• 合成场所:大部分且主要在肝脏,其他内皮细 胞,巨核细胞
9凝血因子的一般特性 Nhomakorabea• 依赖维生素K凝血因子:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X •
• 接触系统因子:因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK • 凝血酶敏感因子:因子I、V、Ⅷ、XIII
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11
纤维蛋白
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凝血基础理论
• 内源性途径:指参与凝血的因子全部来自 • 正常血液中存在的凝血蛋白和Ca++ • 外源性途径:指参与凝血的因子不完全
PT延长见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏 症和低(无)纤维蛋白原血症或见于DIC、 原发性纤溶症、维生素K缺乏症、肝脏疾病、 口服抗凝剂等;
PT缩短见于先天性因子Ⅴ增多症,口服避孕 药,高凝状态和血栓形成性疾病等;
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PT相关的一些问题
凝血因子 ◆FVII, FX, FV 和凝血酶原
PT延长可发生在 < 30 %凝血酶原,或其他相关因子 < 10 % 肝病导致凝血蛋白合成能力一过性下降,或总合 成能力在50%以下时 ◆ 纤维蛋白原 中度肝脏病变就可以导致纤维蛋白原合成减少 或 发生获得性异常纤维蛋白血症 纤维蛋白原<1 g/L 可以导致凝血实验结果严重影 响 ◆ Other factors PRP 和 温度(冷血浆待测缩短)
FXIIIa Ca+
+
Fg
Fb
14
PT
APTT
TT
DD 15
凝血基础理论
• 机体的止血和凝血功能主要由血管、血小板、 凝血因子、抗凝物质及纤维蛋白溶解系统共同 完成。
• 止血功能主要由血管、血小板参与;
• 凝血功能主要由凝血因子参与;
• 抗凝血功能主要由抗凝物质和纤溶系统参与。
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