小续命汤治疗中风病(急性期)的临床观察

小续命汤治疗急性中风研究新进展李元元发布时间：2021-09-15T03:27:31.959Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：李元元[导读] 在急性中风患者的治疗过程中，实施常规治疗方法虽然具有一定的效果，但是不符合患者的实际需求。

郑州市中医院河南郑州 450007【摘要】近年来，急性中风的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。

在发病后，患者主要症状为口眼歪斜、言语不利及活动不利等症状，急性中风具有较高的致残率和死亡率，需提高其重视程度，实施安全有效的治疗方式。

在实际的治疗过程中，给予患者小续命汤治疗方法，可获得理想的治疗效果，从而挽救患者的生命安全。

实施小续命汤治疗方法，具有扶正祛邪、温经通络的作用，很大程度上提高了治疗效果。

【关键词】小续命汤；急性中风；研究进展；治疗效果在急性中风患者的治疗过程中，实施常规治疗方法虽然具有一定的效果，但是不符合患者的实际需求。

在发病初期多采用溶栓治疗方法，需要把握患者的溶栓时间窗，在常规治疗的基础上使用中医治疗方法，充分发挥其优势，有助于提高急性中风的治疗效果[1]。

一、急性中风的基本概述（一）急性中风的基本概念在临床中，中风也叫做脑卒中，该疾病属于脑血液循环障碍性疾病。

在诸多因素的影响下患者产生动脉狭窄闭塞现象。

患者主要表现为脑功能障碍症状体征。

根据不同的类型可将脑中风分为两种类型，一是缺血性脑卒中，二是出血性脑卒中[2]。

（二）急性中风的发病原因1.高血压导致急性中风对于急性中风患者而言，高血压是独立危险因素，相关医务人员应该指导患者低盐饮食，给予降压药物控制患者血压[3]。

2.心脏疾病导致急性中风冠心病、风湿性心脏病都会导致急性中风，尤其是患者心房长动颤动会导致栓子脱落，引发急性中风症状。

3.血脂代谢紊乱导致急性中风症状患者自身血脂异常现象导致动脉粥样硬化，从而导致急性中风症状。

4.血液流变学紊乱导致急性中风症状患者全血黏度增加会导致脑血流量降低，纤维蛋白原水平、红细胞比积增高均会产生脑卒中。

小续命汤治疗中风~钟相根小续命汤治疗中风~钟相根小续命汤最早记载见于汉魏两晋时期著名医家陈延之的《小品方》。

因该方治疗中风效果显著，被当时众医奉为“诸汤之最要”。

后由孙思邈收入《备急千金要方》，并确定其功用为：扶正祛风，主治外中风之口眼歪斜，筋脉拘急，半身不遂等症。

该方治疗中风病在唐宋以前颇为广泛，其重要性也是勿庸置疑的，如《备急千金要方・诸风》就把小续命汤放在治风剂之首，并列有续命汤类方数首，王焘《外台秘要》亦如此排列。

显示出小续命汤在唐宋以前治疗中风病的重要地位。

组成甘草、麻黄、防己、人参、桂枝、黄芩、川芎、杏仁、芍药各一两、防风一两半、生姜五两、附子大者一枚炮用法上十ー物，以水九升，煮取三升。

分三服，甚良。

不差更服三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。

有人脚弱服此方，至六七剂得差。

有风疹家，天阴节变辄服之，以防瘖癔也。

功效温经通阳，祛风扶正。

主治治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄惚惚，精神闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。

方解方中用麻黄、桂枝、防风、防己祛风逐湿，以开其表；又邪壅于外，则里气不宣，故郁而化热，当以杏仁利之，黄芩清之；而邪之所凑，其气必虚，故以人参、甘草益气而调中；白芍、川芎护营和血；用附子既可补药之力，又能济麻黄以行其表；姜、枣为引者，以调和营卫。

临床应用提要《灵枢・五变篇》：“肉不坚，腠理疏，则善病风。

”人体正气衰弱，风邪挟寒外袭所致，由于正气不足，腠理疏松，风寒之邪长驱直入，直达经络，属真中风。

小续命汤功能温经通阳，扶正祛风，可用于西医脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等。

临床见症：风邪中经，筋脉拘急，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，头痛项强，或神志闷乱等。

舌淡苔薄腻，舌体强硬或短缩、颤动。

脉浮退或浮缓。

临床应用案1、脑血栓(李可医案)孙某，男，60岁。

2007年1月22日初诊。

30年前诊为原发性高血压(低压偏高，持续在100～110mmHg)、脑动脉硬化。

中风治疗良方：小续命汤[按]大小续命汤是治疗中风的良方，若运用得当，效果明显。

一般中风早期使用，效果更好。

中风，多见肢体不利，半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症（中脏腑者另说），现代检查，可见血脉於阻，或血溢脉外。

而不可见的气络於阻，在西风强劲，‘眼见为实’的环境下，越来越被很多人淡忘一亲友，男，六十余，脑血栓，半身不遂，口眼歪斜，行动不利，住院十天，有所缓解，但行动依据需要二人搀扶。

查其舌软色暗，脉小紧，方选小续命合牵正散，三剂不需搀扶可自己拄杖慢行，十余剂后，基本行动如前。

又一例，因突然言语不清，左半身麻木，活动不利，就诊，舌胖大厚白腻苔，脉沉紧，与小续命汤加减，四剂恢复正常（患者害怕瘫痪，用银杏达莫输液8天，言打吊针预防云云，一笑--治疗,西药尚不如中药之神奇，何况预防？）小续命中的麻、桂既是所谓的刚药，其治非血络，而是宣通气络。

血络，气络合而为一，既是经络。

历代经验多多，明明白白，也不赘述，临床多加重视，莫失中医之本即可.....本方出自《备急干金要方》卷八。

方由麻黄、防己(《外台》引崔氏不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两组成。

上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫．纳诸药，煮取三升，分三服；不愈更合三、四剂，取汗。

功能祛风扶正。

主治中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志闷乱等。

令方所治证属正气内虚，风邪外袭所致。

正如《成方便读》所说：“此方所治之不省人事，神气愤乱者，乃邪气骤加，正‘气不守之象”。

故治宜祛风扶正。

方中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭，疏通经络而驱风邪外出，人参、甘草、附子、桂心益气温阳以扶正，川芍、芍药调气血，有助正气恢复；并取苦寒之黄芩，一以清泄风邪外望、里气不宣所产生之郁热，一以缓方中诸药之过于温燥；共成祛风扶正、温经通络之剂。

本方是治疗真中风的方剂，兼治风寒湿痹疼痛者。

现临床上亦用于额面神经麻痹所致的口报明名：入列·酌加僵蚕，白附子等，以增强祛风。

光明中医2021 年2 月第36 卷第4 期CJGMCM February 2021. Vol 36.4• 573•表32组患者中医证候积分对比(例，无± s)组别例数时间心悸胸痛气短观察组34治疗前1.72 ±0.95 1. 18 ±0. 81 1.67 ±0. 83对照组34 1.74 ±0.93 1. 15 ±0. 77 1. 71 ±0. 88 Z值0. 08801570. 193P值0.9300. 8760.848观察组34治疗后0. 55 ±0. 72"0. 73 ±0. 64n0.96 ±0.79。

对照组34 1.02 ±0. 881)0. 33 ±0.51°0.52士0.61"f值 2.410 2. 850 2. 571Z5值0.0190.0060.012注：与同组治疗前相比，<0.05。

的常用药物，但长期服用，可出现消化道出血、心动过缓、血压降低等不良反应[5]。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率、血清N O高于对照组，Ps、vWF、ET-1低于对照组，心悸、胸痛、气短的中医证候积分低于对照组，说明在常规西医治疗基础上加用血府逐瘀汤可提高患者血管内皮功能，改善临床症状，疗效确切。

究其原因在于血府逐瘀汤具有活血化瘀、散瘀止痛之功效，方中君药为红花、桃仁，均有活血化瘀之功效，两者同用效果更甚。

现代药理学研究表明，红花、桃仁还可降低血液黏稠度、扩张冠脉及外周血管的作用，有效改善血液循环；臣药为川芎、赤芍、生地黄，具 有散瘀止痛、清热凉血之功效，其中川芎中川芎嗪具有抗动脉粥样硬化的作用，生地黄还具有强心的作用[6]。

余为佐药，其中当归具有活血、补血之功效，现 代药理学研究表明，当归还具有降低血脂的作用，从而抑制冠脉粥样硬化；山萸肉具有补肝益肾之功效；枳壳、結梗具有行气活血之功效；牛膝具有行血逐瘀之功效，现代药理学研究表明，牛膝还具有解痉、止痛的作用；何首乌性微温，具有内调气血之功效[7]。

小续命汤治疗中风病（急性期）的临床观察摘要：目的观察小续命汤度中风病急性期者治疗的效果。

方法遵循随机平行分组原则，将我院2017年7月~2018年7月，撷取的62例急性期中风病患者，分为甲组和乙组，每组均为（n=31）。

乙组采用卒中单元模式治疗，甲组在乙组之上采用小续命汤治疗，对比两组的临床疗效。

结果甲组和乙组治疗总有效率的数据对比为：96.77%、80.65%，统计学意义存在，P<0.05。

治疗前，两组神经功能缺损评分NIHSS比较，P>0.05；治疗后，甲组与乙组NIHSS评分实行对比，前者明显低于后者，有统计学的意义，P<0.05。

结论急性期中风病患者治疗中，采用小续命汤方案治疗，可达到较好的临床效果，有效改善患者的神经缺损情况，具有重要的临床应用和推广价值。

关键词：小续命汤；中风病；急性期；临床效果中风，为外风因感受外邪/风邪所致，内风为内伤病症，也可以叫作脑卒中/卒中[1]。

现代一般称为中风，即为内伤病症类中风，发病的原因和气血逆乱、脑脉痹阻、情志郁怒、饮食不节、过度劳累等有关，常见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等表现。

本次研究，将我院近年来收治的急性期中风病患者作为试验对象，评判分别采用卒中单元模式+小续命汤治疗、卒中单元模式治疗的临床价值。

1.资料情况和方法1.1资料情况分析通过随机平行分组方法，将我院2017年7月~2018年7月撷取的62例急性期中风病患者，分为甲组和乙组，各31例。

甲组男性及女性分别为（n=18 vsn=13）；年龄区间为55~69岁，平均（62.4±5.5）岁；病程区间为3~5d，平均（4.3±0.6）d。

包括脑梗塞者、脑出血者各24例、7例。

乙组男性及女性分别为（n=17 vs n=14）；年龄区间为56~70岁，平均（63.3±5.6）岁；病程区间为3~4d，平均（3.5±0.4）d。

脑梗塞者和脑出血者各23例、8例。

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究周叶;陆征宇;赵虹【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的：评价小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的有效性和安全性，为缺血性中风的中医治疗提供临床依据。

方法将符合入组标准的90例急性缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组，两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤。

采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分量表进行评价，并对安全性指标进行检测。

结果治疗后两组NIHSS评分均有降低趋势，治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)，两组中医证候积分均有改善，但治疗组优于对照组(P<0.01)。

结论小续命汤能有效改善风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的神经功能缺损，对中医证候的缓解亦有疗效。

%Objective To observe the clinical efficacy and safety of the Xiaoxuming decoction (XXMD)in the treatment of acute ische-mic stroke with wind phlegm obstruction syndrome.Methods Ninety patients with acute ischemic stroke and wind phlegm ob-struction syndrome were randomly divided into two groups:The control group treated with routine treatment in accordance with the Guide to diagnosis and treatment of acute ischemic stroke in China 2010,and treatment group treated with routine treatment plus XXMD for 1 week.The scores of National Institutesof Health Stroke Scale(NIHSS),Chinese Medicine Symptoms Scales and security indicators were observed.Results After treatment,the scores ofNIHSS in two groups showed an descending trend.But the NIHSS scores in treatment group was lower than that in control group(P<0.05).The scores of Chinese Medicine Symptoms Scales in two groups were improved.The effect in treatment group was better than in controlgroup(P<0.01).Conclusion XXMD can can im-prove the patient's neurologic and Chinese medicine symptoms in patients with acute ischemic stroke and wind phlegm obstruction syndrome.【总页数】4页(P1483-1486)【作者】周叶;陆征宇;赵虹【作者单位】上海市宝山区中西医结合医院上海 201900; 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R743;R255【相关文献】1.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响 [J], 巢敏;刘菊芬2.针药结合加西药治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风51例 [J], 徐进;张怀亮;秦海凤3.平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床研究 [J], 翟宏伟; 尹梅; 邹慧娟4.小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察 [J], 李娟;李义松;王亚宁5.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者临床效果分析 [J], 翟红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗中风偏瘫临床观察摘要目的分析对中风偏瘫患者实施小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗的效果。

方法选取我院2020年1月至10月收治的中风偏瘫患者60例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有30例的对照组与实验组，分别接受西医常规治疗以及小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。

结果观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组明显较高，对比具有统计学差异性；观察两组的中医证候评分，结果治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），具有统计学差异性。

结论对中风偏瘫患者实施小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法具有较高的应用价值，值得推广。

关键词小续命汤；针灸；阴阳平衡疗法；中风偏瘫偏瘫是中风患者的常见后遗症，在中医学上，中风偏瘫属于“口眼歪斜”“口僻”范畴[1]，多以针灸联合中药口服的方式控制病情的发展，并且取得了良好的成效。

本文以我院中风偏瘫患者为例，整理小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗的效果。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选对象共计60例，均为我院2020年1月至10月收治的中风偏瘫患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。

对照组：本组30例中有患者女14名，有患者男16名，年龄范围：44岁-67岁，平均年龄为（59.78±2.11）岁。

实验组：本组30例中有患者女13名，有患者男17名，年龄范围：46岁-69岁，平均年龄为（59.99±2.52）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法对照组：西医常规治疗：选取阿司匹林药物口服治疗，一天一次，一次100mg，选取硝苯地平片口服治疗，一天三次，一次10mg。

用药期间，严密检测患者的血糖、血压、血脂水平，并根据实际的情况，辅以患者甘露醇、甘油果糖等抗脑水肿的药物。

小续命汤治疗中风简直是一剂见效
中风，是中医古代四大难症“风、痨、鼓、隔”之一，十分棘手。

现在，中风的致死率、致残率及其后遗症之严重，相信每个医生都也是能感受得到的，在此，我贡献我师傅医治中风的经验，希望能够对同道有所启发。

不是我吹牛，我亲身经历、亲眼所见、亲力所为的这条方治疗的几个中风证候，效果非常明显，简直是一剂见效，它让我真正看到了中医的魅力所在，也把我心中之前“中医不能治疗急症”的观念彻底打破了。

不过首先得声明，它的灵活运用是在你会六经辩证的基础上辩证施治的。

这条方就是：小续命汤
方歌：小续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防几同甘草，风中诸经此方通。

桂枝附子川芎麻黄白芍人参杏仁防风黄芩防几甘草
这条方是桂枝汤、麻黄汤、四君子汤、四物汤几个方加减而成，很具有灵活性。

事实临床上，风中脾经和肾经的情况十分多，只要大家辩证准确，用此方加减有效率及减少致残率几乎达100%（我跟随我师傅所治疗的几个中风病人，因为是农村，根本没有钱住院治疗，但是当偏瘫在床上的患者服用此方后，即能起坐，再经过一周时间左右的调理，几
乎都能进行不同程度自理、吐语清楚，而且患者的致残率大大减少，这是令我感到很惊讶的事情，因为在我实习的时候，我所见到住院的中风病人，几乎都是长时间卧床的，少则1个月，多则半年，而且如果康复跟不上，致残率几乎是很严重的）
这条方的具体方解，大家可以查阅一下《医方集解》，里面说的很清楚，也可以看一下《时方妙用》，里面都有很精彩的点评。

最后，希望这条方的提出，能引起大家对中风治疗的更进一步的研究，这也就是我最终所愿了。

小续命汤治疗中风的运用摘要：中风的临床常见病，多发病，对中风的治疗，中医具有丰富的历史和临床经验。

其中小续命汤就是古人治疗中风代表方，汪昂《医方集解》祛风之剂首列此方，称其为“六经中风通剂”，在唐宋以前是治疗中风病的常用方剂。

关键字：中风小续命汤中医治疗1、中风病病因病机概述中风病1的主要表现为突然晕倒、肢体偏瘫、口眼歪斜、言语不利等症状的，威胁人类健康的三大疾病之一，具有发病率高、患病率高、致残率高、但治愈率低的特点，严重影响患者生活与生命质量。

中医治疗中风历史长久，临床经验丰富，其中小续命汤在古代中风治疗中具有重要的地位。

小续命汤为中风专用方，是宋代以前治疗中风病的主方，在古代中风治疗中具有重要的地位。

小续命汤出自唐代医家孙思邈的《惫急千金要方》，书中曰：“小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄惚惚，精神闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方”。

《千金》所载小续命汤方有三：两方治脑卒中、偏枯；一方“治风历年岁，或歌或哭或大笑，言语无所不及”，该方较前二者少生姜，而其治迥异。

宋始开始，小续命汤治疗脑卒中的地位下降，金元之后，众多医家开始对外风入侵的理论提出了质疑，着重以“内风”立论。

小续命汤既能温经通脉，又补益气血，扶正驱邪，是治疗中风的常用方。

古代医家对“小续命汤”评价甚高。

宋代大医许叔评价说：“凡中风，用续命、排风、风引、竹沥诸汤之类，更加以灸，无不愈者。

”陈修园则称“小续命汤为第一”。

《内经》称中风为偏风、偏枯、薄厥等，其病因病机概况为荣卫亏虚外邪入中，唐宋以前对中风的认识多遵从《内经》，唐宋以前中风多从“外因”立论。

自宋开始，小续命汤治疗卒中的地位下降，金元之后，众多医家开始对外风入侵的理论提出了质疑，则以“内因”为主，内虚邪中这一观点，对后来有重要影响。

金元时期2，中风病因基本出现，气虚、心火可以致病，痰湿生热，生风可以致病等等，认识到其病因有气虚、血虚、痰湿、心火等。

续命汤：中风第一效方（3）案例2：患者，女，55岁，2011年5月18日就诊。

诉2年前春天，因“感冒”出现畏寒、流涕、咳嗽，伴头痛、头重，经治疗好转，头痛也有所改善，随后出现耳鸣，在当地医院予复方丹参、西比灵、尼莫地平等治疗，无明显效果，每遇劳累后症状加重，近半年来出现听力下降。

至当地医院检查血尿粪常规、生化全套、心电图、B超等均正常，颅脑CT提示：未见异常。

查体：神志清楚，精神差，神经系统检查无异常。

西医诊断：血管性头痛，神经性耳鸣。

中医证候：神疲，面色黯黄，四肢不温，偏瘦，舌质黯淡，苔薄白润，脉浮紧。

中医诊断：头痛，耳鸣；证属脾肾阳虚，瘀阻耳窍。

治则：辛温发散以祛风通络，益气温阳兼顾扶正。

予小续命汤加味：炙麻黄6g，制附子20 g，细辛6g，党参15g，黄芩6g，桂枝10g，白芍12g，杏仁10g，防风10g，川芎10g，生姜10g，甘草6g，黄芪20g，葛根20g，柴胡6g，法半夏12g，大枣20g。

水煎服，每日1剂。

服药3剂后，自感头痛、耳鸣减轻。

效不更方，继服7剂，诸证尽除。

随访半年，无复发。

2、讨论笔者在诊治该例多发性硬化的患者时，因其头痛、复视症状特别突出，运用六经辨证，参考《舒驰远伤寒集注》对头痛的诊治，拟用麻黄汤开门逐寇，桂枝加附子汤调和营卫、温经复阳、固表止汗以防麻黄汤发汗太过，小柴胡汤和解少阳，祛邪护正、畅通枢机时，发现三方组合后竟与小续命汤相似，遂在小续命汤的基础上加味。

因考虑患者病情日久，予以细辛破陈寒、黄芪补气，竟又如加入麻黄附子细辛汤及黄芪桂枝五物汤。

麻黄附子细辛汤与少阴中寒引起的头痛相对应，黄芪桂枝五物汤更适合气虚血痹中老年人使用。

方中麻黄、防风、杏仁、生姜辛温散寒祛除外风；党参、附子、桂枝、甘草益气助阳；加葛根解肌生津、升阳以助麻黄解表；加黄芪补气，助党参扶正固本；黄芩清上焦之热，助半夏、柴胡和解少阳。

全方寒热并用，攻邪而不伤正，补虚而不留邪，乃攻补兼施之法。

小续命汤中麻、桂辛温发表，姜、附温里，今日临床绝无疑义。

中医小续命汤加减应用在中风偏瘫患者治疗中的效果观察【摘要】目的：观察中医小续命汤加减应用在中风偏瘫患者治疗中的效果。

方法：选取我院2019年10月至2020年10月收治的中风偏瘫患者74例，以随机数字表法分为两组，参照组给予常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上增加中医小续命汤加减方治疗，比较两组患者连续治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程后Lovett肌力分级，并比较连续治疗3个疗程后两组临床治疗疗效。

结果：观察组治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程后Lovett肌力分级平均水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；连续治疗3个月疗程后，观察组临床总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中风偏瘫患者的药物治疗方案中，以常规治疗为基础，给予患者中医小续命汤加减方治疗，有利于促进患者病情改善，提高肌力水平，临床疗效显著，应用价值高。

【关键词】中风偏瘫；中医；小续命汤中风属于中医学名词，可指急性脑血管疾病，中风患者多合并多种并发症，其中以偏瘫较为常见[1]。

中风后偏瘫多造成患者肢体功能障碍，影响患者正常活动，也影响正常生活[2]。

中医治疗中风后偏瘫，可采用中药方剂治疗，小续命汤加减方能够起到辨证施治的效果，对改善患者病情起到较好疗效[3]。

为评估小续命汤加减方应用价值，以我院74例中风偏瘫患者为研究对象，分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年10月至2020年10月收治的中风偏瘫患者74例。

纳入标准：符合中风后偏瘫诊断标准；接受药物治疗，对治疗方案知情同意；配合用药、肌力分级检测。

排除标准：中风前合并肢体功能障碍；未连续用药3个月疗程，中断或终止治疗者。

本次研究经医院伦理委员会批准通过。

将74例患者以随机数字表法分为两组，参照组37例中，男21例，女16例，年龄62～81岁，平均（68.82±2.83）岁，偏瘫侧：左侧19例、右侧18例。

观察组37例中，男20例，女17例，年龄60～79岁，平均（68.79±2.81）岁，偏瘫侧：左侧22例、右侧15例。

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第21期 中华医学·血证•心脑血管 -31-小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者临床效果分析Clinical effect analysis of Xiaoxuming Decoction on patients with acuteischemic stroke翟红（单县中医医院，山东菏泽，274300）中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）21-0031-证型：BDG血证[湿＋气＋寒热]【摘要】目的：分析小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者临床效果。

方法：选择2017年10月－2018年10月本院收治的急性缺血性中风80例患者为研究对象，随机分成两组，对照组40例使用常规治疗，研究组40例在对照组基础上使用小续命汤治疗，对两组患者临床效果进行比较。

结果：研究组治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组80.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后Barthel评分为（77.85±11.56）分明显优于对照组的（70.33±12.81）分,比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：风痰瘀阻型急性缺血性中风患者使用小续命汤治疗临床效果显著，可提高生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】小续命汤；风痰瘀阻型；急性缺血性中风；效果【Abstract】Objective: To analyze the clinical effect of Xiaoxuming Decoction (小续命汤) on patients with acute ischemic stroke caused by wind-stagnation. Methods: 80 patients with acute ischemic stroke admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups. 40 patients in the control group received routine treatment, and 40 patients in the study group received Xiaoxuming Decoction (小续命汤) based on the treatment of the control group. The clinical effects of the two groups of patients were compared. Results: The total effective rate of the study group was 92.50%, which was significantly higher than that of the control group (80.00%). The difference was statistically significant (P＜0.05). The Barthel score of the study group was (77.85±11.56), which was significantly better than that of the control group, (70.33±12.81) points, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: The treatment effect of Xiaoxuming Decoction (小续命汤) on patients with acute ischemic stroke is significant, which can improve the quality of life and is worthy of clinical promotion.【Keywords】Xiaoxuming Decoction; Wind-stagnation type; Acute ischemic stroke; Effectdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.21.014随着社会的发展，人口老龄化现象不断加剧，致使急性缺血性中风的发病率上升，缺血性中风是由于脑血管出现狭窄或闭塞，导致脑血流出现阻断使脑组织发生严重缺血、缺氧、甚至坏死，造成意识障碍和偏瘫等，可严重影响人们的身心健康，该疾病发病原因复杂，但和高血压、动脉粥样硬化等因素有密切关联[1]。

2019年6月中医中药中风的发病机制有外风导致中风学说、痰瘀互结学说及脏腑气机功能失调学说等[1]。

中医认为缺血性中风属于“卒中”的范畴，其是由于脏腑功能失调，正气虚弱等的诱发，导致瘀血阻滞，痰热内生，气血逆乱等而上冲犯脑引起的一系列症状[2]。

痰瘀交阻，本气不足为其主要病机，化痰行瘀、行气是治疗该病的基本方法[3]。

黄芪合小续命汤在我院脑病科缺血性中风急性期（本气不足、痰瘀阻络）的临床治疗中取得了良好效果。

本研究因此展开分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年2月至2017年2月收治的76例缺血性中风急性期（本气不足、痰瘀阻络）住院患者，将其随机分为治疗组和对照组，各38例。

治疗组年龄46~76岁，平均（64.14±7.51）岁；平均病程（6.35±3.86）d ；合并高血压病18例，糖尿病20例。

对照组年龄47~77岁，平均（64.14±7.51）岁；平均病程（7.21±4.01）d ；合并高血压病16例，糖尿病22例。

两组一般资料无显著差异（P >0.05），具有可比性。

患者均签署知情同意书。

诊断标准：①西医诊断标准，缺血性中风诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]中的标准，颅脑CT 平扫或颅脑MRI 平扫检查有梗死病灶。

②中医诊断标准：符合西安市中医医院脑病科2015年制订的中风病（急性期）的诊疗方案。

纳入标准：①符合上述诊断标准；②发病在2周以内，年龄在40~80周岁，发病错过溶栓时间窗，且在1周内。

排除标准：①蛛网膜下腔出血或脑出血患者；②重度糖尿病、意识障碍，精神疾病等患者；③多脏器功能衰竭（急性心衰、重症肺DOI :10.19347/ki.2096-1413.201916048基金项目：陕西省中医管理局2017-2018年度中医药科学技术研究课题（No.LCMS059）。

作者简介：魏艳（1983-），女，汉族，陕西西安人，主治医师，硕士。

小续命汤加减治疗急性缺血性中风疗效观察郭捷婷;朱根福【摘要】目的:观察小续命汤加减治疗急性缺血性中风的近期及远期疗效.方法:将急性缺血性中风患者38例随机分为2组各19例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小续命汤加减治疗,连续治疗14天,随访3个月.治疗14天后采用中医证候积分量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)进行近期疗效评价.随访3个月后,使用Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)进行残障功能及生活质量的远期疗效评价.结果:2组患者治疗后第14天的中医证候积分、NIHSS评分与组内治疗前及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而BI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),在随访第30天、第90天的BI指数2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组在第14天,第30天,第90天的mRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小续命汤加减联合西医常规治疗能改善急性缺血性中风患者近期疗效及远期生活能力和生活质量.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2019(032)007【总页数】4页(P99-102)【关键词】急性缺血性中风;小续命汤;治疗,临床研究性【作者】郭捷婷;朱根福【作者单位】广州中医药大学第三附属医院,广东广州 510360;广州中医药大学第三附属医院,广东广州 510360【正文语种】中文【中图分类】R242《医门法律》载：“中风一证，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者。

”［1]中风居古代四大难证之首，病重难治，预后欠佳。

目前脑血管病已成为我国的第一位致残和死亡原因，其中急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%～80%［2]。

急性缺血性中风超早期治疗的首选方法是溶栓治疗［3]，对于超过溶栓时间窗的大部分患者而言，除了抗血小板聚集治疗，中医药治疗可以发挥独到作用。

中医对中风的研究积累了丰富经验，多数认为中风为正气亏虚，外邪乘虚而入的本虚标实证［4]。

小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗中风偏瘫临床观察摘要目的分析小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗中风偏瘫的临床效果。

方法抽取2020年1月至10月间我院收治的中风偏瘫患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及观察组，其中对照组患者将接受常规西医进行治疗，观察组患者接受小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法，并对比分析两组的治疗效果。

结果中医证候评分，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；治疗有效率，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论对中风偏瘫患者实施小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法的价值较高，可推广应用。

关键词小续命汤；针灸；阴阳平衡法；中风偏瘫偏瘫是中风患者常见后遗症，如不及时处理，会增加致残率。

有研究指出，中医诊疗技术在中风偏瘫方面有显著的成效，基于此，本文进行如下研究。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例，均为2020年1月至10月间在我院接受治疗的中风偏瘫患者，并根据随机数字表法将其分成两组，其中一组命名为对照组，另一组则命名为观察组。

对照组：本组30例中包括患者女14名，包括患者男16名，最小年龄者47岁，最大年龄者67岁，平均年龄为（60.27±3.42）岁。

观察组：本组30例中包括患者女13名，包括患者男17名，最小年龄者46岁，最大年龄者68岁，平均年龄为（60.46±3.13）岁。

上述内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法对照组：常规西医治疗：取阿司匹林100mg/d口服；取硝苯地平10mg/次，3次/d口服；并加强对患者病情的监测，结合患者的实际情况进行抗脑水肿等药物的对症治疗。

观察组：在对照组的基础上，辅以针灸联合小续命汤治疗：（1）针灸：上肢穴位取外关、手三里、曲池、合谷、阳池，下肢取阳陵泉、悬钟、丰隆、太冲、昆仑、足三里，如患者伴有手指关节僵硬，取三间穴、后溪，如患者伴有膝关节僵硬，需取委中、犊鼻，如患者伴有口角歪斜，需取太阳、水沟、下关、承浆、地仓、迎香、风池、阳白等，如患者伴有失语，则取哑门、照海、通里等，并分别以平补平泻法、行针透穴法行刺，得气后，以患者感觉疼、麻、酸胀等为宜，留针40min，每20min行针一次，1次/d[1]（2）小续命汤：麻黄、桂枝、炙甘草、黄芪各9g、川穹、党参、防己、防风、炮附片、杏仁各10g、白芍15g，并随症加减，如患者伴有肢体寒冷、大便溏稀、苔白脉滑，基础方剂中去防己、黄芪，加干姜、当归，如患者伴有面色潮红、大便干燥、身热、舌红苔少，基础方剂去生姜、黄芪、麻黄、炮附片，加山萸肉、熟地黄、龟甲、酒大黄等[2]，如患者伴有头晕头痛、面红耳赤、舌苔红黄，基础方剂去炮附片、党参、麻黄，加石决明、夏枯草、钩藤，所有方剂加水煎煮，如方剂中带有炮附片，需将其先煮50min，再同其他中草药一同炮制，最后取汁一剂，分早晚两次服用。

小续命汤加减治疗中风医案案例-1.裴某，女，58岁。

2012年8月25日初诊：脑梗死1个月，左半身活动不灵利，踝、膝关节疼痛。

尿频尿痛时见夹血，有时憋不住，眩晕，纳少，嗜困，不易汗，乏力，形胖。

舌胖润，脉左沉弦尺弱，右滑数寸弱。

素有颈腰椎病，糖尿病。

处方小续命汤加味：附子30 g，麻黄10 g，桂枝25 g，杏仁10 g，红参15 g，五灵脂10 g，白芍20 g，川芎20 g，防风10 g，防己25 g，苍术30 g，白术30 g，茯苓30 g，升麻15 g，赤石脂30 g，生姜10片，大枣10枚。

7剂。

复诊：诸症皆感轻减，踝、膝犹痛。

以上方为基础，附子用至75 g，出人药物尚有细辛、淫羊藿、补骨脂、益智仁等，调理2个月，大致正常，身感轻松。

按：治中风后遗症，通常都用补阳还五汤，早年我也用此方，效果并不理想。

后学李可先生经验用小续命汤，疗效大有提高。

小续命汤为治外风即真中风之剂，亦用治风湿痹痛，临床应用以半身不遂，口眼喝斜，语言謇涩，筋脉拘急为辨证要点。

孙思邈云：卒中风欲死，不省人事，口眼蜗斜，半身不遂，言謇不能语，亦治风湿痹痛。

夫风为百病之长，诸急卒病多是风，宜速与续命汤。

李可先生认为大小续命汤实是中风金方，由于受西化诸多似是而非观点的影响，今人久已罕用。

故而力主中风初发选用本方。

大小续命汤主治相似，以小续命汤为常用。

大续命汤即小续命汤去防己、附子，加当归10 g，生石膏60 g。

不同点是大续命汤主治卒中之壮热如火者。

2.刘某，女，70岁。

2009年3月13日初诊：脑出血后10年。

近2年右上下肢活动不利，需拄杖方行，曾跌倒3次。

语言謇涩，易哭，不冷，无汗，眠纳尚可。

舌淡润，右脉滑尺沉，左沉尺浮。

处以小续命汤：麻黄10 g，桂枝15 g，杏仁10 g，炙甘草10 g，红参10 g，白芍15 g，川芎15 g，麦芽40 g，附子25 g，防风10 g，防己25 g，天麻30 g，牛膝15 g，龙骨20 g，牡蛎20 g。

光明中医2021 年5 月第36 卷第10 期CJGMCM May 2021. Vol 36. 10•1625•[4 ]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结合和呼吸杂志，20丨6,39(5) :323-354.[5 ]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:1-3.[6 ]郑筱萸.中医新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:53^65.[7 ]袁飞，侯江红.小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价[J].中国保健营养，2019, 29(1 ):99-丨00.[8 ]孟大平.小青龙汤加减治疗感冒后咳嗽的临床效果分析[J].中国处方药，2020, 18(3) :122-丨23.[9 ]黎永明.中药穴位贴敖治疗痰湿蕴肺型慢性咳嗽疗效观察[J].四川中医，2018, 36(3):丨88-189.[10]刘嘉君.小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床疗效[J]•内蒙古中医药，2020, 39(3):34-35.[11]薛明，达春水，刘佳淳子，等.冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].世界中医药，2018,13(1) ：166-169.[12]田雪秋，席中原，蔡鸿彦.温脏透邪法穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价[J].中国社区医师，2019, 35(34) :93-94. [13]管奕婷.小青龙汤联合西药治疗感冒后咳嗽31例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2018, 27( 10) :62 >65.(本文校对：张一鸣收稿日期：2020 -09-27)小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察#李娟1李义松2王亚宁3A摘要：目的观察小续命汤加减对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者N I H S S评分及T N F-a、IL>6、hs-C R P水平的影响。

方法将86 例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者随机分为对照组和研究组，每组43例。

小续命汤治疗急性中风研究进展论文：小续命汤治疗急性中风研究进展随着生活水平的提高、生活方式的变化以及人口老龄化的加剧，中风的发病率不断增加，已成为威胁人类健康的一个重要疾病，而目前对中风的治疗主要为西药控制，然而，药物治疗的效果有限，较为安全有效的中草药治疗引起了研究者的关注。

小续命汤作为一种中药方剂，在治疗急性中风方面已经引起了广泛的关注和研究。

本文从小续命汤的配伍组合、药理活性成分、临床应用等方面进行探讨，以期为进一步推广小续命汤的应用提供参考。

一、小续命汤的组成小续命汤由桂枝、甘草、生姜、大枣、牛膝、赤芍、茯苓、丹皮、龙骨、牡蛎、鸡内金、麦冬等药物组成，其组合配伍为桂枝加龙骨牡蛎汤加减方。

小续命汤较为重要的药物为桂枝和龙骨牡蛎，桂枝主治太阳病及表邪，润肌肤，发汗解表，有助于促进血液循环；龙骨、牡蛎为平水革盐，化骨开窍，镇心安神之品，能有效降低血压、改善血脂，对于中风后的血栓形成可以起到一定的解除作用。

二、小续命汤的药理活性成分小续命汤富含多种有效物质，其中龙骨、牡蛎、甘草和赤芍具有一定的药理活性。

龙骨中富含的会议碳五烯酸，能够抑制血小板聚集，降低血浆黏度，减少血栓形成。

牡蛎则含有丰富的多糖、蛋白质、氨基酸、微量元素、多酚类等物质，能够增强免疫力，延缓衰老，降低血脂，在缓解肝硬化、降低血压等方面具有较好的疗效。

甘草中含有甘草酸、甘草苷、茯苓酸等成分，能有效降低血压，抗炎、止咳化痰，有养心安神、益气和中功效。

赤芍中富含黄酮、芍药苷等活性成分，能够降低体内氧自由基水平，减轻脑缺血性损伤，有降压、扩张冠状动脉等作用。

三、小续命汤的临床应用小续命汤在中风的治疗方面已经得到了广泛的应用和肯定。

临床研究表明，小续命汤具有调节血脂、预防血栓形成等作用，对于血管不畅、血栓形成等症状有较好的缓解作用。

小续命汤还具有镇静、安神、降压等作用，对一些中老年人和高血压患者具有一定的治疗效果。

而针对于急性中风患者，在配合针灸、推拿等治疗方法的同时，小续命汤不仅能够提高患者的自我修复能力，也能够降低血脂、改善血液循环，促进患者病情的康复。