急诊超声

急诊超声管理制度一、总则1. 为规范急诊超声检查的管理工作，提高护理水平，保障医疗质量，保护患者权益，特制定本管理制度。

2. 本管理制度适用于医院内所有急诊超声检查，凡本院医务人员在超声室内从事超声检查参数调节和影像采集工作，应遵守本管理制度。

3. 医院领导应重视急诊超声检查的管理工作，各科室领导需积极配合，保证本管理制度得以全面实施。

二、超声室的设置和环境1. 急诊超声检查室应设置于急诊科的较为显著区域，院内设备设施应保证其临床急救需求。

2. 环境设备与医疗卫生标准应符合相关规定。

3. 超声室内应有标准超声设备、能够满足临床诊断的各种探头和配套设备等。

4. 超声室内应有专业的超声医生和护理人员，能够满足日常工作和应急检查的需要。

5. 超声室应有完善的数据处理和信息传输设施，保障医疗信息安全。

三、超声医生和护理人员的管理1. 超声医生应具备相关的医疗资质和专业技能，能够独立开展急诊超声检查工作。

2. 超声医生应接受定期的技术培训和学术交流，保持专业水平和技术更新。

3. 护理人员应具备相关的护理资质和专业技能，能够熟练操作超声设备和协助医生完成检查。

4. 护理人员应接受定期的技术培训和培训，增强应急处理能力和危急情况的处理能力。

四、急诊超声检查的管理流程1. 门诊或急诊患者需要进行超声检查时，医生应根据患者病情和临床需求开具超声申请单，注明患者基本信息、临床诊断、检查要求等内容。

2. 护理人员接收到超声申请单后，应及时安排检查时间和预约等工作，保证患者能够及时完成超声检查。

3. 患者到达超声室后，护理人员应对患者进行登记和登记，核对患者基本信息等内容。

4. 超声医生根据超声申请单和患者病情，进行超声检查工作，完成检查报告并及时提交给临床医生。

5. 超声检查完成后，护理人员应及时安排患者离开超声室，并注意观察患者是否出现不适和并发症等情况。

五、超声设备的维护和管理1. 超声设备日常维护工作由专职技术人员负责，应按照相关规定和要求进行检查和维护。

急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用超声技术是一种无创的影像检查方法，已广泛应用于医疗领域。

近年来，急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用逐渐受到了重视。

本文将探讨急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用和优势。

一、急诊科床旁超声技术简介急诊科床旁超声技术，即在急诊科或急诊室，医生使用便携式超声仪器进行实时超声检查。

与传统的超声检查相比，急诊科床旁超声具有迅速、便捷、无创等优势，能够在短时间内提供重要的诊断信息。

二、急诊科床旁超声在合适场景中的应用1. 心脏超声：心脏超声是急诊科床旁超声的重要应用领域之一。

通过心脏超声，医生可以快速评估心脏的结构和功能，帮助判断心血管疾病、心源性休克等紧急情况。

2. 肺部超声：对于呼吸困难、胸痛等症状的患者，急诊科床旁超声可以帮助医生评估患者的肺部情况。

例如，可以用于判断胸腔积液、肺炎等肺部疾病的存在与程度。

3. 腹部超声：腹部超声是在急诊科床旁超声中常见的应用之一。

通过腹部超声，医生能够快速评估腹部器官的情况，如肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等是否存在异常。

此外，还可以用于判断腹腔出血、胆囊炎等紧急情况。

4. 血管超声：在某些急诊情况下，急诊科床旁超声可以用于血管超声检查。

例如，可以通过颈部血管超声评估颈动脉狭窄、颈动脉夹层等情况。

三、急诊科床旁超声的优势与局限1. 优势：a. 迅速：急诊科床旁超声可以快速获得影像结果，给予医生及时的诊断信息，缩短了诊断的时间。

b. 无创：与其他影像技术相比，超声检查无需利用射线或造影剂，对患者无辐射、无损伤。

c. 移动性：便携式超声设备的出现使得急诊科床旁超声可以在各个科室、急诊室中灵活应用。

d. 实时：急诊科床旁超声可以进行实时检查，医生可以通过即时观察来判断病情。

2. 局限：a. 操作者依赖性：急诊科床旁超声需要医生具备一定的超声技能才能进行准确评估和诊断，因此操作者的技术水平对诊断结果有一定影响。

b. 部分结构的限制：由于超声波的传播特性，急诊科床旁超声在某些深部结构的评估上存在一定的限制。

超声科在急诊服务体系中的职责超声科在急诊（含抢救）服务及急性创伤、重要脏器急性功能不全等重点病种的急诊服务流程中应积极配合临床科室，优先支持急危重症患者检查：
1.根据临床科室需求，超声科提供相关急诊检查项目或非急诊
检查项目。

对急危重症患者设立“绿色通道”，优先对其进行检查，后补记费用，保证患者及时就诊；患者检查结束后一般在10分钟内发出超声检查报告，疑难病例先与主管医生沟通，于1小时内发出检查报告。

2.如果急、危、重症患者就诊人数过多，同时出现数个急诊患
者的情况，按先重后轻原则，有条件时专门设立“绿色通道”
诊室以备用。

3.当检查患者出现突发病情变化，威胁生命安全时，立即停止
超声检查，就地实施抢救，并请急诊科现场指导。

4.住院部各病区急危重症患者，临床科室可申请24小时急诊床
旁超声会诊。

超声科值班医师接到急诊床旁超声申请电话后，应该在10分钟内到达检查地点开展工作。

5.超声科保障提供24小时又7天连贯不间断的急诊检查服务，
实行二线班制度；值班人员需保证通讯畅通。

6.超声检查结果达危急值标准时，超声诊断医师对该患者按“危急值制度”处置。

人民医院急诊超声及床旁超声检查制度一、超声科全年提供24小时急诊超声服务。

急诊值班由本院医生担任，全天接诊，随到随诊。

进修生不单独值班。

二、需超声检查的急症，请相关科室主管医师陪护患者到超声科检查，并于申请单显著部位注明“急诊”字样，超声科将优先安排急诊超声检查。

在超声检查过程中病人病情发生突然变化时，超声科医生协助临床医生进行紧急处理。

三、床旁超声检查范围仅为各监护室内病情危重且无法脱除呼吸机的病人，超声医生出诊做检查时应有申请科室主管医师陪同。

四、需超声急会诊的病例应由临床医生按所需检查要求填写申请单，并将于显著部位注明“床旁超声急会诊”字样的申请单连同计费单送至超声科，超声科将根据申请内容向申请医生交代检查前注意事项并安排相关人员急出诊。

床旁急诊出诊医生应力争在接呼叫后20分钟携设备到位。

五、非急诊病例申请床旁超声，应由临床医生按所需检查要求填写申请单，并将于显著部位注明“床旁超声”字样的申请单连同计费单传送至超声科，超声科将根据申请内容向申请医生交代检查前注意事项。

当日2pm 前接收的申请单，不需空腹检查的项目，超声科安排检查人员于当日下午完成检查；当日2pm后接收的申请单，将视超声科具体人员及门诊工作情况力争于当日完成，否则于次日完成检查。

门诊病人高峰时间一般不安排床旁超声检查，周六及周日仅安排急症床旁超声检查。

六、严格按省物价局颁布的收费标准执行，不许乱收费。

按照山东省医院收费标准，床旁超声检查每例次加收床边超声检查费50元。

门诊急诊不加收任何费用。

七、由于便携超声仪分辨率、功能等诸原因明显限制，检查结果仅供参考，为确保医疗质量，应尽可能地安排病人到门诊超声科接受更为详尽的检查。

八、为防止病房超声检查漏收费情况，若急诊检查又不能计费者，申请医师负责追缴所欠床旁超声检查费用，一旦漏收超声检查费，由财务科从该医生薪金中扣除漏收全额费用。

急诊超声检查项目及流程的有关规定关于规范超声急诊检查项目及流程的有关规定各科室：为了确保医疗质量安全，避免医疗纠纷，消除安全隐患，参考上级医院急诊规范，结合我院实际，根据我院超声科具体情况，特制定急诊超声检查有关规定：一、关于正常门诊时间急诊超声检查：1、急诊超声检查是为确实需要做超声检查的急、危重患者提供绿色通道，确保急诊患者及时检查，避免急、危重患者因排队等待而造成的危险及纠纷。

2、急诊超声检查室设在医技科二楼功能科内。

3、做急诊超声检查时，临床医师首先应打电话与超声科提前预约，以便超声科能为急诊患者提前做好准备工作，检查项目参照附表。

4、患者需行超声急诊检查时，需主管医护人员陪同，并携带所需急救物品，以防不测。

二、关于节假日、值班时间急诊超声检查：1、急诊超声检查只针对需要做超声检查的急、危重患者。

2、急诊超声检查设在医技科二楼功能科内。

3、根据我院超声科实际情况，急诊项目不是科内日常开展的所有项目，只针对急诊患者的常规检查项目或部位。

4、能够进行急诊检查的部位包括：肝胆胰脾双肾腹腔盆腔；子宫双于；双肾输尿管、膀胱；心包腔；胸腔；胎儿。

（检查部位及所涉及的疾病具体见附表）5、住院病人在节假日及非正常工作时进行急诊超声检查，原则上也要求医护人员陪同。

三、关于急诊超声的注意事项：1、胆囊、胰腺需上午空腹检查，饮食后、中午以后胆囊、胰腺不能检查，阴囊只针对考虑睾丸扭转的患者，其他阴囊疾病不属于急诊范围。

2、妇产科、泌尿外科检查子宫于、膀胱的患者，需人工充盈膀胱，不能让患者自行憋尿，以防憋尿期间出现意外，引发医疗纠纷；检查子宫于患者应先行妇科检查并在申请单中详细记录。

3、参考上级医院超声急诊规范，结合我院实际情况，心脏、血管、体表包块、眼球、甲状腺、乳腺、腹股沟区肿物、颈部（包括淋巴结、涎腺），切口（包括子宫下段瘢痕厚度）、阴囊（除考虑睾丸扭转外）等部位不能行超声急诊检查。

4、清宫手术后、产后宫腔残留、常规产前检查等不属妇产科急诊范畴。

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超声科急诊患者检查程序及流程
超声科急诊患者检查程序及流程如下：
1. 接诊登记：患者到达超声科急诊后，首先进行接诊登记，包括基本信息的录入和症状的询问。

2. 评估与检查需求确定：医生根据患者的症状和病史，对患者进行初步评估。

根据评估结果，医生决定是否需要进行超声检查。

3. 通知患者准备：如果需要进行超声检查，医生会向患者说明检查的目的、过程和注意事项，并告知患者需要脱掉上身或相关部位的衣物。

4. 准备检查设备：医生会准备好超声检查所需的设备和材料，包括超声仪器、导览仪、消毒液等。

5. 患者就位：患者被安置在检查床上，根据检查部位的不同，可能需要调整体位或采取其他特殊姿势。

6. 超声检查操作：医生使用超声探头在患者体表上涂抹凝胶，然后将探头轻轻放置在被检查部位上。

医生通过控制超声仪器观察患者内部器官、组织和结构的图像。

7. 结果评估与诊断：医生根据超声检查结果对患者进行评估和诊断，判定是否存在异常情况或疾病。

8. 出具超声报告：医生会将超声检查结果整理为超声报告，包括具体结论、异常发现和治疗建议等内容。

9. 通知患者及其他医务人员：医生会将超声报告结果通知患者，并根据需要与其他医务人员进行沟通，协助患者接受后续治疗或康复工作。

以上是超声科急诊患者检查程序及流程的基本步骤，具体流程可能会根据不同医院和实际情况有所差异。

常见急诊超声诊断要点及鉴别诊断急诊超声诊断是一种安全、无创、快速、准确的诊断方法，可以对急诊患者进行全身各个系统的评估和鉴别诊断。

以下是常见急诊超声诊断要点及鉴别诊断的一些内容：1.心脏超声诊断要点：心脏超声是判断心脏功能和病变的重要工具。

常见的心脏超声诊断要点包括：左室收缩功能（射血分数、射血速率）、心脏壁运动、心腔大小和形状、心脏瓣膜病变（狭窄、关闭不全等）等。

2.肺部超声诊断要点：肺部超声可以用于诊断和排除肺部疾病，如肺水肿、肺不张、胸腔积液等。

主要诊断要点包括：肺表面规则性、肺滑膜下液积液的存在、扩张的肺动脉、肺小叶不张等。

3.腹部超声诊断要点：腹部超声可以用于诊断和鉴别腹部器官病变，如肝脏病变、胆囊病变、肾脏病变等。

主要诊断要点包括：肝脏大小和形态、肝内结构（肿块、囊肿等）、胆囊壁厚度和内腔形态、肾脏大小和形态、肾内结构（肿物、积水等）等。

4.泌尿系统超声诊断要点：泌尿系统超声可以用于诊断和鉴别泌尿系统疾病，如膀胱病变、前列腺病变等。

主要诊断要点包括：膀胱内腔形态和容积、膀胱壁厚度、前列腺大小和形态、前列腺内病变（囊肿、肿块等）等。

5.血管超声诊断要点：血管超声可以用于诊断和鉴别血管疾病，如动脉瘤、血栓、血管狭窄等。

主要诊断要点包括：血管直径和形态、血管壁厚度、血流动力学参数（速度、阻力等）等。

在进行急诊超声诊断时，鉴别诊断是非常重要的环节。

经验丰富的医师可以根据超声图像的表现、患者的症状及体征等进行鉴别诊断。

鉴别诊断的内容包括：1.鉴别患者病情的严重程度：通过超声评估患者器官的功能和病变程度，进一步判断患者的病情和处理优先级。

2.鉴别不同病因引起的相似临床表现：有些疾病的临床表现非常相似，超声可以提供更具体的信息，帮助鉴别不同病因。

3.鉴别合并症：一些疾病可能同时伴有多个合并症，超声可以同时评估多个器官系统，提供全面的信息。

4.鉴别复杂病变：有时病变较为复杂，超声可以提供多角度和多平面的图像，帮助医生更好地理解病变的性质和范围。

急诊科常见超声病例分析与处理超声在医学领域中的应用越来越广泛，其在急诊科中的作用尤为重要。

通过超声，我们可以快速、准确地评估患者的病情，并及时采取相应的处理措施。

本文将以常见的急诊科超声病例为例，分析其临床表现、超声表现及处理方法，旨在提高临床医生对超声的认识和应用水平。

1. 脑出血脑出血是急诊科常见的危急病症之一，其超声表现主要为颅内出血以及出血区域周围的水肿。

通过超声可以确定出血部位和范围，并及时评估出血的严重程度。

对于轻度脑出血，可以采取药物治疗和观察，对于重度脑出血，需要迅速手术减压。

2. 腹腔出血腹腔出血可导致严重的内脏器官损伤和失血性休克，需要紧急处理。

超声在腹腔出血的诊断和治疗中起到了关键作用。

通过超声可以快速识别腹腔出血的原因，如肝脾破裂、动脉破裂等，并指导手术的进行。

3. 胸腔积液胸腔积液是急性心力衰竭、感染性疾病等引起的常见症状之一。

超声可以准确评估积液的性质和范围，帮助医生判断病因并制定相应的治疗方案。

对于胸腔积液较多或病情较重的患者，可以通过超声引导下胸腔穿刺进行引流治疗。

4. 心脏骤停心脏骤停是急诊科中最危急的病情之一，及时有效的心肺复苏是挽救生命的关键。

超声在心脏骤停的处理中起到了重要的辅助作用。

通过超声可以评估心脏功能、判断心脏骤停的原因，并指导心肺复苏操作的进行。

5. 胆囊炎胆囊炎是胆道系统常见的急性炎症之一，其超声表现主要为胆囊壁增厚、胆囊壁浸润及胆囊内结石等。

超声是胆囊炎的首选检查方法，可以快速明确诊断，并指导后续治疗。

对于胆囊炎患者，可以采取抗生素治疗和胆囊引流等措施。

通过以上案例的分析，我们可以看出超声在急诊科中的重要性和价值。

它不仅能够快速准确地评估患者的病情，还可以指导医生采取相应的处理措施。

因此，加强对急诊科常见超声病例的学习和掌握，提高超声应用水平，对临床急诊工作具有重要的意义。

结语本文以急诊科常见超声病例为例，分析了其临床表现、超声表现及处理方法。