B超检查在妇科和妇产科的应用探讨
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阴道超声检查什么发布时间:2022-10-27T05:47:12.539Z 来源:《中国医学人文》2022年15期作者:刘莉[导读] 随着时代的发展和科技的进步,刘莉古蔺县妇幼保健计划生育服务中心四川泸州 646500随着时代的发展和科技的进步,各种医学技术和成像技术在医学领域中得到广泛运用与发展。
在妇产科,经阴道超声检查是筛查和诊断疾病、确定治疗计划中必不可少的一种重要检查方法。
操作简便、快速、准确、无创伤的超声检查技术,已逐渐被医生和病人所接受。
经阴道超声检查是目前临床上常用的一种检查方式,为妇产科超声技术提供了很好的检查途径。
本文对经阴道超声检查及其相关的临床运用进行简要的介绍。
1.阴道超声是什么阴道超声检查技术即阴道B超检查,是近年来妇产科超声波技术的一大突破,能够清晰反映女性盆腔内部的组织器官。
阴道 B超具有一个高频率的超声检测系统,可以更好地显示出病人的盆腔和其中微小的病变。
它的使用范围很广,不仅可以观察到卵巢血流、子宫内膜、卵巢卵泡的生长情况,还可以对异位妊娠、子宫内膜病变、输卵管病变、子宫卵巢细微病变及肿瘤等进行早期的检查。
阴道B超是一种普适性的检查,已婚的女性可以直接做阴道B超[1]。
对于没有结婚或还未有性生活的女性,可以做经直肠或者经腹部B超。
2.阴道超声的检查时间需要做阴道B超的女性应在月经结束后再进行。
因为阴道B超检测要求将探头插入到病人的阴道内,所以在月经结束后的第3-7天做阴道B超检查可以有效防止感染,也可避免阴道内的分泌物影响到检测的结果。
虽然通过这种方法可以发现子宫周边、盆腔或者阴道内有没有异常,但是要特别注意的是,在进行阴道超声检查时,一般都要在月经后的第3-7日进行,该时间段的检查效果最佳。
3.进行阴道超声检查的原因针对已婚女性来说,阴道超声检查可以更丰富更准确的获取信息。
阴超检查的优点主要表现在以下几个方面:3.1子宫内膜的显示阴超下子宫内膜的显示更清楚,内膜厚度测量也更加准确。
产科b超实验报告1. 引言产科B超是一种常用的诊断工具,可以对妊娠妇女进行孕期监测和产前筛查。
本实验旨在熟悉产科B超的操作流程和技术要点,并通过实际案例演示其在妊娠检查中的应用。
2. 实验装置和方法2.1 实验装置实验使用的产科B超设备为ABC型产科B超仪器,包括B超探头、显示屏和操控台。
2.2 实验方法实验共分为以下步骤:1. 准备:确认设备完好,接通电源,调整显示屏亮度和对比度。
2. 定位:让实验者取得舒适的体位,将凝胶涂在产科B超探头上,将探头贴在实验者腹部的适当位置。
3. 调节:通过调节探头的姿势、频率、增益和聚焦等参数以及实验者体位,获得清晰的B超图像。
4. 拍摄:根据需要,进行B超图像的静态或动态拍摄。
5. 分析:对B超图像进行解读分析,结合其他检查结果进行妊娠监测和产前筛查。
3. 实验结果和讨论3.1 实验结果本实验中,我们进行了两项产科B超检查:胎儿心脏监测和胎儿生长发育评估。
3.1.1 胎儿心脏监测通过产科B超,我们可以实时观察胎儿心脏的收缩和舒张情况,评估胎心的节律和心率。
实验结果显示,胎儿心脏收缩如期,舒张正常,心率在正常范围内,不存在异常情况。
3.1.2 胎儿生长发育评估产科B超可以测量胎儿头围、腹围和股骨长等指标,从而评估胎儿的生长发育情况。
实验结果显示,胎儿的头围、腹围和股骨长均符合正常范围,生长发育良好。
3.2 讨论通过产科B超的检查,我们获得了关于胎儿心脏和生长发育的重要信息。
这些信息对于孕妇妊娠期间的监测和产前筛查具有重要意义。
同时,产科B超还可以检测胎儿奇形畸形,提供必要的诊断依据,对于防治先天性疾病起到关键作用。
然而,产科B超也存在一定的局限性。
例如,胎儿在子宫内的具体情况可能受到胎位和羊水的遮挡,影响产科B超图像的质量。
此外,仪器操作者的经验和操作技术也会对结果产生影响。
4. 结论产科B超是一种重要的产前诊断工具,可以对胎儿心脏和生长发育进行监测和评估。
本实验通过胎儿心脏监测和胎儿生长发育评估两个案例,验证了产科B 超的临床应用价值。
影像学在妇产科疾病中的诊断与治疗影像学在现代医学中扮演着至关重要的角色。
对于妇产科疾病来说,影像学技术的发展为诊断和治疗提供了有力支持。
本文将从妇产科常见疾病的影像学诊断、治疗和进展方面来探讨影像学在妇产科中的重要性。
一、影像学在妇产科常见疾病的诊断中的应用1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇产科中最常见的良性肿瘤之一。
影像学在子宫肌瘤的诊断中起到了关键作用。
超声波是常见的影像学检查手段,可以通过超声波图像对子宫肌瘤进行定位、量化和评估血供等。
此外,磁共振成像(MRI)还可以提供更准确的图像信息,帮助医生判断子宫肌瘤的类型、大小和位置,从而作出更为精确的治疗决策。
2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是常见的女性生殖系统疾病,影像学可以帮助医生确定囊肿的性质和特点。
超声波是最常用的影像学技术之一,可以通过超声波检查来确定囊肿的大小、形态和内部结构,并评估其与周围组织的关系。
当囊肿特征不明确时,MRI或CT扫描可提供更详细的图像信息,以辅助诊断和治疗计划。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,影像学可以帮助医生确定病变的位置和范围。
经阴道超声检查是最常用的影像学手段之一,可以帮助医生确定子宫内膜异位病灶的存在和定位。
此外,MRI还可以提供更为准确的图像信息,辅助于手术的引导和治疗计划的制定。
二、影像学在妇产科疾病治疗中的应用1. 子宫肌瘤的介入治疗随着影像学技术的不断发展,介入治疗在子宫肌瘤治疗中得到了广泛应用。
介入治疗包括经导管栓塞和聚焦超声刀技术等。
经导管栓塞通过导管将药物或栓塞剂直接注入到肌瘤的血供动脉中,阻断其营养供应从而缩小肌瘤的体积。
聚焦超声刀技术则通过聚焦超声波的热效应破坏肌瘤组织。
这些介入治疗方法既能保留子宫又能有效缩小肌瘤,为患者提供了一个较为理想的治疗选择。
2. 卵巢肿瘤的手术规划卵巢肿瘤在治疗中往往需要进行手术切除,影像学可以在手术前为医生提供详细的图像信息,以帮助规划手术方案。
MRI和CT扫描可以准确显示卵巢肿瘤的大小、形态和与周围组织的关系,从而帮助医生判断手术的难度和风险,并确定最佳的手术路径和切除范围,提高手术的成功率和患者的生活质量。
B超的应用和原理实验报告一、引言B超(B-mode ultrasound)是一种医学影像检查技术,通过超声波的反射和吸收来获得人体组织的断面图像。
它具有无创、无辐射、实时性强等优点,被广泛应用于医学诊断、妇产科、心脏病学等领域。
本实验旨在探究B超的应用和原理。
二、B超的应用1.妇产科应用:–预测胎儿发育与定位;–检查胎儿畸形;–评估孕妇子宫、卵巢等器官的健康状况。
2.心脏病学应用:–检查心脏的大小、结构和功能;–评估心脏瓣膜功能;–监测心脏血流速度。
3.肝脏病学应用:–评估肝脏的大小、结构和质地;–检查肝脏内的血流情况;–诊断肝脏疾病,如肝脏肿瘤、肝脏硬化等。
4.泌尿系统应用:–评估肾脏的大小、形状和位置;–检查输尿管、膀胱等器官的健康状况;–观察肾脏内的血流情况。
5.血管应用:–评估动脉和静脉的结构和功能;–检查血管堵塞、血栓等情况;–监测血流速度和方向。
三、B超的原理B超的原理基于超声波的传播和反射。
超声波是一种频率高于人耳可听范围的声波。
B超设备发射超声波,经过人体组织后,部分声波被反射回设备,通过分析反射波的时间、强度和幅度等参数,可以生成图像。
B超原理概括如下: 1. 超声波的发射:B超设备通过压电材料产生超声波,并通过探头发射到人体组织中。
2.声波的传播:超声波在人体组织中传播时,会受到组织密度和声速的影响。
不同组织的密度和声速不同,因此声波在组织内的传播速度也不同。
3.声波的反射与回波:当超声波遇到组织界面时,部分声波会被反射回来形成回波。
回波的时间、幅度和强度等因素可以提供有关组织的信息。
4.图像的生成:设备接收回波信号,并通过图像处理算法将回波信号转化为图像,并在显示屏上展示出来。
四、B超实验过程和结果分析在B超实验中,我们使用了B超仪器对一名健康志愿者进行检查,获得了以下结果: 1. 心脏检查结果: - 心脏大小正常,结构完整; - 二尖瓣和三尖瓣运动良好; - 血流速度正常。
宫腔镜与B超检查在妇科疾病诊断中的比较摘要】目的探讨宫腔镜与B超检查在诊断妇科疾病中的价值。
方法 2006年6月-2009年6月因异常子宫出血(AUB)、不孕症等而来该院行宫腔镜检查的患者,对其中有B超扫描结果,经宫腔镜诊断的100临床资料进行对比分析。
结果 B超确诊率为66%,宫腔镜确诊率为88%,宫腔镜与B超联合诊断确诊率可达95%。
结论 B超是无创检查,可作为妇科疾病的筛查手段,但漏诊率高。
宫腔镜检查更准确、直观、安全,是确诊AUB、不孕症等妇科疾病的首选检查方法。
而宫腔镜联合B超将弥补各自的缺点,提高确诊率。
【关键词】宫腔镜 B超妇科疾病诊断比较宫腔镜技术发展至今已有百余年的历史,宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过显微导光束河透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确诊断,取材并送病理检查。
宫腔镜具有直观、准确、简便、安全等优点,已成为诊断妇科出血和宫腔病变的首选检查方法。
据统计对有指证的病人作宫腔镜检查,可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%,其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常,应用其他传统方法无法诊断。
宫腔镜是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的方法。
宫腔镜与B超检查妇科疾病方面各有千秋,不可能互相代替。
B超是检查妇女宫腔内结构异常的辅助诊断方法,是间接的检查方法,B超虽然能发现宫腔内病灶,但对病灶详细情况,如体积、形状、数量、性质等却不能像宫腔镜一样一目了然,更不能进行治疗。
而宫腔镜检查时一种非常直观的检查,诊断的准确率也是非常高的。
但宫腔镜对判断子宫壁受损情况,如内膜癌浸润深度及宫腔外妇科疾病却无能为力,B超却可现实清晰。
但到底哪一种确诊疾病更好,下面我们进行一下比较。
1 临床资料1.1一般资料回顾性分析2006年6月~2009年6月该诊室100例宫腔检查患者,年龄在22~69岁之间,平均年龄39.66岁。
B超在膀胱充盈欠佳条件下对妇产科疾病普查中的诊断价值王艳玲;赵晓春;孙志霞;高春梅;张新宁
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2006(027)005
【摘要】本文对2001年-2003年辉南县林区育龄妇女在计划生育普查中的妇科资料进行分析,旨在探讨在膀胱充盈不佳的条件下,B超在检查节育器位置、判断早期妊娠及检查妇科疾病中的应用价值。
本文对膀胱充盈不佳条件下.B超检出早期妊娠11例及2例妇科手术适应证进行随诊,与临床符合率达100%。
【总页数】1页(P550)
【作者】王艳玲;赵晓春;孙志霞;高春梅;张新宁
【作者单位】辉南县第二人民医院,吉林辉南135100;吉林大学中日联谊医院,吉林长春130031;辉南县第三人民医院,吉林辉南135100;辉南县中医院,吉林辉南135100
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值 [J], 何贝丽;张卫兵
2.B超在膀胱充盈欠佳条件下对妇产科疾病普查中的诊断价值 [J], 王艳玲;赵晓春;孙志霞;高春梅;张新宇
3.妇产科疾病中B超诊断价值分析 [J], 余德春
4.腹部B超检查在健康普查中的应用价值:附2030名腹部B超普查结果分析 [J],
黄仁康;李显容
5.经腹部B超和经阴道B超在妇产科疾病诊断中的应用效果比较 [J], 王斅黎; 庄二宝
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我们都知道超声可以应用到很多领域,与我们的生活息息相关。
有了它,我们的生活可以变得更便捷,更高效,它在工矿业、农业、医疗等各个部门都有广泛应用。
可是为什么它能有这么广泛的应用呢?理论研究表明,在振幅相同的情况下,一个物体振动的能量跟振动频率的二次方成正比。
超声波在介质中传播时,介质质点振动的频率很高,因而能量很大,产生的效应也很多。
比如说:机械效应、空化效应、热效应和化学效应等。
我们利用超声的机械效应、空化效应、热效应和化学效应,可进行超声焊接、钻孔、固体的粉碎、乳化、脱气、除尘、去锅垢、清洗、灭菌、促进化学反应和进行生物学研究等,在工矿业、农业、医疗等各个部门获得了广泛应用。
下面我们来简单了解一下超声波是怎么在我们的日常生活中应用的。
在我国北方干燥的冬季,如果把超声波通入水罐中,剧烈的振动会使罐中的水破碎成许多小雾滴,再用小风扇把雾滴吹入室内,就可以增加室内空气的湿度.这就是超声波加湿器的原理。
对于咽喉炎、气管炎等疾病,药力很难达到患病的部位。
利用加湿器的原理,把药液雾化,让病人吸入,能够增进疗效。
利用超声波的巨大能量还可以把人体内的结石击碎。
金属零件、玻璃和陶瓷制品的除垢是件很麻烦事。
如果在放有这些物品的清洗液中通入超声波,清洗液的剧烈振动冲击物品上的污垢,能够很快清洗干净。
这可比人力清洗的更干净,而且更快哦。
俗话说“隔墙有耳”,这其实就是在说声波能够绕过障碍物。
但是,波长越短,这种绕射现象越不明显,因此,超声波基本上是沿直线传播的,可以定向发射。
如果渔船载有水下超声波发生器,它旋转着向各个方向发射超声波,超声波遇到鱼群会反射回来,渔船探测到反射波就知道鱼群的位置了-这种仪器叫做声纳,声纳也可以用来探测水中的暗礁、敌人的潜艇,测量海水的深度。
你是不是在惊叹原来这利用超声波的原理啊!这可比盲捕高效得多啊!根据同样的道理也可以用超声波探测金属、陶瓷混凝土制品,甚至水库大坝,检查内部是否有气泡、空洞和裂纹等等。
b超三基培训试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. B超的全称是什么?A. 基础超声B. 基础超声诊断C. 超声波检查D. 超声波基础诊断答案:C2. B超检查通常使用的频率范围是多少?A. 1-3 MHzB. 3-5 MHzC. 5-10 MHzD. 10-15 MHz答案:C3. 下列哪项不是B超检查的主要用途?A. 观察胎儿发育B. 检查心脏功能C. 诊断骨折D. 评估肝脏疾病答案:C4. B超检查时,使用哪种类型的探头可以获取更清晰的图像?A. 凸阵探头B. 线阵探头C. 相控阵探头D. 所有探头答案:A5. B超检查中,下列哪项是正确的操作步骤?A. 先涂抹导声胶,再进行扫描B. 先进行扫描,再涂抹导声胶C. 无需涂抹导声胶D. 导声胶只在特定部位使用答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. B超检查时,探头的移动方式通常包括________和________。
答案:横向移动;纵向移动2. 在B超检查中,________是评估器官大小和形态的重要参数。
答案:回声强度3. B超图像中,________区域通常表示液体。
答案:无回声4. 多普勒B超可以检测________和________。
答案:血流方向;血流速度5. B超检查时,________探头可以减少对患者的伤害。
答案:低频三、判断题(每题2分,共20分)1. B超检查对患者是完全无创的。
()答案:正确2. B超检查可以替代所有其他类型的医学影像检查。
()答案:错误3. B超检查时,探头的频率越高,穿透力越强。
()答案:错误4. B超检查中,彩色多普勒可以显示血流的动态变化。
()答案:正确5. B超检查时,患者需要空腹进行。
()答案:错误四、简答题(每题10分,共40分)1. 简述B超检查的基本原理。
答案:B超检查利用超声波在人体内的反射和散射,通过接收回声信号并转换成图像,从而观察和评估人体内部结构和功能。
2. B超检查在妇产科的应用有哪些?答案:B超检查在妇产科主要用于观察胎儿的发育情况、胎位、胎盘位置、羊水量以及检测子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。
超声波的应用有哪些郑琼兰发布时间:2023-07-15T13:24:58.959Z 来源:《医师在线》2023年8期作者:郑琼兰[导读]营山县中医医院四川南充 637700超声波是医学上经常用的一种辅助检查方法,它利用超声波的物理特性,在物理学中通过电信号将声音转换为电信号,再通过电子设备将电信号转换为声音的一种方法,如传播速度、反射和衰减等,来探测人体内部的结构和功能。
超声波检查具有无创、快捷、廉价和可重复性等优点,因此在医学上得到了广泛的应用。
在医学上,超声波的应用非常广泛,下面我们来了解一下超声波在医学上的应用。
一、诊断疾病1、超声波可以用来诊断很多疾病,如肝脏疾病、胆道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。
超声波可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、位置和是否存在异常,超声波可以检测胆囊结石、肝血管瘤、肾结石和胰腺炎等疾病,通过超声波检查,可以清晰地显示出人体的内部结构和病变情况,有助于医生做出正确的诊断。
通过在身体表面放置超声波换能器,可以将声波注入人体内部,并收集从体内反射回来的声波,从而生成人体内部的图像。
2、诊断妇产科疾病:超声波在妇产科应用广泛,可以检查子宫、卵巢、输卵管等器官是否存在异常,例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。
此外,超声波还可以用于产前检查,检测胎儿发育情况、羊水量和胎盘位置等。
3、诊断心血管疾病:超声波可以检查心脏的大小、形态和功能,检测心脏瓣膜病变、心肌病、冠心病等疾病。
此外,超声波还可以用于检查血管,检测动脉粥样硬化、血管狭窄和血栓等。
4、诊断肌肉骨骼系统疾病:超声波可以检查软组织、关节和骨骼是否存在异常,例如肌肉损伤、腱鞘炎、关节炎和骨折等。
二、辅助治疗1、超声波还可以用来辅助治疗一些疾病,如超声聚焦治疗、超声碎石等。
超声聚焦治疗可以利用超声波的物理特性,将能量聚焦在病变组织上,达到治疗的目的。
超声碎石则利用超声波将结石粉碎,使其能够自然排出体外。
妇产科超声检查有什么作用?妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。
现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步,拓宽和深化了妇产科学的发展,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。
妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学科有密切联系,需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介入等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识,而且是一门具有自己特点的学科。
1.妇产科常见的疾病妇产科比较常见的疾病,主要有以下这些:首先是阴道炎方面,阴道炎常见的有:霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎;宫颈的病变有:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变;子宫方面常见的病变有:子宫内膜异位症、内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等;输卵管以及卵巢方面的疾病有:卵巢的囊肿、畸胎瘤、卵巢其他肿瘤;还有输卵管堵塞、输卵管积水等,另外月经不调也属于妇科方面疾病。
1.妇产科检查妇产科检查主要是通过妇科检查和超声检查,以及白带化验检查这三项,看看女性的阴道有没有炎症,盆腔有没有什么问题。
妇科检查就是患者躺在检查床上,医生用阴道扩张器撑开阴道,主要是看女性的阴道壁是否正常,阴道的分泌物是否正常。
超声检查主要是看子宫、卵巢、和输卵管有否有病变。
1.妇产科超声检查超声检查是很实用的,特别是针对妇科病,应用范围非常地广,是妇产科临床最为重要的检查方法之一。
使用超声波检查妇科的时候,可以清楚的看到子宫、卵巢、盆腔、输卵管等生殖器官的健康状态。
在超声波的探视下,可以排查子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿等疾病。
此外,超声检查还能排查是否怀孕,或者是宫外孕等情况。
比如说自己的月经没有按时来潮,那就可以通过超声波进行检查,以便排查怀孕的可能。
B超检查在妇科和妇产科的应用探讨
发表时间:2013-11-01T16:23:39.387Z 来源:《医学与法学》2013年第1期供稿作者:张清华[导读] B超能清楚观察出脐带的部位,脐带绕颈是胎儿宫内窘迫的主要原因。
张清华
(新晃人民医院湖南新晃 419200)
【摘要】B型超声检查在妇科和妇产科诊断中,具有快速、简便、结果可靠等特点,为大多数急症病因诊断和鉴别诊断提供了较可靠客观依据。
鉴于此,笔者结合工作实践经验,探讨如下。
【关键词】B超检查;妇产科;妇科;应用
一,前言 B型(Brightness Mode)超声简称B超,其是把组织的一个断层面上的超声回波信息以二维分布形式显示出来,组织内的散射、反射回波信息以辉度调制方式显示,回波强则光点亮,回波弱则光点暗。
光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查,由于扫查连续。
可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面,它是二维空间显示,又称二维超声。
按照扫描方式的不同,又可分为电子线性扫描、电子凸阵扫描、机械扇形扫描和相控阵扫描等。
在过去的半个世纪,超声医学是随着声学物理技术、现代计算机技术的发展而迅速发展。
从早期的A型、M型一维超声到实时的二维超声。
目前超声不仅能观察病变的完整形态,而且可检测其功能及部分代谢状态。
与CT和核磁共振等技术相比,超声检查费用相对低廉,而且简单易行,受检者安全、无损伤、无痛苦、短期内能重复进行,有较高的准确性,还能与CT检查一起发挥互补作用,故在临床上得到广泛的应用。
而且在诊断学上,而且在治疗学上发挥着日益重要的作用。
特别是妇产科和妇科检查中发挥了越来越重要的地位。
二,超检查在妇科和妇产科的应用
1.在妇产科急腹症中的应用
对妇产科急腹症, B超可通过直接观察子宫内外的图像而确诊及鉴别,对腹痛的病因、病变发生部位、性质提出可能的诊断,以便临床采取相应的治疗方法,此外,尚可动态观察保守治疗的病变,有助于临床治疗方案的及时调整,提高患者疾病的好转率及治愈率。
在这110例急腹症中如前所述根据其临床表现及超声图像基本可以鉴别,在20例经手术诊断为宫外孕的病例中,有6例误诊及诊断不确切。
其主要原因为观察图像不仔细,没掌握好疾病的超声特点及鉴别,应该清楚结合临床血尿化验检查及动态追踪观察是关键。
在误诊漏诊的病例中,如有2种疾病并存,由于疾病的相互影响,可使各病变声像图改变不典型,造成诊断困难及错误,此外,尚可出现发现一种病变而疏忽另一病变的情况,而且某些妇产科疾病的早期声像图改变可能为阴性结果,因此应引起重视。
妇产科急腹症中,尚应与急性阑尾炎穿孔,输尿管(不典型)结石,膀胱破裂等疾病相鉴别,如注意以上情况,超声诊断的误诊、漏诊率会降低。
[1]
2.在妇科出血疾病中的应用
在妇科出血疾病中临床中,首先通过图像观察,看有无肿瘤,多发还是单发,肿瘤位置、大小、性质,有无液化、钙化、玻璃样变等。
根据肿瘤周界形态、内部回声判断良、恶性及其程度,病变及其周围组织的关系;二是对粘膜下肌瘤出血症状明显者,根据年龄段临床观察发现,子宫肌瘤好发年龄在27一61岁间,中年年龄阶段绝经妇女占绝大多数,子宫癌的好发年龄段偏高,42一77岁;三是在子宫内膜增生出血患者中,B 超可观察子宫内膜的变化、增生程度及性质,有无内膜异位症、有无炎症,卵巢发育情况,出版因是否与排卵有关,卵巢有无囊实性占位性病及其对宫内膜的影响。
3.B超在对孕产妇及胎儿检查中的应用
B超能清楚观察出脐带的部位,脐带绕颈是胎儿宫内窘迫的主要原因。
脐带绕颈一圈时胎儿颈部见U型切迹,绕颈 2 圈时胎儿颈部可见W 型压迹,彩色超声可见胎儿前颈部和后颈部脐带血流信号和血流频谱,脐绕颈的松紧度关系着胎儿的生命安全。
脐绕躯干时可见脐带呈麻花样条状回声缠绕胎儿腹部。
笔者认为结合只临床病史不够,还要注重图像表现。
例如,对于宫外孕与黄体破裂这两种超声图像变化有较多相似之处,具体诊断尚需结合妇科临床资料特点及其它辅助检查结果方能提高诊断的准确度。
总之,B型超声能直接观察子宫腔内胚胎和胎儿的准确发育情况,宫腔外有无包块和腹腔内有无积液、积血结合病史,应将临床体征及化验结果进行综合性的分析,妇产科急诊提供确切可靠的诊断依据,又对治疗起到积极作用,特别是对早期异位妊娠破裂的处理保存输卵管的完整性起到更为积极的作用。
[2] 4.监视妇产科手术仪在人工流产中的应用
人工流产在B超监视妇产科手术仪的监测下使得手术过程更为直观有效,引导着手术者在宫腔内的操作,准确定位于孕囊实施手术,同时可实时观察刮宫的进程,直观的判断是否清刮干净,极大的减少了并发症的发生。
203 例患者,对照组的观察指标时间值普遍长于观察组。
两组患者的各项观察指标比较见表 1。
观察组和对照组相比较,两组无论在手术时间,阴道出血时间还是恢复月经时间上,后者所需要的时间均长于前者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。
观察组在手术过程中引入 B 超监视手术仪是能有效的缩短手术时间,减少患者术后出血时间,加快术后月经恢复,利于手术的进行并利于减小对患者的损伤。
具有较大的临床应用价值,具有较大的实用性,值得大力推广应用。
[3]
5.B超在妇科小手术中的应用
近年来,随着B超在妇产科小手术中的运用增加,为临床提供了很好的辅助作用,现将临床运用体会和大家交流。
下面就以宫内节育器为例。
宫内节育器是我国推广应用的主要工具,是一种安全有效筒便、经济的避孕措施,但也有IUD嵌顿、异位、子宫穿孔和带环妊娠并发症。
B超能够快速准确诊断,使患者及早解除痛苦。
1.无论是活性或惰性IUD,使用B超检查时,如发现下移,及早采取措施,防止自然脱落和带器妊娠。
2.对IUD嵌顿者和IUD被拉断者利用超声引导可小心取出,以免发生大出血或穿子L。
3.应用B超检查,能够显示IUD与子宫的确切方位,所以B超诊断子宫内外IUD异位和带器妊娠是一种理想的方法,为妇产科临床提供可靠依据。
[4] 参考文献
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[2]周建梅.B超概述及其在妇产科急症中的应用价值[J].临床医疗,2009,25:772-772.
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[4]赵利群.B超诊断宫内节育器在妇产科的应用[J].上海生物医学工程,199,2.
姓名:张清华,女(1976,10)工作单位:新晃县人民医院,超声医学主管技师,。