CT诊断 腹部
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腹部ct检查注意事项腹部CT检查是一种常见的检查方法,可以帮助医生了解腹部内脏器官的情况,发现问题并做出诊断。
在进行腹部CT检查时,我们需要注意以下几个方面。
首先,患者需要提前通知医生有无对碘过敏史。
腹部CT检查常常需要使用含有碘的造影剂来增强对腹部内脏器官的显示,因此患者如果对碘过敏,需要提前告知医生,以便采取相应的预防措施。
其次,患者需要空腹进行检查。
腹部CT检查前通常需要至少6小时的禁食,以避免食物残渣对影像质量的干扰,同时也能减少因饱腹而引起的不适。
患者应遵循医生的指示,按时进行检查。
接下来,患者需要松紧适度的衣物。
腹部CT检查需要躺平,所以穿宽松的衣物会更加舒适。
患者可以选择穿一个方便脱掉的上衣,并在检查时把它脱下。
同时,患者需要正确呼吸。
在腹部CT检查过程中,医生会要求患者做不同的呼吸动作,以便更好地观察腹部的器官。
患者需要按医生的指示进行深呼吸、屏气或放松呼吸等动作,保持配合。
此外,患者还需要保持好心态。
腹部CT检查是一种无创的检查方法,相对安全、快速,但有些患者对这种检查可能会产生焦虑、不适等情绪。
患者可以向医生提出自己的疑虑和恐惧,医生会进行解释和安抚,让患者放松心情,以便顺利进行检查。
最后,患者需要在检查前做好一些准备工作。
应提前预约好检查时间,到达医院后按照医生或护士的指示进行准备工作,如穿上医院提供的病号服、佩戴好防护用品等。
同时,患者还需要提前将个人贵重物品放置在安全的地方,以免在检查过程中遗失。
综上所述,腹部CT检查是一种常见的检查方法,为了确保检查结果准确可靠,患者在进行这项检查前需要注意以上几个方面,包括与医生沟通有无过敏史、空腹检查、穿着宽松衣物、正确呼吸、保持好心态以及做好准备工作。
只有在注意事项得到遵守的前提下,腹部CT检查才能更好地发挥作用,服务于患者的健康。
关于腹部CT你了解吗?发布时间:2023-04-23T12:21:16.042Z 来源:《医师在线》2022年12月24期作者:程刚[导读]关于腹部CT你了解吗?程刚(丹棱南苑中医医院;四川眉山620200)腹部CT分为上腹部CT和全腹部的腹部CT。
不同的检查要求,包含的部位有所不同,上腹部CT扫描包括了肝脏、胰腺、胆囊、脾脏。
而全腹部还包括肾脏,及盆腔脏器,包括膀胱及男性的前列腺,女性的子宫及附件检查。
腹部CT可以观察上述脏器是否有占位性病变,感染性病变等情况。
如果发现占位性病变,性质不明确的时候,还可以做腹部的增强腹部CT检查。
另外,腹部CT还可以对肠道的整体情况,有一个初步的评价。
1. 腹部CT能检查哪些疾病?由于腹部CT对密度变化的高敏感性,腹部CT在腹部的实质脏器和腹膜后的病变的诊断上具有明显优势,应该作为首选。
腹部CT对肝囊肿、肝硬化、脂肪肝、肝脏海绵状血管瘤、肝癌、肝转移瘤,比如胰腺急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤,对这些病变都可以做出比较准确的诊断。
对胆道系统的梗阻原因分析、腹水原因分析、脾脏肿大的分析,也可以做出比较准确的诊断。
对腹膜后泌尿系统结石、肿瘤、炎症、结核的病变,也是建议首选腹部CT。
胃肠道系统腹部CT有自己的优势,但是腹部CT的任务重点不是发现病变,而是其他手段发现病变以后,腹部CT确定病变向胃肠道外侵犯和周围脏器的关系,有没有淋巴结转移,有没有肝脏等远隔脏器的转移,所以腹部CT在腹部疾病的诊断上应用还是非常广泛。
全腹部CT检查包括上腹、下腹以及盆腔三个部位,可以检查肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏、胃肠道、肾脏、肾上腺、子宫附件、膀胱、前列腺等。
做全腹部CT可以对上述脏器形态、密度、炎症、血管、肿瘤等做出诊断,以便医生进一步确诊疾病类型,采取对症有效的治疗。
如胃炎、肝硬化、脂肪肝、胆结石、膀胱结石、胆囊炎、卵巢囊肿等。
全腹腹部CT平扫加增强可以做出更好的诊断,如在肝脏病变中对于肝囊肿的鉴别、肝脏血管瘤的诊断、肝癌的诊断以及鉴别诊断等;在胰腺、脾脏、胆囊等相关疾病的诊断中全腹部CT都是首要的检查项目。
CT腹部小结
CT腹部小结
CT腹部是一种无创的影像学检查方法,通过X射线的扫描成
像技术,能够清晰地显示腹部内部的器官和结构,对腹部疾病的诊断和评估起着重要作用。
下面是一份CT腹部的小结报告。
检查方法:行腹部CT扫描,平扫和增强扫描。
扫描结果:
1. 肝脏:肝脏形态正常,大小正常,密度均匀。
未见明显肿块、结节和肿瘤。
肝实质血管影像清晰。
2. 胆囊:胆囊形态规则,大小正常。
壁光滑,未见明显结石和胆固醇沉积。
胆囊测量容积为XXX ml。
3. 胰腺:胰腺形态正常,大小正常。
未见明显占位性病变,胰管未见扩张。
4. 脾脏:脾脏形态规则,大小正常。
未见明显结节、肿大和破裂。
5. 肾脏:左肾形态正常,大小正常。
实质分布均匀,肾内未见明显结石、肿块。
右肾形态正常,大小正常。
充盈良好,未见明显异常。
6. 腹部大血管:腹主动脉、腹腔静脉及其分支形态规则,管径
正常。
未见明显狭窄和扩张。
7. 盆腔:未见明显异常结构,未见盆腔积液。
8. 肠道:胃肠道形态正常,未见明显梗阻。
未见肠间段积气和穿孔迹象。
结论:
1. 腹部CT示腹腔内器官结构及形态大小未见明显异常;
2. 未见明显占位性病变、肿块和结石;
3. 未见明显腹腔积液、肠梗阻和肠穿孔;
4. 腹主动脉、腹腔静脉及其分支未见明显异常。
综上所述,该患者腹部CT检查结果显示腹部器官结构和血管情况基本正常,未见明显异常所见,建议结合临床症状全面评估。
腹部CT诊断(很经典)随着现代医学技术的不断发展,腹部CT已经成为了临床诊断中不可或缺的重要手段。
腹部CT具有扫描范围广、图像清晰度高、检查速度快等优点,因此在腹部疾病的诊断中具有很高的价值。
本文将对腹部CT诊断的一些经典病例进行分析,以期为临床医生提供参考。
一、肠梗阻肠梗阻是指肠道内内容物通过障碍而引起的肠腔阻塞。
腹部CT是肠梗阻诊断的重要手段之一。
以下是一例典型的肠梗阻病例:患者男性,45岁,因腹痛、腹胀、呕吐等症状入院。
腹部CT显示小肠和结肠明显扩张,肠壁增厚,提示肠梗阻的可能性较大。
进一步行胃肠道造影示小肠和结肠完全性梗阻。
最终根据腹部CT和胃肠道造影的结果,确诊为机械性肠梗阻。
二、胆囊炎胆囊炎是指胆囊黏膜及其周围组织发生的炎症反应。
腹部CT可以显示胆囊的大小、形态、密度以及周围组织的变化,对于胆囊炎的诊断具有重要意义。
以下是一例典型的胆囊炎病例:患者女性,30岁,因右上腹疼痛、发热、寒战等症状入院。
腹部CT显示胆囊增大,壁厚,呈低密度影,提示胆囊炎的可能性较大。
同时,CT还显示胆管轻度扩张,提示胆汁淤积的可能性。
最终根据腹部CT的结果,确诊为急性胆囊炎。
三、胰腺炎胰腺炎是指胰腺组织发生炎症反应的一种疾病。
腹部CT可以显示胰腺的大小、形态、密度以及周围组织的变化,对于胰腺炎的诊断具有重要意义。
以下是一例典型的胰腺炎病例:患者男性,40岁,因左上腹疼痛、恶心、呕吐等症状入院。
腹部CT显示胰腺肿大,密度不均,边缘模糊,提示胰腺炎的可能性较大。
同时,CT还显示胰管扩张,胆总管下段受压抬高。
最终根据腹部CT的结果,确诊为急性胰腺炎。
四、肝癌肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对于提高治疗效果和预后至关重要。
腹部CT可以显示肝脏的大小、形态、密度以及肿瘤的位置和大小,对于肝癌的诊断具有重要意义。
以下是一例典型的肝癌病例:患者男性,55岁,因右上腹疼痛、黄疸、体重下降等症状入院。
腹部CT显示肝脏右叶有一直径约2cm的低密度灶,边缘清晰,提示肝癌的可能性较大。
CT诊断腹部1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2.盆腔未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑无增厚,前列腺大小形态尚正常,未见异常密度,双侧精囊腺正常,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2.盆腔未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑均匀,子宫大小形态正常,密度均匀,双侧附件区未见明显异常密度影,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,子宫直肠窝未见明显异常,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
肝、胆、脾、胰未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
1.肝左/右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。
2.左/右肝管/肝总管/胆总管结石并胆管扩张。
3.慢性胆囊炎。
扫描示肝左叶/右叶胆管局灶性扩张,其内可见多发斑块状高密度结石影,肝门区左/右肝管/总肝管无/亦扩张,未见/并可见结石影,胆总管扩张,可见圆形高密度结石灶。
肝内未见其它实性病灶,脾不大/稍大,胆囊壁稍增厚,体积稍大,其内可见高密度灶,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
胆结石,慢性胆囊炎。
平扫示胆囊不大/略大,壁稍增厚,胆囊内可见点状/圆形/团块状致密高密度影,最大径为cm,边缘光滑/毛糙,肝脏大小形态正常,未见局灶性密度异常,胆管无扩张,脾不大/稍大,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性结节型肝癌。
2.肝硬化,脾大,腹水。
3.门静脉癌栓形成扫描示肝右/左叶见一占位性病变,边界尚清楚,有一包膜,大小约为X X cm,平扫呈略低密度,CT值为 Hu,密度均匀/略不均匀,动态增强扫描病灶增强特点符合"快进快出"改变,即动脉期病灶明显均匀/不均匀强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度,肝内胆管无扩张,门脉期门静脉充盈良好/右/左支充盈缺损,脾大个肋单元,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胆囊壁略厚,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结/可见个别小淋巴结,。
1.肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好,肿瘤坏死。
肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良,肿瘤部分存活。
2门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。
肝硬化,脾大,腹水。
肝癌碘油介入治疗后复查,平扫示病灶大小约为 X cm,碘油沉积良好/不良,呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积,内部可见低密度影,增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大个肋单元,肝周可见弧形液性密度影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可见数个直径为 1cm 的肿大淋巴结。
1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移2.肝硬化,脾大,腹水。
扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变,边界欠清楚,形状不规则,大小约为X X cm,平扫呈略低密度,CT值为 Hu,密度不均匀,其内可见裂隙状更低密度区,动态增强扫描动脉期病灶不均匀强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,邻近血管受压推移呈抱球状,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,肝左/右叶尚可见一较小类似以上密度改变病灶,脾大个肋单元,肝周可见弧形液性密度影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结。
1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移2.肝硬化,脾大,腹水。
扫描示肝右/左叶弥漫性低密度,密度不均匀,可见更低密度液化坏死区,其内可见少许正常残瘤肝组织密度,动态增强扫描动脉期病灶有强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大个肋单元,肝周可见弧形液性密度影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可直径为 cm的肿大淋巴结。
1.肝癌术后改变,未见明显复发。
2.肝硬化肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除,局部肝表现略凹陷,呈水样裂隙状/条索状低密度改变,肝比例失调,但肝内未见明显其它局灶性异常密度影,肝内胆管无扩张,增强扫描后原手术区未见异常强化影,胆囊不大,壁稍增厚,脾大个肋单元,胰腺正常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
肝左叶/肝门区占位性病变,性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张。
于肝左叶/肝门区见占位性病变,平扫呈略不均匀低密度,病灶边界欠清,大小约为 X X cm,肝门区及肝左叶胆管扩张,动态增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期病灶有轻度不规则强化,延迟后增强较明显,胆囊不大,胰腺大小形态正常,脾不大,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝右/左叶占位性病变,性质考虑为海绵状血管瘤。
扫描示肝右/左叶见一类圆形病灶,边界尚清楚,大小约为X cm,平扫呈略低密度,CT值为 Hu,密度均匀/略不均匀,动态增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本/大部分充填,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝内多发占位性病变,性质考虑为多发海绵状血管瘤。
扫描示肝内多发类圆形病变,边界尚清楚,最大者约为X cm, 平扫呈略低密度,CT值为 Hu,密度均匀/略不均匀,动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本/大部分充填,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
1.肝内钙化点2.胆、脾、胰未见明显异常。
肝脏肝脏大小、形态正常,于肝右/左叶可见一/多个高密度钙化点,未见其它局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态正常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
肝右/左叶肝囊肿。
肝右/左叶见一类圆形病变,边界清楚,光滑锐利,大小约为X cm,平扫呈均匀低密度,CT值为 Hu,增强扫描扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内密度未见异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝内多发囊肿。
于肝内见多发大小不等类圆形病变,边界清楚,最大者大小约为X cm, 平扫呈均匀低密度,CT值为 Hu,增强扫描扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内密度无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
多囊肝,多囊肾。
于肝内见多发散在分布大小不等类圆形病变,边界清楚,最大者大小约为X cm, 平扫呈均匀低密度,CT值为 Hu,增强扫描扫描病变无强化,边界更清楚。
双侧肾脏亦可见类似肝内多发病灶改变,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,肝硬化,脾大,腹水。
门脉高压肝脏体积较小,边缘呈波浪状不平,肝各叶比例失调,左叶明显增大,右叶缩小,肝内密度欠均匀,呈多发小结节状,但未见明显局灶性占位病变,增强扫描肝脏密度尚均匀,未见明显异常强化。
脾大个肋单元,肝脏外缘可见弧形液性信号影。
脾门及胃底、食道周围可见多个粗大迂曲血管影。
肝内多发占位性病变,性质考虑为肝转移癌。
于肝左右叶可见多发散在分布大小不等类圆形病灶,平扫呈低密度,边界欠清,病灶密度不均匀,中央可见液化坏死区,增强扫描病灶周边强化,中央坏死区不强化,呈现"牛眼征"。
脾不大,胰腺大小形态正常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。
胆总管下段并梗阻性胆管扩张扫描示肝内胆管扩张呈圆形断面及管状,平扫呈低密度,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张,胆总管扩张并呈渐近性,胰头段胆总管仍见扩张,于胆总管下段可见圆形高密度影,边界清楚,胆囊明显扩大。
胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。
增强扫描未见明显异常强化影。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为炎症可能性大(纤维缩窄性乳头炎)扫描示肝内胆管扩张呈圆形断面及管状,平扫呈低密度,呈不均匀性扩张,部分呈跳跃性,"枯枝状",肝门区肝总管及左右肝管亦扩张,胆总管扩张并呈渐近性,胰头段胆总管仍见扩张,胆囊明显扩大。
胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。
增强扫描未见明显异常强化影。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为壶腹癌可能。
扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形断面及管状,平扫呈低密度,呈均匀性明显扩张,"软腾征",肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形,胆总管扩张并在胰头/下段突然中断,胆囊明显扩大。
胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。
胰头/体部占位性病变,性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张。
腹膜后淋巴结转移。
胰腺体积不规则增大,以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块,大小约为 X cm, 平扫呈等/低密度,密度不均匀,其内可见液化坏死,病灶与周围正常胰腺组织分界欠清,增强扫描病灶呈不规则强化,胰周围组织界面不清楚,胆总管扩张,在胰头段突然中断,肝内及肝门区胆管明显扩张,腹膜后可见结节状软组织影。
胰腺改变,符合急性胰腺炎改变。
扫描示胰腺体积明显普遍性增大,边缘模糊,密度均匀减低,胰周可见多处液性低密度渗出性改变,胰管不/可见扩张,肝脏大小形态正常,胆囊不大/略大,壁稍厚。
脾不大,腹膜后未见明显淋巴结。
胰腺改变,考虑为慢性胰腺炎并假性囊肿形成。
慢性胆囊炎。
扫描示胰腺体积尚正常/萎缩变细,胰腺内可见多发点状钙化/结石,胰管轻度/明显迂曲扩张,于胰腺体/尾部可见一类圆形囊性病灶,CT值 Hu,呈均匀水样密度,囊壁较薄/厚,边界清楚,胰周未见明显异常,增强扫描后囊肿内无强化,囊壁轻度强化,腹膜后未见明显肿大淋巴结,肝脏大小形态正常,胆囊不大,壁稍增厚,脾不大。