美利曲辛片的实际效果是最该毫无疑问的，可是也不可以乱用和滥用，建议在大夫具体指导下服食。

龙源期刊网 这种降压药突然停药病情会“反跳”作者：侯晓平来源：《保健与生活》2020年第02期我们常说，服用降压药不能随意停药，是因为用药后的血压下降到正常是药物作用的结果。

如果用药后血压偏低或是有其他不适，也一定要在医生指导下调整。

这是因为患者不熟悉药物的作用，随意减量、停用会出问题。

诸多降压药中，尤其有一大類不能突然停。

因为突然停药易导致临床病情出现“反跳”，发生“撤药综合征”。

有时候这种“反跳”会引发危险。

这类药，就是临床降压很常用的β受体阻滞剂，有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。

近日，一位49岁的患者前来就诊。

主诉心慌难受，要求检查。

一问病史，高血压10余年，一直口服康忻（比索洛尔），每天半片（2.5毫克）。

最近自测血压偏低，只有80/40毫米汞柱，但是没什么不舒服。

她想到血压低，一周前就把口服的康忻给停了。

停药后感觉有些烦躁，易着急，夜间睡眠也不好了，出现一阵阵的心慌、出汗，3天前因为家事着急，更是心慌难受，坐立不安。

自己一测血压，到了148/88毫米汞柱。

这是因为突然停服β受体阻滞剂引起的撤药反应，也就是β受体阻滞剂突然停药后的“反跳”现象。

β受体阻滞剂是怎样作用的？为什么停药会引起“反跳”呢？阻断β受体，能减慢心率，抑制心肌收缩力，减少血管的紧张度，血压就可以降低。

因此，β受体阻滞剂可以降压，还可以用来治疗心脏病。

在应用β受体阻滞剂中，很重要的一条就是不能突然停药。

因为一旦突然停药，被阻滞的β受体突然没了束缚，就会更多地接受交感神经的指令，兴奋性增加，会出现心跳增快、心肌收缩力增强、血压升高以及情绪紧张激动、手抖、出汗等诸多交感神经兴奋的表现。

对原本有冠心病、高血压的患者，有可能引发心绞痛、心肌梗死或者血压飙升，引起脑梗死、脑出血。

所以，服用β受体阻滞剂时切忌突然停药。

降压药尤其β受体阻滞剂该如何减量停药呢？。