麻醉、一精、二精药品处方用量
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扬州市江都妇幼保健院 麻醉药品处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定的要求，制定本制度。 一、评价内容 (一)处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 9、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。 10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 (二)医师开具处方使用通用名称 1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方; 2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分; 3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别; 4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。 (三)药品用法用量 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
532张麻醉药品处方调查分析 目的:促进医院麻醉药品的合理应用。方法:抽查广东省中山市大涌医院2008年全年麻醉药品处方共532张,进行年用量及用药比例统计、分析,并以限定日剂量、用药频度及药物利用指数为指标分析其合理使用情况。结果:本院常用麻醉药品有4种,使用频率从高到低依次为盐酸吗啡注射液,为57.9%;盐酸哌替啶注射液为27.44%;枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)为13.16%;枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)为1.5%,4种麻醉药品的DUI都小于1。结论:本院麻醉药品使用基本合理。 标签：麻醉药品;使用频率;药物利用指数;合理应用 麻醉药长期使用容易产生依赖性,因此法律对麻醉药应用的剂量、时间、适应证、禁忌证及储存方式都作出了明确的规范。虽然本院是一所一级甲等医院,但是依旧坚持麻醉药物“五专”管理,按照癌症三阶梯止痛指导原则,严格执行麻醉药物使用规定。现依据《处方管理办法》对本院患者麻醉药品处方进行了统计与分析,为临床使用麻醉药品提供参考。 1 资料与方法 随机抽查2008年本院患者麻醉药品处方共532张,统计各种麻醉药品的名称、规格、全年使用数量、使用频率等项目。采用限定日剂量(DDD)表示成人平均日剂量[1-2]。用用药频度(DDDs)来衡量使用频率;药物利用指数(DUI)作为判别临床用药是否合理的标准。 2 结果 收集麻醉药品处方共532张,涉及麻醉药品4种,全都是注射剂型,各种麻醉药品应用情况分析见表1。 3讨论 盐酸吗啡注射液使用频率最高,用量较大,主要用于剖宫产术后麻醉镇痛,其次是盐酸哌替啶注射液。 吗啡为纯粹的阿片受体激动剂,对各种疼痛有镇痛、镇静作用,同时也有镇咳作用,因可成瘾而慎用于临床,主要用于外科手术,外伤性剧痛、晚期癌症剧痛、心绞痛发作时止痛和镇静。本院主要用于剖宫产后硬膜外腔持续镇痛。吗啡连用3～5 d即产生耐药性,1周以上可成瘾,需慎用。本院吗啡用于癌痛患者占10%。中重度疼痛患者及癌症晚期严重呕吐、不能进食、无法口服药物患者,可采用镇痛泵深静脉持续定量给药。止痛药的给予遵循按需给药的原则,用于突发性疼痛。镇痛泵是持续小剂量给药,不良反应少,不易产生耐药性,使用方便,可广泛应用于晚期癌痛患者。
处方笺格式范例：(说明：煎、服法根据中医辩证的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考) 江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄25岁 开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎 R： 阿奇霉素片0.25g×10片 Sig：0.5g qd 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺 R： 炙麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁6g 炙甘草3g 桑白皮9g 僵蚕10g 煎、服法：水煎服，用水900毫升，武火急煎15分钟，取药汁400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服， 每日1剂。 剂数：3剂 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX
江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒） R： 党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g 前胡10g 半夏10g 陈皮10g 枳壳10g 桔梗10g 甘草3g 煎、服法：水煎服，用水1200ml，武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml，每次服200ml，每日3次，饭 后温服，每日1剂。 剂数：3剂 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻）/ 冠心病 R： 复方丹参片64片 Sig：3片 tid 速效救心丸40mg×60粒 Sig：240mg tid 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/ 士（调配）王XX
处方标准 一、处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份 证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 二、处方颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色。 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格 处方纸张大小为厘米（高）×厘米（宽）。 四、处方字体 （一）字体印刷颜色为黑色。 （二）分类标注为黑体三号字，外加边框。 （三）“xx县人民医院处方笺”为楷体二号字。 （四）Rp为Times New Roman二号字。 （五）其余字体一律使用宋体五号字。 五、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。 六、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。 七、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。 处方样式
xx县人民医院处方笺 费别：□公费□自费□农合 □医保□其他医疗证号：处方编号： 姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）： 临床诊断：开具日期：年月日住址/电话： Rp 此处方为白底黑字 医师：药品金额： 审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：
处方书写规范格式： 1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。 Rp：药品名（剂型）单位剂量╳总量 Sig. 单位剂量用法每日次数 3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。 4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： (一)、（主药、佐药顺序） 1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）
2、去痛片 0.5g x12片
山东省门诊普通处方格式 x x 医院 门诊处方笺 科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女 临床诊断 R 1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒 Sig.0.5 p.o. Q.i.d 医师审核金额 调配核对发药 注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式 门诊处方笺 科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女 临床诊断 R 医师审核金额 调配核对发药 注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式 门诊处方笺 科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重 临床诊断 R 医师审核金额 调配核对发药 注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
2017年执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格 暨药师麻醉药品、第一类精神药品处方调配资格考核试题 单位：姓名：科室：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D ） A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量D．一次常用量2．对癌症病人最常用的首选给药方法是：（ A） A．口服给药 B．直肠给药 C．注射给药 D．静脉给药3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（ D）A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（D ） A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（C ）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( D ) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年
7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 B A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为C A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次10．下列药物中属于二类精神药品的是（ A） A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为C A．一年 B．两年C．三年 D．半年12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？C A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量D．十五日常用量15．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为
清远友谊医院处方笺 精二 费别： □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 清远友谊医院处方笺 费别： □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：□男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性咽炎 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 小市 Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶 皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支 地塞米松 5 mg x 1支 用法：静滴 1次/日 x 2 天 （或：用法：150ml+2.5+5 静滴） 5% 葡萄糖注射液 250ml x 1瓶 维生素C 0.5 x 4支 利巴韦林 0.1 x 5支 用法：静滴 1次/日 x 2 天 头孢氨苄胶囊 0.125 x 18 用法：2 3次/日 牛黄解毒片 27 用法：3 3次/日 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：
儿科清远友谊医院处方笺 费别：□公费□自费□农合 □医保□其他医疗证号：处方编号： 姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）： 临床诊断：开具日期：年月日住址/电话： Rp 医师：药品金额： 审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：
*＊*镇卫生院麻醉药品和第一类精神药品 管理及使用情况分析总结报告 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《**市卫生局关于规范医疗机构麻醉药品管理的通知》等文件要求,本院就2017年度麻醉药品和精神药品管理及使用情况分析总结如下： 一、麻醉药品、一类精神药品管理情况 1、我院麻醉药品和第一类精神药品严格按规定进行购用,由药剂科专人负责管理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，向定点批发企业购买，并实行网上采购，采取银行转帐方式付款。 2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收严格执行货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字等规定。 3、麻醉药品、第一类精神药品的储存严格执行专人负责、专柜加锁,双人双锁管理等规定。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立了专用帐册。药房配备有麻醉药品和第一类精神药品专用保险柜。药房的门、窗有防盗设施，门诊大厅安装了视频监控探头,药房24小时有人值班。 ４、本院麻醉药品和第一类精神药品的处方权管理，首先是具有执业医师资格并经*＊市医学会组织的麻精药品专业培训取得“麻醉药品、一类精神药品”处方资格的医生,再经本院医务科审核授以麻
醉药品和精神药品处方权的医生，方可开具麻醉药品和第一类精神药品。 5、本院门诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品的,一是主诊医生要为患者书写门诊病历，门诊病历留存在药房备查;二是医师在为门诊患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品时，亲自诊查患者，在门诊病历中留存患者身份证明复印件、县级及以上医疗机构“癌症诊断证明书”,并签署《麻醉药品使用知情同意书》，一式二份，一份交给患者,一份随同门诊病历留存在药房。住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时，其《麻醉药品使用知情同意书》随同住院病历归档。。医师在开具麻醉药品、精神药品处方时,严格控制药品剂型、剂量的使用范围和处方量的规定。 二、麻醉药品和第一类精神药品的临床使用分析及总结 2017年，本院使用盐酸吗啡针***支、盐酸吗啡片***片、吗啡缓释片＊＊*片、磷酸可待因片***片,其中癌症患者使用97%左右，非癌症患者（如肾结石绞痛)３%左右。目前本院麻醉药品使用主要是癌痛患者,非癌痛患者使用量极少,为保障辖区内癌痛患者的止痛治疗,2018年采购计划量将在2０17年的实际使用量上略为增加。 今后我院将进一步加强麻醉药品和第一类精神药品管理,加强临床医务人员麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度、法律法规的培训,进一步规范临床合理使用这类特殊药品,尽可能为疼痛病人减轻痛苦。
处方笺格式范例：(说明：煎、服法根据中医辩证 的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考) 江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日费别新农合 临床诊断急性扁桃体炎 R： 阿奇霉素片 0.25g×10片 Sig： 0.5g qd 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄 25岁开具日期 2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺 R： 炙麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁6g 炙甘草3g 桑白皮9g 僵蚕10g 煎、服法：水煎服，用水900毫升，武火急煎15分钟，取药汁400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服， 每日1剂。 剂数：3剂 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX
江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄 25岁开具日期 2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒） R： 党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g 前胡10g 半夏10g 陈皮10g 枳壳10g 桔梗10g 甘草3g 煎、服法：水煎服，用水1200ml，武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml，每次服200ml，每日3次，饭 后温服，每日1剂。 剂数：3剂 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日费别新农合 临床诊断胸痹（心血瘀阻） / 冠心病 R： 复方丹参片 64片 Sig： 3片 tid 速效救心丸40mg×60粒 Sig： 240mg tid 医师张XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX
达标/符合程度≥60% 医院达标/符合程度≥60% 达标/符 合程度≥70% 麻醉与镇痛评价用表达标/符合程度≥80% 达标/符合程度≤90% 评价结果项目评价内容与方法 a b c d e 1. 麻醉管理（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得 证实） 1. 开展麻醉工作能满足临床业务与患者的需要 1.1麻醉工作与医院功 2. 可随时（24小时X7天）提供麻 醉、心肺复苏、镇痛服务能任务相适应 3. 开展院 外的麻醉服务有管理制度与批准程序，有登记 1. 人员 岗位职责明确，落实到每一位麻醉师 2. 各项业务管理 规章制度 3. 各类麻醉技术操作规程 1.2有麻醉工作质 量和 4. 麻醉用具清洗、消毒符合感染管理规范要求安 全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作 5. 重大麻 醉报告、审批制度规程 6. 麻醉缺陷管理与意外应急处 理预案，有具体措施 7. 有麻醉风险评估的制度，实施 分级(ASA 分级)管理 8. 至少每季度召开一次质量和安全 管理会，有记录，提出改进措施 1. 实施麻醉的手术必 须具备麻醉机 2. 每床配置有生命体征监护仪（至少包括无创 血压、心电图、脉搏氧饱和度） 3. 麻醉及手术所用的 消耗物品应有合格证明，包括全麻回路、阻滞 1.3基本仪 器设备麻醉用针、有创监测装置等 4. 开展全麻应具有 麻醉气体监测仪 5. 每个手术间应备有气管插管条件（包括直 接喉镜、口咽通气道、气管导管）、医用气源 6.
急救复苏设备（包括简易呼气器、便携式氧气等）2. 麻醉质量管理团队（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实）1.由麻醉专业主任医师负责管理麻醉质量工作 2.1质量管理团队 2.由多名麻醉专业副主任医师人员团队负责麻醉日常（节假日）的管理工作 1.负责制定质量管理制度、各类麻醉技术操作规程 2.2实施质量管理 2.负责制定与实施麻醉质量控制方案 3.负责制定、实施与审核麻醉质量控制指标 3. 实行麻醉与镇痛操作分级与授权管理制度。（应从随机抽查20份全麻出院病历、手术通知单、排班表中获得证实）1. 医院对麻醉医师资质与能力有明确的要求 3.1麻醉与镇痛操作分 2.分级授权到每名医师级与授权管理制度落实到位 3.医院对麻醉医师有定期执业能力评价制度，有评价记录1 CHA-PJPG 麻醉管理 4.具有麻醉学主治医师以上资格的医师方可独立进行各种 麻醉操作5住院医师、进修医师、实习医师不可独立进行麻醉活动， 必须在上级医师指导下工作6全麻原则上应由副主任医 师主持执行 1.人员设置，至少做到每张手术台具一名主治医师 以上麻醉专职人员 3.2心肺复苏高级教程 2. 每一位麻醉医师均经心 肺复苏高级教程培训，能熟练掌握，有培培训训记录 4.麻醉前管 理措施到位（应从随机抽查20份全麻出院病历，与麻醉管理团队人员交 流与沟通中获得证实） 1. 每位病人都应有麻醉前评估。（1） 选择麻醉方法和制定麻醉计划（2）安全地使用合适的麻醉药
处方标准一、处方内容 1、前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号代办人姓名、身份证明编号。 2、正文以Rp或R拉丁文Recipe“请取”的缩写标示分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3、后记医师签名或者加盖专用签章药品金额以及审核、调配核对、发药药师签名或者加盖专用签章。二、处方颜色 1、普通处方的印刷用纸为白色。 2、急诊处方印刷用纸为淡黄色右上角标注“急诊”。 3、儿科处方印刷用纸为淡绿色右上角标注“儿科”。 4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二”。三、处方样式及说明 XXX医院专用处方笺费别自费离休二乙医保自治区、市、县请对号划√ 姓名性别年龄门诊/住院病历号科别/病区和床位号临床诊断开具日期年月日 Rp 底色为白色医师药品金额元收费员注射费元审核、调配收款票据请贴附处方背面核对、发药大额处方患者意见同意不同意患者签名联系地址或电话患者自愿填写我省各医疗机构统一处方格式新处方笺1月1日启用 2004-12-10 01:18:14 大江网讯江西日报记者黄锦军报道12月8日记者从有关部门了解到根据卫生部《处方管理办法试行》的要求全省各医疗机构使用的处方必须统一格式。省卫生厅组织有关专家制定了普通、急诊、儿科、麻醉药品专用和精神药品专用等五种处方笺格式新处方笺于2005年1月1日起正式启用。按照规定各地必须按照省卫生厅规定的格式印制除处方笺单位名称外其他项目不得作任何改动。社会医疗机构诊所、门诊部等由县市卫生局统一印制。原处方使用到2004年12月31日止。处方在当日有效特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师在处方底端空白处注明有效期限并再次签名但有效期最长不得超过3天。“特殊情况”须在病历中予以说明。利用计算机开具处方时必须同时打印纸质处方并手写签名。麻醉药品、一类精神药品必须手写开具处方。处方药品一般不得超过7日用量急诊处方一般不得超过3日用量对于某些慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长但医师必须在病历上予以说明。关于全市医疗机构使用新格式处方笺的通知发表日期2010年9月15日出处医政股【编辑录入admin】玉门市卫生局文件玉市卫发201099号关于全市医疗机构使用新格式处方笺的通知市属及驻玉各医疗机构根据《处方管理办法》卫生部令第53号规定现将新处方笺格式印发给你们请按规定统一印制规范书写。新处方笺于2010年9月31日起正式启用原处方笺同时停止使用。此项工作将作为年终考核的一项重要内容进行考核请各医疗机构认真执行。二〇一〇年八月三十日处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米高×14.8厘米宽。二、处方颜色与分类标注一普通处方的印刷用纸为白色。二急诊处方印刷用纸为淡黄色右上角标注“急诊”。三儿科处方印刷用纸为淡绿色右上角标注“儿科”。四麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色右上角标注“麻、精一”。五第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二”。三、处方字体一字体印刷颜色为黑色。二分类标注为黑体三号字外加边框。三“××处方笺”为楷体二号字。四Rp为Times New Roman二号字。五其余字体一律使用宋体五号字。四、“××处方笺”“ ××”为医疗机构名称应与医疗机构执业许可证中登记的名称一致。五、处方编号除“麻、精一”处方外可统一编号也可按处方类别分别编号位数由各医疗单位自定“麻、精一”处方编号需单独编号。 六、各医疗机构印刷处方时不得改变本基本格式和减少本格式中的项目但可根据
西昌市人民医院麻醉效果评定表（麻醉科科内存档） 日期：患者姓名：年龄：住院号：手术名称： 效果评级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级 全身麻醉诱导 期 麻醉诱导平稳、无躁 动、无呛咳及血液动 力学地变化，插管顺 利无损伤 麻醉诱导时稍有 呛咳和血流动力 学地改变 麻醉诱导经过不平稳， 插管有呛咳、躁动，血 液动力学不稳定，应激 反应强烈 维持 期 麻醉维持期深浅适 度，既无明显地应急 反应，又无呼吸循环 地抑制，肌松良好， 为手术提供良好地 条件 麻醉维持期深度 掌握不够熟练，血 液动力学有改变， 肌松尚可，配合手 术欠理想 麻醉维持期深浅掌握不 熟练，致使应激反应激 烈，呼吸和循环地抑制 或很不稳定，肌松不良， 配合手术勉强. 麻醉 结束 麻醉结束，苏醒期平 稳，既没有过早或过 迟苏醒，呼吸和循环 各项监测正常，肌松 恢复良好，拔管恰 当，无不良反应 麻醉结束缝皮时 病人略有躁动，血 压和呼吸稍有不 平稳 麻醉结束，病人苏醒冗 长伴有呼吸抑制或缝皮 时病人躁动、呛咳；被迫 进行拔管， 拔管后呼吸恢复欠佳 椎管内麻 醉麻醉完善、无痛、肌 松良好、安静，为手 术提供良好条件，心 肺功能和血流动力 学保持相对稳定 麻醉欠完善，有轻 度疼痛表现，肌松 欠佳，有内脏牵引 痛，需用镇静剂， 血流动力学有波 动.（非病情所致） 麻醉不完善，疼痛明显 或肌松较差，呻吟躁动， 辅助用药后，情况有改 善，但不够理想，勉强完 成手术 需改用其 他麻醉方 法，才能完 成手术 神经阻滞阻滞范围完善，病人 无痛、安静，肌松满 意，为手术提供良好 条件阻滞范围欠完善， 肌松效果欠满意， 病人有疼痛表情 阻滞范围不完善，疼痛 较明显，肌松效果较差， 病人出现呻吟、躁动，辅 助用药后，情况有所改 善，但不够理想，勉强完 成手术 麻醉失败， 需改用其 他麻醉方 法后才能 完成手术 有无并发 症无并发症出现难以防止地 轻度并发症 产生严重并发症
处方笺格式范例：(说明： 煎、 服法根据中医辩证的具体情况开 具，以医疗机构中药煎煮室管理 规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考) 江油市×××医院 处 方 笺 门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一 姓名 张三 性 别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日 费别 新农合 临床诊断 急 性扁桃体炎 R ： 阿奇霉素片 0.25g ×10片 Sig ： 0.5g qd 医 师 张 XX 金额 药师（审核、核对、发药） 刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市××× 医院 处 方 笺 门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一 姓名 张三 性 别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日 费别 新农合 临床诊断 喘证 --风寒束肺 R ： 炙麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁6g 炙甘草3g 桑白皮9g 僵蚕10g 煎、服法：水煎服，用水900 毫升，武火急煎 15分钟，取药汁 400毫升，每次服 200毫升，每日2
次，饭后温服，每日1剂。 剂数：3剂 医 师 张 XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院 处 方 笺 门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一 姓名 张三 性 别 男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4 月 1 日 费别 新农合 临床诊断 感冒 （气虚感冒） R ： 党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g 前胡10g 半 夏10g 陈皮10g 枳壳10g 桔梗10g 甘 草3g 煎、服法：水煎服，用水 1200ml ，武火先 煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml ，每次服200ml ，每日3次，饭后温服，每日1 剂。 剂数：3剂 医 师 张 XX 金额 药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医 院 处 方 笺 门诊/住院病历号 门诊 科室/病区 内科 床位号 一
***镇卫生院麻醉药品和第一类精神药品 管理及使用情况分析总结报告 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《**市卫生局关于规范医疗机构麻醉药品管理的通知》等文件要求，本院就2017年度麻醉药品和精神药品管理及使用情况分析总结如下： 一、麻醉药品、一类精神药品管理情况 1、我院麻醉药品和第一类精神药品严格按规定进行购用，由药剂科专人负责管理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，向定点批发企业购买，并实行网上采购，采取银行转帐方式付款。 2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收严格执行货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字等规定。 3、麻醉药品、第一类精神药品的储存严格执行专人负责、专柜加锁，双人双锁管理等规定。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立了专用帐册。药房配备有麻醉药品和第一类精神药品专用保险柜。药房的门、窗有防盗设施，门诊大厅安装了视频监控探头，药房24小时有人值班。 4、本院麻醉药品和第一类精神药品的处方权管理，首先是具有执业医师资格并经**市医学会组织的麻精药品专业培训取得“麻醉药品、一类精神药品”处方资格的医生，再经本院医务科审核授以麻醉
药品和精神药品处方权的医生，方可开具麻醉药品和第一类精神药品。 5、本院门诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品的，一是主诊医生要为患者书写门诊病历，门诊病历留存在药房备查；二是医师在为门诊患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品时，亲自诊查患者，在门诊病历中留存患者身份证明复印件、县级及以上医疗机构“癌症诊断证明书”，并签署《麻醉药品使用知情同意书》，一式二份，一份交给患者，一份随同门诊病历留存在药房。住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时，其《麻醉药品使用知情同意书》随同住院病历归档。。医师在开具麻醉药品、精神药品处方时，严格控制药品剂型、剂量的使用范围和处方量的规定。 二、麻醉药品和第一类精神药品的临床使用分析及总结 2017年，本院使用盐酸吗啡针***支、盐酸吗啡片***片、吗啡缓释片***片、磷酸可待因片***片，其中癌症患者使用97%左右，非癌症患者（如肾结石绞痛）3%左右。目前本院麻醉药品使用主要是癌痛患者，非癌痛患者使用量极少，为保障辖区内癌痛患者的止痛治疗，2018年采购计划量将在2017年的实际使用量上略为增加。 今后我院将进一步加强麻醉药品和第一类精神药品管理，加强临床医务人员麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度、法律法规的培训，进一步规范临床合理使用这类特殊药品，尽可能为疼痛病人减轻痛苦。
最新兽医处方笺模板 篇一：兽医处方 兽医处方 处方是兽医临床工作和药剂配制的重要书面文件，它既是兽医对预防和治疗畜禽疾病的书面指示，也是兽医院药房或药厂的制剂室制备药剂的文字依据。 处方按使用的文字分为中文处方和拉丁文处方。世界各国为求药名与处方书写的统一，通用拉丁文药名和拉丁文处方。药剂的标签要求注明拉丁文药名或制剂名。 处方常用拉丁文缩写见表4-1-1-1，制剂名称缩写见表4-1-1-2。按处方的对象可分为临床处方和调剂处方。前者是兽医师在临床中为畜禽等动物开写的处方，后者则是药房或药剂室制备或生产药剂的书面文件。 按处方的对象，处方可分为：兽医处方（临床处方）、验方或秘方、协定处方、法定制剂处 方等。 （一）处方的格式、内容和结构 1、处方上项（登记项）也称为处方前记，主要登记或说明处方的对象，包括编号、畜主姓名、地址、就诊时间、畜别、性别、年龄、体重等，须认真仔细填写，便于用药、保存、查对处方、书写病历和积累资料。本部分可用中文书写。 2、处方头记为R.（或Rp.），是拉丁文Recipe（请取或取药）的意思，中药则用中文“处方”开头。 3、处方正文是处方的主体部分，在R. 之后书写药物及其剂量，一般都开写治疗量。西药每药单独写一行（中药可连续写出药名），剂量写于同行的右方，以克（g）或毫升（ml）为单位者，用阿拉伯数字写出，不需要说明单位名称，而加一位小数点表示。但所用为“国际单位”、“滴”、“适量”等时，则需要特别注明。拉丁文处方药名用第二格（常用单数）或缩写字母表示。中药处方则用克、毫升表示剂量。药物名称应按正规名称的全称，也可用通用商品名或正规缩写（英文、拉丁文缩写）。药物剂量应标明规格和含量，注明如何配制和如何用药（包括给药途径、间隔时间和次数）。
门诊麻醉药品处方分析 【摘要】目的调查门诊麻醉药品使用情况。方法以门诊患者麻醉处方和麻醉药品登记簿为依据，对麻醉药品的用法用量及用途进行统计分析。结果门诊常用麻醉药品有盐酸吗啡缓释片及吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等6个品种，其中吗啡制剂使用频度（DDDs）最高。结论门诊麻醉药品的使用基本合理。 【关键词】麻醉药品；癌症3阶梯止痛；DDDs；分析 我院是一所综合性医院，月门诊量达10万人次左右。门诊常用的麻醉药品有盐酸吗啡注射液，盐酸吗啡控释片（美菲康），枸橼酸芬太尼注射液，芬太尼透皮贴剂（多瑞吉），盐酸可待因片，盐酸哌替啶注射液等。为了解我院门诊麻醉药品的使用情况，确保麻醉药品安全使用，现就我院2006年6~12月门诊麻醉药品处方进行统计分析，为进一步规范我院门诊麻醉药品的使用与管理提供依据。 1资料和方法 1.1资料对照麻醉药品使用登记薄，收集我院2006年6 ~12月门诊患者麻醉药品处方599张，分别记录药品名称、处方数、用药剂量等。 1.2方法根据我院门诊麻醉药品的消耗量，以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、DDDs等指标，进行统计分析；各药的DDD值参考《新编药物学》、《麻醉药品临床应用指导原则》及药品说明书［1,2］。DDDs=用药总量/该药的DDD，DUI=DDDs/用药总天数。 2结果 我院门诊现有麻醉药品6种，使用情况见表1。由表1可见，吗啡制剂处方最多，占处方总数50.6%。按DDDs排序，吗啡制剂的DDDs占到了强阿片制剂总数的85%以上，其中使用频率最大的是吗啡控释片，其次分别是吗啡注射剂、芬太尼透皮贴剂、芬太尼注射剂、哌替啶注射剂。芬太尼注射剂主要用于无痛内窥镜检查及无痛人流手术的强化麻醉。盐酸哌替啶针在门诊主要用于尿路结石、肾绞痛、胆结石等引起的剧烈疼痛，每人仅限1支（50~100 mg）。多数麻醉药品处方的用量和用法都符合国家相关规定，只有少数麻醉药品处方存在一些问题，如无结束符号和签字不清楚等。 3讨论 3.1麻醉性镇痛药仅限于剧烈疼痛患者的短期使用和晚期癌性疼痛患者，属于须严格管理的药物之一，若滥用会造成严重药物依赖和社会危害。为了加强这类药品在生产、流通、使用等领域的管理，保证其合法、安全、合理使用，我国在2005年8月以442号国务院令颁布了新的《麻醉药品和精神药品管理条例》并于当年11月1日起执行。门诊使用麻醉药品的对象是非住院病人，对这部分病人，医院对其麻醉药品合理使用的管理存在一定难度。为了充分满足癌痛患者对麻醉性镇痛药的需求，提高他们的生活质量，同时防止麻醉药品滥用或流入非法渠道，医院应按照相关法规加强对医师的培训考核，使医师合理合法地使用麻醉性镇痛药。
麻醉药品、第一类精神药品专项检查记录表 年月日检查标准检查部门及内容检查结果 1.麻醉、Ⅰ类精神药品管理有完善的管理制度，有专人负责。 2.专库（柜）加锁（双人双锁）。 3.专用处方调剂有专用账册登记，药品进出库有专用账册登记，专用账册按规定项目登记齐全、详细、准确。 4.再次领取麻醉、Ⅰ类精神药品注射剂时交回已使用过的空安瓿。 5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。 6.交接班记录 7.专用病例是否建立，内容是否完整。1、药剂科：管理制度及负责人员 名单 2、药库：入库验收记录、出库记 录、专册登记内容， 演示专库加锁、双人双锁 3、门诊药房：专人负责情况，及 处方内容（是否缺项）、处方限量 （是否超量）、专用处方及专册登 记内容、专柜及周转柜药品基数、 日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及 回收存储。 4、病房药房：专人负责情况及处 方内容（是否缺项）、处方限量（是 否超量）、专用处方及专册登记内 容、专柜及周转柜药品基数、日消 耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存 储。 管理制度：有□无□ 人员构成名单：有□无□ 登记进出库专用账册：有□无□ 进出库专册登记：有□无□ 进出库专册登记齐全：是□否□ 专人负责：有□无□ 处方内容齐全：是□否□ 处方是否超量：是□否□ 登记处方专用帐册：有□无□ 处方专册登记：有□无□ 处方专册登记齐全：是□否□ 药品基数是否合理：是□否□ 日消耗记录：有□无□ 专柜加锁：有□无□ 空安瓿回收：有□无□ 专人负责：有□无□ 处方内容齐全：是□否□ 处方是否超量：是□否□ 登记处方专用帐册：有□无□ 处方专册登记：有□无□ 处方专册登记齐全：是□否□ 药品基数是否合理：是□否□ 日消耗记录：有□无□ 专柜加锁：有□无□ 空安瓿及废贴剂回收：有□无□ 备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类 精神药品管理制度” 检查人签字：
南翔医院麻醉效果评定表(麻醉科科内存档) 麻醉效果评定流程
南翔医院麻醉科麻醉效果检查单
定,每月一次。医务科定期对麻醉效果工作进行不定期检查、督导,对存在得问题督促整改。
For personal use only in study and research; not for mercial use、 Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden、 Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins merciales、 толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях、 以下无正文
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处方笺格式范例：（说明：煎、服法根据中医辩证的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考） 江油市XXX医院 江油市XXX医院 处方笺 中药饮片 处方笺 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一 姓名张三性别男年龄25岁开具日期 2012 年—4_月 1 日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎 R 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号 _—姓名张三性别_男 _____________ 年龄 25岁 开具日期2012 年_4_月 1日费别新农合 临床诊断喘证--风寒束肺 R: 炙麻黄9g 桑白皮9g 桂枝6g 僵蚕10g 苦杏仁6g 炙甘草3g 阿奇霉素片0.25g X 10片 0.5g qd 医师___________ 金额________________ 药师（审核、核对、发药）刘―XX—药师/士（调配）王 XX 煎、服法：水煎服，用水 900毫升，武火急煎15分钟，取药汁 400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服，每日1剂。 剂数：3剂 医师张XX __________________ 金额____________________________ 药师（审核、核对、发药）刘—XX _______ 药师/士（调配）王 XX
处 门诊/住院病历号 门诊 方 科室/病区 笺 内科 床位号 姓名 张三 性别男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4月1 日 费别 新农合 R 处 方 笺 门诊/住院病历号门诊 科室/病区 内科 床位号一 姓名 张三 性别男 年龄 25岁 开具日期 2012 年 4月1日 费别 新农合 临床诊断胸痹（心血瘀阻） /冠心病 R: 党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g 前胡10g 半夏10g 陈皮10g 枳壳10g 桔梗10g 甘草3g 复方丹参片 64片 Sig : 3 片 tid 速 效 救 心 丸 40mg X 60 粒 Sig: 240mg tid 后温服，每日1剂。 医师张XX ___________________ 金额____________________________ 药师（审核、核对、发药）刘 XX 药师/士（调配）王 XX 药师（审核、核对、发药）刘 —XX 一药师/ 士（调配）王XX 江油市XXX 医院 中药饮片 江油市XXX 医院 中成药 煎、服法：水煎服，用水 分钟，取药汁 1200ml ，武火先煎煮沸，文火久煎 40 600ml ，每次服200ml ，每日3次，饭 医师 _______________ 剂数：3剂 金额 ______________