黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）

中国乡村医药氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例李晶晶何程程氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是由二盐酸氟哌噻吨和美利曲辛按一定的比例组成，有抗焦虑、抗抑郁作用，可同时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺3种神经递质的含量，从而改善抑郁、焦虑状态。

目前，对于黛力新的应用越来越多，不单局限于精神障碍方面的治疗，与质子泵抑制药联用治疗功能性消化不良、胃炎伴反流性食管炎[1]；与加巴喷丁联用治疗周围神经病变[2]；与一些中成药联用治疗失眠症[3]等。

黛力新的不良反应在患儿中轻微，主要为失眠，部分有胃肠道功能紊乱、视觉障碍等。

笔者曾遇到黛力新致泌尿系统损害1例，为临床合理使用提供依据。

1 临床资料患者，女，40岁，无泌尿系统病史，因患焦虑症于2018年5月8日来我院就诊。

医生诊断为精神性焦虑症，开具黛力新（丹麦灵北制药有限公司，批号2563418），每日1次，每次1片，口服。

患者服药3天后来我院复诊，自述服用黛力新以来，尿意明显减少，甚至无尿。

医生随即为患者进行了诊断，无其他不良反应发生，停用黛力新，改用米氮平。

3日后患者复诊，无尿有明显改善。

2 讨论成人24小时尿量少于400ml（或每小时尿量少于l7ml），作者单位：310012 杭州，浙江省立同德医院药学部通信作者：李晶晶，Email:ljjariel@ 小儿每小时尿量少于10ml/m2称为少尿。

成人24小时尿量少于l00ml或12小时完全无尿称为无尿。

少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状，必须尽早诊断，及时找出病因，并予以迅速有效的处理。

本例患者无泌尿系统病史，用药前肾功能良好。

黛力新是氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10.0mg的合剂。

其中美利曲辛为双相抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类神经阻滞药，小剂量用药有抗焦虑、抗抑郁作用，二者联用具有在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应的特点，显效快，不良反应少而轻微，不成瘾。

两者成分及黛力新本身对于泌尿系统和肾功能方面的不良反应也无记载，具体原因有待进一步研究其作用机制及体内过程。

氟哌噻吨美利曲辛片对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的作用目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的疗效。

方法：选取2016年6月-2017年12月在笔者所在医院门诊就诊的腹泻型肠易激综合征并排除伴有抑郁和/或焦虑的患者80例，随机为治疗组、对照组，各组40例，治疗组给予黛力新1片，1次/d，对照组给予奥替溴铵40 mg/次，3次/d，疗程4周，记录不良反应，在药物治疗前后均记录肠道症状积分。

结果：治疗组及对照组治疗前后症状积分差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，治疗组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：黛力新能显著改善不伴抑郁焦虑的腹泻型IBS患者症状。

[Abstract] Objective：To observe the clinical efficacy of Flupentixol and Melitracen Tablets（Deanxit）in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome non-accompanying with depression and/or anxiety status.Method：80 diarrhea-predominant irritable bowel syndrome non-accompanying with depression and/or anxiety status were randomly allocated to the treatment group and the control group，the treatment group was given Deanxit，the control group was given Otilonium Bromide，two groups were under treatment for 4 weeks.The symptom scores of the patients before and after taking medicines and the adverse drug reactions were compared.Result：Differences of symptom scores were significant before and after treatment in the treatment group and the control group （P＜0.05）.The differences were also significant between the treatment group and the control group after treatment（P＜0.05）.The adverse drug reactions were low in the treatment group and the control group and there were no significant differences in the two groups （P>0.05）.Conclusion：Deanxit can improve the symptoms in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome non-accompanying with depression and/or anxiety status.[Key words] Flupentixol and Melitracen Tablets；Irritable bowel syndrome；Depression；Anxiety腸易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种临床常见的功能性疾病，其发病机制不明并缺乏疗效确切的药物[1-2]，抗抑郁药常被用于难治性IBS，但研究认为与其抗抑郁焦虑作用可能无关[3]，对于不伴有抑郁、焦虑的IBS患者，抗抑郁药是否有效？国外的研究结果存在分歧[4]，国内尚无类似文献报道，本研究拟应用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗不伴有抑郁、焦虑状态的腹泻型IBS患者，观察其效果及不良反应。

黛力新的功效与作用随着现代生活节奏的加快，心理健康问题日益受到人们的关注。

黛力新作为一种广泛应用于临床的药物，对于缓解焦虑、抑郁等情绪障碍起到了重要作用。

本文将详细介绍黛力新的功效与作用，帮助读者更好地了解这一药物。

一、黛力新的基本信息黛力新，化学名为氟哌噻吨美利曲辛片，是一种由两种成分组成的复合制剂。

其中，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，美利曲辛则是一种抗抑郁药物。

这两种成分的协同作用，使得黛力新在缓解焦虑、抑郁症状方面表现出色。

二、黛力新的功效1.缓解焦虑症状：黛力新能够有效地减轻患者的焦虑情绪，改善睡眠质量，提高生活质量。

2.缓解抑郁症状：黛力新对于抑郁症状也有较好的缓解作用，能够帮助患者恢复自信，积极面对生活。

3.改善认知功能：黛力新还能在一定程度上改善患者的认知功能，如记忆力、注意力等。

三、黛力新的作用机制黛力新的作用机制主要涉及两个方面：一是通过氟哌噻吨的神经阻滞作用，调节大脑中神经递质的平衡，从而缓解焦虑、抑郁症状；二是通过美利曲辛的抗抑郁作用，增加大脑中5-羟色胺等神经递质的含量，进一步改善患者的情绪状态。

四、黛力新的适用人群黛力新适用于轻至中度焦虑、抑郁症状的患者。

对于重度抑郁症患者，建议在医生的指导下使用其他药物。

此外，黛力新不适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。

五、黛力新的使用注意事项1.遵循医嘱：患者在使用黛力新时应严格遵循医生的指导，不可自行增减剂量或改变用药方式。

2.注意药物相互作用：黛力新与其他药物可能存在相互作用，患者在用药期间如需使用其他药物，应咨询医生。

3.关注不良反应：黛力新在使用过程中可能会出现一些不良反应，如口干、失眠、头痛等。

如出现严重不良反应，应及时就医。

4.定期复查：患者在使用黛力新期间应定期进行复查，以便医生了解患者的病情变化及药物疗效。

六、结语黛力新作为一种有效的抗焦虑、抗抑郁药物，为广大患者带来了福音。

然而，药物的使用仍需谨慎，患者应在医生的指导下规范用药，以期达到最佳治疗效果。

氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗脑动脉硬化头不适症状的
疗效观察
许献文
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2007(004)12S
【摘要】目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效。

方法：63例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组，观察疗效。

结果：治疗组的头昏、眩晕、头痛、头胀、头部紧压感症状的总有效率及总体疗效明显高于对照组。

结论：氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑动脉硬化头不适症状疗效确切。

【总页数】2页(P45-46)
【作者】许献文
【作者单位】广东省佛山市南海大沥医院内科,广东佛山528231
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和（或）焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察 [J], 孙迪迪
2.西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察 [J], 胡淑丽
3.氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效观察 [J], 许献文
4.黛力新治疗冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者的临床疗效观察 [J], 刘涛生; 詹
泽欣; 林伟钿
5.黛力新联合舒降之治疗伴有焦虑症状老年性高脂血症的疗效观察 [J], 安雅芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

黛力新的副作用及有效辅助方法黛力新又称氟哌噻吨美利曲辛片，是一种普遍常用的抗抑郁、抗焦虑的西药。

黛力新对于中度抑郁症、焦虑症具有较为显著的效果。

但同时也必须了解，其副作用和每个个体的情况不同，因此，任何一种抗抑郁、焦虑的药物包括“黛力新”都需要在医生的指导下服用，最好不要擅自做主调换、调整抗抑郁的药物与剂量。

很多患者都非常关注药物的副作用，只要是药物或多或少都会有副作用，并且长期服用会有药物依赖性。

抑郁症、焦虑症患者除了服用“黛力新”或其他等抗抑郁的西药外，也必须着重心理的调节，常言道：“心病还须心药医”，只有心态（心理模式）改变了，生活中遇到类似或同样的压力性事件，就不会再出现过去类似、相同的负面情绪，如此，也自然不会导致抑郁、焦虑等症状。

有一点我们需要了解，抑郁症、焦虑症等神经症不单纯是一种生理性的病症，源头指在人的心理。

从普遍性的抑郁症等神经症来说，都是一个长期的负面情绪积累所致。

心态决定情绪，情绪牵制身体，身体影响心态，身心一体，交互作用。

沿着身心一体的整体观，便很容易了解，为什么抑郁症、焦虑症患者，会出现神经递质的不平衡及躯体症状。

进一步来说，当心理平稳了，负面情绪消除了，身体也自然就会恢复健康、和谐的状态。

如果只是一味的依赖药物治疗更多是“头痛医头脚痛医脚”治标不治本，要了解药物无法改变一个人的心态、思想模式。

心态没有改变，日后生活中就仍会出现以往同样的负面情绪，而抑郁症、焦虑症等神经症，就是负面情绪积累的大爆发，因此，唯有心理的调整、改变才是最终的。

以下为身处抑郁症中的朋友提供一项具有实操性的心理调节方法，只要认真练习相信一定会对你有所帮助。

自我调节方法一：心灵重塑疗法之“观息法”观息法是“心灵重塑疗法”体系中的一种方法，但也是最为重要的一种净化内心的方法，持续地练习负面情绪得以被去除，抑郁、不安的心回归平静、安定，心态、看法自会改变，躯体的不适也自动恢复。

观息法练习步骤：摘选自李宏夫老师《淡定是修炼出来的》一书。

黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)
适应症轻、中型焦虑；抑郁；虚弱神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

用法用量成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。

老年病人：早晨服1片即可。

维持量：通常每天1片，早晨口服。

对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。

【不良反应】在推荐用量范围内，副作用极为少见。

可能会有短暂的不安和失眠。

1.2　方法对两组患者均进行饮食指导，包括让其减少脂肪的摄入、多吃含碘量较高的食物等[2]。

在此基础上，采用左甲状腺素钠片对研究组患者进行治疗。

左甲状腺素钠片的用法是：口服，初始剂量为每次25～50 μg，每天1次。

之后根据患者病情的变化情况为其调整用药量[3]。

1.3　观察指标观察两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平和妊娠并发症（包括产后出血、流产、早产、妊娠高血压疾病等）的发生率。

1.4　统计学方法将研究数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行处理。

患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平等计量资料采用t 检验，妊娠并发症的发生率等计数资料采用χ²检验。

P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果2.1　治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平的对比治疗后，研究组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平均高于比较组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

详见表1。

表1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平（s ±）组别例数游离甲状腺激素（pmol/L）三碘甲状腺原氨酸（pmol/L）促甲状腺激素（μIU/ml）研究组459.87±1.26 4.87±0.25 4.24±1.25比较组458.21±1.28 3.45±1.25 1.73±0.82P 值＜0.05＜0.05＜0.052.2　治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比治疗后，研究组患者妊娠并发症的发生率低于比较组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

详见表2。

表2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比[n (%)]组别例数产后出血流产早产妊娠高血压疾病总计研究组451（2.22）0（0）1（2.22）0（0）2（4.44）比较组452（4.44）2（4.44）2（4.44）4（8.89）10（22.22）P 值＜0.053　讨论罹患妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可导致患者出现不良妊娠结局，严重时可导致围产儿死亡[4]。

氟派噻吨美利曲辛片的功能主治简介氟派噻吨美利曲辛片是一种常见的非处方药，含有氟派噻吨和美利曲辛这两种活性成分。

该药常用于治疗一系列疾病和症状，具有较广泛的功能主治范围。

功能主治以下是氟派噻吨美利曲辛片的功能主治：1.缓解疼痛：氟派噻吨美利曲辛片是一种非鸦片类镇痛药，可用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。

2.退热：这种药物还具有退热的效果，可用于缓解由发热引起的不适感。

3.减轻炎症：氟派噻吨美利曲辛片具有抗炎作用，可用于辅助治疗关节炎、骨质疏松症等炎症性疾病。

4.缓解肌肉痉挛：该药物对肌肉痉挛具有缓解作用，可用于治疗痉挛引起的疼痛和不适。

5.缓解过敏症状：氟派噻吨美利曲辛片可用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状。

6.改善呼吸道症状：该药物对缓解感冒和流感引起的鼻塞、打喷嚏等呼吸道症状有一定效果。

7.缓解月经痛：氟派噻吨美利曲辛片可用于缓解经前期综合症和经痛引起的不适。

用法用量根据医生指导或药品说明，服用氟派噻吨美利曲辛片时应注意以下用法用量：•成人一次口服片剂剂量为1片，每日3次，饭后服用。

•12岁以上儿童一次口服片剂剂量为1片，每日3次，饭后服用。

•使用前请阅读药品说明书，按照医生或药师的建议使用。

注意事项在使用氟派噻吨美利曲辛片前，请注意以下事项：1.对药物成分过敏者禁止使用。

2.请告知医生或药师您的病史和现在使用的其他药物，以免发生不良互动作用。

3.不应与其他非处方药和处方药混用，如有需要，请咨询医生或药师。

4.长期或过量使用可能导致药物不良反应，请按照医生或药师的建议使用，并遵循指示剂量。

不良反应使用氟派噻吨美利曲辛片时，可能会出现以下不良反应：•胃部不适、恶心、呕吐等消化系统反应。

•睡眠问题，如失眠或嗜睡。

•皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。

•头痛、眩晕等神经系统反应。

如果出现严重不良反应，请立即停止使用并就医。

结论氟派噻吨美利曲辛片是一种常用的非处方药，具有多种功能主治。

它可以缓解疼痛、退热、减轻炎症、缓解肌肉痉挛、缓解过敏症状、改善呼吸道症状和缓解月经痛。

氟哌噻吨美利曲辛Flupentixol and Melitracen【其它名称】黛安神、黛力新、复方氟哌噻吨、三氟噻吨-四甲蒽丙胺、Deanxit【组成成分】本药的组成成分为氟哌噻吨和美利曲辛。

氟哌噻吨与美利曲辛的比例为1：20。

【临床应用】1．用于治疗神经症，如：神经衰弱、慢性疲劳综合征、神经性抑郁症、焦虑症等。

2．用于治疗各种焦虑抑郁状态，包括更年期、经前期、嗜酒及药瘾者的焦虑抑郁状态。

3．也用于治疗神经性头痛、偏头痛、紧张性疼痛(如肌源性头痛)、某些顽固性疼痛及慢性疼痛等。

【药理】1．药效学本药含两种有效成分氟哌噻吨和美利曲辛，可提高脑内突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种神经递质的含量，从而调节中枢神经系统的功能。

另一方面，美利曲辛可以对抗大剂量用氟哌噻吨时可能产生的锥体外系反应。

氟哌噻吨与美利曲辛相互拮抗，使本药的抗胆碱作用较单用美利曲辛弱，所以，本药在临床上也相应表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应。

此外，本药对组胺受体也有一定的拮抗作用，并且还具有镇静、抗惊厥作用。

两种有效成分的药理作用分述如下：氟哌噻吨有良好的抗精神病作用及兴奋和激活作用。

与其它的神经安定药类似，氟哌噻吨是突触后膜多巴胺D1、D2受体抑制药，通过阻断脑内多巴胺D2受体而起到抗精神病作用。

低剂量的氟哌噻吨还可能选择性抑制突触前膜的多巴胺自身受体。

美利曲辛是一种三环类抗抑郁药，具有典型抗抑郁药的特点，包括对利合平的拮抗作用、抗强直性木僵、增强肾上腺素及去甲肾上腺素的作用，还有微弱的镇静作用。

由于美利曲辛具有抑制神经递质再吸收的作用，故可使突触间隙的5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度增加。

2．药动学氟哌噻吨吸收后约4小时血药浓度达峰值，2-3天后起效，生物利用度为40％-50％，经血液分布于脑、脊髓、肺、肝、肠道、肾及心脏，可少量通过胎盘屏障。

本药有广泛的首过代谢作用，主要在肝脏和肠壁代谢，代谢后主要从粪便排泄，少量从尿中排泄，也可通过乳汁排泄。

氟哌噻吨美利曲辛片20片说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1氟哌噻吨美利曲辛片 20片说明书【通用名称】氟哌噻吨美利曲辛片【英文名称】Flupentixol and Melitracen Tablets【商品名称】Fupaisaidun Meiliquxin Pian【成份】本品为复方制剂，主要成份为盐酸氟哌噻吨与盐酸美利曲辛。

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症】轻、中度抑郁和热虑。

神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【规格】每片含氟哌噻吨与美利曲辛10mg【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片。

每天最大用量为4片。

【老年病人】早晨服1片即可。

【维持量】通常每天1片，早晨口服。

对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。

【不良反应】推荐剂量下不良反应极少，为一过性不安和失眠。

在临床试验中，观察到以下不良反应：①神经系统常见：头晕%)、震颤%)；不常见：疲劳( 1%)。

②精神障碍常见：睡眠障碍(6%)、不安%)、躁动%)。

③视觉功能障碍常见：调节障碍%)。

④胃肠道不适常见：口千%)、便秘%)。

以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般来说，这些症状削弱了抑郁状态的改善。

上市后情况：有出现胆汁淤积性肝炎的个例报道。

【禁忌】对美利曲辛、复牌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制(如：急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。

不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。

禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂（包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶一A抑制剂(如吗氯贝胺)及单胺氧化酶一B抑制剂(如司来吉兰))联合使用可能导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵孪、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱(即循环障碍)等症状。

氟哌噻吨美利曲辛片20片说明书【通用名称】氟哌噻吨美利曲辛片【英文名称】Flupentixol and Melitracen Tablets【商品名称】Fupaisaidun Meiliquxin Pian【成份】本品为复方制剂，主要成份为盐酸氟哌噻吨与盐酸美利曲辛。

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症】轻、中度抑郁和热虑。

神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【规格】每片含氟哌噻吨与美利曲辛10mg【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片。

每天最大用量为4片。

【老年病人】早晨服1片即可。

【维持量】通常每天1片，早晨口服。

对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。

【不良反应】推荐剂量下不良反应极少，为一过性不安和失眠。

在临床试验中，观察到以下不良反应：①神经系统常见：头晕%)、震颤%)；不常见：疲劳( 1%)。

②精神障碍常见：睡眠障碍(6%)、不安%)、躁动%)。

③视觉功能障碍常见：调节障碍%)。

④胃肠道不适常见：口千%)、便秘%)。

以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般来说，这些症状削弱了抑郁状态的改善。

上市后情况：有出现胆汁淤积性肝炎的个例报道。

【禁忌】对美利曲辛、复牌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制(如：急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。

不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。

禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂（包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶一A抑制剂(如吗氯贝胺)及单胺氧化酶一B抑制剂(如司来吉兰))联合使用可能导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵孪、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱(即循环障碍)等症状。

黛力新治焦虑、抑郁到底好不好黛力新，通用名为氟哌噻吨/美利曲辛，这是在国内常用的一种治疗焦虑、抑郁的药物，它是由氟哌噻吨和美利曲辛两种药物组成的复方制剂。

国内批准适应症规格(每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg)① 轻、中度抑郁和焦虑；② 神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

在综合性医院的普通科室或心理科，医生对有焦虑、抑郁的患者时常会开这种药物来改善患者的相关症状，在专科医院则很少有医生会优先使用这一药物来治疗焦虑、抑郁，并且在国内外治疗指南的一线治疗方案中，一般都不会看到它的身影，那黛力新治疗焦虑、抑郁到底好不好呢？今天就这一问题，进行介绍。

药理机制：抑郁症的单胺能[包括多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5一羟色胺(5-HT)]低下，小剂量氟哌噻吨(三氟噻吨)像舒必利一样，主要阻断突触前膜的高亲和力D2受体，增加DA合成和释放；美利曲辛(四甲蒽丙胺)像阿米替林一样，是5-HT和NE再回收具有阻断作用，氟哌噻吨联合美利曲辛就像低剂量舒必利联合低剂量阿米替林，增加单胺类神经递质传递，从而达到抗抑郁的效果。

治疗起效快文拉法辛作为SNRI类抗抑郁药的典型药物，其是5-HT和NE再摄取抑制剂，比SSRI类药物起效要快。

美利曲辛也具有5-HT和NE 再摄取抑制作用，抗抑郁起效也快。

副作用黛力新副作用，主要从氟哌噻吨和美利曲辛两种药物所可能带来的副作用来看，以下介绍常见的一些不良反应失眠、兴奋：氟哌噻吨可阻断突触前膜的高亲和力D2受体，引起DA脱抑制性释放，还可通过阻断5-HT2A受体，引起DA脱抑制性释放。

美利曲辛增加NE能，加重中枢兴奋或活动过多。

厌食：氟哌噻吨增加DA能，类吗啡样神经肽细胞活性增强，α黑色细胞刺激素分泌增多，黑皮质素4型受体增加，厌食和耗能增加，使体质量下降，故黛力新禁用于血恶液质。

锥体外系副反应（EPS）当服用氟哌噻吨6mg/d时，阻断D2受体已达70％，而阻断超过80％就易引起锥体外系反应，氟哌噻吨10mg/d的EPS发生率类似利培酮4mg/d，比奥氮平20 mg/d、喹硫平600mg/d和氯氮平300mg/d高。

氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗胃肠神经管能症临床疗效分析摘要】目的：总结分析氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗胃肠神经管能症的临床应用效果。

方法：本次研究以我院2015年5月-2016年4月接收的90例胃肠神经管能症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有45例，所有患者按照常规方法开展治疗，观察组在此基础上采用氟哌噻吨美利曲辛片，比较分析两组患者治疗的相关资料。

结果：在治疗总有效率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，在不良反应发生率方面，观察组和对照组之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。

结论：对于胃肠神经管能症在常规治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛片，可提升治疗效果，同时也不会增加不良反应，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；胃肠神经管能症；临床疗效；研究分析【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0065-02胃肠神经管能症是一类胃肠综合征的总称，又称之为胃肠道功能紊乱，患者本身没有器质性病变，但是却存在着着恶心、呕吐、腹泻、头痛等多个症状，严重扰乱了患者的正常生活；为进一步提高胃肠神经管能症的治疗效果，改善患者的生活现状，本文结合我院接收的90例胃肠神经管能症患者，就氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗胃肠神经管能症临床疗效分析如下：1.临床资料及方法1.1 一般资料本次研究以我院2015年5月-2016年4月接收的90例胃肠神经管能症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有45例，观察组中男性26例、女性19例，年龄21～60岁、平均年龄（31.2±4.1）岁；对照组中男性29例、女性16例，年龄22～59岁、平均年龄（31.0±4.2）岁，所有患者表现为不同程度的恶心、呕吐、腹泻、头痛。

观察组和对照组一般资料差异很小（P＞0.05），具有可比性。

氟哌噻吨美利曲辛片商品名：黛力新英文名：Flupentixol and Melitracen Tablets汉语拼音：Fu Pai Sai Dun Mei Li Qu Xin Pian【成份】本品为复方制剂，其主要成份为：盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。

【性状】本品为紫堇色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

【适应症】轻、中度抑郁和焦虑。

神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【规格】每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg。

【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片。

每天最大用量为4片。

老年病人：早晨服1片即可。

维持量：通常每天1片，早晨口服。

对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。

【不良反应】推荐剂量下不良反应极少，为一过性不安和失眠。

在临床试验中，观察到以下不良反应：神经系统常见：头晕（2.1%）、震颤（2.1%）；不常见：疲劳（1%）。

精神障碍常见：睡眠障碍（6%）、不安（2.5%）、躁动（1.7%）。

视觉功能障碍常见：调节障碍（1.5%）。

胃肠道不适常见：口干（5.4%）、便秘（1.5%）。

以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般来说，这些症状削弱了抑郁状态的改善。

上市后情况：有出现胆汁郁积性肝炎的个例报道。

【禁忌】对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制（如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒）、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。

不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。

禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂（包括非选择性、选择性单胺氧化酶-A抑制剂（如吗氯贝胺）及单胺氧化酶-B抑制剂（如司来吉兰）联合使用可能导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱（即循环障碍）等症状。

【药品名称】通用名：氟哌噻吨美利曲辛片商品名：黛力新®英文名：Flupentixol and Melitracen Tablets本品为复方制剂，其组份为：每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg 美利曲辛的盐酸美利曲辛。

【性状】本品为紫堇色糖衣片。

【药理毒理】黛力新是由两种非常有效的化合物组成的复方制剂。

氟哌噻吨—一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。

美利曲新—一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋性。

两种成份的复方制剂具有抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性。

急性毒性LD50：小鼠，静脉给药45±11mg/kg，口服给药494±47mg/kg；大鼠，静脉给药17±2mg/kg，口服给药640±128mg/kg。

无致畸作用。

【药代动力学】氟哌噻吨的血药浓度达峰时间约4小时，半衰期约35小时，在肝脏代谢后，大部分由粪便排出，其余由尿中排出。

氟哌噻吨少量可透过胎盘屏障，并有一部分可分泌到母乳中。

美利曲辛的血药浓度达峰时间约3.5小时，半衰期约19小时，在肝脏代谢后，大部分由尿排出，小部分经粪便排出。

氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的药动学特性。

【适应症】轻、中型焦虑—抑郁—虚弱神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。

老年病人：早晨服1片即可。

维持量：通常每天1片，早晨口服。

对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。

【不良反应】在推荐用量范围内，不良反应极为少见。

可能会有短暂的不安和失眠。

【禁忌】心肌梗塞的恢复早期。

束支传导阻滞。

未经治疗的闭角性青光眼。

急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒。

用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。

对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作用可能加重这些症状。

氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响分析岳玉国;邸军军;赵新国;陈伟良【摘要】Objective To investigate the effects of Flupentixol and Melitracen Tablets on anxious-depressive symptoms in patients with coronary artery disease. Methods 120 patients with coronary artery disease associated with anxious-de-pressive symptoms were randomly divided into control group (n =63) and treatment group (n =57). All the patients received conventional therapy and nursing, while Flupentixol and Melitracen Tablets therapy was added to the patients in treatment group. 2 weeks after treatment, the relief condition of symptoms, changes of SAS and SDS scores, and arrhythmia were compared between the two groups. Results SAS and SDS scores in both groups significantly decreased after treatment, and the differences were significant before and after treatment (P ＜0. 05). Both scores in treatment group were lower than those in the control group (P ＜0. 05). The remission rate of chest pain in the treatment group was obviously higher than that in the control group, and the difference was significant (P ＜ 0. 05). The number of ventricular premature beats in the treatment group before and after treatment were (834.8 ± 396. 7)/24 h and (638.5 ± 232.0)/24h respectively, and there was significant difference before and after treatment (P ＜ 0. 05). Conclusion Flupentixol and Melitracen Tablets can significantly alleviate symptoms of anxious-depressive and chest pain in patients with coronary artery disease without increasing arrhythmia in a short term.%目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响.方法将明确诊断为冠心病伴焦虑、抑郁症状的120例随机分为治疗组(63例)和对照组(57例)两组,均予心理干预及常规治疗,治疗组同时口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗2周后比较两组临床症状缓解情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心律失常变化情况.结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组下降更为明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胸痛等临床症状的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h动态心电图检查结果示治疗组室性期前收缩治疗前为(834.8±396.7)/24 h,治疗后为(638.5±232.0)/24 h,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论氟哌噻吨美利曲辛片能显著改善冠心病患者的焦虑、抑郁症状,并缓解胸痛,且短期内无增加心律失常的风险.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)006【总页数】4页(P21-24)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片;冠心病;焦虑;抑郁【作者】岳玉国;邸军军;赵新国;陈伟良【作者单位】314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病(coronary artery disease，CAD)是临床常见疾病，发生、发展与生物、心理、社会因素的综合作用密切相关。