肝癌介入治疗后CT评价

肝癌CT诊断及介入治疗疗效分析摘要】目的：研究肝癌CT诊断及介入治疗的疗效。

方法：对2012年1月-2014年1月间我院接诊的50例肝癌患者进行CT扫描诊断，并按照接诊顺序的单双号分为两组各25例，单号组进行介入治疗（观察组），双号组进行手术治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。

结果：所有患者的CT扫描图像均可以清晰显示病灶及周围组织器官的典型性情况，在治疗效果方面，观察组的治疗成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的100.00%明显高于对照组的84.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于肝癌患者来讲，采用CT诊断是重要的辅助方式，其扫描的图像较为清晰、准确，在治疗方式的选择方面，介入治疗不仅对患者创伤小、花费较低，而且临床成功率较高，患者满意度较高，值得推广使用。

【关键词】肝癌；CT诊断；介入治疗；手术治疗；成功率【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0202-01作为当前临床上最为常见的恶性肿瘤之一，肝癌的发病率及致死率呈逐年增长趋势，加上治疗花费及操作技术的限制，已经一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。

本文就我院诊治的50例噶肝癌患者为研究对象,现报道如下。

1.临床资料及方法1.1一般资料对2012年1月-2014年1月间我院接诊的50例肝癌患者进行CT扫描诊断，并按照接诊顺序的单双号分为两组各25例，其中单号组包括男性患者17例，女性患者8例；年龄分布于40-71岁。

双号组包括男性患者16例，女性患者9例；年龄分布于41-72岁。

所有患者均有不同程度的上腹部疼痛症状，部分伴有消化道出血史。

两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法1.2.1 CT诊断所有患者均采用多层螺旋CT扫描，使用CT-Philips Brilliance 64层螺旋CT扫描机进行影像学检查，造影剂为注射用典比乐370。

·综述·肝癌介入术后CT评价的应用现状邱国钦，陈玉强［厦门大学附属成功医院(解放军第174医院)肿瘤中心，福建厦门361003］摘要：介入治疗是目前公认的中晚期肝癌非手术治疗的首选方法，CT检查既能客观评价肿瘤局部情况和介入后疗效，又能指导患者的进一步治疗方案。

本研究主要就单纯CT平扫、CT双期扫描、三期动态增强扫描、CT血管成像、CT灌注成像等在肝癌介入治疗后影像评价中的应用价值及其进展进行了综述。

关键词：肝肿瘤：介入治疗；评价；CT中图分类号：R735．7文献标志码：A doi：10．3969/j．issn．1671-3826．2013．02．39文章编号：1671-3826（2013）02-0203-04原发性肝癌（PLC）恶性程度高、进展快，就诊时多数为失去手术机会的中晚期肝癌。

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）以其安全有效、微创和可重复性等优点，目前已成为治疗中晚期肝癌的首选方法。

TACE主要利用碘油栓塞肝动脉以达到阻断肝癌血供，及碘油所携带化疗药直接作用于肿瘤而杀灭癌细胞，除达到肿瘤坏死缩小的目的外，又能改变瘤体内血液循环和内环境，进而为其他治疗提供良好的基础。

由于肝癌血运丰富、血管形态异常，缺乏完整的kupffuer氏细胞和淋巴系统，加上碘油的黏滞性，故碘油可长期滞留肿瘤内而不被清除，而且癌细胞对碘油的吞饮摄取，油珠越小，癌细胞生长越活跃，碘油越易进入细胞内。

因此碘油沉积越多，肝癌疗效越好。

由于组织学检查证实了TACE并不能杀灭所有癌细胞，所以往往需重复TACE或联合其他治疗。

冯峰等［1］研究表明肝癌非坏死区除了可存在肝动脉门静脉双重供血或肝动脉供血为主外，还可少部分存在门静脉或少血供等供血情况，对于肝动脉和双重供血者需继续行TACE治疗，而门静脉和少血供者则应选择局部消融或放疗等为宜。

因此如何客观评价介入疗效，确切掌握术后肿瘤的坏死程度、血供、复发转移等情况，对进一步采用合理的治疗方案，具有重要意义，也是提高疗效的关键。

肝癌介入手术患者CT增强扫描的不良反应及护理效果分析摘要：目的：探讨肝癌介入手术患者CT增强扫描的不良反应及其护理效果分析。

方法：选取我院收治的120例肝癌介入手术患者作为研究对象，采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，观察增强CT扫描过程中患者的不良反应发生情况和对比两组患者的护理效果。

结果：观察组患者中18例患者发生不良反应（30.00%），以头痛、恶心、呕吐（30.00%）为主，其次为重度荨麻疹（6.67%），对照组患者43例患者发生不良反应（71.67%），以头痛、恶心、呕吐（45.00%）为主，其次为重度荨麻疹（15.00%），对照组患者不良反应情况低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

同时，观察组患者中18例出现不良反应的患者严重程度多为轻度（72.22%），而对照组患者中则有43例出现不良反应的患者，严重程度中度占比最高为(44.19%)，其次是重度占(37.21%)。

对照组患者的不良反应程度均高于观察组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：肝癌介入手术患者在CT增强扫描过程中采用综合护理,可以有效减轻患者不良反应,护理效果较为理想。

关键词：肝癌介入手术患者；CT增强扫描；不良反应；护理近些年我国介入治疗技术的日趋成熟，促使临床在中晚期肝癌患者中以广泛应用介入治疗，为患者改善病情、延长寿命，但临床在肝癌患者介入治疗过程中需通过CT增强扫描观察患者肿瘤位置与大小等，为患者的下一步诊治打下良好基础[1]。

与此同时，患者也会随之产生焦虑与紧张的情绪，甚至有部分患者因情绪过于激烈在注射造影剂后产生不良反应，进而对CT增强扫描与治疗造成影响。

鉴于此，本研究选取我院在收治的120例肝癌介入术患者CT扫描过程中全面观察患者的不良反应，并予以患者专业护理，观察其效果，具体结果报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2021年5月至2022年5月期间我院收治的120例肝癌介入术患者作为研究对象。

肝癌介入术后CT评价的应用现状作者：张正信来源：《医学信息》2014年第21期摘要：肝癌介入术是肝癌中晚期患者首选的治疗方式，术后CT检查能够对肿瘤的局部情况及介入术后疗效进行客观评价，为患者进一步的治疗提供指导。

本文现对肝癌介入术后CT 评价（平扫、增强扫描、血管成像、灌注成像）的应用价值和进展加以综述。

关键词：肝癌；介入术；CT评价；应用现状肝癌属于临床较为常见的一种恶性肿瘤，发病率约占各类肿瘤总数的5%以上。

临床约有75%的肝癌患者因查发病变较晚而无法实施手术切除治疗[1，2]。

肝癌介入术是肝癌中晚期患者首选的治疗方式，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是临床主要介入治疗方法，具有微创、安全、有效等优点，广泛应用于临床肝癌中晚期患者的治疗，肝癌介入术后CT检查是及时随访、评价疗效的重要保证[3]。

本文现对肝癌介入术后CT评价（平扫、增强扫描、血管成像、灌注成像）的应用价值和进展加以综述，以期待为临床推广参考，具体报告如下：1肝癌介入疗效影像学评价肝癌介入疗效评价中CT、MRI、PET、DSA等影像学检查手段各有优缺点，CT检查能够通过对肿瘤碘油沉积、密度进行观察来评价治疗肿瘤的存活或坏死，但对于碘油的沉积程度尚无量化标准。

CT检查的低密度影除了可以对肿瘤坏死显示外，还可对含有活性灶的纤维组织或癌灶纤维组织进行显示，其中活性灶的纤维组织或癌灶纤维组织可在CT检查中增强也可不强化，且高密度碘油对肿瘤强化观察也有影响。

碘油沉积不影响MRI检查，应用弥散成像可对存活区或坏死区进行较好的鉴别，但其信号存在一定的重叠性，会对评价效果产生一定影响。

PET检查对残留癌组织的灵敏度和特异度及准确性较高，但检查费用昂贵，一定程度上限制了临床的推广应用。

其中DSA检查的评价效果最好，但作为有创性的操作，DSA检查不能够重复进行。

随着临床CT检查技术的发展和推广，CI检查凭借无创、操作简便、可重复性、评价效果好等优点，在肝癌介入术后影像学评价中广泛应用，特别是多排CT等高端设备在临床的应用，使肝癌介入术后影像学评价进入了全新的阶段[4，5]。

肝癌介入治疗后CT平扫及双期增强的评估价值及其意义摘要】目的探讨螺旋CT平扫及双期增强扫描对肝癌介入治疗后疗效评估价值及指导意义。

方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月经临床、病理和螺旋CT综合诊断的58例中晚期肝癌的临床资料，总结分析CT平扫与强化CT双期扫描观察肝癌介入治疗前后瘤体大小、血供的变化及碘油沉积情况，依此判定治疗效果及肿瘤活性。

结果本组58例患者均在介入治疗后4周左右，行碘油CT平扫，病灶内沉积高密度碘化油影，形态不规整，密度不均匀，病灶有不同程度缩小，强化CT双期扫描58侧患者中肿瘤较治疗前缩小者55例(94.8％)，其中6例患者在原肿瘤旁出现新的子灶。

结论肝癌介入栓塞治疗后螺旋CT平扫与强化CT双期扫描可以很好的显示肿瘤的大小、形态、累及范围和血供的变化，对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机选择具有重要价值。

【关键词】肝癌介入治疗螺旋CT扫描评价意义【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0010-02肝癌是我国比较常见的一种恶性肿瘤，外科手术切除是治疗肝癌的首选方法之一，但由于大部分病例来就诊时已确诊为中晚期，或伴有严重的肝硬化、腹水等，据有关文献资料报告约有70％-85％[1]的患者丧失了手术治疗的时机。

随着中晚期肝癌介入治疗方法和栓塞剂的改进，经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效已得到肯定，已成为非手术治疗的首选方法[2]，但是介入治疗属于姑息性治疗，不能达到根治的目的，需要多次重复治疗。

因此介入治疗术后肿瘤的坏死与存活情况、有无复发转移、残存病灶及血供情况的客观评价和制定下一步的治疗方案特别重要。

本文通过分析TACE术后资料较为完整的58例中晚期肝癌患者的CT平扫碘油沉积形态及非碘油沉积区双期增强表现，探讨在TACE术后螺旋CT平扫及双期增强扫描的评估价值及指导意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2008年1月-2011年12月中晚期肝癌行介入治疗患者58例，其中男性40例,女性18例；年龄37-78岁，平均（52.5±2.6)岁，病灶大小4.6cm-11.2cm；肝右叶35例，肝左叶23例。

肝癌介入治疗的影像学评价价值目的探析螺旋CT扫描在肝癌介入治疗中所发挥的评估作用及其临床价值。

方法以该院2011年11月—2013年11月期间所收治的60例进行肝癌介入治疗的患者作为研究对象展开研究，所选患者均给予血管造影（DSA）和螺旋CT扫描及增强图像处理，对比两种处理方式下对栓塞后瘤体供血变化的显示情况及影像显示价值。

结果螺旋CT扫描结果和DSA检查结果在呈现病灶形态、大小、数量以及周边组织的血供情况等方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），但是螺旋CT检查与DSA检查相比，可以更加清晰以及准确地显示患者门静脉癌栓的形成情况，对比差异有统计学意义（P＜0.05），但DSA在显示动-静脉漏方面较螺旋CT而言有明显优势，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于接受肝癌介入治疗患者，给予螺旋CT扫描影像学复查，不仅操作简单、方便，而且无创，同时平扫及增强图像有助于呈现栓塞后瘤体周边组织的血供变化，这对于医师判断治疗效果和指导后续治疗有着积极的作用，值得在临床上进行推广。

标签：肝癌；介入治疗；影像学；评价价值目前，临床上对肝细胞癌患者治疗方式主要为三种，一种为内科药物治疗，一种为手术治疗，另一种为肝癌介入治疗，上述三种不同的治疗方式，其针对性不一，应用范围也不一。

而随着栓塞剂以及栓塞技术的的不断进步，肝癌介入治疗的效果也获得有效提高，患者的生活质量以及生存率都获得明显提升。

但不可忽视的是，内科药物治疗以及介入治疗方法都存在一定的姑息性，并不能标本兼治，因此重复治疗次数较多，而重复治疗下了解肿瘤瘤体的存活和坏死情况，观察是否出现转移、瘤体血供情况、病灶残余情况等方面，不仅有利于疗效判断，更是对患者的后续治疗有着积极的指导作用。

为探析螺旋CT扫描影像学检查在肝癌患者介入治疗中所发挥的重要作用及其临床价值，该研究围绕该院2011年11月—2013年11月所收治的60例肝癌患者进行研究，让入选患者接受DSA（血管造影）和螺旋CT扫描，对比两种检查方式的价值，现报道如下。

浙江临床医学2021年1月第23卷第1期• 53••诊治分析•CT^MRI挪癌介人综合治疗术后肿瘤活®平估价值比较陈高宏【摘要】目的比较C T、M R I影像技术对肝癌介入综合治疗术后肿瘤活性评估价值。

方法选取2018年至2019年经病理活检确诊肝癌患者40例，均实施介入综合治疗术，在术后3周行C T、M R I及DSA检查，以DSA检查结果为诊断金标准，比较C T与M R I评估肝癌介入术后肿瘤活性的评估价值。

结果同DSA金标准比较，M R I对术后肿瘤活性灶检出符合率高于CT (P<0.05) ; M RI诊断准确度、灵敏度均高于CT (1^0.05)，C T与M R I特异度比较差异无统计学意义（J°>0.05)。

结论对肝癌行介入综合治疗术的患者，采取M R丨对术后肿瘤活性评估的 价值显著高于C T，且诊断效能高，但为了提高诊断效果可考虑将二者相结合以提升诊断效能。

【关键词】CT M R I肝癌介入综合治疗术术后肿瘤活性【A bstract 】Objective To compare the evaluation value of CT and MRI imaging techniques for postoperative tumor activity in patients with hepatocellular carcinoma undergoing comprehensive interventional therapy. Methods A total of 40 patients with liver cancer confirmed by pathological biopsy from 2018 to 2019 were selected. Interventional comprehensive treatment was performed in all the patients. C T, MRI and DSA examinations were performed 3 weeks after the operation. Results Compared with DSA gold standard, the coincidence rate of MRI in detecting postoperative tumor activity was higher than that of CT ( P<0.05 ) . MRI diagnosis accuracy and sensitivity were higher than CT (P<0.05 ) , and there was no significant difference between C T and M RI in specificity ( P>0.05 ) .Conclusion For patients with hepatocellular carcinoma undergoing comprehensive interventional therapy, the value of MRI in the evaluation of postoperative tumor activity is significandy higher than that of C T, and the diagnostic efficacy is high. However, in order to improve the diagnostic efficacy, the combination of the two can be considered to improve the diagnostic efficacy.【K ey w o rd s 】CT MRI Liver cancer Comprehensive interventional therapy Postoperative tumor activity肝癌是常见的恶性肿瘤，肝癌治疗方法中，介人综 合术广泛用于临床，对提升肝癌存活率提供重要帮助[1-3]。

原发性肝癌介入术后增强CT与MRI复查效果的对比评价目的探讨增强CT与MRI在原发性肝癌患者TACE术后复查诊断的准确率。

方法选取2013年1月～2014年12月接受TACE术治疗的原发性肝癌患者106例，对患者进行术后1、3和6个月增强CT和MR]检测。

以术后6个月数字减影血管造影诊断结果为标准，评价增强CT和MR]在TACE术后1、3和6个月诊断阳性率、阴性率以及准确率。

结果与增强CT比较，MR对患者原始病灶术后1个月诊断准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对患者术后原始病灶3个月和6个月诊断率差异无统计学意义（P>0.05），但MRI诊断准确率较高。

与增强CT比较，MRI对患者TACE术后复发病灶3个月和6个月诊断准确率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

MRI对患者术后3个月新增病灶检测准确率高（P＜0.05），两者在术后6个月新增病灶检测准确率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论增强CT和MRI对原发性肝癌患者TACE介入术后复查具有较好的诊断价值，但MR]具有更高的检测准确率，对于增强cT不确定结节应进行MR]复查。

标签：原发性肝癌；TACE介入术；增强CT；MRI[文献标识码]A原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，我国每年有10万以上人口因病死亡，而且据统计发病率仍呈上升趋势。

虽然根除性手术是原发性肝癌的最佳治疗方法，但是由于肝脏自身的强代偿能力等因素，使得肝癌疾病的发现不及时，大多数患者在临床确诊时已发展至中晚期，不适宜切除手术。

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前临床上原发性肝癌非手术治疗的首先治疗方案，可以有效抑制和/或杀灭肿瘤细胞延长患者的生存期。

影像学检测对患者TACE介入术后复查具有重要的意义，而增强CT和MRI是临床最常用的无创检查，本研究中我们以行TACE术治疗的原发性肝癌患者为研究对象，分析增强CT与MRI在原发性肝癌患者TACE术后复查诊断的准确率，现报道如下。