凝血功能检测.ppt.ppt

APPT参考值医学
活化部分凝血活酶时间（APTT）测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验。

延长可见于血友病A、血友病B、肝脏疾病、肠道灭菌综合征、口服抗凝剂、弥散性血管内凝血、轻型血友病；FXI、FXI l缺乏症；血中抗凝物质（凝血因子抑制物、狼疮抗凝物质、华法林或肝素）增多；大量输注库存血等。

APTT称为活化部份凝血活酶时间，来测量血块行程的速度，来评估凝血功能。

造成APTT延长的原因可能有：
1.凝血因子缺损、维生素K缺乏、白血病、血友病。

2.因为凝血因子在肝脏制造，患有肝细胞疾病或者肝硬化时，APTT会延长。

3.使用一些抗凝血的药物。

不过你不用太担心啦！你APTT的数据只有大标准值一点点，还没到危险值（APTT大于70)的范围。

血凝实验原理血凝实验是一种常用的临床检验方法，用于评估凝血功能和诊断出血和栓塞疾病。

血凝实验主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原测定（FIB）等指标。

这些指标可以反映出凝血系统的功能状态，对于临床诊断和治疗具有重要意义。

首先，我们来看一下凝血酶原时间（PT）的原理。

PT是一种评估外源凝血通路功能的指标，其原理是通过添加组织因子和磷脂质体，激活凝血因子Ⅶ，然后观察凝血酶原转化为凝血酶所需的时间。

正常情况下，PT的结果在11-13.5秒之间。

若PT延长，可能提示凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血因子共同通路的异常。

其次，活化部分凝血活酶时间（APTT）是一种评估内源凝血通路功能的指标。

其原理是通过添加激活剂和磷脂质体，激活凝血因子Ⅻ，然后观察凝血酶原转化为凝血酶所需的时间。

正常情况下，APTT的结果在25-35秒之间。

若APTT延长，可能提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ或凝血因子共同通路的异常。

接着，凝血酶时间（TT）是一种评估最终共同通路功能的指标。

其原理是通过添加凝血酶原、磷脂质体和钙离子，观察纤维蛋白原转化为纤维蛋白所需的时间。

正常情况下，TT的结果在14-21秒之间。

若TT延长，可能提示纤维蛋白原、凝血酶或钙离子的异常。

最后，纤维蛋白原测定（FIB）是一种评估纤维蛋白原含量的指标。

纤维蛋白原是形成纤维蛋白的前体蛋白，是血浆凝血系统中的重要物质。

正常情况下，FIB的结果在2-4g/L之间。

若FIB减少，可能提示纤维蛋白原合成不足或过多消耗。

综上所述，血凝实验是评估凝血功能的重要方法，通过测定PT、APTT、TT和FIB等指标，可以全面了解凝血系统的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。

因此，在临床实践中，我们需要熟练掌握血凝实验的原理和操作技巧，确保检测结果的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有力支持。

凝血检查的原理是在体外模拟体内凝血的环境与条件，使用不同的试剂检验患者样本的凝血功能不同通路的完整性。

常见的凝血检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原测定（Fib）和D二聚体检测。

凝血检查的原理具体如下：
血浆凝血酶原时间的测定PT，其原理是受检血浆中加有足量的凝血活酶和钙离子，测定血浆凝固所需要的时间，即为血浆凝血酶原时间。

活化部分凝血活酶时间APTT，其原理是在37℃以下用白陶土激活凝血因子℃、凝血因子℃，以脑磷脂部分凝血活酶代替血小板，提供凝血的催化表面，在钙离子的参与下观察血小板血浆凝固所需要的时间。

凝血酶时间测定TT，其原理是待测血浆加有适量的凝血酶，使纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白而凝固，测定所需的时间即为凝血酶时间。

血浆纤维蛋白原含量的测定，采用的是凝血酶法，其原理是根据纤维蛋白原与凝血酶作用，最终形成的纤维蛋白原，以国际标准品为参比血浆制作标准曲线，用凝血酶来测定血浆里凝固的时间，所得到凝固的时间与血浆中纤维蛋白原浓度呈负相关，从而得到纤维蛋白的含量。