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中心静脉压科普（完整版）一、中心静脉压的定义与作用中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，即右心房和胸腔内大静脉的血压。
它的高低并非由单一因素决定，而是受到心脏射血能力和静脉回心血量的共同影响。
当心脏射血能力较强时，能够将更多的血液泵入动脉，使得右心房内的血液减少，中心静脉压降低；反之，若心脏射血能力减弱，如出现心力衰竭等情况，右心房和腔静脉淤血，中心静脉压就会升高。
在静脉回心血量方面，若回心血量增多，例如输液、输血过多或过快，会导致右心房内血液增加，从而使中心静脉压升高；相反，若回心血量减少，中心静脉压则降低。
中心静脉压在评估心脏功能和有效循环血量方面具有极其重要的意义。
通过监测中心静脉压，医生能够及时了解患者的心脏工作状态和血容量情况。
例如，在休克患者的治疗中，中心静脉压可以帮助判断患者是因为血容量不足还是心功能不全导致的休克，从而为制定精准的治疗方案提供关键依据。
在手术过程中，中心静脉压的监测也能帮助医生更好地控制输液速度和输液量，避免因输液不当引发的并发症。
总之，中心静脉压是临床医疗中评估患者心血管功能和循环状态的重要指标。
二、中心静脉压的临床应用（一）判断右心功能中心静脉压是反映右心功能的重要指标之一。
正常情况下，中心静脉压在一定范围内波动。
当中心静脉压升高时，可能表明右心功能不全，如出现右心衰竭。
此时，右心房和腔静脉内的血液淤积，压力增大。
通过监测中心静脉压的数值变化，可以辅助医生早期诊断右心衰竭等疾病，并及时采取相应的治疗措施。
（二）指导补液治疗在临床治疗中，特别是对于休克等患者，中心静脉压对于控制补液速度和补液量起着关键作用。
例如，对于中心静脉压偏低的休克患者，提示血容量不足，需要加快补液速度并适当增加补液量；而对于中心静脉压偏高的患者，则要谨慎补液，避免加重心脏负担。
通过实时监测中心静脉压，医生能够根据其数值精准调整补液方案，提高治疗效果。
中心静脉压生理学名词解释
中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指心脏右心房内的静脉血压，它反映了心脏前负荷的变化情况。
CVP通常通过在体内插入中心静脉导管来测量，导管先经皮肤和静脉插入体内，穿越颈部或股部的大静脉，最终到达右心房。
CVP的测量可以提供一些关键信息，如体内血容量状态、心脏泵血功能和静脉回流阻力。
CVP的正常范围通常为0-10mmHg，但在某些情况下，例如出血、容量丢失或心脏功能不全等，CVP可能会增加或减少。
CVP值的变化可以指导临床医生评估患者的循环状态和心脏功能。
CVP的升高可能意味着容量过负荷或心脏泵血功能下降。
容量过负荷时，血液积聚在体内，导致静脉回流增加和右心房充盈增加，从而使CVP升高。
心脏泵血功能下降时，心脏无法有效地将血液推出体循环，导致回流增加，CVP也会升高。
相反，CVP的降低可能意味着容量不足或静脉回流阻力减少。
容量不足时，体内血液减少，导致静脉回流减少和右心房充盈减少，从而使CVP降低。
静脉回流阻力减少时，血液可以更轻松地回流到右心房，CVP也会降低。
除了评估循环状态和心脏功能外，CVP还常用于指导液体治疗。
根据CVP的变化，医生可以判断是否需要给予液体补充或调整液体输注速率。
总之，中心静脉压是一个重要的生理学指标，它反映了心脏前负荷的变化情况，对于评估循环状态、心脏功能和指导液体治疗都具有重要意义。
【急救】中心静脉压（CVP）常识中心静脉概念1、中心静脉压( CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，可通过置入中心静脉导管直接测量。
2、中心静脉压测定：从静脉将中心静脉导管插入，至上下腔静脉近右心房处。
该管可做为补液和测压用。
测中心静脉压时应以腋中线第四肋间为"0"点。
正常值为（5～12cmH2O）。
中心静脉置管的目的1、迅速开通大静脉通道2、外周静脉穿刺困难3、静脉营养治疗4、化疗，高渗性、刺激性药物治疗5、监测中心静脉压6、血液透析、血浆置换术7、其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗中心静脉置管的禁忌症1、同侧颈内置管和起搏导线置管。
2、穿刺部位静脉血栓。
3、严重凝血功能障碍。
4、大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。
5、胸部畸形。
6、严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。
7、不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。
8、极度衰竭的患者慎用。
中心静脉置管的位置1、颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为14～18cm。
2、锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～15cm。
3、颈外静脉置管成功率高，并发症少。
4、股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，置管长度为20～25cm。
中心静脉压急诊临床应用中国专家共识（2020年）中心静脉压( central venous pressure，CVP)是上、下腔静脉进入有心房处的压力，可通过置入中心静脉导管直接测量。
1959年，Hughes和Magov-ern在开胸术后患者监测有心房压的研究中发现失血会引起CVP下降，首次描述了CVP和容量的关系。
1968年，English等第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心脏骤停中应用的重要性。
CVP的正常值范围于20世纪60年代末达成共识，为5 -10cmH2O，早先主要被当作是评估心脏前负荷的指标，常用于临床上指导液体治疗的补液速度和补液量，CVP <5cm H20表示血容量不足；>15 cmH20提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20 cm H20时，则表示存在充血性心力衰竭，见表1。
中心静脉压中心静脉压（CVP）是一个很重要的生理指标，通常用于评估患者的心脏功能和血容量状态。
我们可以把它想象成心脏的“心情指数”。
当心脏工作顺利时，中心静脉压就像阳光灿烂的日子，数值在正常范围内。
但如果它偏高或偏低，情况就可能有点棘手。
首先，了解中心静脉压的意义是关键。
1.1 CVP的正常范围一般在5到10毫米汞柱之间。
这个数值反映了静脉的充盈状态，心脏的泵血能力也在其中。
1.2 当CVP值高于正常范围时，可能意味着心脏负担过重，或者体内液体过多。
这时候，医生可能会怀疑患者有心衰、肺水肿等问题。
接下来，低CVP又意味着什么呢？2.1 低于正常范围的CVP可能显示出体液不足，比如脱水、出血等情况。
心脏可能在努力工作，却没有足够的“燃料”来支持。
这就像汽车缺油，开起来费劲。
2.2 监测CVP对于重症监护的患者至关重要。
了解他们的血容量状态，可以帮助医生及时调整治疗方案。
2.3 有些情况下，CVP甚至会作为评估手术风险的标准之一。
太高或太低，手术的安全性都会受到影响。
再说说CVP的测量。
3.1 测量中心静脉压一般是通过插管来实现的。
医生会在颈静脉或股静脉插入一根导管，监测静脉压力。
这过程虽然听起来有点复杂，但其实只要在专业医生的操作下，风险是相对较低的。
3.2 对于患者来说，保持放松是非常重要的。
紧张的状态可能会影响测量结果，就像在紧张的考试中，发挥不出正常水平一样。
总结一下，中心静脉压是一个评估心脏和液体状态的重要指标。
医生通过监测这个数值，能够更好地了解患者的健康状况，及时做出调整。
虽然它可能听起来有些专业，但实际上，理解它对于我们每一个人都非常重要。
了解身体的“心情”，才能更好地照顾自己。
中心静脉压的相关知识介绍1、中心静脉压的监测的适应症2、中心静脉压的监测注意事项3、测压的方法4、中心静脉压的监测的临床意义5、中心静脉压的监测的护理常规一、关于中心静胲压中心静脉压（central venous pressure）指的是右心房和胸腔内大动脉的血压。
中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。
若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。
反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。
英文简写CVP。
CVP的监测在危重病人抢救中有着重要的意义，它是评估血管容量和右心功能的重要指标。
对于CVP的正常值，各个版本的书上定的正常值不一样，一般是5_12厘米水柱。
CVP小于5的时候，常提示血容量不足。
CVP大于15_20提示右心功能不全。
二、测量CVP的方法一种是要用换能器和压力传感器，然后连接多功能监护仪，这种方法，在ICU里比较常用，可挂续监测病人的CVP。
具体做法为：将中心静脉导管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉，也可经股静脉或肘静脉插入到上腔或下腔静脉。
置管的过程，一般是由医师来完成的。
置管成功后，通过压力连接管和三通，使导管尾端与输液器装置、换能器、多功能监护仪相连。
置管之后，为了防止血液凝固，要用肝素盐水持续冲洗。
一般是用500ML的生理盐水，加1250u单位的肝素钠，配好之后，插上输液器，然后用加压袋套上，挤捏加压袋的皮球，打气到300mmHg，用这种加压袋，即使你把调节器调到最大，它的速度也是每小时只进2ML 的肝素液。
这个是主要的测量方法。
另外一种是手测CVP的方法：输液器，接生理盐水，排液后，置管处相连，然后将输液器与生理盐水接头处拔出，在腋中线第四肋，固定好一点，然后让输液管路里液体自行下降到不降为止，然后用尺子量一下液柱的高度。
为了测量的准确性，最好将不用头皮针部分，取下肝素帽，然后连接测量。
手测CVP的方法，PICC管可以测量。
