B超在妇科临床的应用

试析B超在妇产科急症中的应用价值【中图分类号】r 711 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0265－01【摘要】超声医学是随着声学物理技术、现代计算机技术的发展而迅速发展。

目前超声不仅能观察病变的完整形态，而且可检测其功能及部分代谢状态，不仅在诊断学上，而且在治疗学上发挥着日益重要的作用。

特别是b超在妇产科急症中发挥了越来越重要的地位。

【关键词】b超；妇产科；急症治疗；应用价值1 b超概念的界定b型(brightness mode)超声。

b超是把组织的一个断层面上的超声回波信息以二维分布形式显示出来，组织内的散射、反射回波信息以辉度调制方式显示，回波强则光点亮，回波弱则光点暗。

光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查，由于扫查连续。

可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，它是二维空间显示，又称二维超声。

按照扫描方式的不同，又可分为电子线性扫描、电子凸阵扫描、机械扇形扫描和相控阵扫描等。

2 b超在妇产科急症中的应用妇产科急症是急诊患者中较为常见的疾病，近年来随着腹部b 超诊断仪的普及，超声检查对妇产科疾病的诊断范围日益广泛，诊断正确率不断提高，为临床早期诊断、治疗提供了必要的依据。

作者分析了妇产科常见急症的超声图像表现，认为b型超声检查在妇产科急诊诊断中，具有快速、简便、结果可靠等特点，为大多数急症病因诊断和鉴别诊断提供了较可靠客观依据。

同时，超声图像有时是非特异的，必须密切结合临床症状及化验检查等资料综合分析，才能提高诊断符合率。

2.1 对象与方法: 本文作者对几年来经b超诊断检查的116例妇产科急症病例进行分析，探讨b超在妇产科急症中的诊断价值。

（1）116例研究对象均为妇产科急症患者，年龄l6—43岁。

其中前置胎盘3l例、异位妊娠49例、脐绕颈10例、卵巢肿瘤蒂扭转11例、葡萄胎4例、胚胎停止发育5例、脐绕腹部2例、黄体破裂4例。

患者腹部疼痛并伴有不规则阴道流血，腹痛时间最短1小时，最长8小时，阴道流血时间最短l小时，最长36天，出血量因疾病类型不同而不同，一般均伴有少量不规则阴道流血。

Ｂ超应用于妇科子宫病变诊断的临床价值doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.193b超在妇科子宫病变诊断中的应用b超应用于宫外孕诊断:格桑德吉等[1]对21例平均年龄在27岁的妇产科患者进行b超诊断,21例超声检查的宫外孕破裂出血的病例中,手术后病例结果证实18例为宫外孕破裂,确诊率85.7%,为临床选择有效的用药方案提供可靠依据,减少宫外孕破裂的误诊率和病死率。

另外b超检查及时、方便、快捷,能使病人得以早期诊断及妥善治疗,应用于宫外孕诊断中具有很高的临床价值。

b超应用于子宫息肉的诊断:子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维问质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,是引起阴道不规则流血的主要原因之一。

目前发病率有增高趋势,王艳等[2]对185例患者进行超声检查,结果166例为内膜息肉,符合率89.7%,9例为子宫内膜炎,6例为黏膜下小肌瘤,3例为分泌期内膜。

检出率高于文献报道的87.9%,为临床提供了一种简洁、准确的诊断手段。

b超在产科宫腔内组织残留中的应用:宫腔内残留物系由胎儿附属物(蜕膜、绒毛组织或胎盘组织)加血凝块组成。

宫腔内组织残留在临床上常见,残留在宫腔内,造成子宫收缩不良,引起流产后或产后阴道出血,并发感染,甚至导致绒癌的发生,所以及时发现及时处理尤为重要。

b型超声对人流、药流或自然流产和分娩等术后子宫恢复情况、宫腔内是否有组织残留以及残留物的大小和位置的检查,能为临床及时准确处理提供参考依据。

准确清楚报告宫内残留物的大小及位置,能指导临床医师减少盲刮对子宫内膜的损伤和减轻妇女的痛苦[3,4]。

有人对47例临床拟诊为宫内胚胎组织残留患者进行超声检查,超声诊断结果与临床诊断(包括手术及病理结果)对照,结果47例超声诊断阳性率为91.5%(43/47),与术后病理诊断符合率为89.3%(42/47),超声提示病灶部位准确率为100%。

表明对于本类型病例超声有一定声像图表现,超声可做出较准确的诊断。

B超在妇产科小手术中的应用评价【摘要】目的探讨b超在妇产科小手术中的应用。

方法选取我院2006年1月至2012年12月4927例妇产科小手术患者，在手术前均应用b超进行探查，观察其应用效果。

结果 b超在进行人流手术、节育环、宫颈糜烂手术中都具有较为明显的效果，可以及时探查到患者具体病症情况。

结论 b超在妇产科小手术中具有较高的应用价值，值得临床推广。

【关键词】b超；妇产科；小手术；人流；节育环；宫颈糜烂选取我院4927例妇产科小手术，探讨b超应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取我院2006年1月至2012年12月4927例妇产科小手术患者，所有患者均为女性，年龄为18～71岁，平均年龄为（41.5±3.7）岁。

1.2 方法所有患者均应用alokassc376超声诊断仪以及hoshiba纳米550彩色超声诊断仪进行检查。

探头频率都设置为3.5 mhz，在检查时需确保膀胱保持适量充盈感，对子宫、附件给予有效检测。

1.2.1 人流手术患者实施人流手术前，需要对患者具体情况进行检查，主要有子宫形态、大小，宫中是否存在孕囊，以及其形态，所在位置、具体数量及大小，胚胎大小，是否存在原始心管搏动及胎动情况，宫腔中是否放置节育器以及其所在部位，宫壁中是否患子宫肌瘤，并观察其位置及大小，手术瘢痕是否存在，瘢痕以及孕囊所存在的位置关系；在双侧附件位置是否存在包块，包块大小、形态以及性质；在实施人流手术过程中，需检查孕囊实际大小，探及孕囊所处位置，以此来判断刮勺所需方向及深度，避免手术的盲目操作，观察是否出现子宫穿孔现象。

本文通过手术后有2例患者为单宫颈双子宫，怀孕位置在右侧宫腔，人流之后出现胎物残留现象，通过b超监测，在定侧引导下，实施刮宫手术，将残留物完全清除。

人流手术完成后，及时检查子宫形态以及大小，并观察宫腔中是否有残存的胎物、积血等，并确定残留物的位置及大小。

1.2.2 处置节育环上环手术完成后，检查子宫大小，确定节育器在宫腔中是否存在，并确定其在宫腔中的实际位置，是否出现往下移动现象，是否存在嵌顿肌层；在取环手术过程中，需要及时探查子宫形态以及大小，需要将节育器形状和数量都探测清楚，并观察处于宫腔中的具体部位及方向，尤其是一些出现尾丝脱落或是发生断裂情况的节育器，由此来确定手术镊钳所需握持方向以及具体深度。

科普妇科超声检查临床意义夏传碧（西昌市中医医院；四川西昌615000）在临床上，妇科急症可谓是十分常见。

而作为一种能够有效检测妇科急症的影像学手段，超声检查有其独特的诊断价值。

具体来讲，超声检查首先能够对盆腔及周围组织的结构变异做到准确洞察，其次还能判断盆腔内是否存在积液现象，进而为患者的腹痛诊断提供可靠依据。

最后，超声检查还能够对患者的出血情况做到细致分析，以便于医生在合适的情况下开展相应的治疗。

总的来说，超声检查具有不可替代的临床应用价值。

接下来将对妇科超声检查做详细介绍。

一、超声检查在诊断妇科疾病时具备的优势 1.超声检测能够清晰显示女性的盆腔结构和相应组成，因此可作为诊断妇科疾病的重要方法之一。

在产科之中，超声检查具备广泛的应用性，不论是在怀孕期间，还是在分娩过程中，超声检查都能起到良好的监护作用。

此外，超声检查可以获悉体内胎儿的生长发育情况，进而判断胎儿是否出现了畸形或者是颈部发生缠绕等不良情况。

2.超声检查可以用于妇女的阴道检查之中。

首先是可以检查女性生理结构上的异常，常见的包括子宫和卵巢等器官，当然还有一些附件。

其次超声检查还能获取到患者血流情况的频谱特征，一来可以判断患者是否存在宫外孕的现象，二来能够对肿瘤的良恶性进行准确判断。

3.超声检查是急救常用手段，通过其快速对患者病情的把握，医生通常能够在短时间内做出反应，并及时挽救患者的生命。

此外，超声检查还可以被用于动态观察和随访等工作中，当患者的治疗方案不再适用之后，超声检查能为其有针对的调整与改变提供有效依据，进而修正治疗方向，加快治疗进程。

4.从安全性的角度来看，超声检查基本不会对患者的身体健康造成任何影响，同时该手段操作起来十分简便，不需要过多的临床知识，能够得到病人的广泛接纳，通常可以在双方配合下顺利完成该检查。

二、超声检查在妇科急症诊疗中的应用 1.不论是孕妇出现了意外妊娠，还是发生了流产等不良现象，此时都可以利用超声检查来探测妊娠的具体情况。

超声在妇科检查中的应用价值梁丽华【摘要】目的探讨超声在妇科检查中的应用价值.方法收集2011年5月至2012年5月在柳钢医院进行妇科检查的妇女共1000例,其中20 ～40岁355例、41 ～60岁327例、＞61岁318例,所有妇女均进行超声检查,检出病例均经手术病理、刮片或宫腔镜等确诊,分析不同年龄段妇女群体的妇科病检出情况.结果1000例妇女中,宫颈疾病的发病率最高,达63.8%(638/1000);宫颈相关疾病的妇女群体中,以宫颈囊肿较为多见,发病率达38.2%(244/638);共检出妇科急腹症66例;不同年龄段宫颈疾病、阴道炎、子宫肌瘤和子宫腺肌症发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段宫颈息肉和急性宫颈炎发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声检查具有操作简单、经济实用、迅速准确的特点,在一定程度上缩短了诊疗时间,也降低了漏诊率和误诊率,对促进医疗急救具有重要意义.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)016【总页数】2页(P3017-3018)【关键词】超声;妇科;宫颈疾病【作者】梁丽华【作者单位】柳钢医院超声科,广西,柳州,545002【正文语种】中文【中图分类】R445.1随着医疗诊断水平的不断提高，超声诊疗技术在临床医学中也得到不断的完善，在疾病的医疗诊断中挥着重要作用。

很多疾病可通过超声检测得到及时、准确的诊断结果，为临床医师提供了方便，也为患者的抢救节省了时间。

超声检查在医学的各个专业都有较高的使用率，尤其是在妇科体检中发挥着至关重要的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月至2012年5月在柳钢医院进行检查的妇女共1000例，年龄20～75岁，平均51岁，其中20～40岁355例、41～60岁 327例、＞61岁318例。

1.2 仪器和方法超声诊断仪型号:Aloka-1100，探头频率:3.5 MHz。

记录不同年龄段妇女的妇科病检出情况。

妇产科的超声检查用于哪些方面到医院看病或者接受体检时，往往都会听到医生让我们去接受超声检查，很多被检查的人都十分理解，尤其是在怀孕了之后更加了解，就需要做B超，但对于这种诊断方式认知较为狭隘，总的来说了解的并不全面，那么在进行临床检查时，超声检查到底能应用于妇产科的哪些地方呢？我们其实可以知道的是超声就是一种声波，但超声的声波频率超过了人的正常听觉范围，人是听不到这种声音的，所以这种声波被称之为超声，当超声在遇到人体的机体组织时，会出现声波的反射，而不同的部位和不同类型的机体组织，在发生反射时存在一定的差别。

在对患者进行检查时，通过超声波进行检查，就能够判断这些不同的反射波来进行相应的处理，同时反射波还能够形成具体的影像，进而帮助相关人员了解人体的组织状况，通过这样的超声波就能够达到有效的诊断效果。

而在对妇科患者进行诊断时，超声检查其实是一种十分重要的诊断手段，这种检查方式能够被应用于乳房检查、阴道检查和子宫检查等多个方面。

超声诊断可以应用于哪些疾病中？超声诊断图在应用过程中是建立在二维超声的基础上的，获得的组织器官可能会受到二维超声组织的限制，如果认为超声的整体质量不高，则会导致三维超声的具体结果受到一定的影响。

所以相关工作人员在进行实际的使用时，需要做好有效的诊断和扫描，只有合理的应用盆底超声才能够帮助医务人员了解女性的病情，使后续治疗工作能够更为顺利的开展。

在妇科方面，对妇科的肿瘤，对卵巢的肿瘤，在不孕方面可以检查子宫，有没有子宫畸形，也可以做卵泡的监测，在临床的应用的话，可以做子宫输卵管的这种造影，那么还有盆底检查，那么在产科方面应用也是很多，它可以排除能异常的妊娠，尤其是在这种出生缺陷，它可以在孕期做超声检查，提早的诊断出来胎儿畸形。

产科超声一般和妇科超声是单独出来的，产科超声在超声诊断中应用非常广泛，研究非常深入的领域，由于其具有安全无损、检查费用低、检查操作简便等优点，已成为今日产科首选的可信度非常高的必不可少的一种诊断方法，从产妇早孕至分娩前都可以检查，能检查妊娠囊的位置、大小，检查胎心率、胎儿的颅脑、脊柱、心脏、四肢等脏器的发育情况，评估胎儿孕龄及胎儿的生长发育，检查胎盘的成熟度、羊水多少等。