霍乱预防控制工作方案.docx
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乡镇敬老院开展霍乱防控工作实施方案一、指导思想坚持以____和____为指导,深入贯彻落实____,紧紧围绕权力运行的重点岗位和关键环节,综合运用教育、制度、监督等有效措施,主动超前预防,加大监督力度,建立健全制度,做好廉政风险防控管理工作。
从源头上预防____,促进干部廉洁从政,确保权利行使安全、监督运用安全和项目建设安全,全力推进惩治和预防____体系建设,为全域建设“中国幸福家园”服务。
二、总体目标通过认真分析查找权力运行的风险点和薄弱环节,树立廉政风险防控管理意识;明晰风险点的岗位、部位和环节,进行科学评估;建立廉政风险防控和监管机制,从源头上防治____工作领域;增强干部廉洁从政、依法行政意识,降低廉政风险。
三、方法步骤廉政风险防控管理工作,按照“廉政风险自查、廉政风险评估、制定防控措施、加强廉政风险监管”四个阶段____实施。
(一)廉政风险自查(____年____月—____月)1、宣传动员。
通过“____”亲自讲廉政党课,讲廉政风险;以学习贯彻《廉政准则》为龙头,加强对《纪律处分条例》、《巡视工作条例》、《____领导干部问责暂行规定》的学习,加强正面典型的学习和观看警示电教片等,加强思想教育,____干部开展讨论,撰写心得体会,深刻认识廉政风险防控管理的精神实质和基本原理,逐渐形成“廉政风险无处不在,人人都有廉政风险,人人都查廉政风险,廉政风险可查可防”的共识,全面参与到廉政风险防控管理工作中。
2、摸清权力“家底”。
结合镇机关各办公室职责职能和工作实际,对____个办公室各项权力进行一次全面清理,逐一登记,填写,确认权力清单。
3、查找廉政风险点。
在各项权力普遍登记的基础上,围绕权力运行,对可能产生廉政风险的环节进行甄别、筛选,通过自己找、群众帮、____提、____定等办法,确定廉政风险点。
廉政风险点的查找,要重点对易发问题和诱发____的重点岗位、关键环节、重点人员进行分析、查找,找全,找准,找深:(1)工作岗位特殊,可能造成在岗人员不履行或不正确履行职责的情况。
一、总则为有效预防和控制霍乱疫情的发生和传播,保障人民群众的生命健康和社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国际卫生条例》等法律法规,结合我国实际情况,特制定本预案。
二、组织机构与职责1. 成立霍乱防治工作领导小组,负责霍乱防治工作的全面领导和统筹协调。
2. 设立霍乱防治指挥部,负责具体实施霍乱防治工作。
3. 各级卫生行政部门负责本行政区域内霍乱防治工作的组织实施。
4. 各级医疗机构负责霍乱病例的救治、疫情报告和防治知识的宣传。
5. 各级疾病预防控制机构负责霍乱疫情的监测、分析和报告,以及防治措施的实施。
三、疫情监测与报告1. 各级医疗机构和疾病预防控制机构应建立健全霍乱疫情监测网络,加强对霍乱病例的监测。
2. 发生霍乱病例时,医疗机构应在2小时内向所在地疾病预防控制机构报告,疾病预防控制机构应在接到报告后1小时内向当地卫生行政部门报告。
3. 疫情报告内容包括:病例的基本信息、流行病学史、临床诊断、治疗情况等。
四、预防措施1. 宣传教育:加强霍乱防治知识的宣传教育,提高公众的自我防护意识和能力。
2. 饮水卫生:加强饮用水源的保护和管理,确保饮用水安全。
对水源地进行定期检测,发现污染及时处理。
3. 食品卫生:加强食品生产经营企业的监管,确保食品卫生安全。
对食品加工、销售、餐饮环节加强卫生监督。
4. 日常生活卫生:提倡个人卫生习惯,饭前便后洗手,生吃瓜果要洗净,不喝生水,不食用变质食品。
5. 疫区管理:对疫区实行封闭管理,禁止人员进出,对疫区内的水源、食品、环境进行彻底消毒。
6. 预防接种:根据实际情况,对重点人群进行霍乱疫苗的预防接种。
五、病例救治1. 各级医疗机构应设立霍乱救治专病区,配备必要的救治设备和药品。
2. 对疑似病例和确诊病例实行隔离治疗,严格按照治疗方案进行救治。
3. 加强病例救治过程中的消毒和防护,防止交叉感染。
六、应急处理1. 疫情发生后,立即启动应急预案,迅速开展疫情调查、病例救治、消毒隔离等工作。
中小学校(幼儿园)霍乱防控工作方案目标本方案旨在为中小学校(幼儿园)提供有针对性的霍乱防控措施,以确保学生和教职员工的健康安全。
预防措施1. 提高学生的卫生意识:- 加强卫生教育,包括手卫生、食品安全等方面的知识;- 定期举办健康宣传活动,提醒学生重视卫生惯。
2. 健康饮食:- 学校食堂需要遵守食品安全卫生规定,保证学生食品的安全;- 食堂应提供多样化、均衡营养的饮食选择。
3. 环境卫生:- 定期对学校环境进行清洁消毒,特别是公共区域和卫生间;- 提供充足的洗手设施,学生和教职员工需经常洗手。
4. 及时发现疑似病例:- 学校应设立疾病防控工作小组,负责收集和监测学生和教职员工的健康状况;- 对出现疑似霍乱症状的人员,应及时隔离并进行相关检测。
应急响应措施1. 预案制定:- 学校应制定详细的霍乱疫情应急预案,明确各方责任和行动流程;- 应急预案应涵盖疫情监测、病例发现、疫情报告、隔离措施、紧急撤离等方面。
2. 紧急通知:- 学校应建立紧急通知机制,确保及时向学生和教职员工传达疫情信息和应对措施;- 紧急通知可以通过短信、电子邮件、校内公告等形式发布。
3. 教学方式调整:- 在疫情爆发期间,学校可以采取在线教学、延迟开学等方式来减少人员聚集;- 学校应提供在线研究平台和资源,确保学生的研究不受影响。
4. 合理调配资源:- 学校应与卫生部门、社区合作,共同调配医疗资源,保证及时治疗和救治;- 学校应建立应急物资储备,如口罩、消毒液等,以备不时之需。
以上即为中小学校(幼儿园)霍乱防控工作方案,旨在减少霍乱传播风险,保障学校师生的健康和安全。
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2023年霍乱预防控制工作方案范文一、背景介绍霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,其特点是病情发展迅速,病程短暂,病死率高。
在过去的几年中,我国面临着霍乱疫情的威胁。
为了有效预防和控制霍乱的传播,制定2023年霍乱预防控制工作方案势在必行。
二、目标与任务1. 目标:在2023年内,控制霍乱疫情的发生,使霍乱感染人数与病死率显著下降。
2. 任务:(1)加强社会宣传教育,提高公众对霍乱的认识和预防意识;(2)完善霍乱监测系统,及时发现疫情,追踪病例;(3)加强医疗机构的应急处置能力,确保及时有效的治疗;(4)加强环境卫生管理,减少霍乱的传播途径。
三、工作方案1. 加强社会宣传教育(1)组织开展全民健康教育活动,普及霍乱预防知识,提高公众自我防护意识;(2)利用各种媒体渠道,定期发布霍乱防控信息,提醒公众注意卫生习惯的养成;(3)加强学校和托幼机构的卫生教育,引导学生和家长掌握卫生常识,养成良好的卫生习惯。
2. 完善霍乱监测系统(1)建立健全霍乱疫情监测系统,提高对疫情的敏感性和时效性;(2)加大基层卫生机构的监测能力,提高病例的报告率;(3)加强与医疗机构和实验室的信息共享和沟通,提高疫情的精准监测和分析能力。
3. 加强医疗机构的应急处置能力(1)加强医疗机构对霍乱的诊断和治疗能力的培训,提高医务人员的专业水平;(2)建立霍乱病情诊治的快速反应机制,确保病例得到及时、科学的治疗;(3)加强医疗机构的资源配置,提高抢救设施和药物等应急物资的储备量。
4. 加强环境卫生管理(1)加强市场、餐饮业和食品生产企业的卫生管理,提高食品安全水平;(2)加强农田和水源地的环境管理,减少霍乱的传播途径;(3)强化公共场所的环境卫生监督,加大清洁消毒力度,保持室内外环境的清洁卫生。
四、保障措施1. 增加投入(1)加大财政投入,提高公共卫生领域的预算;(2)鼓励各级政府设立专项经费,用于霍乱疫情的防控工作。
2. 强化组织协调建立全国性的霍乱防控工作组织,负责统筹协调各地的预防控制工作,加强信息共享和交流。
霍乱预防控制工作方案____年霍乱预防控制工作方案一、背景霍乱是一种严重威胁人类健康的传染病,其病原体为霍乱弧菌,主要通过饮用被霍乱弧菌污染的水源或食用被霍乱弧菌污染的食物传播,导致肠道感染,引起急性腹泻和呕吐。
霍乱疫情的爆发会给社会带来严重的人员伤亡和经济损失,因此,对于霍乱的预防控制工作具有重要的意义。
二、目标____年的霍乱预防控制工作的目标是:1. 将霍乱病例数量降至最低,实现“零病例”目标;2. 提高公众对霍乱的认知和预防意识;3. 建立健全的监测和报告机制,及时掌握疫情动态;4. 加强应急准备和应对能力,确保疫情得到有效控制。
三、策略和措施1. 加强监测和报告(1)建立健全的疫情监测和报告机制,加强对霍乱病例的监测和排查。
加强与医疗机构、实验室和卫生部门的合作,及时报告疫情和病例信息。
(2)加强对霍乱病原菌的监测和分析,研究其变异情况和传播途径,为疫情的预测和控制提供科学依据。
2. 加强预防教育和宣传(1)通过多种媒体渠道,开展针对公众的霍乱预防教育和健康宣传活动,提高公众对霍乱的认知和预防意识。
(2)组织有关专家开展霍乱知识培训,培养一支具备专业知识和技能的防控人员队伍,提高防控能力。
3. 强化饮水安全管理(1)加强对饮用水源的监测和管理,确保水质符合卫生标准。
加强对水源周边环境的卫生整治和管理,防止霍乱病原菌的污染。
(2)完善饮水设施建设,提高饮水设施的覆盖率和供水质量,减少因饮水不洁导致的疫情发生。
4. 提高个人卫生习惯(1)加强对公众个人卫生习惯的宣传和教育,提倡勤洗手、正确处理食物等卫生行为,防止霍乱的传播。
(2)加强对重点人群(如餐饮业从业人员、医护人员等)的培训,提高其个人卫生意识和操作技能。
5. 提高医疗机构的防控能力(1)加强对医疗机构的监督和指导,确保医疗机构具备应对霍乱的能力。
(2)加强医疗机构内部的防控措施,包括隔离病例、消毒操作、医疗废物管理等,防止交叉感染的发生。
传染病防治:霍乱的预防(一)控制传染源及时检出病人,尽早予以隔离治疗。
对密切接触者应严密检疫,进行粪便检查和药物治疗,粪便培养应每日1次,连续2日,第一次粪检后给予服药可减少带菌者,一般应用多西环素200mg顿服,次日口服100mg。
儿童每日6mg/kg,连服2日。
亦可应用诺氟沙星,每次200mg,每日3次,连服2日。
同时应作好国境卫生检疫和国内交通检疫,一旦发现病人或疑似病人,应立即进行隔离治疗,并对交通工具进行彻底消毒。
(二)切断传播途径加强饮水消毒和食品管理,对病人和带菌者的排泄物进行彻底消毒。
此外应消灭苍蝇等传播媒介。
(三)提高人群免疫力以往应用全菌死菌苗或并用霍乱肠毒素的类毒素疫苗免疫人群,由于保护率低,保护时间短,且不能防止隐性感染和带菌者,因而已不提倡应用。
目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗,现仍在扩大试用,其中包括:1.B亚单位-全菌体菌苗(BS-WC)这是由灭活的霍乱弧菌全菌体细胞(WC)和纯化的霍乱肠毒素B亚单位(CT-B)组成的菌苗。
其中WC细胞壁含有脂多糖(LSP)和霍乱毒素协同菌毛(TCP)等抗原,能诱导机体产生抗菌抗体,从而抑制霍乱弧菌在肠道定居;而CT-B产生的抗毒抗体,则能中和CT的B 亚单位,使霍乱肠毒素不能与肠黏膜受体结合,而无从发挥肠毒素作用。
此菌苗保护率为65%~85%,对古典生物型霍乱弧菌的预防作用优于埃尔托生物型霍乱弧菌。
用疫苗后的前6个月的保护率达85%,半年后的3年的保护率为50%。
2.基因工程减毒口服活菌苗制作过程中包括几个步骤,即减低毒力,如去除94%的CtxA基因。
目前的CVD103-HgR 减毒疫苗已被世界卫生组织推荐使用。
该疫苗能对抗O1群古典及埃尔托生物型霍乱弧菌的感染。
口服(3~5)×108单一剂量后,可获100%的保护作用,维持6个月。
但对O139无保护作用。
但已筛选出无动力的Bengal,目前正在研究其制造疫苗的可能。
2024霍乱等肠道传染病防治工作计划范本一、背景介绍肠道传染病是指通过消化道感染引起的疾病,其中霍乱是一种严重的肠道传染病。
近年来,我国肠道传染病发病率呈上升趋势,给公众的健康造成了威胁。
为了有效预防和控制肠道传染病的流行,制定本工作计划,提出具体措施和时间表。
二、目标及目标群体1. 目标:降低2024年肠道传染病总发病率和病死率。
2. 目标群体:全国所有居民。
三、具体措施1. 健康宣传教育:通过各种媒体渠道,开展针对霍乱等肠道传染病的健康宣传教育。
包括宣传传染病防治的基本知识和方法,如个人卫生、饮食卫生等,提高公众的防病意识和自我保护能力。
同时,提供科学可靠的防病知识,增强公众对信息的辨别能力。
2. 加强监测和报告:完善肠道传染病的监测和报告制度,提高疫情监测的敏捷性和准确性。
加强与医疗机构的联动,及时掌握病情变化和防治需求,确保信息畅通和快速响应。
3. 加强环境卫生管理:加强对公共场所的环境卫生管理,提高公共场所的卫生水平。
加强对食品饮水经营单位的监管力度,严格执行食品安全卫生法律法规,确保食品安全。
4. 健全医疗救治体系:加强对医疗机构的能力建设,提高肠道传染病诊断和治疗水平。
加强对医务人员的培训和技能提升,提高他们的识别和防治能力。
同时,完善传染病患者的救治机制,提高救治成功率。
5. 加强国际合作:加强与国际组织和其他国家的合作,分享和学习各国在肠道传染病防治方面的经验和技术。
加强与相关国家的信息交流,及时了解国际疫情动态,预警相关风险。
四、时间表月份工作安排1月份· 国家卫生健康委员会组织召开专题会议,传达并解读相关政策文件。
· 制定肠道传染病防治工作计划,明确目标和具体措施。
2月份· 开展针对公众的肠道传染病宣传教育活动。
· 落实对医疗机构和监测机构的技术培训计划。
3月份· 健全监测和报告制度,提高疫情监测的准确性和敏捷性。
· 开展对公共场所的环境卫生监管,提高公共卫生水平。
霍乱预防控制工作方案霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病,具有高传染性和致死性。
为了有效预防和控制霍乱的流行,下面介绍一份针对霍乱的预防控制工作方案。
一、疫情监测控制1. 实时监测。
在病例报告制度的基础上,建立病原微生物监测体系,开展各类病原体监测。
加强对医疗机构、学校、集体食堂、农贸市场等场所的监控和卫生监管。
2. 加强疫情调查。
对疑似病例及时、全面地进行疫情调查和流行病学调查,以掌握疫情的发展和变化趋势,并及时采取控制措施。
3. 健全疫情防控机制。
建立并健全群众防控体系,完善疫情预警、应急响应和治理体系,实施网格化管理,确保防控工作有效开展。
4. 建立感染管理规范。
对病例实施严格的隔离措施,防止交叉感染。
对密切接触者做好追踪、观察和管理工作,加强个人卫生教育和指导,提高防控意识。
二、卫生宣传教育1. 加强宣传力度。
通过媒体、宣传单、宣传牌等方式,普及防霍乱的知识和技能,提高公众防霍乱的信息水平和卫生素养。
2. 做好健康教育。
通过各种形式的健康教育,宣传手卫生、饮食卫生、生活卫生等知识,提高公众健康意识,增强健康素养。
3. 加强流行病学调查宣传。
加大对群众、医务人员进行流行病学知识宣传,提高群众和医务人员对流行病学的理解和应用能力。
三、环境卫生管理1. 加强食品卫生监管。
对蔬菜、水产品、肉类等食品进行监测,并采取有效的卫生措施,保障食品安全。
严格农贸市场、餐饮业、校园食堂、工程承包等食品业的卫生管理。
2. 做好水源卫生保障。
定期检测自来水、地下水等水源,防止二次污染。
对水质异常的水源进行封闭、消毒处理,及时通知群众停止用水。
3. 环境卫生管理要全面。
对集中居住场所、公共交通场所、生产区域等场所实施卫生和清洁管理。
定期对环境卫生进行检测,防止环境污染。
四、医疗卫生管理1. 建立规范化诊疗流程。
对疑似病例进行早诊早治,确诊后立即划定隔离区,开展相应治疗。
2. 做好隔离标准化管理。
对疑似病例实施严格的隔离措施,防止交叉感染。
霍乱防制工作方案范本我市是___的历史流行区,曾发生过中高强度的流行。
近年来,虽然我市采取了各项综合性防制措施,已连续多年没有确诊病例报告,但影响我市___流行的自然和社会因素依然存在,加之近年我省部分地区发生O139型和O1型___的散发疫情,在我市随时都可能发生___疫情的暴发或流行。
___在我市流行的条件依然存在:一是外环境中___弧菌普遍存在。
二是___流行菌株复杂多变,多种亚型并存,不仅O139群___发病地区不断扩大,O1群稻叶型和小川型近年来均有发生。
三是改水管粪等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要,水环境污染严重,传播途径不易切断。
四是农村地区饮食饮水卫生管理难度较大。
五是气候变暖导致该病全年都有发生。
六是流动人口不断增加,其居住卫生状况和卫生习惯较差,更易于感染发病。
七是___疫情监测方面存在差距,个别单位肠道门诊流于形式,防控措施不到位,存在对腹泻病人不登记或漏登、不采样或样品采集后不能及时上送检测。
这些情况的存在,提示我们要严格采取各项防控措施,不能存在麻痹松懈的思想,确保全年___防制工作目标的实现。
二、控制目标___年,我市___防制实现“三不”目标,即不发生___死亡病例;不出现疫情扩散导致的二代病例;不发生中、高强度的流行;力争将___的年发病率控制在1/___万以下。
三、对策措施___是我市重大传染病预防控制工作的重点之一,必须以健康教育、业务培训为主导,依据《___传染病防治法》,切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理,全面落实各项综合性防治措施,控制疫情的发生和流行。
(一)流行前期的对策和措施流行前期,各地应结合本地实际制订本地___防制工作方案,并认真做好思想、___、培训、药械和经费等各方面的准备工作。
1、制订方案各级医疗卫生单位要根据全市___防制的总体要求,结合本地历史上的疫情发生情况和规律以及影响因素,制定好___年度___防制计划或方案,要科学分析本地区的疫情形势,特别是要针对气候变暖对___流行规律变化,流动人口病例构成增加,食品和饮用水卫生中出现的一些新情况制定相应的防治对策和措施。
一、预案背景霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有高度的传染性和致病性。
为有效预防和控制霍乱疫情,保障人民群众的生命健康和社会稳定,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障人民群众的生命健康,降低疫情对社会的危害。
2. 及时发现、报告、调查和处理疫情,控制疫情扩散。
3. 加强健康教育,提高群众自我防护意识。
4. 完善应急物资储备,提高应急处置能力。
三、组织机构及职责1. 成立霍乱防治指挥部,负责组织、协调、指挥霍乱防治工作。
2. 指挥部下设办公室、疫情监测组、流行病学调查组、医疗救治组、物资保障组、宣传培训组、社会动员组等。
3. 各部门职责:(1)办公室:负责组织协调各部门工作,收集、汇总疫情信息,制定防治措施,上报指挥部。
(2)疫情监测组:负责疫情监测、报告、分析和预警,及时掌握疫情动态。
(3)流行病学调查组:负责疫情调查、核实,分析疫情原因,提出防治建议。
(4)医疗救治组:负责病例救治、隔离、转运等工作,保障医疗资源。
(5)物资保障组:负责应急物资储备、调拨、分发等工作。
(6)宣传培训组:负责健康教育、宣传培训、舆论引导等工作。
(7)社会动员组:负责动员社会力量参与防治工作,协助做好疫情排查、隔离、消毒等工作。
四、疫情报告与信息发布1. 任何单位和个人发现疑似霍乱病例,应立即向当地卫生健康部门报告。
2. 健康部门接到报告后,应在2小时内进行核实,并在24小时内上报指挥部。
3. 指挥部根据疫情情况,及时发布疫情信息,必要时通过媒体向社会公布。
五、疫情处置1. 早期发现、早期报告、早期隔离、早期治疗是控制疫情的关键。
2. 对疑似病例进行隔离观察,确诊病例立即隔离治疗。
3. 对密切接触者进行医学观察,必要时进行隔离。
4. 对疫点、疫区进行封锁,限制人员流动。
5. 对病例的排泄物、分泌物、污染物品进行彻底消毒。
6. 对疫情发生地的饮用水、食品、环境等进行监测和消毒。
7. 加强病例救治,确保医疗资源充足。
霍乱预防控制工作方案一、背景分析霍乱是严重影响人民群众身体健康的甲类传染病,我区是霍乱常发地区,历史上曾发生过霍乱大流行,近年来,随着肠道传染病各项防控措施强力推进,霍乱传播途径得到有效控制,发病率明显下降。
2000年以来我区共发生10例霍乱病例,均为O139群霍乱弧菌引起,201X 年刘桥镇发生2例霍乱,说明我区外环境中仍存在霍乱弧菌,另外,周边地区已经出现近年来少有的O1群霍乱疫情,市其他地区在外环境中亦检出了O1群霍乱弧菌,根据霍乱流行规律,一旦发生流行菌型变化,疫情暴发甚至流行的风险明显增加,同时群众生食海(水)产品等不良饮食习惯并未根除,综合性防制措施稍有放松即会出现流行。
二、主要问题全区霍乱防制工作开展不平衡,有的腹泻病门诊流于形式,未归口诊治;少数医疗机构腹泻病门诊设施或药械不全,综合医院感染性疾病科设置难以到位;采样对象针对性不强或用药前采样;医疗卫生人员霍乱防治知识不熟悉等。
三、防制目标我区霍乱的防制目标是实现“三不”,即不发生霍乱死亡病例,不出现疫情扩散导致的二代病例,不发生中、高强度流行;全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
四、对策措施霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点,必须以健康教育、业务培训为先导,以《传染病防治法》、《食品安全法》为武器,切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理,全面落实各项综合性防制措施。
(一)霍乱防制准备工作1.健全组织。
各医疗卫生单位要迅速恢复并及时调整充实霍乱防治领导小组,各医疗机构要成立霍乱病人抢救治疗小组、疫情处置小组,各卫生所要成立霍乱疫点疫区处理小组。
各小组成员必须熟悉业务,增强工作责任心,以适应迅速救治病人和扑灭疫情的需要。
2.强化培训。
各医疗卫生单位要组织卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行霍乱防治知识和技能的专项培训,层层统一思想,提高整体水平。
培训应侧重在提高防制工作的质量上,一是对防制工作本身进行培训,明确工作任务,规范各方面工作要求;二是强化具体业务人员如腹泻病门诊、内科门(急)诊医务人员、疫情处置人员、采样检索人员的培训,提高专业技术水平和应对处置能力;三是加强乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训,规范社区诊疗。
201X年,卫生部重新修订了《霍乱防治手册》(第6版),各单位要对其中所更新的霍乱防治技术内容和工作要求,进行全面培训。
各医疗卫生单位务必于3月底前组织一次霍乱防治业务集中培训,乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训工作由各卫生所统一组织。
培训结束后,各医疗单位将院内培训人数、考试人数纳入培训小结报给当地卫生所,卫生所将辖区内各医疗单位培训情况连同乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生培训情况及本所人员培训情况收集汇总后于4月10日前电子版报区疾控中心,区人民医院、中医院霍乱防治专题培训情况直接报送区疾控中心。
3.药械准备。
各医疗单位要配备必要的抢救治疗药品、器械及病床等,抢救治疗药械两套,放在区统一制作发放的霍乱抢救药箱中。
各医疗单位、卫生所要配备足量的消毒杀虫药品,包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蛆灭蝇药物等,放置在专用消毒药箱中,具体要求参照附表。
抢救、消毒药械应专人管理,及时补充更新。
4.开设腹泻病门诊。
全区各级医疗机构在4-10月开设腹泻病门诊,4月1日起正常工作,根据防治形势需要或上级要求,适当延迟关闭时间。
省腹泻病监测哨点医疗机构全年开设腹泻病门诊。
腹泻病门诊要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)》要求设置,基本要求为:①房屋设施:一级医院(包括各级医院分院)腹泻病门诊可固定内科门诊兼室,二级医院应专辟独立小区,综合医院纳入感染性疾病科,规范设置,业务用房齐全。
医院有醒目的导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的标志,兼室的要另设腹泻病诊治专桌并有标牌。
设置纱门纱窗、洗手池(非接触式水龙头)、紫外线灯(最好为动态消毒机)、采样用屏风、诊疗桌椅、诊疗床、便器、医疗废除物收集箱、垃圾桶、腹泻病观察室。
②资料药械:腹泻病人登记薄、采样管或消毒棉签、保菌液、增菌液(放冰箱冷藏)、标签、送检单、洗手消毒药品、抢救消毒药箱等,霍乱防治领导小组、抢救治疗小组、疫情处置小组及腹泻病门诊工作制度、消毒隔离制度制板放大上墙。
③医务人员:至少有1名相对固定的临床医生和1名兼职护士、检验人员,熟悉霍乱的临床特征、流行病学、防治对策及报告处置程序的基本内容,熟练掌握霍乱的救治、消毒隔离、采样检测等方法。
腹泻病门诊开诊期间,要严格执行医院消毒技术规范,按照腹泻病门诊消毒工作要求,做好日常清洁消毒工作,医疗废弃物按《医疗废物管理条例》处理,消毒处理记录齐全,严防发生院内感染,导致疫情传播。
(二)流行季节防制措施1.广泛健康教育。
各医疗卫生单位要通过广播、板报、宣传栏、有线电视等多种渠道,采取多种形式,广泛宣传肠道传染病防制知识,做到“高密度、大容量、广覆盖”,并突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海(水)产品、食物制作加工要生熟分开、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期间不举办大规模聚餐等内容,提高群众自我保健意识和防病能力,把住“病从口入”关。
2.强化疫情监测。
各医疗单位要对所有前来就诊的腹泻病人进行详细登记,对重点人群采样检索,以早期发现病人为目的,确保检索率达到规定的要求。
(1)规范腹泻病人登记。
加强腹泻病例归口管理,各医疗单位应采取预诊办法,保证腹泻病人到腹泻病门诊就治,减少污染和交叉感染的发生。
腹泻病门诊开诊期间,除晚间急诊和腹泻病门诊外,其它门诊不得诊治、登记腹泻病人。
腹泻病门诊医生必须对所有就诊的腹泻病人,详细询问病史、流行病学史、聚餐史并进行必要的生命体征测量,在全区统一印制的新腹泻病人登记簿上专册规范登记,字迹清楚、项目齐全。
对外地病例,住址要进行双登记。
各社区卫生服务站医生要将所有就诊的腹泻病人在综合信息登记簿中规范登记。
每镇每月腹泻病人登记数不少于该镇总人口的5/万,每医院每月腹泻病人登记数不少于服务人口的3/万。
(2)切实做好病原检索工作。
每个腹泻病门诊及社区卫生服务站必须配备适量的采样瓶及采样管或采样棉签,对疑似病人、重点人群中的腹泻病人(包括饮服行业、流动人口及来自疫区、有聚餐史、有流行病学史的腹泻病人)等对象采集粪便或/和呕吐物等标本进行检索。
尽量在抗菌素使用前采集粪便标本,确保疫情及时暴露。
每医院每月检索数不少于服务人口的1.5/万,在此基础上,各医疗单位检索率不得低于腹泻病人总数的20%,各镇每月检索率不得低于腹泻病人总数的15%,流行季节(4-10月)检索总数不少于辖区年末总人口的1‰。
每社区卫生服务站5-8月份以上述重点人群为主,每月于用药前采样送检1份,遇到霍乱疑似病人必须立即采样送检。
检索要求:各医疗单位、各社区卫生服务站采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存,医疗单位由本院检验人员免费采用金标法作初筛或及时送区疾控中心检验科(为切实提高霍乱疫情发现及时性和敏感性,各医疗单位要尽量使用金标法初筛),社区卫生服务站及时送当地卫生院免费采用金标法作初筛。
初筛阳性标本立即送区疾控中心进一步作常规细菌培养,分离的细菌经区疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。
初筛阴性标本不再作常规细菌培养。
对疑似病人(无痛性水样便或米泔水样便)在进行金标筛检同时,必须立即送区疾控中心作常规细菌培养。
所有病人便样要同时进行O1群和O139群的病原检测。
对临床症状典型和/或金标筛检阳性的,初次细菌培养阴性时需进行二次及以上的增菌培养。
各单位金标法初筛情况要详细登记,记录完整真实,并建立出入库专帐,做到帐剂一致。
各医疗单位及各社区卫生服务站每旬末将本旬就诊的腹泻病人数、送检数、自检数、疑似病人数向卫生所报告,并详细登记备查。
卫生所汇总后每旬逢“1”向区疾控中心报告镇级及村级上一旬数据。
区人民医院、中医院于每旬逢“1”向区疾控中心报告,区疾控中心汇总后每旬逢“2”向市疾控中心报告。
3.严格疫情报告制度。
区疾控中心及各医疗卫生单位必须严格执行24小时值班制度,保证疫情报告及时畅通。
一旦发生霍乱疑似或临床诊断病例,基层医疗单位应立即以最快方式向区疾控中心报告;如发现聚餐者中出现3例及以上腹泻病人时,应及时向区疾控中心报告;各个体诊所、厂校医务室要增强霍乱疫情的敏感性,发现可疑病例或腹泻病例明显增多时要及时向当地卫生所、区疾控中心报告,以便迅速组织专业人员开展流行病学调查,控制可能发生的霍乱疫情。
确诊病例必须由区疾控中心进行确认和报告,霍乱确诊病例同时要按突发公共卫生事件进行报告。
4.规范社区诊疗工作。
各社区卫生服务站要进一步规范对腹泻病人的诊疗工作,做到“五要”。
一要询问有无聚餐史或流行病学接触史;二要与霍乱进行鉴别诊断;三要发现霍乱疑似病人立即电话报告疫情并护送至镇医院;四要在使用抗生素前采集粪便标本;五要告知病人注意随访,并对重症腹泻病人于2小时内进行回访。
5.开展腹泻病监测。
根据省统一部署,我区今年继续开展省腹泻病综合监测工作,区人民医院、区二院、金西卫生院、西亭卫生院以及金西三姓街村拖桥社区卫生服务站、金乐油榨村社区卫生服务站、西亭草庙村周桥社区卫生服务站等7家单位作为省腹泻病监测哨点医疗机构,要严格按照监测工作方案要求,做好腹泻病登记、旬报及标本采集送检工作,确保工作质量。
6.实施外环境监测。
根据市霍乱防治工作要求和本区霍乱流行形势,于4-10月份选择有代表性的点,开展环境水体、海(水)产品及食品霍乱病原监测工作,重点关注近几年霍乱多发地区,规范采样方法,提高检测能力,以及时发现疫情线索。
7.加强流动人口卫生管理。
流动人口是霍乱的高发人群,同时也是造成霍乱扩散蔓延的重要因素,必须加强卫生管理。
各地应建立健全流动人口卫生管理机制,改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件。
招用流动人口较多的单位、工地以及船只集中的港口、码头、船闸等场所,应健全卫生设施,改善饮水及饮食卫生条件,并设立专职或兼职卫生员,以便及早发现和治疗腹泻病人。
8.强化法制观念,加强饮用水饮食卫生管理,大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动。
要依法强化集中式供水的卫生管理,尤其要强化对镇自来水厂和自备供水系统的监督监测,保证供给安全卫生的饮用水;分散式给水应落实饮用水消毒措施。
要认真贯彻《食品安全法》,强化食品安全卫生管理,尤其要加强个体饮食摊点、建筑工地、厂校集体食堂的食品卫生管理工作;各卫生所、各社区卫生服务站要做好农村民间厨师的培训和管理,加强农村家宴聚餐的卫生监督指导,严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。
要大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生,加强粪便管理,减少蚊蝇滋生,尤其要加强农村的管粪改厕,积极推进医疗机构的污水处理,减少对水源的污染。