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腹腔热灌注的护理ppt课件

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胸腹腔热灌注化疗术护理23页PPT

胸腹腔热灌注化疗术护理23页PPT
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
胸腹腔热灌注化疗术护理
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

热灌注课件ppt

热灌注课件ppt

在液体和气体中，热对流是热量传递 的重要方式。
热辐射原理
热辐射是指物体通过电磁波的形式向外辐射热量。
任何温度高于绝对零度的物体都会产生热辐射。
在热灌注中，热辐射可以发生在液体、固体和气体之间，特别是在高温和高真空环 境下。
03 热灌注设备与操作流程
热灌注设备的选择
设备类型
根据治疗需求选择合适的 热灌注设备，如全身热灌 注机、局部热灌注机等。
02 热灌注原理
热传导原理
热传导是热量在物质内部从高温 区域向低温区域传递的过程。
热传导主要通过分子、原子或电 子之间的相互作用进行，与物质
的导热系数有关。
在热灌注中，热传导是热量传递 的主要方式之一，特别是在固体
物质中。
热对流原理
热对流是指由于物质宏观运动引起的 热量传递过程。
在热灌注中，热对流主要发生在液体 与固体表面之间的接触区域，通过液 体的流动将热量从加热器传递到固体 表面。
关节炎热灌注治疗的方法包括关节腔内注射加热的生理盐水、使用加热 垫等。
关节炎热灌注治疗的优点包括操作简便、安全可靠、缓解疼痛迅速等。
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病， 表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。热灌 注可用于腰椎间盘突出的治疗，通过加 热使突出的椎间盘缩小，减轻对神经根
的压迫。
设备性能
比较不同设备的性能参数 ，如加热温度、加热时间 、温度控制精度等。
设备安全性
关注设备的防护措施和安 全警示，确保设备在使用 过程中不会对病人造成伤 害。
热灌注操作流程
01
02
03
04
准备工作
检查设备是否正常，准备所需 的治疗溶液和辅助材料。
加热溶液

1例全胃切除术后联合腹腔热灌注化疗并发淋巴漏病人的护理PPT课件

1例全胃切除术后联合腹腔热灌注化疗并发淋巴漏病人的护理PPT课件
了解病人面对疾病和治疗 的态度、信念和应对方式 ，以提供针对性的心理支 持。
家庭社会支持评估
了解病人的家庭和社会支 持情况，鼓励家属参与病 人的护理过程。
03
护理问题与目标
护理问题总结
淋巴漏风险
全胃切除术后，患者淋巴系统受损， 淋巴液可能无法正常回流，导致淋巴 漏。
腹腔感染风险
腹腔热灌注化疗后，患者腹腔内可能 存在感染风险，需密切关注体温、腹 痛等症状。
加强专科护理培训
针对全胃切除术及腹腔热灌注化疗等复杂手术，应加强专 科护理培训，提高护理人员的专业技能水平。
加强团队协作与沟通
加强团队成员之间的协作与沟通，形成高效、和谐的工作 氛围。同时，加强与医生、患者及家属的沟通交流，共同 促进患者的康复。
完善护理流程与制度
建立完善的护理流程和制度，确保各项护理工作有章可循 、有据可查。同时，加强护理质量的监控和管理，提高护 理质量水平。
营养状况评估
01
02
03
体重监测
定期测量病人体重，了解 营养状况变化趋势。
实验室指标
检测血红蛋白、白蛋白等 实验室指标，评估病人营 养状况。
进食情况观察
观察病人进食量、种类及 消化吸收情况，以指导饮 食调整。
心理状况评估
焦虑、抑郁评估
使用焦虑、抑郁量表等工 具，对病人心理状况进行 量化评估。
应对方式了解
病史及治疗过程
既往史
01
无特殊病史，否认家族遗传疾病
诊断
02 胃癌
手术名称
03
全胃切除术
病史及治疗过程
01
手术时间
2023年1月15日
02
术后治疗
联合腹腔热灌注化疗

胸、腹腔热灌注术的护理PPT课件

胸、腹腔热灌注术的护理PPT课件
15
3、术中护理
• 每次至少保持30min后引流排出。最后保留800~1000ml 于腹腔内，并将注射器内剩余的1/3量化疗药注入腹腔内 保留24h，以达到提高腹腔内化疗药的治疗浓度，使化疗 药物与肿瘤细胞充分接触、消除微病灶的目的。灌注过程 中嘱患者适当左右侧卧翻身，让药物充分与腹膜接触。
• 加强安全护理管理； 评估患者的基本情况，密切观察患 者的面色、脉搏、呼吸等变化，注意观察并记录引流液的 颜色和每次引流的量。注意听取患者的主诉，腹腔热灌注 时会出现轻微腹胀、出汗、头昏、胸闷等不适，注意患者 的热反应和腹胀、腹痛情况，出现突然腹痛或大汗、胸闷 不适时暂停灌注，并给予吸氧、补液等相应的处理。
8
治疗方法
• 常规B超定位后行腹腔穿刺术，穿刺留置针型号为 10Frx20cm的一次性留置引流导管，穿刺成功后腹腔留置 导管引流腹水。配置灌注用化疗物，将需灌注化疗物顺铂 或5-FU用无菌生理盐水3000ml稀释，采用HGGZ-102体 腔热灌注治疗机，将药液温度控制在45℃左右，以 150~300ml/min的速度，每次灌注800~1000ml，保留 30min后通过引流管引出体外，最终保留800~1000ml24h 后放出。2周后根据腹增张情况决定是否需要再次治疗。
注化疗。 • 后腹盆腔浆膜种植转移或为预防此类转移发生而
于术后进行腹腔热灌注化疗。 • 癌性腹腔积液（腹水）。 • 癌性胸腔积液（胸水）。
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禁忌症
• 腹腔严重粘连导致穿刺伤及脏器的危险性增加的患者； 腹 腔广泛粘连形成无法突破的分隔，腹腔容量小于1000ml。
• 有明显肝肾功能不全者。 • 骨髓抑制。 • 严重心血管系统病变。 • 腹腔估计有炎症病变时。 • 患者的生命体征不稳定。 • 肠梗阻患者。 • 恶病质患者。

胸腹腔热灌注化疗术护理23页PPT

胸腹腔热灌注化疗术护理23页PPT
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
胸腹腔热灌注化疗术护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。

腹腔热灌注化疗的护理 PPT

腹腔热灌注化疗的护理 PPT

（5）N2淋巴结转移者。
（6）确诊时已属不能手术的晚期胃肠癌及妇科恶性 肿瘤，腹腔热灌注化疗使肿瘤缩小，令患者重新 获得手术机会。
（7）恶性肿瘤腹腔内复发、转移、恶性腹水，可以 抑制肿瘤生长，减轻痛苦，延长生存期。
禁忌症
• 1.各种原因引起的腹腔内脏器的严重粘连。 • 2.预计患者对化疗耐受性不良。 • 3.心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时可
整个化疗过程中密切观察患者生命体征变化及腹 部体征，注意观察和记录引流液的颜色和量。
在置管及灌注过程中要确保穿刺针在腹腔内，输 液瓶与输液器、输液器与穿刺针之间要连接紧密， 以防药液外渗。
控制药液温度及灌注流速：灌注时注意观 察热疗机的温度显示，对加热温度＞45℃时 暂停灌注。以150～200ml/min的速度灌注入 腹腔，每次800～1 000ml，每次至少保留 30min—60min后引流排出。
灌洗的作用：
并发症也明显减少。
生物修补的作用：
Time 6h
180s
3s 0.25s 0.1s
Temp
43
50 53 70 100
•
细胞杀灭温度与杀灭时间相关曲线
体腔循环热化疗灌注机 体腔循环热化疗治疗室
机器操作台
人机界面监视各项指标
以盐水为热能载体
以加压泵为动力
流量调节旋钮调节流速
专用按钮控制单灌
有腹水者应记录腹围，并协助患者摆好体 位。
环境：病房环境宽敞整洁，温湿度适宜， 注意保护患者的隐私。
2 .热灌注化疗中的护理
治疗过程中应观察患者的精神状态和面部表 情，安慰和鼓励患者，分散患者注意力并提醒 患者保持姿势的重要性，使患者轻松的接受治 疗。
向患者解释灌注时轻微的腹胀、腹痛是正常 现象。

腹腔热灌注的护理课件

腹腔热灌注的护理课件
contents
目录
• 腹腔热灌注概述 • 腹腔热灌注的护理流程 • 腹腔热灌注的注意事项 • 腹腔热灌注的护理研究进展
01 腹腔热灌注概述
定义与原理
定义
腹腔热灌注是一种利用高温的生理盐 水对腹腔进行冲洗的治疗方法，主要 用于治疗腹腔恶性肿瘤。
原理
通过将高温的生理盐水灌入腹腔，对 肿瘤细胞进行加热，使其失去活性或 死亡，同时将坏死组织和血液冲洗出 腹腔，达到治疗目的。
应选择无菌、无毒、无异味的液体，常用生理盐水、蒸馏水等。
加热方式
可采用电热恒温器、微波炉等加热方式，确保灌洗液温度适 中，不宜过高或过低。
灌洗温度的控制
温度范围
灌洗液温度应控制在40℃-45℃，不宜超过45℃，以免烫伤患者。
温度监测
在灌洗过程中应密切监测灌洗液温度，及时调整加热方式，确保温度稳定。
标，发现异常及时处理。
疼痛护理
对于术后疼痛的患者，给予适 当的疼痛护理，如药物治疗、
物理治疗等。
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议， 指导患者合理饮食，促进术后
恢复。

活动与休息
根据患者的恢复情况，指导其 进行适当的活动和休息，促进
康复。
03 腹腔热灌注的注 意事项
灌洗液的选择与加热方式
灌洗液选择
腹腔热灌注在临床实践中的经验总结与分享
腹腔热灌注在临床实践中的经验总结
在腹腔热灌注的临床实践中，医护人员积累了丰富的经验。例如，在治疗过程中需要严格控制加热温 度和时间，避免烫伤和不良反应；在护理过程中需要关注患者的心理状态和舒适度，提高患者的治疗 依从性和生活质量。
腹腔热灌注的经验分享
医护人员可以通过学术交流、案例分享等方式，分享腹腔热灌注的临床实践经验。这有助于提高医护 人员的专业水平和治疗效果，推动腹腔热灌注技术在临床实践中的广泛应用和发展。

卵巢癌腹腔灌注化疗护理PPT课件

卵巢癌腹腔灌注的业务学习
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1
卵巢癌
概述 相关知识 腹腔灌注化疗介绍与相关护理 灌注化疗后毒性反应观察与护理
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2
卵巢癌的概述
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长 卵巢上的恶性肿瘤。
其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～ 10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。 由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异， 筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就 诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不 佳。
III期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的 盆腔外的腹腔转移和/区域淋巴结转移，肝表面转 移；
IV期：超出腹腔的远处转移。胸水有癌细胞。肝 实质转移。
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6
常用治疗方法
以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。
手术治疗
最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段。
化学治疗
很小，是一个较理想的方法，设备要求较高，报 道资料一般腹腔内温度40~42℃维持时间60~90分 钟。
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15
腹腔灌注常用药物及液体配制
常用单一药物包括顺铂，卡铂，丝裂霉素，羟基 喜树碱，5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶核苷等。常用 的联合方案有顺铂+5-Fu/Fudr，顺铂+依托泊苷 （足叶乙苷），卡铂+5-Fu等。亦有采用IL-2、 TNF及IL-2/LAK细胞联合腹腔内注入等免疫治疗。 化疗剂量的选择：腹腔热灌注化疗药物的剂量根 据疗程的间隔病人的个体状况，参照静脉化疗的 剂量制定。因为腹腔用药全身毒副作用明显低于 静脉用药，所以一般选用静脉剂量范围的高剂量。
主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使 癌灶完全消退，患者
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护理业务学习
腹腔灌注的护理
撖书杰 2015年 11 月18 日
护理业务学习
参加人员签名：
腹腔热灌注概念
• 腹腔热灌注化疗是近年来用于治疗腹腔恶 性肿瘤、恶性腹水的一种抗肿瘤治疗方法, 而且与其它治疗如化疗、放疗等有协同作 用,腹腔给药代谢较慢,能保持高浓度 又不会 产生较大全身毒性,能安全有效地治疗肿瘤 。
腹腔热灌前护理评估 1.检查核对治疗前检验指标是否符合灌注要求。
2.患者精神状态良好，测量生命体征正常。
腹腔热灌注前准备
提前准备弹力腹带 留取腹腔置管，引流腹腔积液 腹腔积液 引流干净，腹带加压包扎 准备腹腔灌注化疗药物
热灌注过程中的护理
向病人做好解释工作取得配合，避免暴露患者隐私 协助医生，引流管口消毒，持续引流干净腹腔积液 生理盐水2000ml放入恒温箱加热到42-44度（夏天42度
卧位、膝胸卧位及半卧位交替。 • 拔出穿刺针后用无菌纱布按压穿刺点10分钟，防止渗血
渗液，24小时内观察皮肤有无红肿、淤血，纱布有无渗 湿。 • 出现呕吐者给予止吐药物，呕吐严重、进食量少者需及 时补充液体、电解质。 • 留置有引流管的患者，用贴膜固定牢固，观察腹水有无 外渗，如有外渗及时更换贴膜防止感染。
• 灌注后的观察：
• 观察患者有无消化道反应，及时告知医生 • 观察患者的尿量、颜色及性质 • 观察患者生命体征的变化情况 • 必要时告知医生，适量水化及利尿治疗
谢谢！
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春秋冬43度），达到设定温度后再维持15分钟 协助病人取侧卧位 加热后的生理盐水2000ml连接输血器 连接腹腔引流管，快速注入腹腔
灌注过程中的观察
观察患者的面部表情 询问患者对温度的耐受性 询问患者对腹腔快速扩容的耐受程度 适当与患者交流，从而消除紧张情绪
灌注的注意事项
• 灌注过程中密切观察病人体温、心率、呼吸的变化。 • 灌注后2小时内，每15~30分钟改变体位一次，如左右侧