神经病鉴定申请书范文

第1篇尊敬的[医院名称]精神科：您好！我是[申请人姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号码[身份证号码]，现居住于[住址]。

鉴于本人近期身体状况出现异常，为确保身心健康，特向贵院申请进行精神疾病检查。

以下为详细情况说明及申请理由：一、个人基本信息1. 姓名：[申请人姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 身份证号码：[身份证号码]5. 职业：[职业]6. 居住地址：[住址]7. 联系电话：[联系电话]二、病情描述1. 病情起因：[病情起因，如近期工作压力、家庭矛盾、心理创伤等]2. 症状表现：（1）情绪波动：[描述情绪波动情况，如易怒、焦虑、抑郁等]（2）认知功能：[描述认知功能情况，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等]（3）睡眠障碍：[描述睡眠障碍情况，如失眠、多梦、早醒等]（4）行为异常：[描述行为异常情况，如食欲减退、社交回避、自我伤害等]（5）其他症状：[如有其他症状，请详细描述]3. 病情持续时间：[病情起病时间至现在的时间，如1个月、3个月等]三、就诊经过1. 就诊医院：[就诊医院名称]2. 就诊科室：[就诊科室名称]3. 就诊医生：[就诊医生姓名]4. 就诊时间：[就诊时间]5. 诊断结果：[如已就诊，请描述诊断结果；如未就诊，请说明]四、申请理由1. 确诊病情：为确保本人病情得到准确诊断，避免误诊和漏诊，特申请进行精神疾病检查。

2. 寻求治疗方案：通过检查，以便医生制定针对性的治疗方案，帮助本人恢复正常生活和工作。

3. 心理压力：近期病情加重，给本人及家人带来极大心理压力，希望通过检查和治疗后，减轻心理负担。

4. 家庭责任：作为家庭的一员，本人有责任关爱家人，维护家庭和谐。

通过检查和治疗，提高生活质量，更好地履行家庭责任。

五、检查项目1. 精神科常规检查：包括病史询问、体格检查、心理评估等。

2. 心理量表评估：如焦虑自评量表、抑郁自评量表等。

3. 生理检查：如血液检查、脑电图等。

我谨以此申请书，向您提出关于我近期遭受神经损伤的鉴定申请。

以下是我详细的病情描述及申请原因：一、患者基本信息姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]身份证号：[您的身份证号]联系方式：[您的联系电话]二、病情描述1. 受伤经过：[在此详细描述您受伤的时间、地点、原因以及受伤时的具体情况，如：工作中操作机器时意外受伤、交通事故、运动损伤等。

]2. 症状表现：受伤后，我立即感到局部疼痛，随后出现以下症状：（1）[具体描述受伤部位及疼痛程度，如：右手无名指麻木、左手小指无力等。

]（2）[描述受伤部位感觉异常，如：皮肤感觉减退、疼痛过敏等。

]（3）[描述受伤部位运动功能障碍，如：手指活动受限、肌肉萎缩等。

]3. 就医情况：受伤后，我及时前往[医院名称]就诊，经医生诊断，我患有[具体疾病名称]，需要进一步治疗。

三、申请鉴定原因1. 疾病影响：神经损伤对我的生活和工作产生了严重影响，如：[具体描述疾病对生活和工作的影响，如：手指无法正常活动、工作能力下降等。

]2. 鉴定目的：为了明确病情程度，以便及时得到相应的治疗和赔偿，我特向贵委员会申请神经损伤鉴定。

四、鉴定要求1. 请贵委员会对以下方面进行鉴定：（1）神经损伤的程度；（2）疾病对生活和工作的影响；（3）是否构成伤残等级。

2. 请贵委员会在鉴定过程中，充分考虑以下因素：（1）受伤时间；（2）受伤原因；（3）治疗情况；（4）病情变化。

五、其他事项1. 请贵委员会在鉴定过程中，充分尊重事实，确保鉴定结果的客观、公正。

2. 我愿意提供相关病历、检查报告等证明材料，以协助贵委员会进行鉴定。

3. 我已了解鉴定费用等相关事项，并愿意承担鉴定费用。

敬请贵委员会高度重视我的鉴定申请，期待您的回复。

如有需要，请随时与我联系。

此致敬礼！申请人：[您的姓名][申请日期]。

神经病鉴定申请书2篇Application for neuropathy identification编订：JinTai College神经病鉴定申请书2篇前言：申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。

申请书的使用范围广泛，也是一种专用书信，表情达意的工具。

本文档根据申请书容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：神经病鉴定申请书2、篇章2：神经病鉴定申请书篇一：神经病鉴定申请书申请人：范_______，男，49岁，农民，现住______省______县______乡______村。

系被告人范_______之父。

请求事项：请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。

事实和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检-察-院提起公诉。

______省_____中级人民法院正在审理中。

一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。

他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。

范_______家庭有精神病史。

他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。

他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分-裂症者，并发给了证明（其复印件附后）。

而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。

如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。

精神病鉴定申请书范文（3篇）精神病鉴定申请书范文（精选3篇）精神病鉴定申请书范文篇1__市__区人民法院：申请人：委托代理人：被申请人：请求事项：请求法院依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定。

事实和理由：被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神分裂症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。

此致敬礼申请人：20__年_月_日精神病鉴定申请书范文篇2市公安局：申请人：被申请人：请求事项：请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。

事实和理由：犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。

犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。

为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20__年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致敬礼申请人：20__年_月_日精神病鉴定申请书范文篇3申请人：_______住所：______代表人：_______职务：总经理请求事项：请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人与广州市___投资担保有限公司、广州市___酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的现场签证78614.3元、钢结构楼梯及附属工程.69元、水电安装工程.25元、通风工程31687.29元项目的工程造价进行鉴定。

事实和理由：20____年__月___日，申请人与广州市___投资担保有限公司签订《___酒店改造工程装修合同》。

合同签订后，申请人按时按质按量完成了合同约定以及被告增加的合同以外的土建、装修、水电安装工程，工程造价也由约定的元增加至.45元，但广州市____投资担保有限公司在支付了.83元后即拒绝支付剩余的工程款。

申请人认为，现场签证和增加的钢结构楼梯及附属工程、水电安装工程、通风工程项目是经发包方指示和同意施工的，且有签证、图纸、预决算文书等证据证实，原告也交付了劳动成果，被告理应支付该增加部分工程款。

尊敬的鉴定机构：您好！我是（申请人姓名），因近期出现精神异常症状，为确保自身及他人的安全，现申请进行精神病鉴定。

在此，我谨向贵机构提交以下书面鉴定申请书，恳请予以审批。

一、个人基本信息姓名：（申请人姓名）性别：（性别）年龄：（年龄）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）二、病情简介1. 病情发生时间：自（具体时间）起，约（时间长度）。

2. 症状表现：（1）情绪波动：患者情绪不稳定，时而激动、愤怒，时而抑郁、沉默。

（2）认知障碍：患者记忆力减退，注意力不集中，思维混乱，有时出现幻觉、妄想等症状。

（3）行为异常：患者行为怪异，有时出现自伤、伤人等危险行为。

（4）睡眠障碍：患者睡眠质量差，失眠、多梦、易醒等症状明显。

3. 病情原因：经初步了解，患者可能因工作压力、家庭矛盾、心理创伤等因素导致精神异常。

三、就诊情况1. 就诊医院：（就诊医院名称）2. 就诊时间：（就诊时间）3. 就诊科室：（就诊科室名称）4. 就诊医生：（就诊医生姓名）5. 诊断结果：（诊断结果）四、申请鉴定原因1. 为了明确病情，为患者制定合理的治疗方案。

2. 为患者及其家庭提供法律依据，确保患者权益。

3. 为社会稳定和公共安全作出贡献。

五、鉴定机构要求1. 鉴定机构应具备相关专业资质，确保鉴定结果的准确性。

2. 鉴定过程应遵循科学、严谨、客观的原则。

3. 鉴定结果应尽快出具，以便患者及时得到治疗。

六、申请人承诺1. 本申请书内容真实、准确，如有虚假，愿承担法律责任。

2. 申请人将积极配合鉴定机构开展鉴定工作，提供必要的资料和协助。

综上所述，为确保患者及其家庭、社会的利益，特向贵机构申请进行精神病鉴定。

敬请审批！申请人：（申请人签名）日期：（日期）。

神经损伤司法鉴定申请书范文
尊敬的[司法鉴定机构名称]：
您好！我叫[申请人姓名]，今天怀着无比纠结又迫切的心情来写这个司法鉴定申请书，为啥这么说呢？因为我这神经损伤的事儿啊，就像一团乱麻，必须得靠您这儿专业的鉴定来理清楚了。

我得先跟您说说这事儿的来龙去脉。

[简要描述受伤事件发生的时间、地点、经过]就这么一下子，我就感觉自己的神经像是被调皮捣蛋的小鬼给狠狠拧了一把，从那之后就各种不舒服。

这神经损伤可把我折腾惨了。

您看啊，我现在[详细描述神经损伤后的症状，如肢体麻木、疼痛、行动不便、感觉异常等，尽量用通俗易懂的语言]，就像个被限制了超能力的超级英雄，生活里到处都是小怪兽，可我却没力气打它们了。

本来能轻松搞定的事儿，现在做起来就像爬山，还是那种没有路的山，特别费劲。

我也去过医院啦，医生也做了一些检查，[简单说下医院的诊断情况，但强调需要司法鉴定来明确更多内容]，可是呢，我觉得只有通过司法鉴定，才能更全面、更权威地知道我这神经损伤到底是个啥情况，有多严重，对我以后的生活影响有多大。

这就像是给我这个受伤的战士做一次全方位的战斗力评估，得知道到底还剩下多少战斗力，还能不能重回战场（正常生活）啊。

所以呢，我特别诚恳地请求贵机构能够对我的神经损伤进行司法鉴定。

我知道您这儿的专家都是神通广大的，就像福尔摩斯一样，能从各种蛛丝马迹里找出真相。

我相信通过你们专业的鉴定，一定能把我这神经损伤的谜题解开。

申请人：[申请人姓名]
联系电话：[电话号码]
日期：[申请日期]。

神经病鉴定申请书
尊敬的鉴定机构：
我是李明（化名），家住XX市XX区XX街道XX号，年龄28岁，身份证号码为XXXXXXXXXXXXX。

我因为最近出现了一系列精神状态异常的症状，特此向贵机构申请神经病鉴定。

自从半年前，我开始感觉到自己的身体和精神状态出现了一些不寻常的变化。

我经常感到思维混乱、注意力不集中，常常思维跳跃，难以专注于一个任务或活动。

我还注意到自己近期出现了明显的情绪波动，经常情绪低落、易激动、焦虑不安。

同时，我还出现了自杀念头，内心深处有一种无法自拔的绝望感。

除此之外，我还出现了一些身体上的异常症状。

我经常感到头痛、头晕，晚上也常常失眠，睡眠质量差。

我还发现自己经常性地出现记忆力下降、注意力不集中、说话困难等问题。

这些症状严重干扰了我的正常生活和工作，我感到非常苦恼和无助。

我曾经去过X医院精神科进行检查和咨询，医生曾给我做过一次心理测评，初步诊断为神经症。

然而，虽然我在医生的指导下进行了一段时间的治疗和用药，但我的症状并没有明显改善，反而逐渐加重。

考虑到我现在的状况，我非常希望能够进行一次全面的神经病鉴定，以确定我到底患有何种疾病，并给出相应的治疗方案。

我相信通过这次鉴定，我能够找到更合适的治疗方法，恢复健康，重新融入社会。

我已经准备好了相关的资料和医院的诊断结果，如有需要，请告知我相应的材料和手续。

我也愿意承担相应的费用，并按照贵机构的要求进行相应的准备。

希望能够得到贵机构的支持和帮助，我期待着与您的合作。

谢谢！
此致,
李明敬启。

神经病鉴定申请书神经病鉴定申请书怎么写?怎么申请鉴定精神病?下面是小编为大家整理的关于神经病鉴定申请书，希望对您有所帮助。

欢迎大家阅读参考学习!神经病鉴定申请书1申请人：范_______，男，49岁，农民，现住______省______县______乡______村。

系被告人范_______之父。

请求事项：请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。

事实和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检-察-院提起公诉。

______省_____中级人民法院正在审理中。

一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。

他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。

范_______家庭有精神病史。

他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。

他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分-裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。

而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。

如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。

我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。

为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致_______省______市中级人民法院神经病鉴定申请书2本人王大宝，系贵局办理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小宝的胞兄。

2005年12月9日上午，本人应王小宝本人的委托为其聘请的上海市公义律师事务所赵海根律师在贵局工作人员的陪同下，前往某区看守所会见了王小宝。

第1篇尊敬的[鉴定机构名称]：我谨以此申请书，向贵机构申请对本人进行精神障碍鉴定。

现将有关情况陈述如下：一、申请人基本信息姓名：[申请人姓名]性别：[性别]出生日期：[出生日期]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]二、鉴定申请原因本人于[具体日期]出现以下精神症状，经过多次就医和治疗，病情未见明显好转，现将具体情况说明如下：1. 症状描述（1）情绪波动大：近期情绪波动明显，时而兴奋，时而抑郁，无法自我控制。

（2）认知障碍：记忆力减退，注意力不集中，思维迟缓，难以进行正常的思考。

（3）睡眠障碍：夜间失眠，白天困倦，无法保证充足的睡眠。

（4）行为异常：出现自伤、自杀念头，行为失控，无法正常与人交往。

（5）幻觉、妄想：有时出现幻觉和妄想，如听到别人议论自己，认为有人在暗中跟踪自己等。

2. 就医情况（1）[具体日期]至[具体日期]，在[医院名称]就诊，诊断为[初步诊断]，经过药物治疗，病情有所缓解，但症状仍反复出现。

（2）[具体日期]至[具体日期]，在[医院名称]就诊，诊断为[初步诊断]，经过药物治疗和心理治疗，病情有所好转，但仍有部分症状未消失。

（3）[具体日期]至今，在[医院名称]进行持续治疗，病情波动较大，有时出现好转，有时出现恶化。

三、鉴定目的为明确本人的精神状况，以便采取针对性的治疗措施，提高生活质量，特向贵机构申请进行精神障碍鉴定。

四、鉴定要求1. 请贵机构指派具有专业资质的鉴定人员，对本人进行全面的精神检查和评估。

2. 鉴定过程中，请确保本人隐私权益得到充分保障。

3. 鉴定结果需客观、公正，为本人今后的治疗和生活提供参考。

五、鉴定所需材料1. 本人的身份证、户口簿等身份证明材料。

2. 本人的病历资料，包括门诊病历、住院病历、治疗记录等。

3. 本人近期就医的医院出具的病情证明。

4. 本人及家属的陈述材料。

六、鉴定费用本人愿意承担鉴定过程中产生的相关费用。

七、其他事项1. 本人在鉴定过程中，将积极配合鉴定人员的工作，提供真实、完整的信息。

精神鉴定申请书（通用5篇）精神鉴定篇1申请人：，男，X族，X年XX月XX日生，现居，系犯罪嫌疑人长子。

被申请人：，男，X族，X年XX月XX日生，因涉嫌故意伤害与寻衅滋事罪，现已被刑警大队刑事拘留。

请求事项：请求对犯罪嫌疑人精神状况进行司法鉴定。

事实和理由：犯罪嫌疑人因故意伤害与寻衅滋事一案，于X年XX月XX日被刑警大队刑事拘留。

犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因为一点小事或稍不顺心就大发脾气，处理事情非常极端偏执，极度自我，并且在日常与人交流中，出现过语言混乱，记忆错乱的情况，无法听取别人意见。

表现出不能和别人正常交流，易躁易怒，有暴力倾向，极其容易冲动，并且不能控制自己的行为的情况。

犯罪嫌疑人表现与精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。

为了对嫌疑人负责，根据相关法律规定，特此提出申请，请求对嫌疑人精神状况进行司法鉴定。

此致敬礼!20xx年x月x日精神鉴定申请书篇2申请人：，女，汉族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，电话：被申请人：任敦海，男，汉族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意伤害一案，现已被市北公安局刑事拘留。

请求事项：请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。

事实和理由：犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。

犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。

为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20xx年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致敬礼!20xx年x月x日精神鉴定申请书篇3松江区人民法院：孙健楠，男，19xx年11月15日生，申请人于20xx年11月16日被被告梁亨科砍伤，经治疗现伤情基本稳定，现伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限无法确定，特申请你院委托相关机构为其做司法鉴定。

此致敬礼!20xx年x月x日精神鉴定申请书篇4申请人：王金梅，女：汉族，19xx年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号，电话：.被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19xx年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号，现羁押于乌拉特后旗看守所。