促胃动力药

初次服用促胃动力药多潘立酮，要注意这四个细节，否则等于白吃提起来多潘立酮，想必大家并不陌生。

不少人都会有这样的印象：如果胃部不适，吃不下饭，就来一片多潘立酮。

然而，这样用是否正确，初次服用多潘立酮时，该注意哪些问题，很多患者都比较迷惑。

今天就来说说，第一次服用多潘立酮时，改注意的四大问题。

一、适应症
多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，能够直接作用于胃肠道，增加胃肠道蠕动，促进胃肠道排空。

因而，临床上常用于胃肠道反流，食管炎等疾病引起的症状，如消化不良，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，腹部胀痛等。

二、使用方法
依据该药物说明书，服用该药物时，一天可以服用三次，一次10毫克，也就是一片就可以了。

但需要注意的是，该药物不可过量服用，日剂量最多不超过4片。

其次，服用该药物时，需要在餐前15-30分钟服用，这样在进餐时，药物浓度刚好达到最大值。

三、相互作用
由于抗酸药物如铝碳酸镁，碳酸氢钠等，抑酸药物如奥美拉唑，雷尼替丁等，都会降低多潘立酮的生物利用度。

因此，尽量避免与这些药物同时服用，如果确需联合服用的话，则应在饭后服用。

由于该药物会引起心脏方面的副作用，因此避免与能够引起心脏QTc间期延长的药物，如胺碘酮，左氧氟沙星等联合使用，以免增加严重室性心律失常的发生风险。

四、不良反应
总体来说，多潘立酮安全性良好。

但使用过程中不可避免会发生一些不良反应，常见的有口干、腹泻、嗜睡等。

因此，用药后，尽量不要从事驾驶、操控机器等活动。

消化药物：了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统，主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。

然而，有时候我们的消化系统会出现不适，例如腹胀、胃痛、恶心等症状。

在这种情况下，消化药物成为缓解症状的有效工具。

在本文中，我们将介绍常见的消化药物，包括它们的作用和用途。

一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物，用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。

常见的抗酸药包括：1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。

其作用原理是通过抑制组胺受体，从而减少胃酸分泌。

常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。

其作用原理是通过抑制质子泵，从而减少胃酸分泌。

常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物，用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。

常见的胃肠黏膜保护药包括：1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面，形成保护层的药物。

常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。

2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。

其作用原理是通过促进黏膜细胞再生，加快黏膜损伤的修复。

常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。

三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动，促进食物消化和排泄的药物。

常见的胃肠动力药包括：1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。

其作用原理是通过刺激胃肠神经，增加胃肠蠕动，促进食物的消化和排泄。

常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。

常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。

四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。

常见的肠道吸收药包括：1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。

其作用原理是通过增加肠道表面积，增加吸收面积，从而促进营养物质的吸收。

胃肠促动力药物的功用作者：晓娟来源：《祝您健康》1997年第01期正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用。

当胃肠动力发生障碍时，会引起胃肠运动功能失常。

表现为吞咽困难、胸痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和大便异常等。

临床常见的胃肠动力障碍性疾病有功能性消化不良、食管反流病、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征等。

临床上治疗这类疾病，多采用促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。

目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。

现将这几种促动力药的作用及不良反应简要介绍如下：胃复安该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。

临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。

该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。

但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。

胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。

即使临床需要。

在服药时间上至少需要间隔1小时以上。

吗丁啉该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。

通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。

主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。

对胃一食管反流病无效。

常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。

饭前15～30分钟服用。

该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。

临床最常见的不良反应有口干、头痛等。

临床促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物等术后胃瘫综合征治疗药物作用要点术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）是手术后出现的一种以非机械性梗阻胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合征，其特征为胃排空迟缓，是腹部手术后较常见的并发症。

术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）治疗药物主要包括促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物。

促胃肠动力药物如多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、胃动素受体激动剂。

①多巴胺D2受体拮抗剂如多潘立酮、甲氧氯普胺。

多潘立酮可选择性地拮抗外周多巴胺D2受体加速胃的运动和协调胃十二指肠的运动，进而促进胃内食物排空，并可止吐，在治疗胃瘫上效果与甲氧氯普胺相似，其透过血屏障较少，中枢不良反应较轻，可用于胃瘫的治疗。

可引起高乳素血症，出现乳房胀痛或溢乳；锥体外系不良反应罕见，可见于血脑屏障发育不完善的婴幼儿和老年痴呆者。

多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，严重者可引起心脏猝死。

多潘立酮主要经CYP3A4代谢，禁与酮康噗、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（如氟康噗、伏立康哇、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用，联用可增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。

建议当男性校正QT>470ms或女性>45OmS时，停用多潘立酮。

甲氧氯普胺兼有中枢和外周双重作用，可拮抗中枢和外周多巴胺受体，有较强的中枢镇吐作用，可增强胃动力，其易透过血脑屏障，还有激动5-HT4受体的作用，可用于胃瘫的治疗。

能阻断中枢多巴胺受体而致锥体外系反应如急性排斥反应、静坐不能、药物诱发的帕金森综合征、迟发性运动障碍，尤其是老年者；阻断垂体多巴胺受体后，可引起高泌乳素血症，致泌乳、乳房胀痛、月经不调等。

作用机制多巴胺D2受体拮抗剂∕5∙HT4受体激动剂外周多巴胺D2受体拮抗剂作用部位上消化道为主止吐作用有半衰期2~4h7-8h代谢途径CYP2D6CYP3A4锥体外系作用有罕见血清泌乳素升高常见常见心脏不良反应极少国外有报道药物相互作用多较多②5-羟色胺受体激动剂如西沙必利、普芦卡必利。

2024中国功能性消化不良专家共识意见解读药物治疗2024年中国功能性消化不良专家共识对于药物治疗提出了一些具体的意见和建议。

以下是对这些意见的解读。

首先，共识指出，药物治疗应根据患者的症状类型和程度来选择合适的药物。

根据症状的不同，可以将功能性消化不良分为胃动力异常型、胃酸分泌不足型、胃酸分泌过多型和胃食管反流型等。

对于不同类型的消化不良，可以选择相应的药物来进行治疗。

对于胃动力异常型的功能性消化不良，可以选择促胃动力药物，如甲氧氯普胺和多潘立酮。

这些药物可以促进胃肠道的蠕动，改善消化功能，缓解胃胀、饱胀等症状。

对于胃酸分泌不足型的功能性消化不良，可以选择酸激动剂，如雷尼替丁。

这类药物可以促进胃酸的分泌，改善消化功能，减轻胃部不适的症状。

对于胃酸分泌过多型的功能性消化不良，可以选择抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

这些药物可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃痛、胃灼热等症状。

对于胃食管反流型的功能性消化不良，可以选择抗胃酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸的反流。

同时，还可以选择抗反流药物，如甲氧氯普胺和多潘立酮，以改善食管括约肌的功能，减少胃液的倒流，缓解胸骨后灼热感等症状。

此外，共识还指出，在药物治疗过程中，应遵循个体化和逐步加量的原则。

具体来说，应根据患者的具体情况来确定药物的种类和剂量。

对于初次用药的患者，可以选择较低剂量的药物，并根据疗效和不良反应逐步调整剂量。

此外，共识还强调了药物治疗的安全性和合理用药的重要性。

对于不同类型的药物，应了解其常见的不良反应和禁忌症，并在用药过程中密切监测患者的症状和体征。

此外，应注意合理用药，尽量避免滥用和长期使用药物，以免增加患者的药物负担和不良反应的风险。

综上所述，功能性消化不良的药物治疗需要根据患者的症状类型和程度来选择合适的药物。

在用药过程中，应遵循个体化和逐步加量的原则，注意药物的安全性和合理用药，以达到最佳的治疗效果。

常用促胃肠动力药物总结2024促胃肠动力药物可通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G 细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。

常用促胃肠动力药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利和西尼必利等。

01、甲氧氯普胺甲氧氯普胺为对氨基苯甲酸的水溶性衍生物，多巴胺D2 受体拮抗剂和中枢5-HT4 受体激动剂，具有较强的中枢镇吐作用，能增强胃动力，改善消化不良症状。

对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

适应证用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐等症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。

可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。

用法用量口服：一次5～10 mg，每日3 次，餐前服用；肌内或静脉注射。

一次10～20 mg，一日剂量不超过0.5 mg/kg。

肾功能不全者，剂量减半。

注意事项1）主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。

2）甲氧氯普胺能透过血脑屏障作用于中枢，长期使用会有个体化特征的中枢不良反应。

3）甲氧氯普胺与西咪替丁、慢溶型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，间隔2 小时服用可减少这种影响；甲氧氯普胺还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血药浓度。

甲氧氯普胺与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

02、多潘立酮多潘立酮为苯并咪唑衍生物，选择性外周多巴胺D2 受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，通过特异性拮抗胃肠道平滑肌D2 受体发挥促动力作用。

其可增加纵肌收缩频率和振幅，增强胃的紧张性收缩和蠕动，促进胃窦与十二指肠协调运动，加快固体和液体排空；可作用于下食管括约肌，通过增加其压力防止胃食管反流，同时也能有效地防止胆汁反流，且不影响胃液分泌。

这5种治疗胃病的药，怎样用才最有效？生活中胃病十分常见，主要表现为上腹部疼痛、不适、呕吐、腹泻、恶心、食欲不振等，胃病治疗的药物种类比较多，大家一定要掌握胃药的使用时间与用量，因为每个药品的功效不同，所以使用的时间也有一定的区别。

只有掌握正确的用药方法与服用时间，才能使药物发挥最大的疗效。

一、服用胃药一定要了解“五时五类”“五时”就是服药的五个时间段，分别是用餐的前、中、后、餐间与睡前；“五类”就是五种不同类型的胃药，分别是：促胃动力药、抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药与抗幽门螺杆菌药等。

二、五种治疗胃病的药物，这样使用最有效（一）促胃动力药促胃动力药促胃动力药包括：胃复安、多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等。

这些药物需要在餐前30分钟服用，在进食时药效正好达到高峰，可以促进胃肠道蠕动，对嗳气、泛酸与胃胀等疗效比较好。

然而，需要注意抗胆碱能药物和促胃动力药对胃的作用正好相反，因此，两者不能同时服用。

曲美布汀可以对胃肠平滑肌运动进行双向调节，按照实际情况，可以餐前或餐后服用。

（二）抑酸药第一，西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。

这些药物不会对胃黏膜进行明显的刺激，吸收与利用不会受到胃内容物的影响，通常要求在睡前或餐后服用。

第二，兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑与埃索美拉唑等。

抑酸作用比较持久，且强大，疗效比较明显。

因为胃内食物会对这类药物的利用与吸收造成影响，因此，在睡前空腹或晨起服用最理想。

在必要的情况下，还可以在晨起与睡前分别服用一次。

（三）抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙等，主要作用是可以对胃酸进行直接中和，使胃痛得到快速缓解。

由于在胃内具有一定浓度的胃酸，是食物消化所必需。

胃病患者使用抗酸药，主要是为了中和过多的胃酸。

这类药物通常在胃痛发作或餐前30分钟服用。

然而，一些复方制剂，比如，盖胃平、胃舒平、胃必治、胃得乐等，则建议在饭后1～2小时后再服用，原因是当胃内容物消化后，也就是进餐1～2小时后，服用效果最佳，这样可保持3～4小时的缓冲作用。

吗丁啉的作用-吗丁啉的副作用吗丁啉的作用吗丁啉属于新型的促胃动力药，与助消化药的作用完全不同。

吗丁啉是多潘力酮的商品名，它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名字。

吗丁啉主要具有以下作用：可直接作用于人的胃肠壁，促进胃肠蠕动，缩短胃在餐后的排空时间。

可扩大胃幽门口（胃与十二指肠的接口）的直径，使食物更顺利地进入肠道。

可提高贲门（胃与食道的接口）括约肌的紧张度，防止食物反流回食管中，从而起到强效止吐的作用。

具体来说，吗丁啉可治疗如下疾病：1、可治疗胃轻瘫吗丁啉可用于治疗胃轻瘫（即胃排空延迟），尤其对由糖尿病和慢性胃炎（包括萎缩性胃炎）引起的胃轻瘫具有很好的疗效。

临床实践证实，糖尿病性胃轻瘫患者若每日服用40毫克的吗丁啉，连续用药4个星期，可使病情明显好转或痊愈。

2、吗丁啉可用于治疗中度以上的功能性消化不良（主要症状为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心、恶心及呕吐等症状）。

此类患者可每次服用10～20毫克吗丁啉，每日服3次，连续用药28周为1个疗程。

临床实践证实，有75%以上的此类患者在服用吗丁啉后，其症状可明显减轻或消失。

3、吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效。

但此药对反流性食管炎的疗效不太理想。

4、可防治恶心、呕吐在临床上，可引起恶心、呕吐的原因很多。

吗丁啉主要用于防治由以下几种原因引起的恶心呕吐：①由消化性溃疡、厌食症、进食不当等原因引起的急性呕吐或持续性呕吐。

②由偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等引起的恶心、呕吐。

③由消化系统疾病（如胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。

④由服用细胞毒性药物（如环磷酰胺、氮芥等）引起的呕吐。

⑤由服用苯海索、溴隐亭和左旋多巴等抗帕金森病的药物引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。

⑥在进行外科、妇科手术后出现的恶心、呕吐。

5、丁啉可使女性血清内催乳激素的水平升高，从而起到促进产后泌乳的作用。

但此药对催乳素瘤患者没有治疗作用。

需要注意的是，患者服用吗丁啉的时间不宜过长。