永久性起搏器植入术后健康指导

心脏起搏器术后健康教育指导
手术简介：
永久性心脏起搏器植入术是将起搏电极导管从头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉等处送至右心室或右心房，并将电极接触心内膜，通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，适用于需要进行长期心脏起搏的病人。

术后指导：
（1）术后卧床休息24小时，平卧位或左侧卧位，手术侧肢体不宜过度活动，局部伤口用1kg盐袋压迫6-8小时。

（2）观察伤口有无渗血、渗液及皮下血肿。

（3）术后一个月内，避免大幅度的转体活动及上臂向上、向后大幅度运动（如举过头动作、梳头等）术后6周内避免抬举超过5kg的重物。

（4）术后避免剧烈咳嗽、便秘。

（5）不要将移动电话放在离起搏器很近的衣袋里。

永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访1. 前言永久起搏器植入术是一项常见的心脏电生理学手术，是治疗心律失常的有效方法之一。

此类手术后的患者需要严密的术后随访，以确保其安全和健康。

2. 出院指导2.1 饮食方面出院后的患者在饮食方面需要注意以下几点:•避免过量饮酒，尤其是患者使用药物治疗的情况下，饮酒可能会对药物治疗的效果产生不良影响•避免大量摄入咖啡因，如咖啡、茶等•饮食应清淡易消化，避免油腻和刺激性食物2.2 活动和运动出院后的患者需要适当控制自身活动量，并遵照医生的建议进行有规律、适度的运动。

建议在康复期内避免参加过于激烈的运动或高强度体力劳动，如长时间踢球、游泳、慢跑等。

2.3 常规检查出院后的患者与家人需了解，医生将会制定一份详细的随访计划，包括心脏电生理检查、胸片、血常规等常规检查。

为确保术后恢复和效果，患者需按照医生安排的时间去医院复检，并认真执行检查项目。

2.4 安全注意事项出院后的患者需要注意以下安全事项：•避免热水、高温环境和较强磁场等对电子器械的刺激•避免过度休息或剧烈运动•如有怀疑或意识到异常情况及时就医，如出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状应及时就医。

3. 随访计划术后患者需要按照医生的安排进行随访，以确保患者康复和效果。

通常的随访计划如下：•术后第1个月：在终末诊断（DMI）仪表中进行日常历史记录并定期进行一次检查。

•术后第3个月：进行一次门诊随访及一次DMI的检查。

•术后第6个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。

•术后第12个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。

•术后第24个月及以后：进行一次DMI检查，并遵循医生的建议进行其他相关检查。

患者需遵循医生指导，定期对心脏电子器械进行检查和调整，以维持心脏节律稳定，保证生活质量。

4. 结语随着永久起搏器植入术的普及，越来越多的患者接受此类手术治疗。

出院后的患者需要特别注意术后的饮食、运动、安全等方面的注意事项，并按照医生的随访计划，定期进行检查和随访。

永久起搏器安置术的术后护理永久起搏器是一种治疗心脏节律异常的医疗设备，它通过对心脏进行持续的电刺激来帮助心脏维持正常节律。

永久起搏器安置术是一种手术，需要严格的术后护理，以确保患者术后康复良好。

本文将介绍永久起搏器安置术的术后护理的相关知识。

1. 术后观察和监测术后患者需要在重症监护室或者普通病房内接受观察和监测。

医护人员需要注意观察患者的心电图、心率、心律等指标。

需要及时发现和处理术后可能出现的并发症，如感染、出血、心脏穿孔等。

2. 术后休息术后患者需要休息，避免长时间站立或者翻身。

术后2~4周内，患者需要保持患肢关节部位固定，尽量避免弯曲和举重。

3. 术后饮食术后48小时内直到胃肠道功能恢复正常，患者需要暂时禁食，只能喝水或者用吸管喝流食。

恢复饮食后，应严格按照医生和营养师的建议进食。

4. 术后创口护理术后创口需要定期更换敷料以确保干净、干燥、无菌。

医护人员需要定期观察创口愈合情况，防止感染和创口裂开。

5. 术后药物管理患者需要按照医生的建议正确用药，定期进行药物管理。

永久起搏器需要连续供电，患者需要定期更换电池。

6. 术后定期检查术后患者需要定期到医院进行复查和检查，以监测永久起搏器的性能和患者的健康状况。

医生会定期调整永久起搏器的参数以保证其最佳效果。

在进行永久起搏器安置术的术后护理中，医护人员需要注重细节，密切观察患者的情况，避免出现并发症和其他问题。

患者本人也需要积极配合医生和护士的工作，按照医生的建议进行护理和管理。

总之，永久起搏器安置术的术后护理是一个复杂和关键的过程，需要医护人员和患者共同努力，以确保术后恢复良好。

永久性起搏器植入术后健康指导【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。

我科自2015 年1 月至2017 年4 月共安装永久起搏器32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。

1 临床资料行永久起搏器病人共32例，男22 例，女10例；年龄65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞12 例，病态窦房结10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。

2 术后护理2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症[1]，出现后及时处理。

2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。

为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。

[1]2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。

患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。

[2]。

2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。

永久起搏器植入术后的健康指导1、告诉病人起搏器的设置频率及使用年限。

2、教会病人自己数脉搏，每天在静息情况下计数脉搏次数1-2次，与医师告知的脉搏比较，如出现脉搏明显过快、过慢（低于起搏频率5次/分以上）或有头晕、疲乏、晕厥等不适时应及时就医。

3、装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作如打网球、举重物等，避免影响起搏器功能。

衣服不可过紧，女性勿用过紧胸罩，避免使用挂肩背包。

4、不可靠近的设备或场所工业用电磁感应炉、天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪、高压电力传输线、发电厂的限制区域、电弧焊接设备、工业磁铁。

5、需要注意的设备或场所正在修理的汽车引擎（发动状态下）、电子防盗装置、电子安检系统、汽油动力工具、业余无线电天线、家用电磁感应炉。

请不要使用在身上通电的仪器及产生强磁场的器械，如电浴盆、电针灸治疗、肩膀酸痛治疗仪、高频治疗仪、医用电治疗仪、磁力按摩仪等。

6、有影响的机器设备或治疗方法磁共振诊断仪、电手术刀、除颤仪、透热疗法治疗、放疗、射线装置、冲击波碎石仪、经皮电神经刺激。

7、需注意的机器设备或治理方法超声检查及治疗、人工呼吸机及呼吸频率检测仪器。

8、使用移动电话将电话与起搏器部位保持一定距离（22CM以上），建议用未装起搏器一侧的耳朵接听移动电话。

9、使用家用电器需注意直接与身体接触向外出强电磁波的电器应避免使用。

例如电磁灶、低高频治疗仪等，不要使用或靠近。

10、驾驶车辆没有特别的限制。

但不要靠近发动机，更不要打开汽车引擎盖修理发动机。

11、旅行乘飞机时向航空公司有关人员出示安装起搏器的证明或起搏器植入卡。

12、一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。

13、妥善保管起搏器卡，注明起搏类型、品牌、有关参数、安置日期等，处出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。

14、定期随访，测试起搏器功能。

永久起搏器术后指导建议建议1.保护术后伤口：术后患者应保持伤口干燥，避免进水，同时避免碰撞或摩擦。

定期检查伤口，如有发红、肿胀、疼痛或渗液等异常情况，应及时就医。

2.避免抬重和剧烈活动：术后患者需要避免抬重和剧烈活动，以免对起搏器造成过度拉扯或碰撞。

建议避免举重、搬运重物或从事剧烈运动，如跑步、跳舞等。

轻度运动如散步、太极拳等可以适当进行。

3.定期体检：术后患者需要定期进行心脏检查，包括心电图、起搏器功能检查等。

可以根据医生的建议，制定合理的复诊计划，及时监测起搏器的功能是否正常。

4.照顾伤口：术后患者应定期清洗伤口，避免感染。

洗澡时可以将伤口包裹好，避免进水。

在使用洗涤剂时，应避免直接接触伤口，以免引起刺激。

5.遵循医嘱：术后患者需要按照医生的嘱咐服用药物，不要随意停药或改变剂量。

同时，遵循医生的饮食建议，保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖等不良饮食习惯。

6.注意安全：术后患者应特别注意安全，避免发生跌倒或其他意外伤害。

在走动时需要小心，避免仓促行走或脚步不稳。

如果发生跌倒或碰撞，应及时就医。

7.监测心率和节律：术后患者应自觉监测自己的心率和节律，在起搏器正常工作下，心率应保持在医生规定的范围内。

如果感觉心率异常、胸闷、乏力等症状，应及时就医。

8.注意电磁干扰：术后患者要注意避免电磁干扰，避免长时间暴露在强磁场、高温或放射线等环境中。

避免靠近大功率电子设备和手机，以免对起搏器产生干扰。

9.保持心理健康：10.定期更换电池：起搏器电池寿命有限，术后患者需要定期更换电池。

在电池电量低于警戒线时，应及时就医进行更换。

永久性起搏器植入术后健康指导【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。

我科自 2015 年 1 月至 2017 年 4 月共安装永久起搏器 32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。

1 临床资料行永久起搏器病人共 32例，男 22 例，女10例；年龄 65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞 12 例，病态窦房结 10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。

2 术后护理2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测 72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图 1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症[1]，出现后及时处理。

2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。

为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。

[1]2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。

患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。

[2]。

2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。

心脏永久起搏器术后出院指导
1、坚持原发病治疗，告知患者起搏器只是治疗心动过缓，而其他
心脏疾病的药物应按时按量服用；
2、告知患者起搏器的设置频率及使用年限，频率每分钟不少于60
次，教会患者自测脉搏，出现脉搏明显加快、减慢（低于起搏
器频率5次/分以上）或有头晕、乏力、晕厥等不适时及时就医；
3、术后3个月内取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位；
4、装有起搏器一侧的上肢应避免过度用力或作幅度较大的动作，
如打网球、举重物（＞2.5Kg）等，勿剧烈甩手，勿过度抬高
和外展，防止电极脱位；
5、装有起搏器局部皮肤应保持清洁，沐浴时局部禁止用力揉搓，
避免撞击，皮肤瘙痒时勿绕抓，应穿棉质、柔软的内衣，衣服
不可过紧，宜开衫，先穿术侧肢体，再穿健肢，脱衣服时先脱
键肢，再脱术侧肢体；
6、避开强磁场和高电压，如核磁、电灼设备、变电站、安保系统，
避免局部透光理疗、电除颤，但一般的家电如电脑、电视等只
要正确接地，不影响起搏器功能，如接触过程中自觉心率改变，应离开1.8-3m，接手机应在安装起搏器的另一侧；
7、妥善保管起搏器卡，外出时随时携带；
8、定期随访，测试起搏器功能，出院后1-3个月随访一次，情况
稳定后每半年随访一次，电池寿命8-10年，电池消耗会使起搏
器频率减慢，此时应缩短随访时间，电池耗尽前及时更换；
9、指导进优质蛋白、低脂肪饮食，适量进食，避免过饱，多吃蔬
菜、水果，避免便秘，戒烟，防止酗酒；
10、保持心情舒畅，避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪。

心内科。