适应症
❖ ①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性者。 ❖ ②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官,
肠系膜大网膜表面转移,未形成或只形成<0、5cm 以内得肿瘤时。 ❖ ③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层,种植或 淋巴转移得几率较高时。 ❖ ④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿瘤>2cm时, 可先行肉眼可见得肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗 术。
腹腔热灌注化疗
概述
❖ 卵巢癌及胃肠道肿瘤腹盆腔内播散就是最常见得复 发形式,肿瘤一旦出现腹腔内转移预后极差。近年 来,腹腔内热化疗集其区域化疗、热疗与大容量液 体对腹腔得机械灌洗作用于一体,成为治疗卵巢癌 与消化道恶性肿瘤腹盆腔转移行之有效得手段。它 能在腹腔液内,门静脉与肝脏提供较恒定持久得高 药浓度;腹腔内给药,药物直接通过肝脏进行解毒, 进入全身循环毒性减弱,身体其她脏器药物浓度较 低,全身毒副作用轻。
腹腔热灌注化疗得原理
❖ 通过人工腹水法腹腔灌注化疗联合高频透热治疗可 促进药物向肿瘤内部得渗透,大容量人工腹水法灌 注化疗又可以使尽可能多得腹腔组织浸泡在化疗灌 注液中,从而防止肿瘤在腹腔内得播散。
❖ 对于腹腔灌注化疗传统得认识,主要就是治疗癌性 腹水及微小病灶,对于腹腔内较大得肿瘤,由于热疗 增加了化疗药物对肿瘤得渗透,较大得肿瘤,亦可产 生好得临床效果,取得满意得疗效。
❖ ②热疗与抗癌药得协同作用:体外试验及动物 实验证明,环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂、5-FU 等在加温条件下(>41℃)抗癌作用明显增强, 抗癌作用增强得原因就是温热促进了化疗药 与癌细胞得结合,并能改变癌细胞得能透性, 有利于一些化疗药渗入肿瘤细胞内发挥作用; ③大容量腹腔持续温热灌注化疗还可通过机 械冲刷作用清除腹腔内残留得癌细胞。