麻醉药品和第一类精神药品自查表

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告我院历来十分重视麻醉药品、精神药品管理，严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定，并根据具体情况制定了一系列管理办法，从硬件措施、人员培训等多方面着手保障麻醉药品、精神药品的合理、合法、安全、规范使用。

为加强麻醉药品和精神药品的管理，医院建立了以院长任主任委员的麻醉药品、精神药品管理委员会。

主要负责落实上级主管部门关于麻醉药品、精神药品管理工作的任务；建立和完善医院麻醉药品和精神药品的专项制度并监督落实；协调全院麻醉药品、精神药品管理工作重要事项等。

把麻醉药品、第一类精神药品管理列入了本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

日常工作由药学部门承担。

根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

我院储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。

对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。

麻精药品自查报告麻精药品也就是麻醉药品药物和精神药品。

本文则表示将透露麻精药品自查报告。

麻精药品自查报告(1)为规范进一步规范和加强我市麻醉药品、精神药品使用管理，2021年4-6月份，全市各级卫生行政部门组织开展了辖区内医疗机构麻醉药品和第一类精神药品专项监督检查。

现将有关情况通报如下表所示：一、总体情况此次检查改采听取汇报、查看资料和实地检查相结合的方式，全市共检查各级各类医疗机构115家，其中使用麻醉药品和第一类精神药品的医疗机构100家，均持有市级卫生行政部门核发的《麻醉药品、第一类卡以精神药品购用印鉴卡》。

从各单位自查和现场检查情况看，党政我市各级医疗机构对麻醉药品、精神药品执法监督使用管理工作较为重视，能积极采取措施，确保麻精药品使用安全，主要体现在：(一)那韦医疗机构对精神药品和第一类精神药品管理法律意识提高。

一是医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品能够依法审批;二是医疗机构上均凭《麻醉药品、具体来说精神药品购用印鉴卡》到定点药品批发企业采购;三是医疗机构能根据法律法规的要求制定麻醉药品、苯巴比妥管理制度;四是医疗机构能够配备负责麻精药品管理;五是负责以上医疗机构和部分民营医院建立由分管院长二级，医务、药房、保卫等部门参加的麻精药品行政部门管理组织。

(二)医疗机构对麻醉药品和第二类精神药品使用人员管理精神药品加强。

一是大部分医疗机构能积极开展本机构医务人员麻精药品安全与使用管理相关知识培训;二是二级以上医疗机构和部分民营医院等能按照规定儿科对培训考核合格的执业医师授予麻醉药品和第一类精神药品处方权，并医生建立了麻精药品处方医师不定期抽查与业绩考核;三是宣城市人民医院、宣城中心医院等部分医疗机构能不定期开展对麻醉药品和第一类精神药品使用管理的重复使用内部专项检查。

(三)医疗机构对麻醉药品较和第一类精神药品储存管理较为规范。

医疗机构基本配备了麻醉、精神药品专用保险柜，门、窗安装有门禁设施。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告我院按照卫计委关于各医疗机构开展麻醉药品和精神药品安全使用的自查通知要求，对全院涉及麻醉药品、精神药品使用管理的相关科室进行了自查，现将自查情况报告如下：我院使用的麻醉药品有：哌替啶(针、片)、芬太尼针、瑞芬太尼针、舒芬太尼针、吗啡缓释片、可待因片。

我院使用的精神药品有:第一类精神药品：氯胺酮、麻黄素针（按麻醉药品进行管理）；第二类精神药品：地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥钠、氯硝西泮、地佐辛、曲马多、右佐匹克隆片等。

一、麻醉、精神药品出、入库管理（一）麻醉药品的采购是通过具有麻醉药品经销资质的公司：德阳荣升药业购买，购买过程是按要求通过医疗机构印鉴卡系统在网上操作，符合规定。

（二）入库验收做到货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

（三）储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁、专用账册，专册登记、专用处方即“五专”管理。

医院麻醉、一类精神药品实行“三级”管理，分为：药库管理、药房管理和临床科室管理。

（四）麻醉、一类精神药品发放到各小组应做到双人复核，双人验收，清点到最小包装，并签字。

二、医院按照有关规定，对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。

执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

三、麻醉药品的处方量：癌性疼痛和非癌性疼痛的处方量均符合规定要求。

四、医师在开具麻醉和精神药品电子处方的同时开具了手写处方，处方医生签名，配方和核对人员双签名。

麻醉、一类精神药品处方存放符合要求。

五、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的病人，建立相应的档案，档案中包含二级以上医疗机构证明、患者和代办人员身份证复印件，并签署《知情同意书》。

六、我院麻醉、精神药品的贮存均按要求配备保险柜，有监控和防盗设施。

麻醉药品、第一类精神药品自查登记表
注：本表为麻精药品实行基数药管理的病区使用与管理。

日期
保存条件
药品情况
自查人
复核人
防盗设施 报警系统
温度、湿度 数量是否
准确 各种登记、记录是否完善 □正常
□异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善
□正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善
□正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善
□正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善
□正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常 □正常 □异常 □正常 □异常 □准确 □不准确 □完善 □不完善 □正常 □异常
□正常 □异常
□正常 □异常 □准确 □不准确
□完善 □不完善。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告麻醉药品和精神药品管理情况自查报告卫生局医政科：我院根据要求，对麻醉、精神药品的使用和管理进行了一次自查自纠，在自查自纠的过程中，未发现有违规使用上述药品情况。

我院在使用上述药品时，严格遵守《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、精神药品法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少癌症病人、手术病人减轻了痛苦，收到了良好的社会效益。

另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关的管理制度，设立专柜储存，建立专用帐册，实行专人保管，作到了目前无一次药品流失、遗失、差错事故。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告根据县市场监督管理局下发的20**年医疗机构药品质量监督检查方案的通知，我院按照检查方案中的要求进行自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了药品质量管理组织和管理制度。

药剂科设立了药品质量管理人员负责药品质量管理的工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理1、我院已经于20**年9月通过网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理委员会审核通过，由药库按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。

确保从有合法资格的企业采购合格药品。

购进的药品每批次都索取合法的票据并留存。

严格执行进货验收制度并建立了药品验收记录。

中药饮片的购进严格按照《医院中药饮片管理规范》的要求，从具有中药饮片生产经营范围的公司购进，验收入库时认真核对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识等内容，不符合要求的一律拒绝入库。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规制定了药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的`调配及发放制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、拆零药品调配管理制度、药品质量事故报告制度等。

xx医院填写说明：该表一式三份，申请科室、药学部及医务部门各留存一份。

xx医院药品名称：剂型：规格：单位：生产企业：填写说明：1. 凭证号：供货企业随货同行单编号；2. 验收结论：合格用/表示，不合格填写“不合格”及具体内容；3. 生产企业和供货企业：可填写简称。

xx医院药品名称：剂型：规格：单位：生产企业：填写说明：凭证号填写电脑凭证号。

xx医院填写说明：该表一式两份，医疗机构和供货企业各留存一份。

xx医院凭证号：日期：领用部门：发出部门：备注：凭证号为申请单编号xx医院xx医院药品名称规格厂家备注：日期填写年月日；时间填写交接班的时分xx医院xx医院xx医院药品名称规格单位xx医院xx医院销毁类别：□空安瓿 □废贴xx医院销毁类别： 口处方 □专用账册 □专用登记册编号：盖章处xx医院门诊专用病历麻醉药品、第一类精神药品xx医院病历首页患者信息:代办人信息:xx医院病历记录xx医院为了提高患者疼痛的生存质量，方便患者领用麻醉药品、第一类精神药品，防止药品流失，在首次建立门诊专用疼痛病历前, 请您认真阅读以下内容：一、患者拥有的权利：(一)有在医师、药师指导下获得药品的权利。

(二) 有从医师、药师、护师处获得的麻醉药品、第一类精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利。

(三) 有委托亲属或者监护人代领麻醉药品、第一类精神药品的权利。

(四)权利受侵害时向有关部门投诉的权利。

(五)本院受理投诉部门：医务科/医患投诉办公室，电话：二、患者及其亲属或者监护人的义务：(一)遵守相关法律、法规及有关规定。

(二)如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史。

(三) 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建卡医疗机构。

(四)不向他人转让或者贩卖麻醉药品、第一类精神药品。

(五)患者至少每 3 个月复诊一次。

三、重要提示：(一)麻醉药品、第一类精神药品仅供患者因疾病需要使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。