正骨手法治疗颈性眩晕疗效观察

４ 讨 论
２ ． １ 治疗组 ： 给予 敏使 朗片 ６ ｍ ｇ ， 每Ｅ ｔ ３次 口服 ， 同时 给
予 中医正骨手法 治疗 ： （ １ ） 理 筋 手法 ： 主要 目的是松 解 头 、
颈性眩晕是 因颈椎 退行 性变 使颈 椎 内外平 衡 失调 而 引起 ， 正常 的 颈椎 稳 定性 是 由于颈 椎 内外 应 力平 衡 来 维 持， 内外应力 的平 衡 主要是 由颈 部软 组织 （ 肌 肉、 韧带、 筋 腱、 关节囊 ） 椎 间盘 、 椎体和关 节（ 枕环、 环枢、 后 小关节 ） 共
动 脉受压 、 迂曲、 移位、 梗 阻 。ＭＲ Ｉ 轴位 、 冠状 位示 ： 椎 动脉 受压、 变细、 双 侧 不 对 称 。（ ４） 多伴 有 交感 神 经 激 惹 征 。 （ ５ ） 除外脑卒 中 、 耳源性眩晕 等其 他性质的眩晕 。
２ 治疗 方 法
例， 有效 ２ Ｏ例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 ９ ２ ． ９ ％ 。两组 比较 ， 差 异显著有统计学意义 （ Ｚ＝一 ２ ． ８ ８ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
果： 治疗组显效 ３ ２例 ， 有效 ９例 ， 无效 １ 例， 总有效 率 ９ ７ ． ６ ％； 对照组显效 １ ９例 ， 有效 ２ Ｏ例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 ９ ２ ． ９ ％。 两 组比较 ， 差异显著有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 中医正骨手法配合 西药治疗颈性眩晕可 以明显提 高疗效 。 关键 词 ： 颈椎 病 ； 眩晕； 推拿疗 法
个疗程 。
３ 疗 效 观 察
１ ． １ 一般 资料 ： ８ ４例均 为我院 门诊 病例 ， 按随机数 字表 法 分为两组各 ４ ２例 。其 中治疗 组男 ２ ２例 ， 女２ ０例 ； 年龄 １ ６
—
７ ２岁 ； 病 程 １天 一１ ８年。对照组男 ２ １例 ， 女２ １ 例； 年龄
３ ． １ 疗效标 准 ＿ ２ 治愈 ： 眩晕及 伴 随症 状 、 体 征 完全 消 失 ，
１ ． ２ 诊断标 准… （ １ ） 曾有猝倒发作 ， 并伴有 椎 ～ 基 底动 脉
缺血症 状 ： 眩晕 、 头痛、 恶心、 呕 吐。 （ ２ ） 旋 颈 试 验 阳性 。 （ ３ ） Ｘ线显示 节段不 稳或 钩锥关 节骨质 增生 。ＭＲ Ａ示 ： 椎
可正常生活及工作 ； 有效 ： 头晕或 目眩减 轻 ， 仅 伴有 轻微 的
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３文献标识码 ： Ｂ文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７—０ ０ ３ ７— ０ ２
笔者 自２ ０ ０ ８年 ２月 至 ２ ０ １ １年 ２月 ， 运 用推拿 配合 西 药对 颈性 眩晕 患者 进行 治疗 ， 取 得 了满 意效 果 ， 现 报道 如
体位变化无 眩晕感 ； 显效 ： 眩晕 等症状 明显减轻 ， 头 微有 昏
２ １～ ７ ０岁 ； 病程 ３天 ～１ ６年 。两组性别 、 年龄 、 病 程经统 计
学处理 ， 差异无显著性 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
沉， 或 头晕 目眩轻微但不伴 有 自身及 景物 的旋转 、 晃 动感 ，
下。
歪者 ， 采用 同样 的复 位手法 ， 但方 向相反 。１ 周 只能使 用 １ 次， 如用此手法眩晕症状 明显缓解 者 ， 此后不 再使用 ， 以理
筋手法 巩固疗效 。１ ４天为 １ 个疗程 。
பைடு நூலகம்
１ 临 床 资料
２ ． ２ 对照组 ： 给予敏使 朗片 ６ ｍ ｇ ， 每Ｅ ｔ ３次 口服 ， ｌ ４天为 １
颈、 肩、 背部肌 肉痉挛 。患者取 坐位或仰 卧位 ， 术者先 在患 者 的头 枕部 及 颈 、 肩、 背采 用 按揉 、 拿 捏 等 中 医 手法 操 作 １ ０ ｍ ｉ ｎ 左右 ， 然后用拇 指点按风池 、 风府 、 肩井 、 天宗 、 曲池 、 百会 、 四神聪 、 太阳等诸穴 ， 时 间约 ５ ｍｉ ｎ ， 最后行 颈椎 间隔 牵 引手 法 ， 时 间约 ２ ｍ ｉ ｎ ， 每 天 治 疗 １次 ， ｌ ４天为 １疗 程。 （ ２ ） 正脊手 法 ： 主要 目的是调 整颈椎 ， 恢复 颈 曲， 扩 大椎 间 孔、 根突孔 的孔径 ， 以消除软组 织异 常应 力 。患 者取坐位 ， 医者站 于患 者后 面 ， 令 颈部 略前 屈位 ， 医者 先用 双 手检 查 患 者颈部 ， 多会发 现 ｃ ２ 、 ｃ ５椎 体存在 偏 歪现 象 ， 如有 椎 体 偏歪者 ， 即用此手 法 。以 ｃ ２ 、 ｃ ５椎体 向左偏 歪 为例 ， 操 作 时操作者左 手拇 指触及偏歪 椎体 的棘 突左侧 并 固定之 ， 采 用右手大拇指 与并 拢 的其他 四指之 虎 口部 固定 患者 下 颌 部， 使之 头部 向右 旋转 ４ ５ 。 ， 此 时右手 向上轻 轻牵 提 ， 同时 左 手拇指迅速用 力向左轻推 。此 时常 听到“ 咔嗒 ” 声， 拇 指 下 可有 轻微 移 动复 位感 ， 提示 复位 成 功 ， １次 复 位不 成 功 者， 不必强求 ， 第二 天再 复位 １次 ， 如为 ｃ ２ 、 ｃ ５椎体 向右偏
自身或景物 的旋转 、 晃动感 ， 虽 能坚持工 作 ， 但 生活 和工作 受到影响 ； 无效 ： 头 昏沉及眩晕等症状无改善或加重 。
３ ． ２ 治疗结果 ： 经 ３个疗程 治疗后 ， 治 疗组 显效 ３ ２例 ， 有 效 ９例 ， 无效 ｌ 例， 总有 效率 ９ ７ ． ６ ％； 对照组分别 为显效 ｌ ９
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ７月第 ２ ９卷第 ７期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ７
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正 骨 手 法 治疗 颈 性 眩 晕疗 效观 察
杜 世 华
摘要 ： 目的 ： 观 察 中医正骨手 法配合 西药治疗颈性眩晕治疗效果 。方 法： 将符合颈性眩 晕诊 断的 患者 ８ ４例 随机 分为两组 各４ ２例 ， 治疗组采 用中 医正骨手法配合敏使 朗治疗， 对照组 只采用敏使 朗治疗 ， ｌ ４天为 １个疗程 ， ３个疗程后 观察 疗效。结