新型农村合作医疗政策宣传
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2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范本一、背景介绍新型农村合作医疗是一项致力于提高农村居民医疗保障水平的重要政策。
为了进一步推动该政策的普及和落地,我们制定了2023年新型农村合作医疗宣传工作计划,以提高农村居民对该政策的了解和参与度,使其真正受益。
二、宣传目标1. 提高农村居民对新型农村合作医疗政策的知晓率;2. 加深农村居民对新型农村合作医疗政策的理解程度;3. 增加农村居民参与新型农村合作医疗的积极性。
三、宣传策略1. 多渠道传播:结合现代化传媒手段,包括电视、广播、报纸、网络等,开展广告、宣传片、新闻报道等多种形式的宣传,覆盖不同年龄、职业和地理区域的农村居民;2. 就地宣传:组织开展农村宣讲团队,深入农村村居、农田、农户,通过座谈会、培训班、义务宣讲等形式,现场解答农村居民的疑问,提高他们对新型农村合作医疗政策的认知和了解;3. 利用社区平台:与乡镇医院、社区卫生服务中心、村委会等建立合作机制,利用社区广播、公告栏、微信群等平台,定期发布新型农村合作医疗政策的宣传资料和参与指南,鼓励农村居民积极参与新型农村合作医疗;4. 特色宣传活动:结合农村生活特点和习俗,组织线下特色活动,如健康知识讲座、义诊活动、农产品健康推介会等,吸引农村居民参与,增强他们对新型农村合作医疗政策的兴趣和关注度。
四、宣传内容1. 新型农村合作医疗政策概述:介绍新型农村合作医疗政策的出台背景、目标和覆盖范围,让农村居民了解该政策的意义和优势;2. 参与方式和条件:详细介绍农村居民参与新型农村合作医疗的具体方式和申请条件,帮助农村居民了解如何参与该政策,并解答他们可能存在的疑问;3. 费用支付和报销规定:解释新型农村合作医疗的费用支付和报销规定,包括参保费用、报销比例、门诊报销、住院报销等,帮助农村居民了解政策的具体保障范围和报销流程;4. 权益保障和服务内容:介绍新型农村合作医疗政策提供的权益保障和服务内容,包括基本医疗保障、大病保险、医疗救助等,让农村居民了解政策的保障范围和服务水平。
新型农村合作医疗宣传明白纸新型农村合作医疗制度是当今中国农村医疗保障的重要组成部分。
为了让广大农村居民能够更好地了解和使用该制度,本文将对新型农村合作医疗进行详细介绍,并提供使用上的一些建议。
一、新型农村合作医疗的概述新型农村合作医疗是国家为农村居民提供的一种医疗保障制度。
该制度以农村居民作为参保主体,由政府、居民和合作医疗组织共同参与运行。
其目的是为了解决农村居民医疗保障问题,提供基本医疗费用的补偿和支付服务。
二、参保对象和范围新型农村合作医疗的参保对象是农村居民,具体包括户籍农业人口和农村常住人口。
参保范围包括基本医疗保险、大病保险和医保定点零售药店等。
三、参保方式和费用农村居民可以通过村级合作医疗组织或乡镇政府参保。
参保费用分为个人缴费和政府补贴两部分,具体缴费标准根据不同地区的规定而异。
四、医疗保障和用药指南新型农村合作医疗制度为参保居民提供了一定程度上的医疗费用保障。
在享受保障的过程中,居民需要遵守一些规定和政策。
同时,合理用药也是良好医疗保健的一部分,农村居民应当按照医生的建议用药。
五、新型农村合作医疗的优势和需改进的地方新型农村合作医疗制度能够提供一定的医疗保障,使农村居民享受到更好的医疗服务。
然而,该制度在实施过程中仍然存在一些问题,如参保率不高、报销流程复杂等。
政府和相关部门需要针对这些问题进行改进,以进一步提高农村居民的医疗保障水平。
六、如何有效利用新型农村合作医疗为了有效利用新型农村合作医疗,农村居民可以加强宣传教育,了解制度政策,积极参保。
同时,发挥村级合作医疗组织和乡镇政府的作用,提供更便捷的服务和政策指导。
七、总结新型农村合作医疗是一项重要的医疗保障制度,为农村居民提供了基本医疗费用的补偿和支付服务。
农村居民和相关部门应积极参与和改进该制度,共同提高农村医疗保障的水平,实现全民健康目标。
(注:本文中所述仅供参考,具体操作以当地政策为准。
)。
新型农村合作医疗政策宣传随着我国农村经济的快速发展和人民生活水平的提高,健康保障成为了农村居民关注的焦点。
为了追求更加公平、普惠的医疗保障制度,新型农村合作医疗政策于近期推出。
本文将详细介绍该政策的相关内容,为广大农村居民提供准确、全面的宣传信息。
一、政策背景随着社会进步和人民生活水平的提高,农村居民对医疗保障的需求不断增加。
然而,由于各地区经济发展水平不均衡以及医疗资源分布不均等问题,传统的农村合作医疗制度已不能满足农民群众的需求。
为此,我国政府决定出台新型农村合作医疗政策,以确保农村居民的医疗保障问题。
二、政策内容新型农村合作医疗政策主要包括以下几个方面:1. 医保范围扩大新政策将医保范围从过去的基本医疗保障扩大至大病医疗保障。
这意味着,农村居民在发生大病时可以享受更高水平的医疗保障,减轻其经济负担。
2. 医保报销比例提高根据新政策,农村居民的医保报销比例提高至70%以上。
这一变化将显著减轻患病农民的负担,使他们能够更好地接受医疗服务。
3. 资金投入增加为了保证新型农村合作医疗政策的有效实施,政府将加大资金投入。
这将有助于提高农村医疗机构的设施和设备水平,改善农村医疗条件,提高医疗服务质量。
4. 制度改革新政策对现有的农村合作医疗制度进行了改革,建立了更加公平、普惠的制度。
通过制度改革,农村居民可以享受与城市居民相近的医疗保障待遇,实现居民之间的基本公平。
三、政策亮点新型农村合作医疗政策带来了许多亮点,值得我们关注:1. 公平性增强新政策的推出使得农村居民与城市居民在医疗保障的待遇上趋于公平。
农民不再面临因病致贫的风险,医疗保障的公平性得到大幅提升。
2. 负担减轻新政策将大病医疗纳入医保范围,并提高了报销比例,使得农村居民在面临大病时能够享受到更多的医疗保障,减轻其经济负担。
3. 服务质量提高新政策的资金投入将有助于改善农村医疗机构的设施和设备水平,提高医疗服务质量。
农村居民将能够获得更好、更可靠的医疗服务。
新型农村合作医疗知识宣传随着城乡发展不平衡的问题越来越突出,农村医疗卫生问题也越来越引人关注。
诚然,新农合的出现为农民提供了重要的医保保障,但是在实际操作过程中,如何让农村居民更好地了解和参与新农合,仍然是一个亟待解决的问题。
因此,本文旨在通过宣传新型农村合作医疗知识,增强农民对新农合的认识和了解,以便更好地保障农民健康。
一、新农合的基本介绍新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指以农民为主体,由村民自愿参加、村民自筹、财政支持的新型医疗合作组织。
新农合的出现是保障农民健康的一大利器。
二、新农合的基本特征1. 以农民为主体。
村民自愿参加、管理,县负责指导和监督。
2. 村民自筹。
村民之间相互帮助、风险共担。
3. 财政支持。
对参合农民给予投保补贴与大病救助。
三、参与新农合的注意事项1. 新农合参保主体:人口普查登记或户口簿上的本村常住居民,65周岁(含)以下的农民,为参保人员。
2. 新农合户口的宽管问题:新农合参保人员具有使用“新农合证”就医的权利。
3. 新农合社保卡的申办:村民可到当地民政等部门申请新农合社保卡。
四、新农合的基本保障1. 新农合提供基本医保保障,例如普通疾病和住院费用报销等。
2. 保障程度根据不同地区而不同。
因此,不同地区的新农合参保人需要关注自己所在地的相关保障政策。
五、新农合的常见问题1. 新农合的保障程度不一,需要因地制宜地进行干预和改进;2. 新农合对大病的保障不足,需要进一步提升保障水平;3. 新农合管理人员队伍建设需要加强,提高服务水平和保障效益。
六、如何做好新农合的宣传工作1. 利用各种宣传媒体,扩大新农合的声势,引导更多的农民加入参保。
2. 采取多种宣传形式,如宣传海报、讲座、新闻等形式,形成新农合文化,让农民感受到参保对他们一生健康的重要性。
3. 结合新农村建设,引导村民树立快速豁达、共同发展、实现团结、协作共荣的观念,积极推进新型农村建设。
综上所述,新型农村合作医疗知识的宣传是十分必要的。
2024年新型农村合作医疗宣传工作计划宣传是新农合工作必不可少的基础与前提。
新农合相关政策是在充分调研的基础上制定的,在本质上与广大农民的需要是吻合的,其实施应该也可以得到农民的支持和拥护。
在具体的实施过程中,相关政策必须让所有相关人员都了解,由于不同群体对政策的理解与满意度不尽一致,需要统一认识,增进合作医疗供、需、管三方的沟通和理解,开展合作医疗宣传工作就是必然的选择。
新型农村合作医疗是一项艰巨复杂的工作,涉及到众多的农户和农村医疗卫生机构,其规范开展与良性运作离不开宣传工作。
此外,新农合还涉及到社会大众的评价。
因此,在新型农村合作医疗实施过程中,要积极传承又有别于传统合作医疗宣传的做法,采取多种措施,开展多角度、多层次的立体式宣传教育工作。
使干部群众的认知和行为趋向一致,合作医疗工作的深入和广泛开展就有了可靠的基础,促进合作医疗工作的成功实施。
一、宣传的主体新型农村合作医疗宣传的主体是指负责组织和实施合作医疗宣传的单位和人员,他们无论在理论上还是实践上都有义务在自身职权范围内开展合作医疗宣传工作。
宣传主体一般地包括政府及有关部门、合作医疗管理与监督机构、定点服务机构等组织及人员,也包括广大农民自己。
其中,以卫生部门和合医办最为重要,所发挥的作用最大。
所有与新型农村合作医疗有关的人员都是新型农村合作医疗的宣传员同时也是宣传对象,宣传对象具体可以归纳为四类,即县、镇、村及有关部门领导干部、农民、定点服务机构人员和合管人员。
农民特别是合管机构中的农民代表既是宣传对象,合作医疗的宣传应该是一切与合作医疗有关的人员都要参与进来。
参考外地做法,提出以下工作内容计划。
二、宣传内容安排在认识上以达成共识为导向,以取得其认同和支持为目的。
针对在不同时期的工作重点来确定宣传内容,使宣传能够发挥最佳效果。
上半年:主要宣传各地、各定点医疗单位好的工作经验和推广在服务规范、服务水平的提高和农民的便利上做得好的定点医疗机构的相关做法。
2024年新型农村合作医疗宣传工作计划样本一、背景介绍新型农村合作医疗是农村集体经济组织和农民个人按照一定比例缴纳医疗费用,由基金支付医疗费用的一种农村医疗保障制度。
它以农村居民为对象,通过统筹基金进行费用结算,降低群众医疗负担,提高就医的公平性和可及性。
为了提高新型农村合作医疗的认知度和提升群众参与度,制定本宣传工作计划。
二、目标与任务目标:提高农村居民对新型农村合作医疗的认知度和参与度,推动该制度的有效实施。
任务:1. 宣传新型农村合作医疗的政策内容、保障范围、缴费方式等信息;2. 传播新型农村合作医疗实施的成功案例,增强信心和参与意愿;3. 提供新型农村合作医疗的报销操作指南,方便群众了解如何享受医保待遇;4. 加强新型农村合作医疗与医疗机构的对接,提供方便快捷的就医服务;5. 加强宣传村医制度改革,提高农村居民的医疗服务质量。
三、宣传策略1. 多渠道宣传:通过电视、广播、报纸、微信公众号等多种媒体平台传播医疗保障政策,提高信息的覆盖范围和传播效果。
2. 社区宣传活动:组织开展专题宣讲、健康知识讲座等活动,直接面对农村居民,传达政策信息,并解答疑问。
3. 农村医疗机构宣传:定期印发新型农村合作医疗宣传资料,放置宣传橱窗,在医院大厅和诊室内播放宣传视频,提高农民对该制度的认知度。
4. 联合团体宣传:与农村集体经济组织、村委会等共同开展宣传活动,借助群众的信任关系,提高宣传的可信度。
5. 特色宣传活动:结合当地实际,开展特色的宣传活动,如体检日、义诊活动、健康讲座等,吸引农民积极参与,提升宣传效果。
四、具体措施1. 制作宣传材料:包括海报、宣传册、折页、宣传画和宣传视频等,针对不同群体制作不同的宣传资料,以图文并茂的形式展示新型农村合作医疗的政策和优势。
2. 制定宣传计划:明确宣传内容、时间和地点,合理安排宣传活动的开展。
3. 培训宣传人员:组织培训宣传人员,提高他们的医疗保障政策知识水平和宣传技巧,确保宣传工作的质量和效果。
2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范文一、背景介绍新型农村合作医疗是我国农村居民社会保障制度的重要组成部分,目的是为了提高农村居民的医疗保障水平,提供基本医疗保障服务。
为了进一步提高新型农村合作医疗的宣传力度,增强农村居民对该政策的认知度和参与度,制定本次宣传工作计划。
二、宣传目标1.提高农村居民对新型农村合作医疗政策的认知度,了解其政策内容和福利待遇。
2.鼓励农村居民积极参与新型农村合作医疗制度,提升保障水平。
3.强化宣传教育,提高农村居民健康管理和医疗意识。
三、宣传内容与形式1.发布宣传资料:编写宣传手册、海报、宣传彩页等宣传资料,包括新型农村合作医疗政策内容、报销比例、参保流程等,并进行大规模张贴、散发,以便广大农村居民了解该政策和福利。
2.流动宣传车:组织流动宣传车辆深入各农村地区,通过现场宣讲、咨询解答等方式向农村居民介绍新型农村合作医疗政策,解答他们可能存在的疑问,并发放相关宣传资料。
3.广播与电视宣传:发布新型农村合作医疗政策的宣传广播和电视广告,覆盖农村地区,增加农村居民对该政策的了解度。
4.线上宣传推广:通过搭建官方网站、微博、微信公众号等线上平台,开设专题栏目,发布新型农村合作医疗政策的相关内容和信息,并回答农村居民提出的问题。
5.举办宣传活动:结合农村居民的生活习惯和需求,开展脱贫攻坚与新型农村合作医疗政策相结合的宣传活动,如举办健康知识讲座、义诊活动等,以提高农村居民对健康管理和医疗保障的意识。
四、宣传重点时期1.政策发布阶段:加大对新型农村合作医疗政策发布时期的宣传力度,确保农村居民第一时间了解到相关政策。
2.开展新一年度参保工作前:在新一年度参保工作启动前,通过各种宣传形式,引导农村居民及时参加新型农村合作医疗制度并交纳相应费用。
五、宣传工作组织与措施1.建立宣传工作领导小组,负责统筹和协调全年的宣传工作,制定具体的工作计划和时间表。
2.明确宣传工作区域分工,将各区县、乡镇设为宣传点,负责属地宣传工作,确保全面覆盖。
新型农村合作医疗政策宣传新型农村合作医疗政策是为农村地区提供全民医疗保障的一项重要政策。
它的实施旨在解决农村居民看病难、看病贵等问题,改善农村医疗卫生服务水平,提高农民健康水平。
本文将详细介绍新型农村合作医疗政策的背景、目标、实施方案以及取得的成效,旨在进一步宣传和普及这一政策,提高广大农村居民对政策的了解和参与度。
新型农村合作医疗政策的背景是我国农村地区医疗卫生服务水平相对较低,农民看病难、看病贵问题突出。
2003年,我国农村合作医疗制度正式启动,通过合作医疗基金筹措,为参保农民提供基本医疗保障。
然而,农村合作医疗存在一些问题,比如参保率低、补偿标准不足等。
为适应农村发展新的医疗改革需求,新型农村合作医疗政策于2016年全面实施。
新型农村合作医疗政策的目标是通过完善农村合作医疗制度,解决农民看病难、看病贵问题,提高农村医疗卫生服务水平,保障农民的基本医疗需求。
为实现这一目标,政府加大了资金投入,提高了补偿标准。
同时,政策设立了合作医疗基金,通过多方面筹措资金,确保农民能够享受到优质医疗服务。
政策还强调了农村医疗机构的建设和管理,提高了医疗服务质量。
新型农村合作医疗政策的实施方案主要包括改进基金筹措和使用方式、提高参保率以及加强医疗机构建设等。
政府通过增加财政投入,扩大筹措资金来源,提高了合作医疗基金的规模和补偿标准。
同时,政策加强了宣传和推广工作,开展农村居民的参保登记工作,提高了参保率。
此外,政策还鼓励农村居民通过自愿研究、制定和修订农村合作医疗协议,增加合作医疗农户权益保护。
新型农村合作医疗政策的实施取得了显著的成效。
首先,农民的医疗费用负担得到明显缓解。
政策将补偿标准提高至80%以上,使农民承担的医疗费用大幅降低。
其次,农村医疗机构得到了改善和发展。
大量资金用于改善医疗设施、提高医疗技术水平、培养医疗人才等方面,为农民提供更好的医疗服务。
最后,农民的医疗保障意识提高了。
政策宣传推广活动加强,农民对于合作医疗政策的了解和认可度提高,参保率明显上升。
农村合作医疗宣传方案范本____年农村合作医疗宣传方案一、引言近年来,我国农村地区的合作医疗制度得到了进一步完善和发展。
为了增强农村居民的医疗保障意识,提高农村合作医疗的参与率,进一步推进农村合作医疗制度的可持续发展,特制定本宣传方案。
二、宣传目标1. 提高农村居民对合作医疗的了解程度,使其充分认识到农村合作医疗对个人和家庭的重要性;2. 增强农村居民对参与合作医疗的信心和积极性,提高合作医疗的参与率;3. 加强对农村居民合作医疗政策的解读,使其真正得到实惠。
三、宣传内容1. 合作医疗政策的解读通过宣传合作医疗政策的具体内容和执行方式,让农村居民了解到参与合作医疗的各项权益和保障措施,消除参与顾虑和疑虑。
2. 合作医疗的好处通过宣传合作医疗的好处,如报销比例较高,参保人员享受多项医疗服务项目的特殊待遇等,让农村居民了解到参与合作医疗的经济和实惠性。
3. 合作医疗的流程及操作方法通过宣传合作医疗的参与流程及操作方法,让农村居民了解报销规定、报销流程和注意事项,提高其参与合作医疗的操作能力和主动性。
4. 合作医疗的案例宣传通过讲述合作医疗的成功案例,包括农村居民因参与合作医疗而减轻了医疗费用负担、得到及时治疗等,让更多农村居民看到参与合作医疗的实际效果和好处。
5. 合作医疗的注意事项通过宣传合作医疗的注意事项,如及时缴纳合作医疗费用、保持医疗报销凭证的完整、遵守医疗保健诊疗制度等,提醒农村居民参与合作医疗时需注意的细节,确保其权益不受损害。
四、宣传方式1. 举办合作医疗政策讲座通过邀请专业人士进行合作医疗政策讲座,向农村居民系统解读政策内容、有关权益以及参与流程等,提高参与率。
2. 制作宣传册和海报制作合作医疗宣传册和海报,向农村居民宣传合作医疗的好处、流程、参与方法等信息,方便他们随时查阅。
3. 开展宣传活动开展合作医疗宣传活动,如义诊、健康讲座、医疗知识问答等,增加农村居民对合作医疗的了解和参与的兴趣。
新型农村合作医疗宣传标语190句1、推行农村合作医疗,完善社会保障体系。
2、要奔小康,先保健康。
3、一人患病众人帮,每年二十元保健康。
4、每月节省两块钱,合作医疗保一年。
5、办好农村合作医疗,减轻农村居民医疗负担。
6、参加合作医疗,为你排忧解难。
7、合作医疗,互助共济,人人为我,我为人人。
8、参加合作医疗,感受政府关怀。
9、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲。
10、新型农村合作医疗制度是造福广大农村居民的民心工程。
11、为小家,为大家,参加合作医疗人人夸。
12、群众参加,政府扶持,新型农村合作医疗是解决看病难的好形式。
13、疾病无情人有情,合作医疗解忧愁。
14、实施农村合作医疗,减少因病致贫、因病返贫。
15、合作医疗,取之于民,用之于民。
16、办好农村合作医疗,减轻农民负担。
17、发展合作医疗,造福农民群众。
18、互助共济是中华民族的传统美德。
19、疾病导致贫困,防贫先保健康20、看病治病有难,合作医疗分忧21、参加合作医疗,家庭幸福安康22、一人有病众人帮,合作医疗保健康23、参加合作医疗是为人为已的善举24、无病先投入,健康新时尚25、新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施26、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程27、奔小康,要健康,合作医疗是保障28、不怕难,合作医疗办起来;不怕亏,无病助人功德高29、今年无病我为他人,明年有病他人为我30、发展合作医疗,造福农民群众31、自己交小头,国家补大头,住院有保障,确保不返贫32、每年交20元,健康有保障33、自己交小头,国家补大头,住院有保障,少为费用愁34、每月节约5块9角钱,新型农村合作医疗保一年35、疾病导致贫困,防贫先保健康36、看病治病有难,合作医疗分忧37、参加合作医疗,家庭幸福安康38、合作医疗,互助共济,有病人人为我,无病我为人人39、一人有病众人帮,弘扬美德保健康40、你帮我帮政府帮,合作医疗保安康41、为父母缴一份基金,尽儿女一片孝心42、为小家,为大家,居民医保人人夸43、新型农村合作医疗和城镇居民基本医保制度是防止因病致贫的有效措施44、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程45、奔小康,要健康,合作医疗是保障46、合作医疗,取之于民,用之于民47、办好农村合作医疗,减轻农民治病负担48、加快推进新型农村合作医疗和城镇居民医保制度建设,全面提高基本医疗保障水平49、参加合作医疗,为他人献出一份爱心,让自己少一份担心50、无病医疗保障投入,健康确保家庭收入51、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲52、实行药品零差率销售,减轻农民医药费用负担53、实行国家基本药物制度,保障人民群众身体健康54、政府补偿,药价最低,社区卫生回归公益性55、实行药品零差率,百姓看病得实惠56、基本药物惠万家、健康幸福你我他57、积极执行新医改政策,大力推进基本药物制度58、基本药物,安全有效,使用方便,价格低廉59、实施基本药物制度,加强公共卫生服务60、深化医药卫生体制改革,人人享有医疗保障61、实施基层医疗卫生机构综合改革,推行卫生院管理新机制62、用心服务,有爱相助,公共卫生铸就健康之路63、树公共卫生服务新理念,创居民就医医疗好氛围64、公共卫生服务时时处处,保障健康惠及家家户户65、保护健康就是保护生产力66、乡镇卫生院全面负责九项基本公共卫生均等化服务67、参加新型农村合作医疗,保障健康奔向小康。
新农合宣传资料
一、新型农村合作医疗的参加对象:
全县所有农业户籍人口,以当地户籍为基础,以户为单位参合,一户一证,持证就诊,凭票报销。
已经参加城镇职工医疗保险或城镇居民基本医疗保险的,不能重复参加新农合。
二、新型农村合作医疗就诊程序
1.参合农民在县内就诊时备齐以下资料:《合作医疗证》、《户口薄》、《身份证》、参合票据。
2、外伤病例实行先公示后补助,坚持有第三方法定赔偿责任主体合疗不予报销的原则。
参合患者因伤住院,提供村委会出具的伤情经过证明并由镇政府签署意见按程序审核公示予以报销。
(因驾驶机动车辆导致外伤住院报销的,还需驾证复印件)
3、在省外定的医疗机构就诊医治的,需初诊医院(镇卫生院或县医院)开具的转诊审批表,报县合管办审查备案。
4、外出务工、上学人员补偿。
参合患者在县境外住院治疗的,出院后凭外出务工或相关证明,诊断证明、住院病历、住院收费票据、出院小结到镇卫生院办理报销审批手续,镇卫生院初审后报县合疗办审核。
5.正常分娩、剖宫产要求镇计生办出具生殖保健服务卡或计划内生育证明。
新生儿在当年可随母享受合作医疗补偿。
享受补偿时间是新生儿当年出生时间至当年12月31日,需《出生医学证明》。
三、新型农村合作医疗补偿政策规定
(一)、参加农村合作医疗患者医药费补偿:
患者医药费补偿分为住院费用补偿、门诊统筹补偿、特殊慢性病补偿。
新农合住院封顶线今年调整到每人每年1 3万元。
参合患者每人每年新农
合补助封顶线调整为1 5万元(住院补偿、门诊统筹补偿、特殊慢性病补偿合计)。
1.住院费用补偿。
住院报销采用单病种定额付费模式和非单病种按比例报销两种办法。
(1)单病种:
我县2012年度确定50个单病种。
每个病种同时制定入、出院标准,实行超支不补,节约归已的包干补助办法,对单病种患者实行入院减免补助,患者只需支付自付部分,同一病种,不同级别医院的定额及补助不同。
(见附件1)(2)非单病种:
设置起付线和补偿比例(见附件2)
参合患者一年内多次住院的,从第二次住院起,不再核减起付线。
2、门诊统筹补偿
(1)门诊医药费补偿实行“单次处方限额,按比例报销,家庭总额封顶”的补偿原则。
按照每人80元乘以全家参合人口数作为户门诊统筹报销封顶线。
门诊处方实行日限额,定点村卫生室门诊统筹报销比例为70%,单日处方限额50元;乡镇卫生院门诊统筹报销比例为60%,单日处方限额60元。
当年出生儿童随参合母亲在出生时至当年12月31日可享受门诊统筹补偿,新生儿的家庭门诊封顶线相应增加一个人份(凭出生医学证明)。
(2)在配备使用基本药物,实现零差率销售的乡镇卫生院和村卫生室门诊就诊,执行一般诊疗费(卫生院10元/诊·次,卫生室5元/诊·次)。
在镇卫生院就诊的,新农合补偿9元/人·次;在卫生室就诊的新农合补偿4.5元/人·次;新农合一般门诊统筹在家庭以户封顶线内支付。
(3)门诊统筹定点医疗机构有舞弊做假行为的医疗费用,超过次均门诊费用限额的医疗费用,及患者在辖区内非定点医疗机构所产生的门诊
医疗费用不予补偿的项目
3、特殊慢性病报销。
特殊慢性病报销
我县确定16种特殊慢性病实行分类限额补偿。
(1)Ⅰ类为:①尿毒症三期肾透析;②恶性肿瘤放、化疗;③各类器官移植后用药;④白血病;⑤肝硬化(失代偿期)。
Ⅱ类为:①心脑血管病后遗症(康复期)、②糖尿病(并发症)、③冠心病、④高血压病(Ⅱ级高危组以上)、⑤慢性肺源性心脏病、⑥重性精神病、⑦类风湿性关节炎、⑧系统性红斑狼疮、⑨慢性阻塞性肺疾病;⑩再生障碍性贫血、⑾耐药性结核病辅助用药。
(2)报销比例。
特殊慢病Ⅰ类病种补偿比例为70%,年最高补偿限额为15000元。
特殊慢病Ⅱ类病种补偿比例为60%,年最高补偿限额为3000元。
同时患有两种及两种以上的特殊慢病的,按最高类别病种补偿。
(3)特殊慢病申报程序:
持《合作医疗证》、《户口薄》、参合票据到镇卫生院填写《门诊慢病审批表》,同时提供二级(含二级)以上的医院有关病历、诊断证明、检查报告单、门诊发票等相关资料,在镇卫生院申报。
(4)特殊慢性病鉴定每半年进行一次,已确诊鉴定纳入特殊慢性病管理的患者,两年内可凭有效票据申报补偿,按季度报销。
期满的应重新检验申报审批。
逾期未申报鉴定的不予报销。
(二)新增特殊病种补助项目:
(1)儿童白血病、先天性心脏病,报销比例提升到70%
(2)“全口义齿修复”项目,65岁以上参合农民,单项定额补助600元。
(3)耐药性结核病、重症精神病、尿毒症三期肾透析、乳腺癌、宫颈癌5种疾病报销比例提升为60%
(4)参合80岁以上老人住院报销比例为85%,90岁以上老人住院报销比
例为90%
(三)、特大病医疗救助:
(1)享受对象:
在年度内享受合疗报销封顶的,患病治疗医药费用总额在2万元以上,经民政部门医疗救助和其他社会救助后仍然影响家庭基本生活的参合贫困农户。
特大病救助基金实行年度封顶线,每人每年最高补助总额不超过7万元。
(2)补助范围:
恶性肿瘤、白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤、浆细胞病、器官移植且住院费用符合新农合实施方案内的合规费用、慢性肾功能不全、其他疑难重症的疾病。
(3)补助程序:
患者本人书面申请,持户口本、合疗证、出院小结、合疗证报销补偿记录、住院补偿结算单等原件及复印件,填写《新农合特大病补偿申请审批表》;村委会组织人入户调查,召开村民代表会评议、张榜公示,无异议签署意见后报镇政府。
四、不予报销的项目:
(1)由于服毒、他杀、打架斗殴、自杀自残、吸毒、酗酒、婚丧喜庆造成的食物中毒、医疗事故、及戒毒治疗等或交通事夏、工伤等有法定赔偿主体的医疗费用。
(2)在非定点医疗机构住院发生的费用一律不予报销(外出务工、经商、上学患者除外)。
(3)超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
(4)未经批准转诊及使用非基本药物费用。
五、参加了新型农村合作医疗同时又参加了商业保险的报销办法:
参加了商业保险又参加新农合农民因病住院既可享受商业保险报销,同时也享受合疗政策的报销。
住院医疗费用发票及相关资料原件及复印件交商业保险部门按规定报销。
在合疗报销时,定点医疗机构凭住院医疗费用发票及相关资料复印件,交合管办核报,患者住院医疗费用发票复印件应加盖医疗单位公章,并标明原件的去向。