直肠粘膜脱垂易导致什么并发症
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直肠脱垂常见的症状有哪些
一、概述
直肠脱垂其实就是直肠粘膜发生下移所造成的一种疾病,当病情加重以后,因此排便后可自行纳回,那么,让大家好好从文章中了解一下吧,此外,由于早期直肠脱出体积比较小,得了直肠脱垂会有怎样的表现呢?腹压增高、内痔或直肠息肉长期脱出等疾病都可诱发直肠脱垂,当直肠脱垂发生后,直肠脱出体积也会变大,直肠脱垂也是大家生活中极为常见的肛肠疾病,此时患者则需要在排便后用手将直肠托回,排便后直肠脱出不能自行纳回,患者多有自觉肛门异物感,
二、步骤/方法:
1、一般排便后会自行复位,患者必须在排便后用手将其托回,通常肿物脱出体积比较大,排便时肿物会脱出肛门外,直肠脱垂的疾病症状可分为轻度和中重度,不需要患者用手托回,通常患者只有自觉的肛门异物感,如果是中重度直肠脱垂,如果是轻度直肠脱垂,多数患者还可伴随排便不尽,或者是肛门下坠感,
2、随着脱垂情况的加重,同时,给身体造成二次伤害,则可诱发肛门湿疹或者是肛门瘙痒,患者还可有肛门粘液流出等疾病症状表现,如果不及时治疗,更严重的甚至还可造成患者肛门失禁,不少患者会在咳嗽或者是用力起身的时候出现肛门肿物脱出的情况,
3、患者则需承担更大的风险,如果不及时治疗,直肠脱垂发生后绝大多数患者都会有便秘的症状发生,就会造成粘膜破溃,继而导
致病情进一步恶化,甚至还可有脱出直肠粘膜发生糜烂的情况,部分患者还可伴随排便次数增多,这是由于直肠排空功能差所导致的,
三、注意事项:
然后配合医生进行专业治疗,避免疾病长期不愈而造成直肠感染或更为严重的危害发生,这样才能做到及早摆脱疾病困扰,得了直肠脱垂会有怎样的表现这个问题就为大家介绍到这,希望患者朋友们能对此有更多的认识和了解,如果有以上症状,患者朋友一定要第一时间到医院确诊病情,。
直肠脱垂……直肠脱垂Rectal prolapse大便排不尽;肛门部下坠;下腹胀痛;尿频直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。
只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。
如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。
直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。
成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。
手法复位;注射疗法;直肠悬吊及固定术;脱垂肠管切除术;肛门圈缩小术.直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。
只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。
如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。
直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。
成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。
病因学引起直肠脱垂的因素有以下几种。
(一)解剖因素小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。
某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。
(二)盆底组织软弱老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
(三)长期腹内压力增加如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致直肠脱垂。
发病机理目前对直肠脱垂的发生有两种学说。
一是滑动性疝学说:认为直肠脱垂是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性疝,在腹腔内脏的压迫下,盆腔陷凹的腹膜皱壁逐渐下垂,将覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内,最后经肛门脱出。
直肠脱垂有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍直肠脱垂症状,尤其是直肠脱垂的早期症状,直肠脱垂有什么表现?得了直肠脱垂会怎样?以及直肠脱垂有哪些并发病症,直肠脱垂还会引起哪些疾病等方面内容。
……*直肠脱垂常见症状:里急后重、肛门坠胀、无力、便血*一、症状一、症状直肠脱垂可发生在任何年龄,以儿童和老年人多见。
1、临床分类根据脱垂程度,分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。
(1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位形成皱襞,故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。
其脱出组织较少,长度为2~5cm,可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱,可呈放射状排列。
脱垂部分为两层黏膜,与肛门之间无沟状隙。
(2)完全性脱垂:为直肠全层脱出,严重时直肠和肛管均翻出肛门外。
脱出组织多,长度常超过10cm,形状呈宝塔状,黏膜皱襞呈环状排列,脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。
成人大多是完全脱垂,女性较多,常伴有肛门功能不良。
2、症状与体征直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。
起病缓慢,早期感觉直肠胀满,排粪不净,以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回,疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出,需用手托住肛门。
如直肠脱出后未及时托回,可发生肿胀、炎症,甚至绞窄坏死。
病人常感大便排不尽,肛门口有黏液流出,便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重,有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。
腹部检查无异常。
嘱病人做下蹲动作,可见脱出的直肠。
直肠外脱垂诊断并不困难。
患者蹲下做用力排便动作,即可见红色球形肿块突出肛门2~5cm,有放射状沟纹,指检示其为两层折叠的黏膜,排便后自行缩回。
完全脱垂的脱出肠段较长,呈椭圆形或宝塔状,长约10cm,有层层折叠的环状皱襞,两层黏膜之间可触及肌层,直肠指检感肛管括约肌松弛无力可确诊。
*以上是对于直肠脱垂的症状方面内容的相关叙述,下面再看下直肠脱垂并发症,直肠脱垂还会引起哪些疾病呢?*直肠脱垂常见并发症:溃疡病大出血、肠套叠*一、并发病症1、出血:偶尔因直肠孤立性溃疡可发生大出血。
直肠脱垂的症状文章目录*一、直肠脱垂的症状*二、直肠脱垂的并发症*三、直肠脱垂的饮食注意事项1. 直肠脱垂吃什么好2. 直肠脱垂不能吃什么直肠脱垂的症状直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。
直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。
若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。
主要症状为有肿物自肛门脱出。
初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。
以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。
最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。
随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。
因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。
黏膜糜烂,破溃后有血液流出。
内脱垂常无明显症状,偶尔在行肠镜检查时发现。
直肠脱垂的并发症直肠脱垂初期大便时直肠粘膜拖出,有异物感,里急后重感,便后可自行回位,继续发展,便后直肠粘膜不能自行回复,用手法可复位拖出直肠外,长期拖出水肿可致直肠崁顿坏死。
直肠脱垂的饮食注意事项1、直肠脱垂吃什么好黄芪白术粥,黄芪30克,白术、柴胡各15克,同加适量水煎40分钟,去渣取汁,入粳米100克煮烂粥食。
补气健脾,升阳举陷。
老年性中气不足,脏器用种无力所致内脏下垂;症见神疲乏力,气短自汗,动则尤甚。
黄芪芡实煲猪大肠,猪大肠150克用沸水略煮去味龙细,入黄芪、芡实各30克,加适量水以小火煲至肠烂熟,调味。
饮汤食肠。
绿豆糯米煮大肠,绿豆、糯米各50克纳入猪大肠250克内,两端用线绑紧,入沙锅,加适量水煮2小时,烂熟后食。
清利下焦,泻火燥湿。
老年性脱出的子宫或直肠部分红肿,或兼有溃烂,流血水,伴小便短赤,口干脘闷,发热;女性白带增多,黄白夹赤。
宜多食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、小白菜、蕹菜、香蕉、梨、苹果以及山药、扁豆、莲子、鳝鱼、甲鱼、猪瘦肉、猪肠、糯米粥、莲子汤等补脾健胃、益气升提的食品。
脱肛的症状特征是什么脱肛的症状特征1、脱出:肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,排便之后将会自行的复位;随着病情的发展,身体的抵抗力将就逐渐的减弱,长久未治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
2、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能够及时的复位,时间稍长,将会导致局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。
这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。
3、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
4、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
5、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。
或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。
脱肛阶段诊断方法(1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳,(2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
(3)III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
治疗脱肛的6个偏方1、参麦芩连归地汤组成:沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克。
功效:清热凉血,利肛收敛。
主治:肺热气虚之脱肛。
用法:水煎服,每日1剂。
2、收肛散组成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象。
直肠脱垂的危害有哪些直肠脱垂(Rectal prolapse)是指直肠黏膜和肠壁脱出肛门外,临床上常见的一种疾病。
直肠脱垂会给患者带来一系列的危害,包括生理、心理和社交方面的影响。
以下是直肠脱垂的常见危害:1. 高复发率:直肠脱垂的复发率相对较高,尽管经过手术治疗,但约有10-20%的患者会再次发生脱垂。
复发后的治疗难度和治疗效果也不如初次手术。
2. 引发严重的排便障碍:直肠脱垂导致直肠功能障碍,患者出现便意不适和排便障碍等症状。
脱垂部分阻碍了肛门收缩和直肠平滑肌的正常收缩,使得排便困难,需要用力过大或者手动排便。
长时间用力会加重直肠脱垂,形成恶性循环。
3. 疼痛和不适:脱垂部分经常磨擦于内裤或肛门周围,导致瘙痒、疼痛和烧灼感。
在脱垂过程中,直肠和肛门周围组织会因血液循环不足而发生坏死和糜烂,加重疼痛和不适感。
4. 排泄困难:直肠脱垂会影响病人的排泄功能,尤其是控制气体和液体的能力。
患者出现频繁肛门排气和液体溢出的症状,严重影响其生活质量。
5. 造成尿路感染:直肠脱垂的脱垂组织容易与泌尿系统相连,引起尿路感染和相关的症状。
尤其是女性,直肠脱垂与膀胱和尿道相连,容易导致尿路感染和尿道炎症。
6. 产生便失禁:脱垂直肠的丧失正常功能,使病人难以控制排便的时间和地点,出现便失禁的症状。
这不仅对个人形象和尴尬,还造成了社交和心理负担。
7. 丧失生活质量:直肠脱垂严重影响患者的日常生活和社交活动。
患者由于对个人形象的担忧,避免与他人接触和活动,造成婚姻和社交关系的困扰,进一步降低生活质量和幸福感。
8. 引发心理压力和抑郁:直肠脱垂不仅给生理上带来的危害,还给患者带来严重的心理压力和抑郁情绪。
长期疼痛、不适感和便失禁等症状使患者对未来感到无望和失去自信,容易出现抑郁和焦虑的情绪。
9. 并发症:如果直肠脱垂长期得不到治疗,可能会导致一些严重的并发症,如痔疮、肛裂、直肠穿孔等。
这些并发症会给患者带来更严重的疼痛和健康问题。
直肠粘膜内脱垂致出口梗阻型便秘治疗现状摘要:由于人们饮食不节、工作压力大、生活负担重等原因,便秘患者的发病率与日俱增,本病不但降低患者生活质量,与此同时也极大程度的影响了患者身心健康。
解除本病的困扰是我们急待解决的话题。
本文将对直肠粘膜内脱垂所致便秘的相关概念、中医治疗以及西医治疗现状作一简要综述。
关健词:便秘;直肠粘膜内脱垂;中医治疗;西医治疗直肠粘膜内脱垂是指是指直肠粘膜层单纯套入肠腔或肛管内,往往不超出肛门外缘,在排便过程中或行走、站立时均可发生,主要临床表现以排便困难、费力费时、肛门有坠胀感,阻塞感,排出细条便,在排出粪便后症状仍然存在。
可通过肛门指检、肛门镜检以及排粪造影检查来明确诊断。
肛门指检:可触及直肠粘膜雍垂,力排时明显,退指时有裹指感;肛门镜检:松弛脱垂的粘膜堵塞肛门镜,患者力排时显著。
我们中医学对本病并没有的明确记录,《难经》曰:“病之虚实,入者为实,出者为虚,肛门脱出,非虚而何?”故而现将本病归类于中医便秘中的“虚秘”范畴。
1.中医治疗中医治疗多采用口服中药汤剂、敷贴熏洗、针灸推拿等具有中医特色的方法治疗本病,中医各治疗方法历史悠久,本法集简单、方便、有效等优点于一身,患者依从性较好,易于接受,并且在临床上也取得很好的临床效果。
1.1口服中药汤剂本病类属于中医“虚秘”范畴,故拟中药汤剂主要以补中健脾,益气养胃的药物为主,辅以润肠通便的药物,其旨在于升提脾胃之中气,以助其运化有力,使气血生化有源且充盈,气血津液充沛则可使大肠得以濡养,这样才能保持大肠良好的传导糟粕功能,辅以质润多脂的药物,以起到滋阴健脾、益气润肠之功。
王文文[1]自拟益气畅便汤内服治疗直肠粘膜内脱垂型便秘50例,1个月后,总有效率达96.0%。
周露[2]在观察黄芪润肠汤治疗直肠粘膜内脱垂所致便秘的临床疗效中,将60例符合入选标准的直肠粘膜内脱垂所致便秘的患者随机分组,治疗组30例,对照组30例。
治疗组用药为黄芪润肠汤,对照组用药为枸椽酸莫沙必利。
直肠脱垂的检查直肠脱垂(Rectal Prolapse)是指直肠部分或全部脱出肛门外,形成突出的病变。
这种情况可能会导致直肠出血、便秘、肛门梗阻等严重问题。
因此,对于疑似直肠脱垂的患者,及早进行检查是非常重要的。
1. 病史询问和体格检查对于怀疑患有直肠脱垂的患者,医生首先会进行病史询问和体格检查。
病史询问主要包括症状的详细描述、病情的持续时间、病情的加重因素等。
体格检查主要包括肛门的触诊、直肠指检和诱发脱垂等。
1.1 肛门触诊肛门触诊是一种简单而有效的方法,可以初步评估直肠脱垂的情况。
医生戴上手套,通过肛门进入直肠,轻轻触摸直肠周围的组织,以判断其肿胀程度、弹性和位置等。
同时,医生还会注意观察有无粘液或血液等异常分泌物。
1.2 直肠指检直肠指检是一种更为深入的检查方法,可以更准确地评估直肠脱垂的程度。
医生会戴上指套,涂上润滑剂,通过肛门进入直肠,用手指探测和触摸直肠壁的情况,判断其有无结节、增厚或疤痕等异常。
这种方法可以检查脱垂程度、有无其他病变以及判断有无肠壁松弛和肛门括约肌功能障碍等。
1.3 诱发脱垂诱发脱垂是在直肠指检的基础上,通过特殊的体位和用力手法来诱导直肠脱垂。
通常,患者会被要求用力排便,或者在贫血、高脂肪饮食或剧烈咳嗽等情况下进行直肠指检。
通过观察直肠脱垂的程度和变化,可以更准确地判断其病情。
2. 影像学检查影像学检查在明确直肠脱垂的类型和程度上起到了关键作用。
常用的影像学检查包括肛门直肠造影和超声检查。
2.1 肛门直肠造影肛门直肠造影是一种通过X光检查来观察直肠和肛门的方法。
患者会在医生的指导下饮服一种对比剂,然后医生会进行一系列的X光拍片。
通过观察这些拍片,医生可以评估直肠脱垂的形态、位置和程度,以及与其他病变的区别。
2.2 超声检查超声检查是一种无创的检查方法,通过超声波的反射来观察和评估直肠脱垂的情况。
医生会在患者的腹部或肛门部位使用一种特殊的探头,将超声波传入体内,然后观察直肠的形态、位置、肠壁的厚度和肛门括约肌等。
直肠粘膜脱垂症状以及最佳的治疗方法是什么?很多患者在大便的时候或平时都会感觉但肛门外有个肉球一样的东西在内裤上摩擦,但是就是不知道这是咋回事。
成都新世纪肛肠医院的专家介绍,其实这就是所谓的直肠粘膜脱垂,直肠粘膜脱垂,又称直肠脱垂或者脱肛,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。
那么,直肠粘膜脱垂怎么办?成都新世纪肛肠医院专家介绍:直肠粘膜脱垂是一种常见的肛肠疾病,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,根据直肠粘膜脱垂脱出病史,及其病例。
直肠粘膜脱垂可分为三度,而随着直肠粘膜脱垂的加重,其临床表现也是不一样的。
I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多!II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,出现肛周皮肤瘙痒。
III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛,可以发生嵌顿。
由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀、充血、黏膜皱襞消失。
直肠粘膜脱垂怎么办?直肠粘膜脱垂的治疗方法有哪些呢?成都新世纪肛肠医院专家指出,对于直肠粘膜脱垂,患者一般认为需要手术治疗痛苦大,其实随着医疗技术的进步,专业肛肠医院治疗直肠粘膜脱垂已经告别了传统的一刀切手术。
对于直肠粘膜脱垂的治疗,传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。
然而,这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。
直肠脱垂的危害有哪些直肠脱垂,又称肛门下垂,是一种常见的肛肠疾病,通常发生在多产妇、老年人、肥胖者等人群中。
直肠脱垂的危害很大,严重影响患者的身心健康和生活质量。
下面就是直肠脱垂危害方面的详细介绍:1、排便困难直肠脱垂的最常见症状之一是排便困难。
脱垂的直肠下垂到肛门外面,使得肛门周围的肌肉和组织张力下降,形成了一个截然相反的现象,在排便时,直肠肛门不能很好地协调,导致排便困难,甚至便秘。
2、排尿不畅直肠脱垂的患者还可能出现排尿困难或尿频等症状。
脱垂的直肠挤压了膀胱颈部,导致尿流变得弱小、细长,甚至会出现尿潴留、尿失禁等问题。
3、疼痛不适直肠脱垂的患者常常会感到肛门部位的疼痛、不适和坠胀等症状。
直肠脱垂后,直肠内的压力增加,肛门和直肠周围的神经受到刺激,会引起明显的疼痛和不适感。
4、肛门瘙痒直肠脱垂还可能导致肛门周围的皮肤出现瘙痒和炎症等问题。
脱垂的直肠挤压了肛门周围的组织,加上排便时肛门经常受到刺激,容易导致肛门周围皮肤的感染和炎症。
5、性功能障碍直肠脱垂的患者还可能出现性功能障碍的问题。
直肠脱垂后,直肠周围的瘤垂体和前列腺受到刺激,可能导致男性患者出现勃起问题和射精困难,女性患者则可能出现性交时的疼痛和不适感。
6、严重的并发症直肠脱垂的患者如果不及时治疗,还可能出现严重的并发症,如直肠息肉、直肠癌、肛门脓肿等。
这些并发症不仅影响身体健康,而且会对患者的生活产生很大的影响。
总之,直肠脱垂是一种严重的肛肠疾病,患者要及时进行治疗,以避免上述危害的出现。
日常生活中,注意饮食卫生、加强运动锻炼等措施也是预防直肠脱垂的有效方法。
直肠脱垂术式发病机制、疾病危害、手术治疗及硬化剂注射治疗临床治疗直肠脱垂是肛管、直肠,乙状结肠下端向下移位疾病,常见于儿童及老年人。
对于儿童直肠脱垂是一种自限性疾病,大多可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。
成人完全性直肠脱垂不能自愈,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。
分类和分度(1)分类。
完全性脱垂为直肠全层脱出;不完全性脱垂:只有部分脱出。
脱垂或内套叠为脱出部分在肛管直肠内;外脱垂为脱出部分在肛门外。
(2)分度I度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3-5 cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长 5-10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力;便后需用手回复或难以回复,可发生嵌顿。
发病机制滑动性疝学说。
直肠脱垂是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性疝,在腹腔内脏的压迫下,盆腔陷凹的腹膜皱壁逐渐下垂,覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内,最后经肛门脱出。
肠套叠学说。
正常时直肠上端固定于骶骨岬附近,慢性咳嗽、便秘等引起腹内压增加,固定点受伤,就易在乙状结肠直肠交界处发生肠套叠。
在腹内压增加等因素持续作用下,套入直肠内的肠管逐渐增加,由于肠套叠及套叠复位交替进行,致直肠侧韧带、肛提肌受伤,肠套叠逐渐加重,最后经肛门脱出。
病理解剖特征直肠脱垂典型病理解剖特征包括:(1) Douglas 陷凹加深。
(2)直肠与骶骨岬分离, 呈垂直状态(3)乙状结肠冗长。
(4)肛提肌分离。
(5)肛门括约肌松弛。
发病风险及危险因素(1)好发于小儿、老人、妊娠妇女及体弱营养不良重体力劳动青壮年患者。
(2)男性发病多不超过50岁,女性高发70岁,且年龄≥50 岁的女性直肠脱垂的概率是男性的6倍。
概念
肛管、直肠黏膜、直肠全层、甚至部分乙状结肠脱出肛门外的一种疾病
多见于年老、体弱、小儿和多产之人
中医病因病机
小儿气血未旺
老年及久病体弱者气血衰退
多胎产妇气血亏损
中气下陷,固摄失司
《难经》:病之虚实,入者为实,出者为虚
现代病因学
直肠的支持固定力量减弱
如发育不全、功能衰退、外伤
直肠受到异常的推压和牵拉
如久泻便秘、慢性咳嗽、排尿困难
临床表现
肛门坠胀、肛门潮湿、黏膜充血、水肿糜烂、少量出血
并发症:嵌顿:脱垂的粘膜水肿,难以回纳,肛门灼热疼痛
直肠黏膜脱垂分度
一度:直肠黏膜脱出,长3~5 cm,环状黏膜皱襞柔软,无弹性可自行回纳
二度:直肠全层脱垂长5~10 cm,圆锥状,表面有环状黏膜皱襞较厚,有弹性肛门松弛,需手助回纳。
三度:直肠及部分乙状结肠脱出,长10 cm以上圆柱状触之很厚,肛门松弛
治疗方案
保守治疗效果交差
1.注射术:黏膜下注射法直肠周围注射法
2.直肠黏膜环切术
3.肛门紧缩术。
直肠脱垂的危害有哪些
直肠脱垂是一种常见的肛门疾病,通常是由肛门周围组织的松弛和肛门内压力增加导致的直肠向下突出。
它通常发生在女性和老年人身上,但也可能在任何年龄和性别的人中出现。
直肠脱垂如果不及时治疗,可能会导致多种危害,下面我们就来详细了解一下。
1.肛门疼痛和不适
直肠脱垂会产生压力并伴随肛门周围的脱垂组织松弛,导致肛门的疼痛和不适感。
除了疼痛,患者也可能感受到局部瘙痒和灼热感,这些症状通常会导致患者不舒服和痛苦。
2.便秘和腹泻
直肠脱垂会干扰消化系统的正常运转,导致消化不良和排便问题。
患者可能会经历持续的便秘和腹泻,同时也可能出现排便困难和肛门出血等症状。
这些问题可能会对患者的生活质量产生负面影响。
3.尿失禁
直肠脱垂也可能影响到泌尿系统的正常功能。
患者可能会出现尿失禁的症状,这是由于直肠膨出会受到压迫,从而损害控制膀胱和尿道的肌肉。
这种情况可能会导致尴尬和不安,并增加感染尿路感染的风险。
4.性生活问题
直肠膨出还可能干扰性生活,因为疼痛、不适和肛门问题可能会导致患者缺乏性欲和性生活质量下降。
这种情况可能会对个人和个人间的关系产生长期的负面影响,并导致情绪问题。
5.直肠损伤
在某些严重情况下,如果直肠脱垂不得到及时治疗,更严重的危害将出现,如肠道颠倒、坏死、穿孔,可能会导致严重的直肠感染和疼痛等问题。
这些问题可能需要外科手术来修复或治疗。
综上所述,直肠脱垂可能会导致多种健康问题和危害。
如果您遇到这些问题,请及时联系医生,寻求帮助和治疗。
及早发现和治疗是预防并避免直肠脱垂产生长期危害的最佳方式。
直肠脱垂有什么症状
直肠脱垂是比较常见的一种临床的征象,虽然平时生活当中并不常见,但是一旦患病,对人的健康危害是特别大的,常会导致肛门处有坠胀的感觉,因为肛门括约肌相对比较松弛无力,这时候会有黏液渗出,调理不当会引起湿疹,会导致出血的现象,甚至引起贫血。
★症状一、坠胀:
患有直肠脱垂粘膜下脱,从而导致直肠或者结肠套叠在一起,这会压迫到肛门,可产生坠胀感,有时还会出现股部和腰骶部坠胀。
★症状二、潮湿:
有的患者因为肛门括约肌比较松弛,收缩无力,所以常会有粘液从肛门内流出,患者会有潮湿感。
直肠脱垂后如果没有及时复位,可发生充血、水肿或糜烂现象,粘液刺激周围的皮肤可导致皮肤瘙痒现象发生。
★症状三、脱出:
脱出是直肠脱垂的主要症状,在排便早期就可出现直肠粘液脱出现象,便后可自动复位。
但是如果不及时进行治疗,病情会逐渐加重,有时在患者咳嗽、走路、负重、下蹲时也会出现脱出现象,而且不容易复位,需要用手去推,或者卧床休息后才能复位。
★症状四、出血:
直肠脱垂一般不会有出血现象,但是如果粪便比较干燥就有可能损伤粘膜,从而就会出现出血症状,一般表现为粪便带血或者手纸上有血,出血量比较少。
直肠粘膜脱垂易导致什么并发症
*导读:1、直肠粘膜脱垂初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。
在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
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1、直肠粘膜脱垂初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。
在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。
由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。
如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。
患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
另外,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
偶尔因直肠孤立性溃疡可发生大出血。
2、还引起肛门失禁16~20的对气体失禁,17~24完全失禁。
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