小结
压疮是全球护理人员关注的重点护理问题,在2009 年12 月广州召开 的第3特别策划•压疮管理进展、中国护理管理, 2010届亚太地区造口 治疗师大会(APETNA)中, 其中一个会议主题就是:“ 压疮,我们 已经做到位了吗?”来自亚太地区8 个国家的护理专家分别介绍了各 自国家压疮管理的发展现状,从中可以看出,压疮护理是护理人员共 同关注的问题,但各国的情况和管理方案各异,结果也各不相同。成 立于1987 年的美国国家压疮顾问委员会,是一个非营利性的独立学 术团体,由护理专家组成,致力于为广大护理人员、政府部门、研究 和教育机构提供关于压疮预防和管理的各种资讯,近年来逐渐成为具 有国际影响力的专业学术团体。而欧洲压疮顾问委员会也是国际上具 有相当学术影响力的压疮管理的专业学术团体。本次由这两大学术团 体联合发布的压疮护理指南,不仅对涉及压疮管理所有范畴的内容进 行了规范和指导,而且以证据为基础,统一了各种护理措施与方案, 具有高度的学术权威性。这一指南的出版,也为我国的临床护理人员 提供了切实可行的有力指导,值得广大护理人员借鉴与参考。
压疮分期的补充—不可分期
缺损涉及组织全层,但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和/ 或焦 痂(棕褐色、棕色或黑色)所掩盖。无法确定其实际深度, 除非彻底清除坏死组织和/ 或焦痂以暴露出创面底部。这 种情况可能属于III 期或者IV 期。足跟部固定的焦痂 (干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性)相当于“机 体天然的(生物的)遮盖物”,不应该被清除。以往临床 中遇到此类型压疮,通常将创面进行清创后,再进行分期; 或者直接划定为III 期或IV 期。但此类压疮与III 期或 IV 期的压疮相比,有独特的创面特点,因此在护理措施 方面就与III期或IV 期的压疮有所不同。单独划分有利于 采取更有针对性的护理干预手段。